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严重类风湿性关节炎的症状有哪些
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　　严重类风湿性关节炎　　严重类风湿性关节炎的症状有哪些？辨别严重类风湿性关节炎的症状，最好的办法就是接受全面细致的检查。但是生活中，人们也应该详细了解严重类风湿性关节炎的症状，以便在自身出现时能及时发现。那么，到底严重类风湿性关节炎的症状都有哪些呢？详细介绍如下。　　严重类风湿性关节炎？据临床医学显示，其症状主要表现为：　　1、身体乏力：身体乏力是指患者肌力下降或者丧失，患者在患病期间，身体乏力，常常会伴随其它症状一起产生,，例如咀嚼、吞咽困难等。　　2、晨僵状态：类风湿性关节炎的患者经常会出现晨僵状态，早晨刚锻炼时，关节疼痛不止，午后这种症状会减轻。　　3、关节畸形：关节畸形是类风湿最常见的现象，如膝关节不能正常伸直，手掌的指关节出现半脱位等，关节疼痛也是所有类风湿的症状的临床表现。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关，肿胀越明显，疼痛越重。　　4、活动受限：是很常见的类风湿的症状，受限程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的类风湿性关节炎患者累及手指关节，尤其是近端指间关节炎更为明显，一般远端指间关节极少受累。　　由此可见，类风湿性关节炎对患者危害极大，需要及早治疗。那么，哪种治疗方法更好呢？该院专家推荐“多能细胞免疫重建疗法”。　　该技术在对患者预处理的基础上，将经实验室修饰、诱导、培养后的多能细胞输注入患者体内，作用于循环中的B细胞、树突状细胞、T细胞和自然杀伤细胞，抑制其免疫活性，阻止炎性介质的进一步释放；调节外周血T细胞的数量，使Th1/Th2细胞因子得以重新平衡，从而诱导免疫耐受，减轻自身免疫反应带来的损害；同时，多能细胞具有定向分化潜能，可向损伤组织器官修复所需的组织细胞分化，重建正常的造血和免疫平衡系统，并通过旁分泌的途径来而改善受损器官功能，缓解临床症状，从而达到治愈自身免疫性疾病的目的。　　严重类风湿性关节炎的症状有哪些？温馨提示：知晓严重类风湿性关节炎的症状并及时治疗非常重要，但若想有效避免该病的侵害，人们还应该做针对性的预防。同时，若发现自身患有类风湿性关节炎，应该及早接受科学的诊疗，以便早日从病痛的深渊中解放。风湿类风湿病医院_京山百姓医院
&&&&&&&&&&&京山百姓医院风湿病专科（郑从贵风湿病专科）治疗痛风类风湿关节炎效果显著，能迅速改善风湿病的症状，对顽固性痛风、类风湿关节炎一般15天左右就可取得显著效果，痛风患者肾功能增强，痛风的症状改善，血尿酸下降，尿酸偏高的原因得到解决；类风湿关节炎患者不仅症状得到改善，而且类风湿因子、血沉、C-反应蛋白指标下降。
◆风湿专科公告栏：
京山百姓医院风湿病专科（郑从贵风湿病专科）专业治疗风湿病30余年来，已为大量的痛风类风湿患者解除了痛苦，使许多瘫痪的病人也站了起来。
临床表明，痛风是肾功能下降不能正常排泄尿酸的一种风湿病，该病如能用中药促使肾功能强健，从根上解除尿酸偏高的原因，合理控制饮食，大部分患者还是可以痊愈的；类风湿关节炎、强直性脊柱炎一疗程（30天）就可取得明显的效果。中医治疗风湿病的最大优点是可以针对每位患者的病情、病因不同而做到一人一方，改善脾胃肝肾功能，让患者气血旺盛，
能吃能睡，获得让您满意的治疗效果。
◆风湿病专科看点&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
郑从贵，中华临床医学会理事，曾被评为京山县优秀政协委员，从医30余年来，已为20000多.
