治疗少年髂腰肌损伤的报告--《武汉体育学院学报》1988年04期
治疗少年髂腰肌损伤的报告
【摘要】：正 1979年至1986年的7年间,笔者应用郑氏按摩手法,配合药物热透入治疗少年髂腰肌损伤引起的骨盆倾斜、患侧下肺假性增长的患者,疗效显著,现报告如下: 一、临床资料本组男性5例,女性3例,住院治疗5例,门诊治疗3例。年龄最小4岁。最大16岁,平均年龄11.25岁。均有明显受伤史。接受治疗时病程最短的2天,最长的43天。8例均为单侧髂腰肌损伤,其中右侧5例。左侧3例乙治疗时间短者6天,长者37天。治疗次数在5次至32次之间。8例少年儿童髂腰肌损伤的基本情况和治疗结果见表1、表2。
【关键词】：
【正文快照】：
1979年至1986年的7年间,笔者应用郑氏按摩手法,配合药物热透入治疗少年铭腰肌损伤引起的骨盆倾斜、患侧下肺假性增长的患者,疗效显著,现报告如下:一、临床资料本组男性5例,衰1女性3例,住院治疗5例,门诊治疗3例。年龄最小4岁,最大16岁,平均年龄11.25岁。均有明显受伤史。接受
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京公网安备74号髂腰肌松解延长术_医学百科
髂腰肌松解延长术
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目录1 拼音qià yāo jī sōng jiě yán zhǎng shù2 英文参考detachment of muscles from crest of ilium releases and lengthening of iliopsoas3 手术名称髂腰肌松解延长术4 别名5 分类骨科/痉挛性手术/痉挛性屈膝的手术治疗/髋屈曲畸形的6 ICD编码83.77167 概述髂腰肌松解延长术用于髋屈曲畸形的矫正。
在脑瘫病，节屈曲挛缩畸形较常见，多伴有内收或内旋畸形，主要是由于屈髋肌挛缩，臀大肌力减弱所致，不正确的也是引起畸形因素之一，髋屈曲畸形的存在可影响节负重（图3.24.2.5.2-0-1）。主要是影响膝关节的伸直，膝关节如长期处于屈曲位，则可膝后软挛缩，形成膝屈曲畸形。膝关节不能伸直则足也放不平，久之即形成足畸形。这种联合畸形也常由于阔张肌、髂胫束挛缩引起。因此，髋屈曲挛缩畸形得不到纠正，则可发展成为膝屈曲畸形及马蹄足。这时不能行走，常采取足尖位步行，因此形成蹒跚步态。因此，对应及早治疗。一般主张11～12岁以下的应采取软组织松解术，肌支切断术以解除痉挛预防和治疗畸形。对成年人则需软组织松解术联合截骨矫形术才能收到较好的效果。当然，当前应严格掌握手术证，详细产生畸形的主要原因及畸形发展规律以及与其他各间相互制约的关系。制定完整的治疗方案，除手术治疗外，还应配合其他能。如训练、语言训练、日常生活功能训练及物理疗法和矫形支具的应用等。Roosth从着手，认为缝匠肌、股直肌、阔筋膜张肌靠近髋关节前侧，在30°～40°以内的挛缩主要是这些痉挛、挛缩所引起。因此，他提出将这些肌肉松解延长。Bleck指出45°以上的屈曲挛缩，髂腰肌和内收肌挛缩也是主要的。因此，他提出行髂腰肌松解延长、内收肌和神经肌支切断矫正畸形，解除痉挛，但在脑瘫病人中，髋部软组织畸形如得不到及时纠正，则可继发畸形。如颈前倾角过大，髋内、外翻及髋半等。目前认为对轻度髋屈曲挛缩畸形只行，将缝匠肌、阔筋膜张肌及股直肌及部分肌从髂嵴附丽点剥离，在下沿髂骨向下推即可达松解之目的。对严重髋挛缩可行髂嵴剥离术联合股骨上端前成角截骨术以同时矫正骨质结构畸形。对伴有髋脱位的病人，Phelps将其分为三类：第1类是对髋外翻行内收截骨术，后，带支架步行；第2类是内收肌痉挛或挛缩，提出早期行内收肌切断，固定于外展位，用支架练习步行；第3类是股薄肌挛缩，行股薄肌中间切断，固定于外展位，然后带支架练习步行。Bleck建议对年龄小的伴有髋脱位时只做软组织松解，将内收、股薄肌于切断，闭孔神经前支切断，术后行骨牵引，则可逐渐复位。对年龄大的他主张做粗隆下内收截骨术。对高龄髋脱位，行软组织松解，髋臼造盖和粗隆下截骨矫形术，可同时矫正多种畸形，则效果较好。
手术见下图（图3.24.2.5.2-1～3.24.2.5.2-2）。
