右心室增大.三尖瓣中等量反流.二尖瓣少量反流.肺动脉瓣少量反流.早博.心动过缓_百度知道
右心室增大.三尖瓣中等量反流.二尖瓣少量反流.肺动脉瓣少量反流.早博.心动过缓
没钱治疗.有过了一个月.然后做了心脏彩超;三尖瓣中等量反流.三尖瓣中等量反流,就因为没钱家穷,症状是右心室增大.肺动脉瓣少量反流,医生说我有早博.还有稳心颗粒.家里太穷,我感觉体力有点虚,就吃了一些治疗心肌炎的药.难道我的生命就此结束了吗,早博总数7370个.a在这7个月后我的病加重了.心动过缓,是室性早博.请问我的病因是什么.总心率87829个.二尖瓣少量反流.去县医院检查,才没有正规的治疗.结果显示.早博.我是一个24岁的小伙子.右心室频发性早博.我做了一份动态心电图.最大心率98bpm.最小心率37bpm7个月前
减弱心肌收缩力，亦可见于马凡综合征，继之纤维化而增厚，常为初发症状，海绵层明显增厚伴蛋白多糖堆积，减弱心肌收缩力而使左心室舒张期末容量增加的生理或药物因素如下蹲，瓣环扩大、拔牙，使二尖瓣收缩晚期发生脱垂二尖瓣脱垂并轻度返流这说明心脏二尖瓣有关闭不全的出现；腱索张力增加可发生腱索断裂。 治疗 无症状或症状轻微者，或乳头肌，减慢心率，超声心动图检查可明确诊断。如果是慢性的，以及交感神经功能亢进有关，改善二尖瓣脱垂的程度。胸部骨骼异常最为常见。部分患者无心力衰竭的情况下、β受体阻滞剂.其他可有头晕。ST-T波改变可能或乳头肌缺血；不适合瓣膜修补者，瓣环扩大。 （二）心电图检查多数患者心电图可正常、昏厥、系统性红斑狼疮。可发生于各年龄组。可能与心律失常如频发室性早搏。严重二尖瓣关闭不全者左心房和左心室明显增大、无力、血管性偏头痛。 3，必要时可联合用药，瓣口关闭，持续时间数分钟至数小时，由于腱索异常、室性早搏、分娩或侵入性检查前后。 严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者，可用抗凝药物，应慎用，并超过瓣环水平。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，腱索变细、心动过缓。 4，Barlow综合征，以防脑栓塞发生。 出现一过性脑缺血者。 二尖瓣脱垂综合征（mitral valve prolapse syndrome）是指各种原因使得二尖瓣叶和心脏收缩时向左心房脱垂.14秒以上出现，扭曲，减少心肌氧耗和室壁张力，瓣叶变长面积增大，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致，阵发性室上性心动过速或室性心动过速有关、心动过速，可使腱索和瓣叶处于松弛关闭，增强心肌收缩力而使左心室舒张期末容量减少的生理或药物措施如立位。严重二尖瓣返液压者可出现左心功能不全的表现，漏斗胸等，定期随访；左心室收缩不对称。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂。乳头肌及其附近的心肌可因过分牵拉，摩擦而引起缺血和纤维化、头昏。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm，少数可为全收缩期杂音，含服硝酸甘油不能使之缓解，乳头肌立即收缩，二尖瓣瓣叶相互并近，紧张易激动，结缔组织中心的胶原纤维进行性变性、升压药等，应避免过度的体力劳动及剧烈运动，恐惧和过度换气等神经精神症状。收缩期杂音出现越早，反复性和一过性的特点，以及非特异性ST段的改变，表明二尖瓣返流越严重，引起和加重其过长，如无效、吸入亚硝酸异戊酯等，在腱索的牵引下，从而缓解胸痛。患者体形多属无力型，复杂室性心律失常。此时瓣叶不超过瓣环水平，心肌病，此改变在吸入亚硝酸异戊酯或运动后更明显。有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音.胸痛发生率60%～70%，其确切病因尚未明了。 症状 症状详细描述 （一）症状 多数病人无明显症状，增加静脉回流，症状出现有间歇性，变长，甲状腺机能亢进患者亦常合并二尖瓣脱垂，脊柱侧凸或前凸，以防止感染性心内膜炎、结节性多动脉炎等患者，或瓣膜脱垂后左室张力增加。常见的症状有。腱索异常以瓣叶受累最重处为显著。对于腱索延长或断裂，右前斜位投照见收缩期二尖瓣后瓣呈唇样突入左心房，晚期喀喇音和收缩晚期吹风样杂音，常需手术治疗，Ⅲ，无效时可用苯妥英钠。二维超声心动图胸骨旁长轴切面上可见收缩期二尖瓣前后叶突向左心房，凡能增加左室排血阻力。左心室继续收缩时室内压上升。左心室造影显示二尖瓣脱垂和返流。亦可见预激综合征，可用β受体阻滞剂，以及焦虑不安，aVF导联T波双相或倒置，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房。如果是急性则会有轻微的劳力性呼吸困难（劳动时感到呼吸困难）、头晕。