尿酸多高会痛风?尿酸偏高饮食的饮食治疗

尿酸高痛风患者多吃碱性食物
核心提示:专家建议,痛风患者尿酸高,多吃碱性食物有好处,尤其像茄子、黄瓜、芹菜等蔬菜、水果是弱碱性食物并含有丰富的维生素C,可促进体内的尿酸盐溶解和排出。
  “门诊上发作的病人很多。”省中医风免科专家张立亭说,有的是因没管住嘴,旧病复发,有的是因大快患上了这“帝王病”。   痛风,是一种很古老的疾病。在西方,痛风主要集中在王室成员、贵族和富贵人家当中,因此,也被称为“帝王病”、“”。在我国,痛风之名开始于金元时期,当时也主要集中在富贵之家。  现代医学对痛风的认识已很明确。专家通俗地解释说,痛风是由于长期进食大量高蛋白食物等导致的。  省中医内分泌科副主任医师王经武介绍,高尿酸是痛风发作的前提,因此,得痛风的患者都是患者,但高尿酸血症患者并不一定都会有痛风之症,有许多高尿酸血症患者是没有症状的。  专家表示,对痛风并没有特别有效的治疗方法。王经武表示,对于无症状高尿酸血症患者,预防痛风发作以非药物治疗为主,主要包括饮食控制和戒酒,避免用使酸升高的药物如利尿剂、小剂量、复方等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时,可用降尿酸药。  对于已发生过急性的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标,此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。  但就是这口腹之欲,许多人无法抵御。“高嘌呤的食物,往往也是比较美味的。”王经武介绍,像蛤蜊、乌鱼、干贝等海产品属于高嘌呤食物,此外,像肝、肾等动物内脏大都是高嘌呤食物,高尿酸患者最好不要吃。酒精和糖虽不含嘌呤,但会影响尿酸代谢,所以痛风病人应该尽量避免。
  像蛋类、牛奶以及大部分水果蔬菜类、茶、蜂蜜、玉米等含嘌呤较少,痛风病人可以食用。专家建议,痛风患者尿酸高,多吃碱性食物有好处,尤其像茄子、黄瓜、芹菜等蔬菜、水果是弱碱性食物并含有丰富的C,可促进体内的尿酸盐溶解和排出。  “此外,依据中医理论,结合患者具体情况,还可以开方调理。”王经武说。  据悉,金元时代名医朱丹溪的《格致余论》中就有治疗痛风的方剂,方子由黄柏、威灵仙、苍术、羌活、甘草、陈皮、芍药、桃仁、红花各15克组成,水煎服。即使现在,中医仍在将此方加减变化之后用于治疗痛风。
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痛风的症状是什么?痛风如何治疗?饮食上有什么禁忌?这些问题困扰了不少痛风患者。痛风历史很悠久,是一种吃出来的“富贵病”。古代的帝王将相、达官显贵,终日山珍海味,痛风的发生率很高,而普通百姓的发病率较低。随着国民饮食结构的变化,痛风已经摘去了“帝王病”的头衔,变成了一种“平民病”。 []
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风是因为机体代谢紊乱,使得一种叫“嘌呤”的代谢产物大量产生。嘌呤可以转变成尿酸,从小便中排出。但是当尿酸升高的幅度超过机体排泄的能力,就会产生高尿酸血症。高尿酸血症如果不治疗的话,尿酸蓄积就会呈结晶化,在身体的许多器官组织中沉积,在关节沉积的话,会引起痛风病发作。尿酸偏高不一定导致痛风 引发尿酸结石后如何治疗?_网易健康
尿酸偏高不一定导致痛风 引发尿酸结石后如何治疗?
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(原标题:尿酸偏高不一定导致痛风 引发尿酸结石后如何治疗?)
