尿酸偏高饮食高的饮食

尿酸高具体不能吃什么食物
尿酸高具体不能吃什么食物
基本信息:女&&59岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:尿酸高吃什么好...红豆能吃吗
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擅长:消化内科
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人民医院&&&内科
<span id="replyContent_.多喝水,每日保持毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出。 2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成;另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10%~20%,但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响排泄。 3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。 4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。 6.每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。 7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素; 8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
擅长:全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
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丹东市长虹医院&&&全科
①选择轻微嘌呤含量的食品②适量摄取蛋白,每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质,例如一个60公斤的人,每天最多可摄取50克的蛋白质.③限制脂肪的摄取量,总卡路里的脂肪量低于30%.④增加流质的摄取,至少每天2公升约8至10杯。以增加尿量的排出.⑤维持正常体重,避免体重急剧下降因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素.⑥避免或减少摄取酒精。
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镇江市美容整形医院&&&全科
<span id="replyContent_、生活蔬菜的选用原则  要以新鲜的,绿色的蔬菜为主,其次就是要有针对性的选择方向,对于尿酸高患者来讲,碱性的蔬菜效果是最好的,所以选择蔬菜以碱性为根本。  2、脂肪蛋白质的饮食正确性  因人体每天都要从不同的食物里面补充蛋白质和脂肪成分来维持自己的机能平衡,对于尿酸高患者来讲,亦然如此,但是也要讲究正规性,专家建议,作为尿酸高患者来说,每天脂肪或者是蛋白质的摄入成分控制在四十到五十克以内,不防止疾病的干扰。  3、坚持最好的排尿酸原则  饮水可以说能达到这种效果,饮水次数多就会增加尿液,这样一来就可以稀释体内浓度较高的尿酸,而且有利于尿酸的多次排放,是降低尿酸高的一种好方法。  4、嘌呤成分饮食的方向性  嘌呤成分食物都是在我们的生活周围,作为尿酸高患者来讲,都知道嘌呤食物一定要控制,那么,该去怎么控制呢?是吃还是不吃呢,这些都是常见的,问题,专家建议可以食用嘌呤成分含量低的食物,不影响疾病的发展。  5、特别注意  酒精是尿酸高患者一定要禁忌的,在尿酸高的原因当中,酒精具有毁坏性是最直接也是最明显的,因此,作为尿酸高患者来讲,日常生活中的一些酒源都不可接触。 
擅长:全科
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上海交通大学附属瑞金医院 &&&全科
对于尿酸高患者而言,尿酸高的原因主要是因为嘌呤问题造成的,而嘌呤源自于人们每天生活中摄入的食物为主,所以尿酸高患者注重饮食自当是理所当然的事情。正规的饮食方式要具有针对性,关于尿酸高的饮食方法需要密切结合尿酸高的原因而进行展开,下面就介绍尿酸高患者的饮食注意事项:  1、生活蔬菜的选用原则  要以新鲜的,绿色的蔬菜为主,其次就是要有针对性的选择方向,对于尿酸高患者来讲,碱性的蔬菜效果是最好的,所以选择蔬菜以碱性为根本。  2、脂肪蛋白质的饮食正确性  因人体每天都要从不同的食物里面补充蛋白质和脂肪成分来维持自己的机能平衡,对于尿酸高患者来讲,亦然如此,但是也要讲究正规性,专家建议,作为尿酸高患者来说,每天脂肪或者是蛋白质的摄入成分控制在四十到五十克以内,不防止疾病的干扰。  3、坚持最好的排尿酸原则  饮水可以说能达到这种效果,饮水次数多就会增加尿液,这样一来就可以稀释体内浓度较高的尿酸,而且有利于尿酸的多次排放,是降低尿酸高的一种好方法。  
擅长:心血管内科,神经内科
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崇左市人民医院&&&内科
