丙肝有亚临床甲减干扰素能否治疗
健康咨询描述：
本人丙肝感染20多年，B超检查正常，血常规正常，肝功转氨酶60，病毒定量6次方，本打算抗病毒治疗，但检查甲功，T3.T4正常，促甲状腺激素7.5不正常，医生说为亚临床甲减，说等等看，但我等等害怕耽误病情，得知干扰素是治疗丙肝的唯一有效方案，但不知在亚临床甲减的情况下可以进行干扰素治疗不，需要怎样操作和调整。希望有经验的老师指教。
曾经的治疗情况和效果：
进行两次住院为期5天的保肝点滴治疗，其他无治疗
想得到怎样的帮助：不知在亚临床甲减的情况下可以进行干扰素治疗不，如果不行，下步怎样治疗，但我还是倾向干扰素治疗，毕竟甲减不要命（感谢医生为我快速解答——该。）
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丙肝？1991年才发明研究出丙肝病毒感染血液的检测方法。丙肝是由丙肝病毒HCV感染后才引起的，对人体的肝脏影响比乙肝更大、更快、更凶猛；是病毒性肝炎的其中一种；是相当的复杂，多种多样，病毒有多的也有少的？有时间长短和年龄与性别不同的差距？到底是寒？还是热？是虚？是实的？或是肝气郁结型？还是湿热蕴滞型的？或者是阴虚火旺型？还是三焦失调型？或毒邪串犯型？或毒伤血络型？肝肾亏虚型？还是阴阳不调型？或是基因遗传型？针炙能不能排除病毒？你自已想想了，我认为肝病要找到有经验专职专业性的医生诊治才能达到最好的疗效。
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女 | 47个月
健康咨询描述：
,效果还可以,就是头发很掉,药太贵,停了血小板又高上去,医生说要终身打.
想得到怎样的帮助：干扰素能终身打吗?进口干扰素想改用国产的还有效果吗?哪个产地的好点?（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：目前认为干扰素是可以长期应用的,楼主是血小板增多症,希望能进一步查明病因,然后对因治疗.指导意见：干扰素治疗期间主要副作用是类流感样症状,如发热,肌肉酸痛等；骨髓抑制,造成中性粒和白细胞减少；引发甲状腺功能异常,甲亢甲减等；抑郁的精神症状.目前认为长效干扰素治疗普遍优于短效干扰素.
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你好,干扰素建议还是不要长期用.很多副作用的.干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）,巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力.干扰素的副作用有很多,几乎百分之百都有轻重不一的副作用,1,流感样作用：应用干扰素的前几天最强（明显）表现为发热,体温升高,可达四十度以上,但以三十八到三十九度最为常见.2,消化道症状：食欲不振,呕心,呕吐,腹痛,腹泻,但不重.3,精神症状：以精神抑郁为主,治疗前就有抑郁症或有性格内向的人容易发展为抑郁型精神病.4,脱发,很严重,用药三个月后,百分之八十的人左右都有不同程度的脱发.5,白细胞,血小板降低,很常见,剂量越大越明显.要给中药升血药.6,诱发甲亢.治疗前要注意化验甲状腺功能.7,诱发,加重糖尿病.8,加重心肌缺血和诱发心绞痛.9,诱发免疫（自身免疫现象或自身免疫病）.10,其它：肌酐水平升高,哮喘发作.肝病专家温馨提示：胡乱用药不仅会使乙肝病毒产生耐药性,还会产生严重的副作用,建议还是用中药治疗.
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你好,应用干扰素除可引起流感样症候群之外,还可引起白细胞,血小板减少,也有脱发,抑郁等情况发生,有时因为毒副作用使治疗受挫.现在医院都泛滥使用干扰素治疗乙肝,不仅疗程长,而且费用昂贵,只能控制病毒数量,很难使乙肝转阴,最致命的缺点是停药病毒反弹,且反弹比治疗前更糟糕,没有治疗意义,很多专家都不建议使用.目前出现的比如阿德福韦脂,恩替卡韦都与其差不多,功效雷同.建议用有效的传统中药治疗,可以快速康复不复发.祝你早日康复!
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病情分析：干扰素建议还是不要长期用.很多副作用的.指导意见：最常见的是发热及流感样综合征,患 者体重减轻,脱发,情绪激动,骨髓抑制致血细胞,血小板减少,轻 度贫血,偶可发生神经系统损伤,影响内分泌系统功能,亦有产生干 扰素抗体者.
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病情分析：干扰素是不能终生打的,干扰素的副作用就是抑制所有的人体细胞核免疫力.短期应用可以治疗很多免疫系统疾病.指导意见：掉头发就是这个干扰素引起的.国产的干扰素效果也不错,不过跟进口的是有一定的差距.平时用的赛诺金,因特分,安福隆都可以.天津产的安福隆效果不错.不过我建议你可以到中医院中医治疗,效果不错,还能去除干扰素带来的副作用.
