李光伟：降糖别固执追求“6.5”
个性化治疗才安全
核心提示：阜外医院内分泌与心血管疾病诊疗中心首席专家李光伟教授提醒说，对于很多中老年糖尿病患者，6.5的糖化血红蛋白指标已经不是必须达到的目标，“全面考量，综合治理”才当今糖尿病防治的最新理念。
　　“治疗的目的，仅仅是为了要看那个6.5的数字呢？还是要健康的身体呢？”内分泌与心血管疾病诊疗中心首席专家李光伟教授提醒说，对于很多中老年糖尿病患者，6.5的指标已经不是必须达到的目标，更应防止出现损害！ 　　在门诊中，李光伟教授遇到这样的中老年患者不在少数：本身血脑血管不好，还要坚持要把血糖控制到6.5之下，为此不敢多吃一口，随时想着运动，就怕血糖升高，可这样一来最大危害是极易导致低血糖，反而增大了风险。　　做了几十年糖尿病防治工作李光伟教授，也经历了一个疾病治疗的观念转变。原来大家的意见都很一致，就是要把高血糖降下来，必须要达标达标的，但后来发现，即使都达标了，死人也没减少。大家反省，更应该注意患者的整体健康状况，强调个体化治疗，如果血糖低了不安全你就别要求达标。　　“全面考量综合治理”已经成为糖尿病防治趋势　　“全面考量，综合治理”的治疗理念，已经成为当今糖尿病防治的最新理念，不再以降糖为单一目标，而需综合考虑肝肾功能、低血糖、体重增加、心血管风险、经济成本等多种因素。　　尤其对于65岁以上的患者，更不用那么严格降糖。李光伟介绍，因为65岁以上很多人肝功也不太好，肾功也不太好，尤其是还发生过脑梗的或者有的人，是非常害怕低血糖。所以我们倡导的口号是，要像重视低血糖那样重视高血糖，宁愿让他血糖高一点都不能让他低，因为低血糖的风险太大了。　　低血糖的反复发生增加了糖尿病并发症风险，尤其是心血管风险，会诱发，因此，低血糖风险最小化是选择糖尿病治疗药物时需要解决的一个重要问题。　　对于一些体力工作较大的职业，比如司机、演员、高空作业者等等，也都应该注意降糖不要过于严格和治疗药物的选择。李光伟分享了一个“个性化治疗”病例：他曾经给一位领导调理用药的时候，知道领导当天有大会发言，本来平时都是早餐前打24个单位，当天就降到打12个单位，这样就可以避免因为领导演讲消耗体力而可能出现的低血糖。　　选准药物种类&&安全合理控制血糖　　糖尿病是终生需要药物控制的疾病，降糖药物的选择，也决定了血糖控制效果。“全面考量，综合治理”一个重要的意义，还在于关注药物有效性之外，重视药物安全性、以及肝肾功能和药物治疗的经济成本问题等。　　李光伟教授介绍，包括降糖药物在内的大部分药物一般都是通过肝脏进行代谢，经过肾脏清除。肝肾功能损伤后，药物的不良反应会相应增加，如低血糖发生风险（尤其是老年2型糖尿病患者，更易发生严重低血糖）。因此，有些降糖药在肝肾功能受损时需调整药物剂量，甚至要避免使用某些经过肝或肾代谢排泄的种类，但临床中根据肝肾功能调节药物使用剂量往往被忽略，因此需要既保证疗效又不需根据肝肾功能剂量调整的糖尿病治疗药物。　　新型DPP-4抑制剂欧唐宁 (利格列汀)之所以被认为能够引领最新的治疗理念，就在于其体现的全面与综合的优势，能够在较低的经济成本下实现精准降糖的效果，而且在预防低血糖、心血管风险及体重增加方面的优势明显，其主要通过胆汁和肠道以原型形式代谢，药物互相作用风险小，患者在肝任何阶段都可安全使用。　　生活方式干预必不可少&&少吃多动仍应坚持　　除了必要的药物治疗，防治糖尿病的根本出路在于预防。李光伟教授曾经参与的持续20年的里程碑式“大庆研究”证明，糖尿病是可以预防的，而且生活方式干预对糖尿病的预防作用长期持久，可持续10年以上。
　　“生活干预之所以有效，是因为该项目全面考量了患者特征，了解人群的个性化差异，并在此基础上制订不同的干预方式。”李光伟教授表示，但是改变一个人由来已久的生活方式，即便是很不健康的生活方式，常常是非常困难的，所以这就要求多方参与、综合治理，组织全社会的力量共同来督促、管理患者，帮助他们长期坚持正确的生活方式，要综合考虑糖尿病防治的各个环节，包括生活方式干预和药物治疗的多管齐下。　　日是第23个联合国糖尿病日，今年的世界糖尿病日的主题是“保护我们的未来”。 2010年新英格兰医学杂志发表的《全国糖尿病流行病学调查》显示，中国的糖尿病总患病人数约为9240万人，这一数字是2002年的三倍，而更为严重的是，糖尿病前期的患病率已高达15.5%，中国糖尿病防治未来极其堪忧。
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高危人群应该加强糖尿病筛查。如果发现糖化血红蛋白大于5.7%，可能是糖尿病前期，应每年复查一次。若初次筛查正常，每隔3年再查一次。做CT表现为：腰椎生理弧度存在，部分要追前缘见有骨质增生，L5/S1椎间盘突出，硬膜囊前缘受压，椎管未见变_百度知道
做CT表现为：腰椎生理弧度存在，部分要追前缘见有骨质增生，L5/S1椎间盘突出，硬膜囊前缘受压，椎管未见变
通过四联疗法把中药分子磁化为药气离子、不牵引，还不用上医院、让突出的髓核回纳乃至回缩，具体情况可以上网搜 “颈椎腰椎四联绿色疗法”了解；3；只有这样才能让腰突不反复发作、边治疗，而且治本、不手术；2，修复腰椎的正常功能。有一个四联绿色疗法治疗效果t很不错，不吃药，不光治标，靠新的给药方式、修复受损和被压的神经血管，可以边工作：1、穴位理论来治疗的，治疗时不影响行动自由，直接送到腰椎病变部位。根据中医经络，解决了常规方式不能到病变部位的世界性难题、边生活，解决以下三个问题，不贴膏药、解除神经压迫治疗腰椎间盘突出最有效果的方法是要针对病因着手治疗