要严控高嘌呤食品摄入来减少尿酸生成,即使是同为低嘌呤类的食物,也尽量吃最低的,痛风的发作往往具有临界点,有时候同样的低嘌呤食物,对于敏感型的患者,可能尿酸稍多一点点就决定了发作与否,这和质变到量变是一个道理。痛风急性发病期主要应用饮水仙碱、非甾体类抗炎药、激素,缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药配合安肌肽复配进行系统调理,减少发作次数,进而恢复正常生活。
擅长:全科
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妇幼保健院&&&全科
病情分析:食疗的原则是低能量,低嘌呤,低脂肪,低蛋白质,多水分.避免超重和肥胖.合理地选择脂肪,蛋白质,碳水化合物食品,严格进行适宜的膳食搭配.每日摄入一定量的各种微量元素,纤维素及维生素3豆类的嘌呤都很高,如果实在是很像吃豆制品可以选用精制的豆制品,这样豆类中的嘌呤很多都可以溶到水中在加工中被丢弃.4.不要喝醋,相反可以多喝些苏打水一类的碱性水.加速尿酸的排泄.5.平时还是要注意多加强锻炼,改掉不良的生活习惯(比如熬夜和过度操劳等),均衡合理的饮食,劳逸结合.另外真有问题还是应该去医院看医生. 指导意见:一,多吃碱性食物,如海带,白菜,芹菜,黄瓜,苹果,蕃茄,包心菜,萝卜,胡萝卜,等蔬果.尿酸在碱性的环境里溶解度较大,较不容易沉淀,也较容易排出体外. 二,节制高嘌呤食物:各种动物内脏,鱼子,蟹黄,贝类,沙丁鱼,比目鱼,鲔鱼,鲍鱼,肉类,虾子,豌豆,黄豆类,扁豆及其他豆类,香菇,洋菇,啤酒和发酵食品,菠菜,芦笋等.
擅长:全科
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妇幼保健院&&&全科
  您好,对于尿酸高患者而言,尿酸高的原因主要是因为嘌呤问题造成的,而嘌呤源自于人们每天生活中摄入的食物为主,所以尿酸高患者注重饮食自当是理所当然的事情。正规的饮食方式要具有针对性,关于尿酸高的饮食方法需要密切结合尿酸高的原因而进行展开,下面就介绍尿酸高患者的饮食注意事项:  1、生活蔬菜的选用原则  要以新鲜的,绿色的蔬菜为主,其次就是要有针对性的选择方向,对于尿酸高患者来讲,碱性的蔬菜效果是最好的,所以选择蔬菜以碱性为根本。  2、脂肪蛋白质的饮食正确性  因人体每天都要从不同的食物里面补充蛋白质和脂肪成分来维持自己的机能平衡,对于尿酸高患者来讲,亦然如此,但是也要讲究正规性,专家建议,作为尿酸高患者来说,每天脂肪或者是蛋白质的摄入成分控制在四十到五十克以内,不防止疾病的干扰。  3、坚持最好的排尿酸原则  饮水可以说能达到这种效果,饮水次数多就会增加尿液,这样一来就可以稀释体内浓度较高的尿酸,而且有利于尿酸的多次排放,是降低尿酸高的一种好方法。  4、嘌呤成分饮食的方向性  嘌呤成分食物都是在我们的生活周围,作为尿酸高患者来讲,都知道嘌呤食物一定要控制,那么,该去怎么控制呢?是吃还是不吃呢,这些都是常见的,问题,专家建议可以食用嘌呤成分含量低的食物,不影响疾病的发展。  5、特别注意  酒精是尿酸高患者一定要禁忌的,在尿酸高的原因当中,酒精具有毁坏性是最直接也是最明显的,因此,作为尿酸高患者来讲,日常生活中的一些酒源都不可接触。  尿酸高容易形成痛风疾病,还有各种结石和影响肾脏,所以,在经过正规治疗的同时绝对不能落下正规的饮食方法
擅长:中医调理
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西安市中医医院&&&外科
你是尿酸高吗?这样的话一定要管住嘴,不该吃的千万不要吃。比如豆类食物、菠菜、海鲜、动物内脏。这些都不建议食用,因为含有太多嘌呤。另外,降尿酸光从饮食上控制不是根本,关键解决要解决身体自身合成的高尿酸,这是尿酸高的根源。建议饮用防风降酸组方,降尿酸同时保护肾脏正常过滤,对尿酸高的情况很有帮助。
&&&皮肤性病科_皮肤病科
擅长:皮肤美容、皮肤过敏等
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广州美莱医疗美容医院&&&皮肤性病科_皮肤病科
豆类的食物都要少吃哦!防风降酸组方在降尿酸方面确实效果不错,希望能帮到你。另外,除了豆类食物,其他凡是含嘌呤比较多的食物都尽量不吃或少吃。以免增加加重病情。
擅长:全科
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天津市胸科医院&&&全科
痛风的朋友要注意以下几点:1、不吃海鲜,尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹。2、不吃蘑菇,尤其是香菇、香菜、紫菜。3、少吃肉类,尤其是动物内脏。4、不再喝酒,尤其是啤酒点滴不沾。5、饮食要清淡,少油腻少盐,多吃粗粮好。6、精神愉快、继续跳舞,走路去上班,少坐车,经常进行检查。西药见效快,但只能起到短期控制的作用,无法从根本上进行治疗,中药治疗尿酸高无副作用,如复贝兹代用cha,等,能有效降低尿酸值。
擅长:全科
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武汉市第八医院&&&全科