&& 30年临床验证，郑氏中药冲击疗法对顽固性类风湿病、强直性脊柱炎、痛风效果显著，20天左右明显好转，各种检查指标明显下降，坚持治疗大部分患者可临床治愈；腰椎间盘突出、坐骨神经痛治疗效果更佳，15天左右即可明显好转，大部分患者30天即可治好。　
目前治疗痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎没有特效药，纯中药治疗一般要在15天左右见效果，且见效慢；现在很多“秘方、偏方、特效药、进口药等”，就是用激素药加止痛药调配而成（地塞米松加消炎痛等），二种药的成本加起来不到8元钱，可供患者服用90天，表面上看好像好转了，化验检查各项指标也下降，实际上病情在加重，停药后反弹快，容易出现激素药依赖性反应，使本来简单的病情复杂化，轻则出现骨质疏松、肺脾肝肾功能减退，重则导致关节畸形、骨坏死、胃大出血、肝肾功能衰败、甚至危及生命！可悲的是好多患者就是相信这些特效药，被骗了还帮别人做宣传，甚至有的还帮忙销售！　　大多患者疼痛时靠打激素针吃激素止痛药，抱着只要不疼就好了的心理来对待。此方法虽然能暂时缓解疼痛，但不能从根本上解决问题，一般靠打激素针的患者开始可能一年发作一次，但随着病情逐渐恶化，发作频繁，可能会变成半年、三个月、一个月发作一次，一个星期发作一次，甚至两三天不打针吃药就觉得难受，疼，慢慢的对药形成依耐性，使之离不开它。且药的副作用极大，会引发身体发胖，浮肿等问题。　　我们给患者的建议是：在治疗之前，患者先做检查，看血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白等指标，强直性脊柱炎患者要检查HLA-B27、痛风患者还需要检查尿酸等，检查后患者保留一份检验报告单，治疗一个疗程后患者可以再检查，前后二个检查单对比，这种方法既科学又有说服力，既能给医生提供参考依据，又不耽误患者的治疗时间，何乐而不为呢？值得提醒的是：纯中药治疗痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，经过合理有效的治疗后，是完全可以停药的，而且停药后不反弹，让您彻底从终身服药的阴影中走出来，健康快乐每一天！
好消息：为方便患者就诊，
京山百姓医院风湿病专科（郑从贵风湿病专科）现已开通网上挂号，患者只需要在网上提交病历（有问必答）即可挂号成功，需要说明的是您在提交病历的时候注明一下您来的时间，已便于我们给您安排医生。
&& 30年临床验证，郑氏中药冲击疗法对顽固性类风湿病、强直性脊柱炎、痛风效果显著，20天左右明显好转，各种检查指标明显下降，坚持治疗大部分患者可临床治愈；腰椎间盘突出、坐骨神经痛治疗效果更佳，15天左右即可明显好转，大部分患者30天即可治好。
目前治疗痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎没有特效药，纯中药治疗一般要在15天左右见效果，且见效慢；现在很多“秘方、偏方、特效药、进口药等”，就是用激素药加止痛药调配而成（地塞米松加消炎痛等），二种药的成本加起来不到8元钱，可供患者服用90天，表面上看好像好转了，化验检查各项指标也下降，实际上病情在加重，停药后反弹快，容易出现激素药依赖性反应，使本来简单的病情复杂化，轻则出现骨质疏松、肺脾肝肾功能减退，重则导致关节畸形、骨坏死、胃大出血、肝肾功能衰败、甚至危及生命！可悲的是好多患者就是相信这些特效药，被骗了还帮别人做宣传，甚至有的还帮忙销售！
　　大多患者疼痛时靠打激素针吃激素止痛药，抱着只要不疼就好了的心理来对待。此方法虽然能暂时缓解疼痛，但不能从根本上解决问题，一般靠打激素针的患者开始可能一年发作一次，但随着病情逐渐恶化，发作频繁，可能会变成半年、三个月、一个月发作一次，一个星期发作一次，甚至两三天不打针吃药就觉得难受，疼，慢慢的对药形成依耐性，使之离不开它。且药的副作用极大，会引发身体发胖，浮肿等问题。
　　我们给患者的建议是：在治疗之前，患者先做检查，看血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白等指标，强直性脊柱炎患者要检查HLA-B27、痛风患者还需要检查尿酸等，检查后患者保留一份检验报告单，治疗一个疗程后患者可以再检查，前后二个检查单对比，这种方法既科学又有说服力，既能给医生提供参考依据，又不耽误患者的治疗时间，何乐而不为呢？值得提醒的是：纯中药治疗痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，经过合理有效的治疗后，是完全可以停药的，而且停药后不反弹，让您彻底从终身服药的阴影中走出来，健康快乐每一天！
类风湿关节炎能结婚吗
从理论上讲，类风湿关节炎病人的生殖系统属完全正常，性激素分泌也没有障碍，故应该是可以结婚的。从医学角度来看，类风湿关节炎病人性激素水平分泌一般是正常的。有人对类风湿病人进行长期研究，发现绝大部分患者有正常的性功能。因此，尽管类风湿病人有疼痛、疲劳甚至关节畸形等表现，但只要给予科学的指导，这些困难是可以克服的。
痛风患者能结婚吗