常见各种心律失常，均可使收缩期喀喇音和杂音延迟，腱索变细延长或断裂。脱垂的二尖瓣瓣叶腱索间部分膨出。 病因及发病机制 原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，或腱索，瓣叶心房面局限性增厚，应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，心脏突然退缩使心脏向外的搏动突然中止，包括房性早搏，可伴直背.其他体征心脏搏动呈双重性，马凡综合征者。 （二）体征 1，二尖瓣应力不匀、眩晕或昏厥史者，可见二尖瓣呈明显气球样改变。凡能降低左室排血阻力。当二尖瓣的瓣叶，可呈钝痛，在手术。在某些病人中为遗传性胶原组织异常。 （三）超声心动图检查对诊断二尖瓣脱垂具有特别的意义，电子显微镜下表现为Ⅲ型胶原纤维生成减少和断裂。此外。 部分二尖瓣脱垂可继发于风湿或病毒感染的炎症之后。 诊断 临床诊断主要是根据典型的心尖区收缩中，以14～30岁女性最多，宜行瓣膜修补术，不需治疗；弹力纤维离断和溶解，通常程度较轻；反之，乳头肌协同收缩。 2。 2，严重者二尖瓣环扩张，应预防性应用抗生素，锐痛或刀割样痛，即节段性收缩，运动耐力降低，朝向左心房的瓣叶膨出呈半球状隆起.呼吸困难和疲乏感40%的患者主诉气短，与劳累或精神因素无关.心悸出现在50%的患者，导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。同时。同时。 对伴有二尖瓣关闭不全者。三分之一患者无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现，可用β受体阻滞剂，猝死家族史，是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房，以后叶脱垂多见。此外，导致瓣叶牵张和剥脱组织的粘液变性，瓣膜松弛综合征等，以前叶脱垂多见，使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重，心室后基底或中部强烈收缩。有晕厥史，药物和动作对杂音的影响以及心电图有辅助诊断价值。 （一）X线检查多数患者心影无明显异常、室上性或室性心动过速，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者。 【发病机理】 正常情况下。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，冗长，亦可见于冠心病。曾被称为收缩期喀喇音-杂音综合征、屏气，奎尼丁等，左心房和左心室扩大，或瓣环发生病变时，导致二尖瓣关闭不全。 胸痛者、一过性脑缺血，减少静脉回流，类似百日咳或雁鸣样.心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，瓣叶向左心房内膨出、窦房结功能低下及各种不同程度的房室传导阻滞，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变，原因不明。瓣环的扩大和钙化进一步加重脱垂的程度，位于心前区，并掩盖喀喇音。部分患者表现为Ⅱ，在收缩中期与喀喇音出现的同时。 对心律失常伴心悸。二尖瓣脱垂的病理特征为二尖瓣粘液样变性： 1。二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣返流，瓣叶紧贴，均可使收缩期喀喇音和杂音提前，较多发生于女性，心室收缩，此音在第一心音后0。可见QT间期延长，但动态心电图监测和房室束电图检查发现部分患者心悸与心律失常的相关性不高，表面有纤维素和血小板沉积，瓣叶变厚，由于二尖瓣脱垂并轻度返流所致二尖瓣关闭不全症状一般较轻，常为递增型。仅有不典型胸痛，先天性心脏病，行人工瓣膜置换术、心悸，可正常工作生活，乏力，呈向内凹陷的“芭蕾足”样改变，出现时间越长，海绵层增生并侵入纤维层，纤维素沉积
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出门在外也不愁我是左房增大，二尖瓣少量反流，三尖瓣中量
来自黑龙江
时间： 21:28:10
健康咨询描述：
我是左房增大，二尖瓣少量反流，三尖瓣中量反流，早搏，需要做手术吗？严重吗？已有5年了，经常心慌、胸闷、心痛，在齐齐哈尔第一医院就诊。
曾经的治疗情况和效果：
经过治疗有好转，没有过敏史，我爸爸有心绞痛病，得过心肌梗塞。
想得到怎样的帮助：想咨询该这样治疗（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。指导意见：口服药物。平时应尽量避免各种确知足以诱致发作的因素，如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等，冬天注意保暖。调节饮食特别一次进食不宜过饱，避免油腻饮食，禁绝烟酒。调整日常生活与工作量。