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病饮食1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响,应多饮水。2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、汆等,少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。 3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。  4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。  5.禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。  6.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。  7.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。  8.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。  9.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。  10.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
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武汉市第八医院&&&全科
食疗的原则是低能量,低嘌呤,低脂肪,低蛋白质,多水分.避免超重和肥胖.合理地选择脂肪,蛋白质,碳水化合物食品,严格进行适宜的膳食搭配.每日摄入一定量的各种微量元素,纤维素及维生素3豆类的嘌呤都很高,如果实在是很像吃豆制品可以选用精制的豆制品,这样豆类中的嘌呤很多都可以溶到水中在加工中被丢弃.4.不要喝醋,相反可以多喝些苏打水一类的碱性水.加速尿酸的排泄.5.平时还是要注意多加强锻炼,改掉不良的生活习惯(比如熬夜和过度操劳等),均衡合理的饮食,劳逸结合.另外真有问题还是应该去医院看医生. 一,多吃碱性食物,如海带,白菜,芹菜,黄瓜,苹果,蕃茄,包心菜,萝卜,胡萝卜,等蔬果.尿酸在碱性的环境里溶解度较大,较不容易沉淀,也较容易排出体外. 二,节制高嘌呤食物:各种动物内脏,鱼子,蟹黄,贝类,沙丁鱼,比目鱼,鲔鱼,鲍鱼,肉类,虾子,豌豆,黄豆类,扁豆及其他豆类,香菇,洋菇,啤酒和发酵食品,菠菜,芦笋等.
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武汉市第六医院&&&全科
高尿酸患者不宜食含嘌呤高的食物,在饮食中应少食嘌呤高的食物,如:肉,海鲜,家禽内脏等。吃多了会对尿酸高患者很不利。高尿酸患者不宜吃含酸性较多的食物,食酸性食物过多的食物会导致尿素异常,不但不会利于康复,还会加重自己的病情。高尿酸患者不宜吃刺激性食物,因为刺激性的食物容易刺激到患者,会引起痛风急性发作,刺激的食物有辣条,辣椒,海底捞麻辣烫等等。
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武汉市第六医院&&&全科
高尿酸患者不宜食含嘌呤高的食物,在饮食中应少食嘌呤高的食物,如:肉,海鲜,家禽内脏等。吃多了会对尿酸高患者很不利。高尿酸患者不宜吃含酸性较多的食物,食酸性食物过多的食物会导致尿素异常,不但不会利于康复,还会加重自己的病情。高尿酸患者不宜吃刺激性食物,因为刺激性的食物容易刺激到患者,会引起痛风急性发作,刺激的食物有辣条,辣椒,海底捞麻辣烫等等。
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天津市第一中心医院&&&全科
高尿酸患者不宜食含嘌呤高的食物,在饮食中应少食嘌呤高的食物,如:肉,海鲜,家禽内脏等。吃多了会对尿酸高患者很不利。高尿酸患者不宜吃含酸性较多的食物,食酸性食物过多的食物会导致尿素异常,不但不会利于康复,还会加重自己的病情。高尿酸患者不宜吃刺激性食物,因为刺激性的食物容易刺激到患者,会引起痛风急性发作,刺激的食物有辣条,辣椒,海底捞麻辣烫等等。
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天津市第一中心医院&&&全科
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。
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复旦大学附属华山医院&&&全科
由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风可引起肾脏损害,建议要多喝水, 禁酒 避免大量进食高嘌呤食物,口服痛风排酸胶囊治疗-
擅长:擅于对各种疼痛性疾病包括神经源性疼痛、骨关节疼痛、风湿类疾病疼痛
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贵阳东方骨科医院&&&骨科