8 适应症髂腰肌松解延长术适用于步行时髋处于内收位，不能被动外旋，被动伸髋只能达5°者。9 禁忌症其他屈髋肌均者。10 麻醉和体位选用或硬膜外，小儿可选用全麻。平。11 手术步骤11.1 1.切口起自髂前上棘，沿髂腰肌向内下走行，止于小粗隆下方，长10～15cm，切开和皮下组织。11.2 2.肌腱松解游离缝匠肌、阔筋膜张肌和股直肌，将其从附丽点切下，钝性，将缝匠肌拉向内侧，股直肌拉向下内方，阔筋膜张肌拉向外侧，将外旋于股直肌后外侧就可看到附丽在小粗隆上的髂腰肌腱，用手摸清其后缘，插入钳将肌腱挑起，用刀于小粗隆处将髂腰肌附丽点从骨膜上切下，任其回缩，然后将它的游离端与股直肌近端相缝合。这样即可达到髋松解，又可保留其屈髋功能。然后将缝匠肌、股直肌、阔筋膜张肌在髋伸展位与深筋膜相缝合，无挛缩的带后，将髋关节伸直。11.3 3.缝合切口等渗盐水冲洗伤口，彻底，依次缝合皮肤和皮下组织。12 术中注意要点1.在分离缝匠肌时，防止损伤股外侧皮神经，将其牵向内侧加以保护。
2.在分离股直肌与髂腰肌时防止损伤旋股外侧动、，必要时将其结扎切断。13 术后处理1.术后患肢皮肤牵引3周，臀部垫以扁枕，防止髋挛缩复发。
2.3周后可下床锻炼髋关节屈伸功能。相关文献
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链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）　　今天要和大家讲一讲“髂腰肌”。无论工作还是宅在家里时，我们大部分时间都是坐着的。坐姿会导致髂腰肌腹股沟长期处于紧张和缩短的状态。有啥影响呢?且听易伽头牌晓哲老师娓娓道来。
李晓哲老师，来自易伽猫（国内首个高端瑜伽私教O2O平台）
　What is“髂腰肌”?
髂腰肌由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形，起自髂窝;腰大肌呈长形，起自腰椎体侧面及横突。两肌向下相合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。
髂腰肌过于紧张的坏处
1.当髂腰肌缩短过于紧张的时候，会拉着骨盆前倾，导致内脏下垂，小腹就会凸出来。所以小肚子大并不一定要拼命做仰卧起坐，而是应该拉长髂腰肌，加强腹横肌。
2. 骨盆前倾也会导致腰椎后侧压力增大，竖脊肌下腰段位长期处于紧张缩短状态，诱发腰疼，很多人逛街逛到腰痛基本也是这个原因。
3. 骨盆前倾导致臀大肌长期处于拉长状态，臀部下垂。
4. 当髂腰肌不够开的时候，盲目做后弯动作，会直接导致腰椎的压力和伤害。
髂腰肌伸展开的好处
1.小腹会变得平坦
2.减轻腰椎后侧压力，让腰椎在正常位，大幅降低腰疼机率
3.你的屁股会慢慢翘起来
4.在瑜伽动作中，你的后弯更加安全，优雅，完美
你是不是有了打开髂腰肌的冲动了呢?
我是如何打开髂腰肌的?
髂腰肌的伸展重点在于收下腹&卷尾骨，使骨盆后倾，和大腿骨远端形成对抗。否则更多的压力和幅度会转嫁到腰椎上，非但不能伸展髂腰肌，还会给腰椎带来伤害。攻略如下：
假如在做新月式的时候髂腰肌很紧张，那么把后腿伸直必然会导致腰椎后侧挤压。所以建议在进入新月式的时候，先微曲后腿，卷尾骨，让骨盆后倾的同时起上身，让伸直后腿的力和卷尾骨的力持续对抗。如果你伸直腿就会塌腰，说明你的髂腰肌还是比较紧，那就先弯曲一点后腿来保护腰椎。
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髂腰肌力量的简单而有效的方法
文章作者 ：佚名 　发布时间： 10:49:00　阅读次数：6594
介绍几种训练髂腰肌力量的简单而有效的方法。
1、仰卧收腹举腿练习法
练习者仰卧于垫上，双手放在头上方抓住固定物或同伴的踝关节，直膝收缩举腿。大腿尽量向腹部靠近，双腿下落时，腹部紧张，使双腿缓慢匀速下落，不要有快速下落脚跟击地的动作。如果在举腿到胸部上方时，同伴轻推练习者的脚背，而练习者适当对抗同伴的推力后再下落，则效果更为明显。
2、肋木悬垂举腿或屈腿练习法
练习者背靠肋木，双手正握使身体充分悬垂，举腿时双腿与地面保持平行或尽量向胸部靠近。然后还原，练习时小腿可伸直或放松自然下垂。
3、绷带牵引半高抬腿跑练习法
这种练习法最为科学有效，因为它直接在近似于跑的状态下练习，没有破坏跑的动作结构。练习时用弹性带最好。牵引者用一定的速度，随练习者前行。练习者两臂随下肢的跑动协调用力地摆动。
4、仰卧两头起练习法
练习者在仰卧的状态下，上体和双腿同时向腰腹部靠近，双手与脚尖相碰后还原。练习时要求动作快速有力。
髂腰肌力量的练习要有一定的强度和密度，只有让髂腰肌适应大强度的运动，才能在短跑中发挥其不可替代的效用。
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