痛风的发生是遗传因素和环境因素的共同作用而引起的。男性高于女性，主要是因尿酸代谢失常导致血尿酸过高，引起关节疼痛、关节变形、肾脏损害。痛风病一般不影响结婚，但在结婚前最好到医院进行婚前检查与遗传咨询。需要检查血尿酸程度及病情控制情况，目前是否有肾脏损害等。
类风湿关节炎影响性生活吗
首先，类风湿关节炎发展到一定程度后，脊柱会发生严重弯曲，甚至连髋骶部关节也会畸形，这样会妨碍性生活，使得阴茎不能顺利地置入阴道，或勉强置入后无法进行有效的性交动作。如果是女性，由于本病造成体位上的畸形，两大腿不易展开或弯曲，有时也会妨碍阴茎的置入。
痛风患者对性功能有影响吗
高尿酸血症对男子性功能不存在不良影响，痛风患者有正常的性功能和生育能力。但是当痛风关节炎发展到关节畸形的时候，多少会给性生活带来不便，比如膝关节肿痛时、泌尿系统痛风石堵塞尿路感染时、治疗不当或延误治疗发展至肾功能不全时，出现这些情况时对性功能的影响就不言而喻了。
类风湿关节炎可以生育吗
一般来说，类风湿病人是可以生育的，但必须以病情得到适当控制为前提。即使怀孕，在服用较多药物的情况下，很难保证不影响下一代。若病情较严重，除了关节外，其他部位如心、肺等也会累及，一旦妊娠，可能危及生命。类风湿病人在妊娠前，一定要请专科医生对病情作出判断，以免病情加重，甚至影响胎儿健康。
痛风会影响生育吗
一般来说痛风是不会影响生育的，但是对于有严重的肾脏损害的患者会有一定的影响，痛风患者肾脏受损的原因有很多，比如患有痛风病没有及时的进行治疗，尿酸盐结晶过多的沉积在肾脏；或者长期的服用西药，导致肝肾受损，一般来说，只要是治疗痛风的西药对肾脏都有严重的损害。
类风湿性关节炎遗传吗
国外有人分析了患类风湿的孪生子女28对，其中25对有一人患病，另外3对是两人均患类风湿病。而家谱调查结果表明，在类风湿病人的家族中，发病率比健康人群家族中高2～10倍。曾报道29对单卵双胎子女中，有两对患类风湿性关节炎，另一对虽分居两地，但在53岁和56岁时也都发生类风湿性关节炎。
痛风与遗传有关吗
痛风是一种先天性代谢性遗传缺陷性疾病，这一点已被临床确认无疑。约10% ~25%的痛风患者有家族史；痛风患者的近亲中，有10% ~25%有高尿酸血症；如果父母一方患了痛风，子女40%~50%会患痛风；若父母双方均患痛风，则子女患痛风高达75%。因此，认为原发性痛风会遗传。
类风湿关节炎死亡原因
类风湿性关节产生很多摧毁结构的酶和细胞因子炎症导致关节腔狭小，长时间的细管狭小诱发心脑血管疾病导致死亡；继发感染、骨折、肠胃出血、淋巴细胞恶性增生或心肌梗死，使死亡率上升; 类风湿性关节炎常累及到颈椎。造成某种程度的颈椎不全脱位会导致四肢瘫痪、呼吸衰竭而死亡。
痛风会导致瘫痪吗
痛风一般不会导致瘫痪，但会让你承受无法言语的疼痛，所以说还得抓紧时间用中药从根上治疗。在治疗的同时饮食上也要注意，少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排出。
类风湿对寿命有影响吗
荷兰克鲁特博士对风湿性关节炎与寿命关系的研究发现，风湿性关节炎患者的寿命与没有患此病的人的寿命相差并不大。并对622名风湿性关节炎患者进行了为期10年的观察，其中有55人在研究期间死亡。这些患者的平均死亡年龄在73岁，而且从总体人口死亡率来看，被研究群体的死亡率并不比没有患风湿性关节炎的人高。
痛风病人不能吃什么
动物内脏、豆类食品、海鲜、菌类食品、啤酒、白酒、鱼虾类、菠菜、竹笋等；猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、兔肉等做的火锅汤千万不能喝，因为汤里面所含的嘌呤相当高，很容易诱发痛风，总之不管是什么食物，患者只要食用后引起痛风复发的，就要纳入禁忌的范围。
风湿病能治好吗
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，多数为自身免疫性疾病。广义上风湿病有100多种，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性等多种原因引起的疾病。临床表明，风湿病只要能尽早用中药正规合理治疗，效果还是很满意的，大部分患者可以痊愈。
高尿酸血症期
又称痛风前期，在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高，此期可持续数年，十多年，甚至终身无症状。此期如能用中药增强肾功能，从根上解除尿酸偏高的原因，适当的控制饮食，可达到终生不复发的效果。
时间：NO. 主题：风湿病能治好吗？
留言内容：浑身起一大块一大块的疙瘩，而且还非常痒，一挠就会更多，反复发生,没有在医院做过检查！姓名：谭*菊 电话：138724*****
回复内容：谭女士，你好，根据你的描述，你浑身起一大块一大块的疙瘩，而且还非常痒，一挠就会更多。就这一症状而言，属于医学中的风疹范围，在古代医学文集中记载的也很多，属于风湿病中的荨麻疹，建议您先按最简单的方法处理一下，可以服用息斯敏3-5天，一天一片看看，如果还是不行，就再联系我们。
时间：NO. 主题：几乎是双手指关节都痛，尤其两个中指还是弹弓指。两个月前搬家打扫卫生后就痛到现在，到医院检查类风湿因子阴性