您好!尿酸高的患者不能吃下面的食物 :  1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、小萝卜等。  特别注解:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。  2、海鲜、贝壳类水产等:  特别注解:龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,绿藻类不能吃的原因:因为这些食物富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素,可以减少80%的尿酸来源,如何“去其糟粕,取其精华”?最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充,而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充虾青素了。  3、蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。  4、少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高血脂症者,脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
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擅长:心血管内科,神经内科
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崇左市人民医院&&&内科
建议:高尿酸血症期要限制嘌呤的摄入,限制嘌呤含量高的食物,自由选择嘌呤含量低的食物,适当选用嘌呤含量中等的食物。而对于痛风反复发作,长期服药伤肾,导致痛风恶性循环的患者,建议可服用安肌肽进行系统食疗调理。
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擅长:内科
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卫生室&&&内科
建议:避免高嘌呤、高热量的食物,不酗酒,劳逸结合,避免精神紧张。治疗痛风,关键在于调整饮食结构,平衡饮食,荤素搭配,还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的(它们在体内转换成尿酸)食物。鼓励选食碱性食品,这类食物可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物,既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。
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四川省资阳市金顺卫生院&&&内科
建议:饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。
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擅长:外科
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威县第二人民医院&&&外科
建议:你好,尿酸过高不一定等于痛风,饮食上应做到三多三少:l)多饮水,少喝汤。2)多吃碱性食物,少吃酸性食物。3)多吃蔬菜,尤其是油菜、白菜、胡萝卜、与瓜类等碱性食物,少吃饭。祝健康愉快。
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擅长:预防医学
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中山大学&&&内科
建议:病情分析:禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;忌食海鲜、贝壳类水产等,避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等。避免吃炖肉或卤肉。指导意见:尿酸高与多种因素有关,但与吃的关系可谓最为密切。所以,远离尿酸高,少吃高嘌呤食物非常重要。
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广东省人民医院&&&全科
建议:你好,建议为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少:  1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高.  2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡.
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梅州市益康医院&&&全科
建议:肾脏的功能受到损伤,因为肾脏的一个主要功能是排出人体代谢活动产生的废物,当肾脏功能受到损害时,尿酸不能有效排出体外,血中的尿酸就会升高。
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北京协和医院&&&风湿免疫科
广州军区总医院&&&中医
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5分钟回复,10万医生,免费在线咨询尿酸高不能吃什么 患者的日常饮食禁忌
  尿酸高是目前比较常见的一种疾病,患上了尿酸高对于患者的生活会产生很多的影响,而尿酸高也是引发痛风的关键因素。那么你知道如何有效的缓解尿酸高的进一步发展吗?建议大家要在生活中做到饮食忌口,以免加剧病情。
