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　　撰文/医疗记者子琳（微信公众号：子琳为您读健康）
　　受访专家：孙凤龙 首都医科大学附属北京康复医院工伤康复中心主任兼脊柱微创科主任
　　真相一：腰疼不一定都是腰椎间盘突出症
　　不知什么时候开始，腰疼这个常见的症状就成了腰椎间盘突出症的代名词。一提到腰疼，很多人就说是得了腰椎间盘突出症，一窝蜂跑去做理疗按摩，尝试各种治疗手段。孙凤龙教授说，腰疼这个非常常见的症状背后，其实有很多原因。
　　腰疼背后比较常见的疾病是腰椎间盘突出症。孙凤龙教授说，在所有腰疼的疾病当中，腰椎间盘突出症占到20%左右。第二位的腰疼病因就是腰椎小关节紊乱综合征，这个疾病可能很多人没听说过。
　　先来了解一下咱们的腰椎。腰椎后方的关节突组成腰椎小关节，这些小关节表面上有软骨覆盖，里面是关节腔，关节腔的周围又有关节囊包着，内层“衬里”是滑膜，分泌有利于关节运动的滑液。之所以会发生小关节卡压，就是因为当腰椎前屈、后伸或旋转的时候，这些腰椎小关节都是在运动的。而剧烈的运动就可能让腰椎的这些小关节发生错位，进而引起腰椎小关节紊乱综合征造成腰痛。这种腰疼很剧烈，疼的都不敢翻身。
　　其它造成腰椎间盘突出症的原因，还有局部的炎症、肿瘤、外伤等等。所以，不要一腰疼就自己给自己诊断“腰椎间盘突出症”。
　　真相二：腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症也不是一回事儿
　　在做完检查拿到报告后，经常会看到“腰椎间盘突出”这个诊断结果。孙凤龙教授说，您的“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”虽然只是一字之差，却是两码事儿！
　　腰椎间盘由两部分组成（如上图蓝色部分），一个是纤维环，另外一部分是髓核，髓核里的主要成分是水。新生儿的髓核当中90%以上都是水分。而老年人的髓核中，水分占的含量就很低了， 70%都不到。随着年龄的增长、椎间盘水分的丢失、体重的增加，以及不可避免的从事一些剧烈活动，都会造成髓核的老化和椎间盘的退变，进而导致腰椎间盘突出。
　　所以腰椎间盘突出是一个生理现象，在CT和核磁上看有腰椎间盘突出，并不说明您有腰椎间盘突出症，它还没有进展成一种疾病。而腰椎间盘突出症是病，需要治疗。但如果已经腰椎间盘突出了，那就要开始保护好自己的腰，再往下发展可能就是腰椎间盘突出症了。
　　真相三：很少有人清楚，腰椎间盘突出症真的不仅仅是腰疼
　　孙凤龙教授说，腰椎间盘突出症的好发年龄主要在20-50岁，属于腰椎间盘自然退变的过程。
　　它的症状并不只在腰部，典型的腰椎间盘突出症不仅会出现腰疼，还会同时出现单侧或双侧下肢的放散痛。所谓放散痛就是像过电一样的痛感。可以放散到小腿的前侧、内侧、外侧，足部足底或者是足背，甚至到拇指。患者常说，就像是腿后面有一根筋串着疼，一直串到小腿或者足部。所以，如果您只是单纯的腰疼，没有任何下肢疼痛和足部疼痛，就不是腰椎间盘突出症导致的。
　　腰椎间盘突出症在急性期，腰腿痛会一直持续，会影响站立。休息之后会得到缓解。如果不及时治疗，到了后期严重之后会有腰肌萎缩的情况出现，这个比例大概占到5%-10%。甚至是影响大小便和性功能。
　　自我鉴别腰椎间盘突出症有四招
　　1、自我咳嗽法：
　　平卧或者站立时候使劲咳嗽一声，如果这种过电一样的放散痛，能从腰部或者臀部一直串到下肢小腿，就可能就是腰椎间盘突出症。
　　2、他人按压法：
　　在趴着的状态下，请周围的人在你的腰部进行多点广泛的按压。即使没有腰痛，但按压到某一个地方出现了下肢放散痛，那也有可能预警腰椎间盘突出症。
　　3、抬腿法：
　　平卧时把一条腿直着绷起来。如果这条腿抬高受到限制，同时出现这条腿的放散痛疼，也有可能是腰椎间盘突出症。
　　4、休息法：
　　这第四种办法不是很常用，这是指当出现腰疼之后严格卧床休息7-10天，如果腰疼伴有腿疼且出现缓解，就可能是腰椎间盘突出症了。
　　真相四：还有个词叫“腰肌劳损”，但西医中没有这种病
　　我们常常能听别人说“我有腰肌劳损”。腰肌劳损常常被老百姓认为是腰椎间盘突出症的“前一站”，在出现腰疼，但又没有疼的太厉害的时候，很多人往往就会说是腰肌劳损了。孙凤龙教授告诉我们，严格来讲，西医当中根本就没有腰肌劳损这个病。
　　平时闪着腰之后出现的腰部酸疼，可能是因为外伤造成的局部炎症等原因，而不是所谓的腰肌劳损。如果长期慢性腰痛，应及时到医院去看看，还是那句话，毕竟造成腰疼的原因实在太多，任何疾病都要先诊断后治疗，治疗也要对症。
　　真相五：腰椎间盘突出症你可以不得
　　孙凤龙教授说，虽然腰椎间盘突出是个自然生理现象，但平时多注意保护它，是能够延缓腰椎变老的。70岁的人也可以有60岁的腰椎。