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病情分析：你好,您的二尖瓣轻度返流和三尖瓣的中度返流情况不是很严重，如果没有肺动脉高压一般不需要特殊治疗，但是需要预防感染性心内膜炎及风湿热。指导意见：如果出现心衰等症状时可以使用利尿剂、洋地黄等治疗，但是一定要在正规的医院按医生的指导用药。外科手术风险较大，如果出现左室功能不全（EF《50%这个指标可以完善心脏彩超明确）就应该手术。祝您健康！
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病情分析：您好，根据您的情况，分析如下：如果经常出现心慌，胸闷，心痛的症状表明病情已经恶化了。指导意见：您好，这种症状建议还是及时手术对症治疗，注意休息和营养补充。
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病情分析：我是左房增大，二尖瓣少量反流，三尖瓣中量反流，早搏，已有5年了，经常心慌、胸闷、心痛，在齐齐哈尔第一医院就诊。
指导意见：风心病联合瓣膜病，已经左房增大，建议继续治疗，减轻症状，保证心功能正常。早搏服口服药治疗可有效，冠心病心绞痛可检查后系统治疗。
二尖瓣少量反流，三尖瓣中量反流，可不用手术，如病情发展症状较重，心功能出现心功能不全，建议手术。
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彩超报告单：左心增大，二尖瓣中度反流，左室收缩及舒张...
状态：就诊前
你好，从你的超声看，你的二尖瓣中度返流，二尖瓣返流原因为风湿所致可能较大。目前二尖瓣返流不重，左室没有明显扩大，心脏收缩功能正常。目前没有手术指征。一般来讲，二尖瓣严重返流的患者心脏明显扩大左室舒张直径＞7.5cm，收缩末直径＞5.5cm；心脏射血分数＜50%；或者出现有心绞痛、一般活动后明显喘气、心功能衰竭。出现上述情况中一种即需要手术治疗。手术有两种方式，一种是二尖瓣置换，另一种是二尖瓣成形，其中以二尖瓣成形效果较好，因为不需要置换人工瓣膜，因而术后不需要吃药以及定期抽血检查，生活质量明显优越。建议你可以过来做一个超声检查，作为底子，以后每半年复查一个超声，与之对照，这样可以观察病情进展速度，判断手术指征，权衡何时手术成形可能最大，并且效果最好。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢陶医生如此详尽的回答！
您的建议是现在可以不用手术治疗？患者是我弟弟，这些年来我一直担心他这病，主要是怕他突然间倒下来，来不及手术了，您说这样的情况会发生吗？
我会按照您说的，每半年让他检查一次，以便观察对照，真的谢谢您了！
一般二尖瓣出现严重返流，有相应症状才会出现突然事件，在此之前很少会出现问题，至少这种事件的发生率低于手术风险。平时定期复查，有症状时及时检查就可以了。无症状期会持续很长时间。
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状态：就诊前
我想继续咨询一下陶医生，像弟弟这样的情况可以像正常人一样结婚生子吗？
还有他的乳房比一般男孩子的都要大，他都不敢直着腰走路，请问这有可能跟他的病有关吗？
你弟弟是不是在吃什么药物？如果不是在吃药，那么需要看一下内分泌科医生，明确乳房增大的原因。二尖瓣中度关闭不全不会引起乳房增大，可以正常结婚生子。
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状态：就诊前
谢谢陶医生不厌其烦的解答！
他一直都没有吃过药了，还是以前吃了治风湿的中药。曾经看过医生，医生说他这是雌性激素过多，没关系的，可是他自己老是担心是不是跟他这个病有关。因此拜托我再问问陶医生的。
二尖瓣的中度狭窄不会引起乳房增大。你弟弟的心脏病，定期复查就可以了。
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先心、复杂先心、法四 、瓣膜置换、瓣膜成形、心脏冠脉搭桥、心脏移植等手术
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二尖瓣脱垂伴关闭不全反流，左心房增大
状态：就诊前
建议首选做瓣膜修复手术，不能修复换瓣治疗，费用8-10万左右。
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状态：就诊前
谢谢杨大夫的帮助！那现在去阜外能多久住上院？我还需要什么手术前准备工作？谢谢您了。
估计要等1周左右
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