  什么是尿酸高
  尿酸高就是指我们人体内嘌呤物质代谢发生紊乱,进而导致我们血液中尿酸增多的一种代谢性的疾病。人体内尿酸每天的生成量和排泄量大约是相等的,在生成量方面,大约有三分之一是来自于食物,另外的三分之二是体内合成的,三分之一是经过肠道排出,三分之二从肾脏排泄出去的。
  上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。尿酸过高,也会引发其他疾病。
  不少高尿酸血症病者可以不可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎时才称为痛风。
  近几年尿酸高患者逐渐的多了起来,中老年人已经不是唯一的发病群体了,发病人群已经出现了年轻化的趋势,目前已经成了一种常见病。在临床上,男性尿酸的正常值:149~416&mol/L。而女性尿酸正常值:89~357&mo1/L。如果超出上述指标的话就属于尿酸高了。
  女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升,并接近成年男性的数值。儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕,在青春期后男子的尿酸开始上升,逐渐达到成人浓度,女性则要到停经期后才开始上升,慢慢达到成年男子水准。
  一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的。
  持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因。
  同时要尽量的避免肥胖和高嘌呤以及高热量的饮食,同时酗酒、过度疲劳和精神紧张等也是尿酸高的诱发因素。尽量的降低血尿酸,对于我们的健康来说是有益无害的事。
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尿酸偏高人群的饮食及注意事项
人体内的尿酸是不断地生成和排泄的,因此它在血液中始终维持着一定的浓度。正常人每升血中所含的尿酸,男性为0.42毫摩尔以下,女性则不超过O.357毫摩尔。在人体内有一种叫嘌呤的物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用,嘌呤在人体内经过一系列代谢氧化变化,最终形成的产物叫尿酸。尿酸在人体内没有什么生理功能,在正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,余下的1/3从肠道排出,当它的代谢发生紊乱后就会引发病变。
在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素,代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,人体尿酸过高,结果可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,成了引起痛风或肾损害病变的祸根。人体尿酸过高会引起痛风,俗称富贵病,一般在男性身上发病,而且会遗传。海鲜、动物肉的嘌呤含量都比较高,所以,高尿酸人群平时应注意忌口。痛风的英文名的中文注释是饕(t&#257;o),即贪吃,所以,营养过剩是痛风的重要发病因素。痛风病的营养治疗原则是低能量、低嘌呤饮食、多饮水,最主要的是不用或禁用含嘌呤的食物,痛风病人要禁止食用“每100克含嘌呤150毫克”以上的食物,如:牛腰、牛肝、羊肝、沙丁鱼、凤尾鱼、脑、鱼子、浓肉汤、鸡汤、干豆类等。
嘌呤(pi&o
l&n&#609;)是一种有机化合物,分子式C5H4N4,为无色结晶。
故此,人体内的尿酸应该保持在大概正常的范围之内,如果尿酸经常偏高的话,就有可能引发痛风或尿酸性肾病。尿酸性肾病是指由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。高尿酸血症会造成两种肾损害:&#9312;形成尿路结石;&#9313;尿酸所致肾实质损害。
这两种肾损害亦可同时并存,其临床表现主要有以下三种:
(1)急性肾病:起病急,多见于骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤放化疗之后,临床表现为少尿甚至无尿,以及肾功能急剧恶化(即急性肾功能衰竭)。尿中可见大量尿酸结晶和红细胞,如不及时治疗,则病情继续恶化,尿酸性肾病病人最终死于肾功能衰竭。
(2)慢性高尿酸血症:常发于中年以上男性,多伴有痛风性关节炎或痛风石;肾损害早期表现为轻度蛋白尿,少量红细胞及尿浓缩功能减退;后期有高血压、肾功能减退,少数可导致尿毒症。肾活检可见髓质内有放射状针形尿酸结晶及肾间质慢性炎症改变。
(3)尿酸性结石:多无症状,可发生血尿,伴或不伴肾绞痛,结石为透光性,腹部平片多显示不出,往往要经过静脉肾盂造影才能发现。尿石成分为尿酸或其盐类。
只要知道了尿酸性肾病的症状表现,人们就可以及时的发现并进行有效的治疗了。
30岁以上的男性很容易患上尿酸性肾病,尿酸性肾病的患者通常都会出现不同程度的关节不适。肾病专家表示,尿酸性肾病会呈现出一定的家族聚集性。尿酸性肾病也会出现水肿、高血压、夜尿的情况,有些患者还会伴有肾结石的情况发生。下面我们就一起从尿酸性肾病的症状表现、诊断依据、治疗方法以及用药原则来具体了解一下尿酸性肾病。
一、尿酸性肾病症状表现