　　1、正确的姿势非常重要，具体什么样的姿势对腰的负重最大？哪种最小？看看下面这张图吧。
　　2、加强腰部周围肌肉的力量，才能对腰椎进行一个良好的保护。平时锻炼的好处一个是在于能够加强你抵抗外力的作用，减少受伤的机会，另一个就是能够促进椎间盘的营养代谢，促进它的新陈代谢，减缓衰老过程。
　　3、饮食上要增加高蛋白高纤维的食物（“三高”患者应遵医嘱权衡饮食结构），禁烟禁酒。寒冷季节注意腰部不要着凉。
　　4、避免外伤。主要是指尽量避免对抗性的运动，还有一些竞技性的运动，做好身体防护防止腰椎外伤。在日常生活中搬东西也要注意姿势，这些不良姿势会加重腰椎负担，容易造成外伤。对照下面这张图，看看平时你是怎么做的。
　　【声明】本文为医疗记者子琳原创，受访专家专业校稿，未经授权禁止转载与摘编，否则追究法律责任！（部分图片来源于网络）
　　【受访专家介绍】
　　孙凤龙，首都医科大学附属北京康复医院工伤康复中心主任兼脊柱微创科主任、副主任医师、副教授。
　　兼任：北京医学会微创学会专家委员，首都医科大学骨外科学系脊柱微创委员，北京医师协会疼痛专科医师协理事，北京中医药学会疼痛分会常委，北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会委员，世界疼痛医学会会员，世界疼痛医学会中国分会专家委员，中国疼痛康复联盟委员。
　　经历：2012年于德国AMEOS KLINIKUM脊柱外科做临床Fellow，2013年月于加拿大 安大略省伦敦市 Western University London Health Sciences Centre关节外科做临床Fellow。目前作为卫生部《椎体成形术临床应用研究》课题多中心负责人之一，承担《应用高粘度骨水泥（或骨水泥高粘期）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的适应症的选择及临床疗效、不良反应的评估》课题。腰椎退变性疾病以及关节退变性疾病引起的骨科疼痛。经过近20年的临床研究与实践，针对骨科疼痛形成了保守治疗、介入治疗、微创治疗的规范化、立体化的诊疗体系。并与台湾三军总医院骨科合作开展“微创免膝关节置换保膝手术”。在核心统计源期刊发表学术论文10余篇，其中SCI文章1篇。
　　擅长：微创椎间孔镜治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症，射频消融治疗顽固性腰腿疼痛，免关节置换保膝关节治疗骨性关节炎。
　　门诊时间：
　　周三上午 专家门诊
　　【作者介绍】
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采编播策划一体的资深医疗媒体人子琳，国家卫计委《中国人口报...[原创]养病在家 - 路人甲
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我们都是别人生命中的路人，但只要用心一点，生活就会精彩一点……
[原创]养病在家
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前两天因为腰一直疼所以去了趟医院，最后医生的诊断结果是&腰椎间盘突出&。自己真的有点苦笑不得，刚工作了一年多一点，居然就&腰椎间盘突出&了，真的是&啥也没突出？结果就&&&遵了医嘱，在家养病，要躺上半个月。一个人静静的躺着的时候，很容易会去想些东西。生活真的就像一盒巧克力，你永远不知道你会得到什么。刚看了一部电影《返老还童》，之前似乎从没有看过这样的电影，也从没有想过人如果从生下来80岁往年轻了活会是怎么样的。那真的是一件可怕的事情，身边的人在一天天变老，而你却一天天的年轻。电影的一句台词说的很好，当一个个你身边的人离开你的时候，你就会知道这个人对你是多么的重要。这教会了我们一件事情，那就是永远不要苛责太多，怀着一颗仁爱之心，对待每个人。电影所演绎的感情总能令人感动，而现实生活每个人也都在渴求真爱，都在追求真爱。但在追求的过程远没有电影演绎的那般完美，你会有太多的迷茫，太多的不可知。可以说，找到一个人结婚容易，真的用心去寻求另一半非常的不容易。在你寻求了半辈子的时候，你也许发现真爱其实就在你身边，只是你没有珍惜。你的另一半已经成为了别人的另一半，而她已经习惯了她现在的生活，现在的环境，她不可能抛下一切随你而去，如果她肯，那绝对是在演电影。我一直在寻找属于我的另一半，用心在寻找，我不奢求上天立刻把她送到我身边，我只希望她也会用心在寻找我。也许在很远的他乡，也许就在眼前&&<div class="votes" id="Score
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