留言内容：几乎是双手指关节都痛，尤其两个中指还是弹弓指。医院检查类风湿阴性，血沉阴性，抗0也正常，只是尿酸略高，请问这是风湿病吗？姓名：杨*明 电话：135291*******
回复内容：杨女士，您好，您双手指关节都痛，尤其两个中指还是弹弓指。两个月前搬家打扫卫生后就痛到现在，到医院检查类风湿因子阴性，血沉阴性，抗0也正常，只是尿酸略高，而且有晨僵症状，根据您现有的病情介绍，可以初步怀疑为阴性类风湿性关节炎，但要确定为类风湿性关节炎，还需要根据您的其他症状以及舌象、脉象等，方能给您一个明确的诊断。您如何还有什么需要咨询的，欢迎拨打我们的热线电话咨询，
时间：NO. 主题：&你好，请问你们可以治疗类风湿吗？
留言内容：已有四年病史，从去年开始发病的时候全身关节疼。姓名：*坤
电话：131067*******
回复内容：小王，你好，根据你的描述，只能说明你患有类风湿病，而且已有四年，但是你没有把实际病情反应清楚，我们只能推断你的病情处于活动期，而且也急需要正规治疗，建议你抽时间过来看一下，来之前提前联系我们一下，把时间安排好，到时候我院的专家会根据你的实际病情，给你拟定一个最佳的治疗方案。
时间：NO. 主题：风湿？
留言内容：风湿？小腿上出现了红色的肿块， 就像是跟硬的碰的一样。有大有小还疼,用手按住就不疼了，过一段时间就是黑色,然后还会腿疼，请问这是风湿么？姓名：*雅
电话：181347******
回复内容：小肖，你好，根据你的症状描述，还不能确定为风湿病，建议你就近到医院抽血检查一下，如果还有什么需要帮助的，可直接联系我们。
痛风的症状
风湿病的饮食
风湿病的症状
痛风的检查方法
风湿病的病因病理
风湿病的治疗方法
风湿病的起因
风湿病动态
类风湿性关节炎能停药吗
类风湿性关节炎虽然难治，但是经过系统的治疗，是完全可以停药的。临床表明，用中药增强肺、脾、肾功能，清除体内风、寒、湿、热、痰、淤等，改善血液循环，大部分患者一到二个大疗程就可停药。那么有哪些原因导致患者停药困难呢？一是治疗不正规不彻底，二是长期服用激素药的患者！
血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，稍有触碰，疼得钻心，一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。
类风湿性关节炎有特效药吗
类风湿性关节炎是一种慢性顽固性疾病，多数患者在5年后发生不同程度的残疾。目前还没有特效药，但是许多患者在寻求“特效药”！有的是主动买“进口药”（里面含激素地塞米松、强的松等），有的是秘方（里面含激素）！以致吃药就不疼，停药后就疼！专家建议：切莫相信特效药，应在专业医生指导下治疗！
由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的痛风石，此时，肾功能正常或表现为轻度下降。
风湿性心脏病可以生小孩吗
风湿性心脏病在心脏瓣膜病变轻，心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人，可以生小孩，但应争取年轻时生育；心功能Ⅰ~Ⅱ级二尖瓣狭窄的病人，心功能Ⅲ级以上，或虽为Ⅰ~Ⅱ级过去有心衰史，年龄在35岁以上，过去妊娠有心力衰竭史 ，或伴有肺动脉高压，慢性心房颤动，高度房室传导阻滞等均不宜生小孩。
患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退，甚至出现肾衰竭。
风湿病能“天气预报”？
关节炎患者一旦感觉自己关节疼痛就是将要刮风、下雨，这是为什么呢？由于气温下降，气压降低，空气中的湿度增高，使血管扩张，血管中的血液流动变慢。而同时寒冷还能使关节的滑液黏度增加，关节活动时受到了阻力，因此有关节炎的患者在这个时候就会感觉疼痛加重，也就成为了能发布天气预报的气象台了。
痛风肾脏病变
痛风可造成肾脏病变，肾功能受到损害，最后发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症致死。它约占死亡原因的20％～30％左右。极少数痛风病人在痛风急性发作时血尿酸明显升高，可在短期内发生急性肾功能衰竭而导致死亡。
妇女产后风湿是怎么得的
产后风湿主要是女性产后身体虚弱，预防护理不当所致。孕妇生产后，大汗淋漓未及时去汗，同时没有及时保暖，使风寒等有机会趁虚而入；居住环境有限，产妇的卧室阴暗潮湿，也有可能致使血脉不通；产妇修养时期，门窗关不严使产妇受风也会导致产后风湿病；孕妇生产后，得不到充分的休息而过度操劳所致。
痛风石破溃后感染
皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施，自身又不注意清洁卫生，结果造成细菌的感染，蔓延到血内引起菌血症和败血症而致死，这种情况其实也十分少见。
风湿病为什么亲密女性
风湿病的发病主要与免疫紊乱有关，是心脑血管疾病后第二大致残性疾病，其中女性是高发人群，尤其是绝经期、哺乳期的女性更为常见，因此女性患病率是男性的3倍以上。其一女性本身的体质、抵抗力和免疫力都比男性差；其二女性不注意保暖比较容易引起风湿病复发；其三女性雌激素水平高，也会使发病率高。
痛风性结石感染