1.肾外表现:关节炎、痛风石、痛风结节、高脂血症、高血压及心力衰竭等。
2.肾脏损害表现:水肿、蛋白尿、高血压、夜尿;有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。
尿酸性肾病诊断依据:
1.北京恒安肾病专家指出,30岁以上男性的尿酸性肾病症患者较多,常有家族遗传史;
2.常有关节病变;
3.尿呈酸性,尿蛋白轻微,肾小球及肾小管功能多有损害;
4.尿中常见鱼仔样砂粒,镜检呈双折光尿酸结晶。亦有排黄褐色结石者,分析成分为尿酸,X线能透过,故有阴性结石之称。
5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉700mg/dl),血尿酸〉390umol/L(〉6.5mg/dl)。
二、尿酸性肾病治疗
A、治疗原则
1.低嘌呤饮食(少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等)。
2.大量饮水:保持尿量〉2000ml/日。
3.碱化尿液:口服或静滴碳酸氢钠。
4.避免使用抑制尿酸排泄的药物,如速尿或噻嗪类利尿剂。
5.可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。
6.有肾结石和积水者请外科协助治疗。
7.急性肾功能衰竭及终末期肾衰患者行透析治疗。
B、用药原则
1.单纯的典型的高尿酸血症肾病患者,治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量、碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物即可。
2.如合并有肾或输尿管结石,合并肾积水者应尽快请泌尿外科协助诊治。
3.合并感染者积极应用抗生素。
4.发展至慢性肾功能不全患者,按尿毒症治疗,必要时可透析(包括血液透析和腹膜透析)。
三、尿酸性肾病预防常识
尿酸性肾病,是原发或继发性高尿酸血症所致的肾损害,其中肿瘤放化疗是一重要的继发原因,因此肿瘤放化疗者应注意预防。本病易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病,故有关节痛者,应常规检查血尿酸、尿尿酸。关节痛呈“夜间发作、白天消失、昼夜分明”特征性表现,夜尿是肾脏受损的最早表现。应戒酒(尤其是啤酒)、多饮水、口服小苏打是治疗的基本方法。慎用“噻嗪类”利尿剂,如双氢克尿塞等。
尿酸性肾病西方国家常见,国内以北方多见,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。尿酸性肾病如能早期诊断并给予恰当的治疗(控制高尿酸血症和保护肾功能),肾脏病变可减轻或停止发展,如延误治疗或治疗不当,则病情可恶化并发展为终末期肾功能衰竭而需要透析治疗。
尿酸性肾病的饮食治疗原则
尿酸肾病病人的饮食主要是针对其高尿酸血症来决定其饮食治疗原则。&#57348;
(1)尿酸血症:痛风病人应长期控制嘌呤的进食量,发作时应忌嘌呤饮食。一般情况下,每周可采用2天忌嘌呤饮食,5天低嘌呤饮食,低嘌呤饮食一天嘌呤的摄入量应限制在100~150毫克以内。低嘌呤饮食中即使采用含嘌呤低的食物或允许少量食用的某些鱼、肉、鸡等荤菜,烹调时也应先用大汤生煮,这样可有50%左右的嘌呤溶解在汤内,然后弃汤食用,以减少嘌呤的摄入量。
(2)长期交替使用忌嘌呤与低嘌呤饮食时,限制了肉类、内脏及豆制品等,应适当补充铁(铁食品)剂、维生素B族、维生素C、维生素(维生素食品)E等。
(3)患痛风者常肥胖,总热量宜较正常饮食略低10%~15%,以免体重增加,根据工作情况一般以每日每公斤体重25~30千卡(105~126千焦)计算。&#57348;
(4)限制蛋白质的进食量以免增加体内尿酸的形成,蛋白质的需要量以0.8~1.0克/公斤体重计算较为适宜。当肾功能受损时,则可根据病变情况适当调整,出现蛋白尿时,以患者血浆蛋白浓度和尿蛋白丢失量决定蛋白质(蛋白质食品)用量,一般尿蛋白量少者可不予调整。如出现氮血症,则采用低蛋白低嘌呤饮食。
(5)采用低脂肪饮食,每天脂肪的进食量应限制在40~50克以内,因高脂肪饮食可使尿酸排出减少而使血尿酸升高。&#57348;
(6)有机酸如乳酸,β-羟丁酸、草酰乙酸等能竞争性抑制尿酸的分泌,故减肥(减肥食品)者要避免饥饿性酮症,并避免剧烈运动(运动食品)。
(7)痛风患者易有高血压(血压食品),宜采用少盐饮食。有肾功能不全者亦以少盐为宜。
(8)应多食用含水量高的食物,如西瓜等各种含水量较高的瓜类水果(水果食品),以利于尿酸的排出,最好每天饮用大量水分,能保持毫升左右,以维持一定的尿量,这是整个饮食治疗中较为重要的一环。&#57348;
(9)酒精饮料可使肾脏排出尿酸减少,必需严加控制。&#57348;
(10)多选用蔬菜、水果等碱性食物,特别是高钾低钠的碱性蔬菜(蔬菜食品),既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄。
(11)食物以蒸、煮、炖、氽、烩等用油(油食品)量较少的烹调方法为宜。
尿酸高的病人在饮食中应注意的事项
痛风病人每周最多吃两次的食物(每100克含嘌呤75~150毫克)有:兔肉、牛舌、猪肉、鹿肉、火鸡、鸭、鹅、鸽、野鸡、鹌鹑、鲤鱼、比目鱼、鲈鱼、小虾、淡菜、白鱼、鳗鱼、鳝鱼。