指导专家:南方医科大学第三附属医院泌尿外科 刘存东 主任医师在我们的日常生活中,经常能发现很多人的体检报告中有“尿酸偏高”的结果,不少朋友担心尿酸偏高会不会导致痛风,是不是没有症状就说明没有问题了呢?其实,尿酸偏高的危害不小,可能引发高尿酸血症、痛风、影响肾脏功能,甚至引发肾炎和尿酸性结石!针对尿酸偏高、尿酸性结石的种种问题,家庭医生在线采访了南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东主任医师,请他来为我们答疑解惑。尿酸高因为嘌呤多 高尿酸和多种疾病相关刘存东主任介绍,一般体检验血的时候有“尿酸”这一项,指的是人们血液中尿酸的浓度。尿酸是一种叫嘌呤的物质的最终氧化产物,而嘌呤则有一小部分来自于食物摄取,比如吃海鲜、肉类、内脏等等,大部分来自于人体自身的合成,叫做内源性嘌呤。因此如果尿酸偏高,可能是你吃了太多含有嘌呤的食物,也可能是你的身体产生了太多嘌呤,让你的身体难以代谢。内源性嘌呤代谢紊乱比外源性的更加重要,因为这可能是因为遗传、体内酶的异常、或者其他疾病导致的。比起外源性嘌呤摄入过多,内源性嘌呤生成过多更难处理。据目前流行病学统计及相关临床研究表明,高尿酸与多种疾病存在密切关系,如高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、代谢综合征、冠心病、慢性肾脏病等疾病,同时也与年龄、体重指数相关,并且高尿酸成为其独立的风险因素,所以对于中老年人、肥胖者及以上疾病的人群需要特别注意自己的尿酸水平。高尿酸可能没有症状 也可导致痛风、肾病、结石很多尿酸高却没有异常症状的人并不知道高尿酸的危害。总的来说,高尿酸可能引发高尿酸血症、痛风、慢性肾病、尿酸性肾结石等等。高尿酸血症是一种由于体内嘌呤代谢异常而出现的代谢性疾病。而这种嘌呤代谢异常多是由于患者的遗传因素、体内代谢嘌呤相关的酶出现异常而造成的。如果血液中的尿酸超过了正常值(非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L),就可以确诊为高尿酸血症。高尿酸血症虽然开始可能没有特别的症状,但它是痛风的高危险因素,还可能对肾功能造成影响,特别是可能造成尿酸结石。尿酸过高时,人体关节的滑液中的尿酸容易达到过饱和的状态,从而产生结晶体。这种结晶体会被滑膜上的巨噬细胞吞噬,而释放出炎性因子,造成剧烈的疼痛和红肿,就是我们常听到的“痛风”。发生痛风后,人的膝关节、踝关节、脚趾等部位都会非常疼痛,特别是秋冬或者阴冷的环境下,痛风更容易被诱发,痛风患者疼痛的也更剧烈。血液中的尿酸升高不代表会产生症状,患高尿酸血症的人群中,大概只有5%-12%左右的人会出现痛风。没有症状高尿酸血症可持续10~20年,一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。虽然高尿酸不一定会造成痛风,但长期尿酸偏高对肾脏也是会产生损害的。血液中尿酸长期偏高可能影响肾小球、肾脏血管,造成慢性损伤,从而可能发展为慢性肾炎、肾功能不全等等。还有研究表明,高尿酸血症与高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、代谢综合征、冠心病等疾病有关,成为这些疾病的独立风险因素,增加其患病的概率。另外还需要大家重视的是,高尿酸还可能造成泌尿系统结石,最为常见的就是尿酸性肾结石。刘存东主任告诉我们,肾脏就像是一套房子,肾盂就好比客厅,肾盏就像是房间,输尿管就是楼道,房间和客厅相通,而客厅又和楼道相连。如果患上尿酸性结石,严重时几乎可以把整个肾脏挤满。肾结石不仅与饮食有关 泌尿感染和结石也会相互影响肾结石很多人都很熟悉了,肾结石有草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石、胱氨酸结石等多种类型。最常见的肾结石是草酸钙结石。我们常听说“菠菜与豆腐不能同时食用”就是因为菠菜中含有的草酸和豆腐中含有的钙质结合起来,形成草酸钙结石。但刘存东主任告诉我们,肾结石的形成并没有那么简单。从食物的角度讲,很多蔬菜中都富含草酸,而鸡蛋和肉类的钙质比较高。但如果人的饮食均衡,草酸和钙会在肠道中结合和排泄,不会常有多余的草酸进入血液,通过肾脏排出。