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口服博路定同时注射派罗欣出现甲减怎么办？
状态：就诊前
咨询标题：打干扰素后出现甲减怎么办？
口服博路定同时注射派罗欣出现甲减怎么办？
病情描述：
自2013年3月发现,右上腹胀痛，恶心，乏力，后背痛，尿黄,去医院检查发现肝功ALT和AST分别是135和80,HBV-DNA是1.43E+06.开始用保肝降酶药治疗,4月10日开始口服博路定(恩替卡韦)至今,5月23日开始注射派罗欣(聚乙二醇)至今；.检查发现甲减。
现症状：如今味觉（口）改变非常明显，特别是对甜食淀粉类食物非常敏感，吃到嘴里感觉酸粘及怪味非常的不舒服，食欲不振，厌肉及油腻食物，嘴干，胃寒，胃胀。非常乏力，掉发也越来越重，视力越来越模糊，两眼干涩，两肋协痛。特别怕冷，怕风，肌肉酸痛，手关节僵硬并胀痛。皮肤变干，两腿沉重。经常失眠头痛。
希望提供的帮助：
1.出现甲减这种情况是否还能继续按原来的用药方案进行治疗？咨询有的医生意见不一致，我也不知道该如何是好。只好慕名请教专家指点。
2.希望专家根据本人情况拟定一个合适的治疗方案。多谢！
所就诊医院科室：
哈尔滨市医科大学附属第二医院 感染科
用药情况：
药物名称：
恩替卡韦（博路定）、干扰素（派罗欣）、胸腺法新（基泰）、优甲乐
服用说明：
1.博路定:自.至今,1片/1次/天；2.派罗欣:自.至今;180ug/1次/周；3.基泰:用三个月;4.优甲乐:自至今；3/4片,1次/每天；
h***发表于
副主任医师
1.出现甲减这种情况是否还能继续按原来的用药方案进行治疗？咨询有的医生意见不一致，我也不知道该如何是好。只好慕名请教专家指点。
应该停用。
&2.希望专家根据本人情况拟定一个合适的治疗方案。
你应该来北京解放军302医院看看，定一个规范、系统的治疗方案，回家治疗。也许会节约很多的钱和治疗时间。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王小明大夫本人
状态：就诊前
我的乙肝通过联合治疗已有15个月了，甲减问题已通过服用优甲乐得到了控制，可是我现在又出现了新的问题，就是身体上出现了许多暗紫色的斑块，大小不等，感觉是在皮下，没有凸出皮肤，先是从后背开始，然后向四肢和腹前蔓延，越来越多，在这之前我感觉皮肤有些痒抓完后出现粉红色斑块之后就变成这种暗褐色或暗紫色的斑块。我也去了皮肤科看了，医生说可能是色素沉着，也不确定，随着斑块的增多，我感到有些恐慌和担心，不知是不是用的这些药物（恩替卡韦联合干扰素及胸腺法新）导致，给我治疗的医生说头一次看到有我这种情况出现的，他也不敢说是药物所致。我真不知该怎么办好？请教授帮帮我吧！接下去我该如何治疗啊？谢谢！
副主任医师
你应该问你现在的主治医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王小明大夫本人
副主任医师
停诊:9月28日 - 10月6日 停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王小明大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王小明大夫的信息
肝炎抗病毒治疗、抗肝纤维化；肝硬化腹水及人工肝、人工肾诊治
王小明，男，副主任医师，血液透析科主任，从事传染病临床、教学和科研工作20多年，在慢性肝炎的抗病毒治疗...
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肝病科可通话专家
南京市第二医院
北京地坛医院
北京地坛医院
上海公共卫生中心
副主任医师
广州市第八人民医院
北京佑安医院
山东省立医院
感染性疾病科
上海曙光医院东院
北京佑安医院甲减化验单怎么看？
健康咨询描述：
精神不好，关节响，乙肝打干扰素得甲减，四年。
曾经的治疗情况和效果：
吃优甲乐，每天100ug..化验单，FT3
正常范围2。63---5。7
正常范围9。01--19。05
4。063 正常范围0。35-5。5ANTI--TPO （这是一个什么值）
261。94 H正常范围小于5。61
想得到怎样的帮助：烦请告诉我该怎么用药？谢谢！（感谢医生为我——该。）
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时间： 15:18:28
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您的甲状腺功能正常，继续服用优甲乐，ANTI--TPO 为甲状腺过氧化物酶抗体，反映甲状腺免疫情况。您患甲状腺功能减退，存在免疫因素，因而ANTI--TPO 稍升高。关节响，建议口服钙尔奇D及骨化三醇，防止甲状腺功能减退造成骨代谢异常。
ANTI--TPO 为甲状腺过氧化物酶抗体，反映甲状腺免疫情况。您患甲状腺功能减退，存在免疫因素，因而ANTI--TPO 稍升高。要治疗吗？我自己感觉手腕，手臂有时象有点不自然，我的甲减是由于打干扰素引起的，我已经几年不打干扰素了，为何还是甲减（每天得吃100ug的优甲乐）需要看医生吗？我的化验结果。谢谢！
15:54医生回答：
干扰素引起的继发甲减（甲状腺功能减低症）常有报道，但是否终生甲减还不明确，无论将来是否能恢复，一旦确诊甲减，就需要服用甲状腺片（目前认为优甲乐为首选），这样维持体内甲状腺素水平处于正常，同时，需要定期复查，调整用药。在干扰素治疗期间出现甲减，不是停用干扰素的指征，但要及时发现甲减，并治疗。2.机理α - 干扰素 (IFN- α ) 导致甲减的机制尚未完全阐明，一般认为是 IFN 对甲状腺的直接作用或免疫介导而引发。 IFN 可抑制甲状腺细胞摄取碘及甲状腺激素的合成。另外， IFN- α还可刺激机体复杂的细胞因子连锁反应，从而激活免疫系统，进而引发自身免疫性甲状腺疾病，可出现甲亢或甲减。您所出现的问题是甲减，是干扰素抑制了甲状腺摄取碘，还有抑制了甲状腺素合成功能，所以，可以多食用含碘量高的食物，比如海带等海产品，必须食用碘盐。建议继续服用优甲乐一段时间后再复查甲状腺功能，再决定是否停药。您的ANTI--TPO 稍升高不需要治疗。感觉手腕，手臂有时象有点不自然，与甲状腺无关。
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