痛风病人平时可食用,但不应大量食用的食物(每100克含嘌呤75毫克以下的)有:龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、鲜豌豆、青豆、四季豆、芦笋、菜花、麦麸、面包、麦片、鸡、火腿、羊肉、牛肉、青鱼、鲑鱼、金枪鱼、龙虾、蟹、牡蛎。
嘌呤含量很少的食物有:各种鲜奶、奶酪、酸奶、适量奶油、冰淇淋、鸡蛋、鸭蛋、精制粮食、蔬菜类、各种水果、花生、核桃、杏仁、糖及糖果、汽水、茶、咖啡、可可、果汁等。
痛风病人在急性期,应严格限制嘌呤在150克以下,以免增加外源性嘌呤的摄取。可选择嘌呤含量很少的食物;在缓解期,膳食要求是正常平衡膳食。
由于嘌呤代谢障碍所致,急性发作期服用秋水仙碱等药物控制症状。平时要注意饮食,服用别嘌呤醇等药物,促进尿酸代谢。
1、少食含嘌呤丰富的食物:动物内脏、肉类、豆制品、虾、沙丁鱼、菠菜、鱿鱼、蘑菇等食物含有大量嘌呤,痛风病人多食这类食物可加重高尿酸血症,诱发痛风反复发作。应选食牛奶、鸡蛋、薯类、海带、细粮、蔬菜等含嘌呤少的食物。
2、应戒酒:酒精可抑制肾脏对尿酸的排泄,大量饮酒后容易引起痛风发作,因此痛风病人应戒酒。在酒类中啤酒嘌呤含量很高,白酒和葡萄酒含量少,而威士忌和白兰地几乎不含嘌呤。酒精引起高尿酸血症的机理很复杂,无论含嘌呤多少,酒精均能使尿酸排泄减少,血尿酸升高。所以痛风病人不宜饮酒。
3、应多饮水:痛风病人由于血尿酸升高,从肾脏排出的尿酸增多,尿酸盐易沉积于肾脏间质、肾盂、集合管或输尿管而发生间质性肾炎和梗阻性肾病。大约10%—25%的人可发生尿酸盐结石。所以痛风病人需要多饮水,每天至少3000ml,保证有足够的尿量冲洗尿道,促进尿酸排泄。同时可以服用碳酸氢钠(小苏打)碱化尿液,使尿酸碱度大于7.0以上,对尿酸排泄有利。
4、要限制水果摄入量:水量中含糖量较多,果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解,加速尿酸合成,故不能过多摄入。
各种食物嘌呤含量比较 :
第一类 高嘌呤的食物 (每100g食物含嘌呤100~1000mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母
&&& 第二类
中嘌呤的食物 (每100g食物含嘌呤75~100mg)
1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;
2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡
&&& 第三类
较少嘌呤的食品(每100g食物含嘌呤&75mg)
鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
&&& 3. 麦麸:
麦片、面包、粗粮
蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐
&&& 第四类
很少嘌呤的食物
1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。
2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
&&& 3.水果:各种水果。
蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力
4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
一些食物的嘌呤具体含量:(每100克中/毫克)
面粉 2.3 小米 6.1 大米 18.1 大豆 27.0 核桃 8.4 栗子
16.4 花生 33.4 洋葱 1.4 南瓜 2.8 黄瓜 3.3 番茄 4.2 青葱 4.7 白菜 5.0 菠菜 23.0 土豆
5.6 胡萝卜 8.0 芹菜 10.3 青菜叶 14.5 菜花 20.0 杏子 0.1 葡萄 0.5 梨 0.9 苹果 0.9 橙
1.9 果酱 1.9 牛奶 1.4 鸡蛋 0.4 牛肉 40.0 羊肉 27.0 母鸡 25~31 鹅 33.0 猪肉 48.0
小牛肉 48.0 肺 70.0 肾 80.0 肝 95.0 桂鱼肉 24.0 枪鱼 45.0 沙丁鱼 295.0 蜂蜜 3.2 胰
825.0 凤尾鱼 363.0 牛肝 233 牛肾 200.0 脑 195.0 肉汁 160~400
嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:
精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。
每100克中嘌呤含量<75毫克的食品:
芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。
每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品:
扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。
每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:
胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160~400mg
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