痛风性肾结石或肾盂积水、膀胱结石等容易引起顽固性泌尿系统感染，尤其是肾盂肾炎。有时由于未能及时与彻底治疗而引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症等而导致死亡。
夏天穿棉衣棉靴怎么回事
主要是由于患者阳气不足，不能温养全身所致。这与患者生活环境、工作环境及生活习惯密切相关，如住地阴暗潮湿、不注意防寒保暖等都可诱发本病，患病后不重视和治疗不当，都可使病情恶化，出现夏天穿棉衣棉靴 ！建议患风湿后一定要在专业医生的指导下尽早治疗，纠正一些不良习惯，合理饮食多运动，才是走向健康的正确选择！
痛风并存的疾病
痛风一般并存的一些疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等也是重要的死亡原因，例如脑血管意外、心肌梗塞、心力衰竭、致命性心律紊乱以及糖尿病引起的一些并发症等等。这些并存的疾病在痛风病人的死亡原因中占着一定的比例。
为了方便广大病友，湖北京山百姓医院风湿病专科（郑从贵风湿病专科）开通了多种风湿病的治疗就医方式，可供患者选择：
网上就诊：患者可以直接在网上打开提交病历或电子病历页面，按上面的要求详细填写提交，切勿敷衍了事。
电话就诊：应广大风湿病友的一致要求，京山百姓医院风湿病专科（郑从贵风湿病专科）开通了二部热线电话：&&
短信就诊:直接发信息到 写清病情、姓名、地址咨询就诊。
信件就诊：患者也可以通过信件这种方式联系我们，但一定要写清楚您的病情、姓名、详细地址以及邮编、电话等。
患者直接就诊：患者可乘火车、客车直接到湖北京山站下车，坐的士直接到医院下车（的士费10元）。节假日不休息。
一、切勿盲目就医：现在有不少风湿病患者，一旦知道自己得了风湿病就盲目求医，不知道究竟是在治病还是止痛，尤其是腰椎间盘突出伴椎管狭窄、骨质增生的患者，他们根本就不懂应该怎样治疗，有时受某些药品广告的诱导，认为只要不痛了就行，实际上这是错误的，因为这根本就不是在治病，而是在止痛。不看短时症状减轻了，但停药后症状又会加重。
二、进行正规治疗：真正的风湿病治疗是要在专业医生的指导下，查出病因，结合患者的实际病情，进行系统风湿病的治疗，不要脚痛医脚、手痛医手。如强直性脊柱炎合并胃病，那在选药的时候就一定要选择对胃副作用小、疗效好的药物，再适量的用一些顺气健胃的药，确保患者能正常服药，才能够解除强直性脊柱炎患者怕吃药的顾虑，增强患者治疗的信心。
三、谨防受骗上当：治疗风湿病一定要慎重，首次就诊最好本人亲自前往，这样既有利于医生掌握病情，又可避免上当受骗。专科最后提醒大家，本专科在外地未设分诊，如有就纯属假冒，切勿上当。
四、联系方式：京山百姓医院风湿病专科（郑从贵风湿病专科）电话：&
五、京山百姓医院地址：湖北省京山县轻机大道142号
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> 类风湿性关节炎
类风湿性关节炎
概述：什么是类风湿性关节炎？
所属部位：
就诊科室：
症状体征：
身体检查：
治疗用药：
&&&&类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。
病因：类风湿性关节炎是由什么原因引起的？
　　尚未完全明确。类是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
　　（一）细菌因素
　　实验研究表明A组链球菌可能为发病的一个持续的刺激原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。
　　（二）病毒因素
　　类风湿性关节炎与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，类风湿性关节炎病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。
　　（三）遗传因素
　　本病在某些家族中发病率较高。
　　（四）性激素
　　研究表明类风湿性关节炎发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。
　　寒冷、潮湿、疲劳、、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。
症状：类风湿性关节炎有哪些临床表现？
　　约80%患者的发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。
　　初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬现象可减轻。僵硬程度和持续时间，常和疾病的活动程度一致，可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。随着病变发展，患者有不规则，脉搏加快，显著。病变关节最后变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。