如果严重偏食,只吃青菜不吃肉类,特别是食物不经过蒸煮的话,血液中的草酸含量就会升高,经过肾脏滤过形成尿液后,高草酸的尿液和钙结合,就容易在肾脏中形成草酸钙结石。因此,刘存东主任提醒偏食、减肥的人群,如果长期处于营养失衡的状态下,可能会增加患肾结石的风险。结石不但和饮食有关,泌尿系统感染也可能促进肾结石的发生。女性由于尿道短,比男性更容易发生尿路感染和膀胱炎症,从而感染逐渐上行导致肾盂肾炎,肾炎患者的肾功能发生障碍,肾结石也更容易发生。有部分肾小管先天狭窄或畸形的人群,也可能因为肾小管的梗阻造成无法正常形成尿液,流入膀胱,而产生更严重的感染,加重肾结石的病情。而如果患有肾结石,结石也可能掉到输尿管形成梗阻,从而引发输尿管感染。输尿管感染加重梗阻,这时结石的病情会变得更加复杂。肾结石、梗阻以及感染的相互影响,会让患者的泌尿系统形成恶性的循环。往往肾结石患者的结石,并非由单一的因素引起,通常都是混合型的结石。肾结石治疗先要碎石 碎石方法多种多样不同类型的结石治疗方法是有所不同的,刘存东主任表示,结石的治疗其实并没有统一的方法,临床上诊断结石时,首先要看肾结石的部位、大小、造成的影响,再判断应该用哪种方法治疗。肾脏结石最常用经皮肾镜进行治疗,一般是从腰部建立一条从皮肤到肾脏的微创通道,通过对肾脏进行检查。发现结石后,用超声碎石的器械通过肾镜中的通道将石头击碎,再用负压吸引器将粉末状的结石从通道中取出。输尿管结石一般在几毫米左右,尺寸不大。刘存东主任表示,输尿管结石可以用输尿管镜进行碎石治疗。一般的输尿管镜是硬质细长的,可以通过人的尿道到达膀胱,再进入到输尿管里,探到结石后将结石击碎成小块,用钳子从通道外面进入,抓住石头,然后和内镜一起取出。但如果结石的位置是在肾脏内部的复杂结构中,硬镜就会很难调整角度,这时就需要借助输尿管软镜技术。输尿管软镜便于找到合适的角度,通过激光碎石,结石可以被砸成细微的小颗粒,这样击碎的结石就可以自己排出了。还有一种新型的碎石方法,刘存东主任介绍,部分结石患者可以通过体外碎石的方式来击碎结石,这种方法叫做体外冲击波碎石。体外冲击波碎石的原理是,根据人体组织的特征,将一个球囊紧贴结石患者的病部,在外部发射能量,通过能量的反射和传导击碎结石。这项技术不但需要精密的定位设备,还需要考量患者的结石特征以及肾脏条件。如果患者肾脏有积水的情况,是不适合使用体外冲击波碎石的。因为肾脏一旦积水,患者的输尿管里有结石,梗阻时间就会比较长,如果结石在输尿管中停留一个月以上,就会形成息肉,逐渐将结石包裹,这时即使将结石击碎也解决不了问题了。因此刘存东主任提醒,想要做体外冲击波碎石,必须符合肾脏不积水、结石质地较为松脆、病情较轻、发现较早等条件。肾结石碎石治疗后 还应综合辅助药物治疗治疗肾结石,并非将结石击碎排出就完事大吉了,因为临床上很多肾结石患者一两年就会复发一次,又要做一次手术,就是因为没有采取综合治疗的方式。也就是说,除了碎石、排石治疗,结合药物的溶石治疗也是非常重要的。也就是说,做完肾结石手术后,医生还要鉴定取出结石的成分,针对不同成分的结石,需要服用一段时间的药物。刘存东主任表示,尿酸是酸性的,会溶解在碱性环境中。因此如果鉴定出是尿酸结石,一般会使用一些碱性药物给患者进行治疗。最简单的方式就是饮用一些苏打水。此外可能还需要服用枸橼酸钠、枸橼酸钾等药物。总的来说,各类结石的基本治疗方法都是需要先解除梗阻,不论梗阻是发生在输尿管里,还是发生在肾脏里,肯定都会对肾功能造成各种威胁。解除梗阻后就是要将结石取出,不但要取出还要取干净。将结石取出后,还需要对结石进行分析,从而方便针对结石的成分进行后续的治疗。预防肾结石注意饮食 高危人群还应针对病因防治肾结石是一项容易复发的疾病,当然尿酸性结石经过科学的治疗后,是可以将结石清除干净的。但治疗后还需注意饮食、后续用药等事宜,帮助降低结石的复发率。刘存东主任提醒肾结石患者,日常饮食一定要注意不偏食、不挑食,每天各种食物都要吃,重点是饮食的均衡。如果体检查出高尿酸血症,饮食就需要特别注意了,少吃高嘌呤食物,比如动物内脏、海鲜、啤酒等等。如果大量食用这些食物,让尿酸持续增高,也很可能就此诱发痛风。尿酸性结石和高尿酸血症有着密切的关系,当然也有饮食、遗传等因素,比较肥胖、有糖尿病的人群也是尿酸性结石的高危人群。另外,尿酸结石的根本原因还是尿酸偏高,在尿酸的控制方面,如果因为饮食以外的内源性因素造成,还需要针对相应的病因进行预防。