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有效扶正.才能康复
腰间盘突出治疗方法主要包括理疗和药物治疗，理疗是指牵引、按摩、针灸之类的，牵引本身并不具备治疗作用，无论牵引多久都不可能治好，因此只能偶尔缓解疼痛用下，而且牵引过后过后症状很快就会还原，所以一般牵引不宜常用；按摩也只适合更轻微的症状，而且很容易按遭，使病情瞬间恶化，因此按摩一般只适合肌肉酸痛，针灸能够帮助排除瘀气，但并不修复纤维环等，因此，也只能作为配合治疗用。因此真正意义上的保守治疗实际上就是指药物治疗，西药只有止痛和消炎的作用，因此是根本不治疗椎间盘突出的，所以，药物治疗实际上就是指中药治疗，中药又有内服和外用两种，椎间盘突出主要是肝肾虚亏，因此内服药主要是调节肝肾虚亏，但是一般速度稍慢一点，外用药直接对患处用药速度相对快一点，但是并不能调节肝肾，整个体质仍然较虚，容易复发，所以一般的内外同时用药的话治疗效果更佳，我三哥腰椎间盘突出右腿瘫痪卧床就是买中药奇速膏和奇速丹外用内服一起治疗，效果很快，一个星期下地走路，两周减轻大半，三周完全痊愈了。椎间盘突出平时要注意避免久坐久站和激烈的运动，多练习到不走和弯腰运动。在饮食上以补钙、补肝、补肾的食物多吃。
看症状而定，但须保养，若压迫较小可先牵引、针灸、理疗等保守治疗。稍大的可微创，再大的、症状重的须小开窗或手术！
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出门在外也不愁四川治疗癫痫追先进的是什么_如意养生
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四川治疗癫痫追先进的是什么
&&四川治疗癫痫追先进的是什么,小儿癫痫产生的病因,　　很多家长十分不理解，为什么好好的孩子怎么就患上癫痫了?四川治疗癫痫追先进的是什么,小儿癫痫产生的病因是什么呢?全国癫痫病医院专家介绍说，小儿癫痫的病因在临床上一般为以下几种：　　一、颅脑外伤　　外伤后有一定的癫痫发生概率，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。如急性期颅内血肿压迫，脑实质损伤后水肿导致的颅内高压，都可导致小儿癫痫病发作，颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩，导致大脑供血供氧不足，脑细胞功能紊乱，发生小儿癫痫病。　　二、颅内感染　　各种脑炎、脑膜炎等这些疾病，导致大脑皮层炎症和水肿，引起小儿癫痫病发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致小儿癫痫病发作。所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生。　　三、脑肿瘤　　脑肿瘤细胞本身不具备有癫性放电，由于肿瘤膨胀性生长，压迫了其周围的脑组织及血管，产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化及萎缩。这些病理神经元细胞代谢异常及膜电位的改变，及内源性或外源性因素刺激下，产生异常放电引起小儿癫痫病发作。&&四川治疗癫痫追先进的是什么,小儿癫痫产生的病因,　　了解了小儿癫痫病因后，相信我们能很大程度避免癫痫的发生。对此，您如果还有什么疑问，请您咨询在线专家。
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　　我所经历的十八年，没有什么波涛，没有什么骇浪，没有大起大落，或许有的只是不知何时的忧伤与迷茫，手心的掌纹，写满了生命中感情的波折，明明年岁还小，却依然经历了那么多不知道算不算是感情的感情在家中一直都是乖乖女的形象，淑女，安静吧，而我也不知道什么样子的自己会让人喜欢，我渴求着有一个能够理解我的人，把我自己分析给自己听，寻找、失落、离开……这就是我的历程。有时候会觉得自己很幼稚，很天真；有时候却又像是一个大人一样沧桑；我喜欢一切梦幻的颜色，粉色、淡蓝色、浅绿色、嫩黄色、淡紫色、白色……有人说一种颜色代表一种性格，喜欢这么多颜色的我是不是有多重性格呢……呵呵(励志故事)我喜欢一切安静的地方，河边，丛林，小巷，后山，操场……似乎每一个地方都有着它独特的魅力，让我心驰神往，无法忘却，我喜欢随心而动，却被世俗拘泥，无法改变什么，我无法反抗什么，也没有反抗的的资本，也许是因为还小，所以想事情也会有点幼稚，只是，真的是我幼稚，还是他们太局限……我喜欢交友，因为在交友的过程中我会学到很多，会懂得很多自己曾经不了解的东西，在还小的时候总是觉得生活很美好，没有什么需要自己担心的，没有什么需要自己忧虑的，只是过着每一天而已他们说，我的眼中总是会有着一丝丝的忧愁。我不知为何，总是会在不经意间流露出这种感情，然而，却不可避免。我喜欢笑，因为喜欢笑的女生运气都不会太差，虽然没有好到哪里去，但是总归是不差吧……这篇文章有些乱，请多多见谅
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