　　约10%～30%患者在关节的隆突部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结，坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收，皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
　　此外少数患者（约10%）在疾病活动期有淋巴结及。眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累有临床表现者较少，据尸检发现约35%，主要影响二尖瓣，引起瓣膜病变。肺疾患者的表现形式有多种，胸膜炎，弥漫性肺间质纤维化、类风湿尘肺病。周围神经病变和慢性小腿，淀粉样变等也偶可发现。
　　对类风湿关节炎病人功能状态的评定，无统一标准，但下述分类，易被接受。
　　Ⅰ级：病人完成正常活动的能力无任何限制。
　　Ⅱ级：虽有中度限制，但仍能适应。
　　Ⅲ级：重度限制，不能完成大部份的日常工作或活动。
　　Ⅳ级：失去活动能力卧床，或仅能应用轮椅活动。
检查：类风湿性关节炎应该做哪些检查？
　　血象：有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。
　　高粘滞综合征：IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。
　　类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子
　　X线检查：关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。
治疗：类风湿性关节炎应该如何治疗？
　　类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：
　　①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；
　　②保持关节功能和防止畸形；
　　③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
　　（一）一般疗法
　　发热、关节肿痛者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。
　　（二）药物治疗
　　1.非甾体类抗炎药
　　用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。
　　常见药物有水杨酸制剂、吲哚美辛、丙酸衍生物（包括布洛芬，萘普生和芬布芬）、灭酸类药物（邻氨基苯酸衍生物）。
　　2.金制剂
　　目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠。
　　3.青霉胺
　　一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。
　　4.氯喹
　　有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。
　　5.左旋咪唑
　　可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。
　　6.免疫抑制剂
　　适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者，停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤、氨甲蝶呤。
　　7.肾上腺皮质激素
　　肾上腺皮质激素对关节肿痛，控制炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期即复发。
　　8.雷公藤
　　经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状。
　　9.其它治疗
　　胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。
　　（三）理疗
　　目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种：热水袋、热寓蜡寓红外线等。理疗后同时配以按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。锻炼的目的是保存关节的活动功能，加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。
　　（四）外科治疗
　　以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。
预防：类风湿性关节炎应该如何预防？
　　本病多数呈缓解与复发交替经过，迁延多年，致残率较高，目前对其治疗仍无特效根治方法，故应积极防治，适当增加体育锻炼，增强抗寒能力，防止潮湿。及时治疗上呼吸道感染，消除口腔、咽喉、鼻旁窦、扁桃体等感染病源，将有利于防止本病的发生发展。
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