刘存东主任表示,高危人群想要预防尿酸结石,可以参考以下建议:(1)多喝白开水,每天的排尿量要控制在2000ml以上,但对无尿病人限制饮水量,待到尿液出现后增加饮水量。(2)控制好饮食,减少高蛋白高嘌呤食物的摄入,少吃动物内脏,可以多吃素,多吃水果,以及柠檬等,因为各种水果都是由碳水化合物组成的,让身体起到偏碱性有积极的作用,尤其多吃樱桃可以降尿酸。对于饮酒者,特别是啤酒,如果实在有酒瘾,可以适量喝点红酒,其它酒不饮或严格限制。(3)劳逸结合,注意睡眠,放松心态,乐观面对。定期来医院体检,监测尿酸水平,评估病情。(4)特异性预防:针对不同病因的人群,需要针对性的进行预防性治疗。痛风患者无论血、尿中尿酸是否增高,均应使用碱性药物(如枸橼酸钾) ,使尿pH维持在6。 0~6。 5之间,以避免结石形成。对于单纯性轻度血尿酸升高而无痛风症状的患者,一般不提倡预防性服用别嘌呤醇,仅进行一般性预防即可。行化疗、放疗的肿瘤患者极易形成尿酸结石,应给予预防性治疗。专家简介:刘存东,南方医科大学第三附属医院泌尿外科 主任医师 副教授
擅长微创手术治疗各种复杂肾结石、输尿管结石和膀胱结石;擅长微创手术治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤、膀胱粘膜病变;擅长腹腔镜微创手术治疗各种泌尿系肿瘤或畸形,如膀胱癌、前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤等;氩氦刀治疗肾错构瘤、前列腺癌亦为一大技术特色;擅长诊治男科、生殖、女性泌尿外科复杂疾病。
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分享至好友和朋友圈痛风及高尿酸血症患者只要严格控制饮食就可以避免痛风发作吗?
饮食控制是痛风的基本治疗措施,但并不能完全纠正高尿酸血症或避免痛风的发作。因为血尿酸的升高,是尿酸生成过多或(和)尿酸排泄不良的结果。痛风发作时,应严格控制饮食。若经降尿酸治疗后,血尿酸一直能保持在较理想水平,饮食控制不需太严格,可适量吃一些鱼虾和瘦肉等。如果经过严格的饮食控制仍然不能使得尿酸正常或仍然有痛风的发作,就需要使用药物治疗。所在位置: >
尿酸多高会引起痛风
更新时间: 15:33:19 | fx_c1f0d4d5
  尿酸多高会引起痛风?我们一直都听闻尿酸引起痛风,痛风的根本原因是尿酸高。可是,尿酸水平要多高才会引起痛风病呢?这里我们就此问题为痛风患者朋友进行相关详细的解答。  尿酸多高会引起痛风,上海痛风专家为您解答。  专家朱建福指出,尿酸水平有个正常值(女性正常尿酸值89~357umol/l,男性正常尿酸值149~416umol/l)当尿酸高出这个值,且长时间未得到有效控制就会引起痛风病。  尿酸高会引起痛风怎么办?  生活中为了能够有效缓解、控制尿酸水平,来降低痛风病发率。我们需要对相关的饮食进行一个得当的安排。  一、饮食控制;  痛风是先天遗传基因(体质)及后天饮食环境两个因素共同造成的疾病,若无遗传痛风体质(不一定要有痛风家族史),则不易因饮食过度而引起痛风,但若有尿酸过高现象,则可事先透过食物控制来减少或避免痛风的发病,尤其是那些有痛风家族史及持续尿酸过高的高危险群,更应从小开始养成良好的饮食习惯。  二、饮食治疗;  在急性痛风发作前有诱因存在,其中以啤酒为最重要原因(占60%),其次为海产(18%)、内脏食物(14%),而豆类制品则几乎很少引起发作,同时根据台湾、日本及美国学者测量各种豆类的嘌呤含量也不太高,因此可以推翻民间误传痛风不可以吃豆类的说法。另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少得到痛风。  三、饮食调整  若体重过重应慢慢 减肥 ,不宜快速减肥或断食,以免因细胞大量崩解产生尿酸而导致痛风发作,减重以每月减轻1公斤以内为宜。 & & 在糖类方面:所有根茎类皆可食用,蔬菜类除干的香菇、紫菜不宜大量食用外,如豆芽、豆苗皆可食用,水果则无禁忌。  本文就“尿酸多高会引起痛风”及相关的饮食方案进行介绍,希望您在了解尿酸正常值的情况下能够根据常规的检查来及时的判断尿酸水平,并通过有效的饮食方案来对高尿酸水平进行一个得当的控制。
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