风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣重度狭窄并关闭不全 主动脉瓣中度狭窄伴关闭不全【风湿性心脏瓣膜病】_百度知道
风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣重度狭窄并关闭不全 主动脉瓣中度狭窄伴关闭不全【风湿性心脏瓣膜病】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男性，42岁，本人得病30余年，20年前在杭州做了二尖瓣扩张手术。现在开始重新发病，已有8年。目前意识清楚，慢性病容，巩膜黄染，嘴唇呈紫色，伸舌居中，颈静脉怒张，左侧颈动脉可及杂音，左胸可见一与肋间隙平行的陈旧性手术残痕，双肺呼吸音偏低，湿罗音不明显，心尖搏动弥散，心率76次/分，率绝对不齐，心音偏低且强弱不等，心尖区可及隆隆样舒张期杂音，二尖瓣及三尖瓣均可及约3/6级吹风样收缩期杂音，P2亢进，主动脉瓣第二听诊区可及约2/6收缩期杂音级叹气样舒张期杂音，腹部不明显压痛，腰部及双下肢轻微浮肿。房颤，下壁导联ST-T改变。曾经治疗情况和效果：本人经治疗后，情况良好，无不适。PE：BP116/60mmHg，双肺无啰音，HR66次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，无杂音，下肢无浮肿。有所好转想得到怎样的帮助：1、换二尖瓣，主动瓣 二个瓣膜大概费用需要多少？2、风险有多大，成功率有多少？
心脏瓣膜病的相关知识
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二尖瓣关闭不全体征和症状有哪些呢？
二尖瓣关闭不全的体征有以下几个方面：
①心尖搏动增强，呈抬举样搏动。
②心浊音界向左下扩大。
③心尖区闻及全收缩期返流性杂音，响亮、粗糙、吹风样，向左腋下传导。S1减弱或消失，P2亢进。
④晚期出现肺动脉高压征、右竭及左的体征。
二尖瓣关闭不全的症状有以下几个方面：
①轻者可无症状。当病变持续或发展到一定程度时，劳累后可出现乏力、心悸、气促等症状。多以渐进性呼吸困难为特点。
②急性者常致急性，病情常迅速恶化。
③晚期可发展为右心衰竭，并可合并有栓塞症状。
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：心外科
心脏瓣膜性疾病可通话专家
阜外医院 成人外科中心
副主任医师
阜外医院 成人外科中心
阜外医院 成人外科中心
心脏瓣膜性疾病在线专家
北京安贞医院小儿心外科
近2周回复0问
北京阜外医院成人外科中心
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西京医院心脏外科
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第三军医大学新桥医院心血管外科
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医学教育网制做了关于房颤、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄合并关闭不全的相关辅导。各位学员可结合图像、文字描述、音频资料进行学习。
　　急性二尖瓣关闭不全acute mitral
insufficiency
　　心尖搏动为高动力性，左心衰竭时消失，P2亢进。非扩张的左房强有力收缩所致心尖区S4常见。由于收缩末期左室-左房压差小，心尖区反流性杂音于S2前终止，呈递减型，低调，不如慢性者响。严重反流亦可出出心尖区S3和短促舒张期隆隆样杂音。
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二尖瓣关闭不全知识目录
二尖瓣关闭不全 疾病症状
职称：主任医师
医院：上海儿童医学中心
科室：心脏超声诊断中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
上海儿童医学中心超声诊断科张玉奇：二尖瓣轻微反流不需要治疗，随访即可
患者：但心率高：心率：139 PP；124 QRS： 70 QT/QTC：350/431 P/QRS/T：62/80/-30 RV5/SVI；1.820/1.035 RV5+SVI:2.855
患者：但心率高：心率：139 PR；124 QRS： 70 QT/QTC：350/431 P/QRS/T：62/80/-30 RV5/SVI；1.820/1.035 RV5+SVI:2.855 心电图结论:窦性心动过快...
职称：主任医师
医院：上海市胸科医院
科室：心外科
&&&&& 二尖瓣关闭不全的症状有哪些呢？二尖瓣关闭不全的症状是由病变部位狭窄程度来决定的，轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。&& & 严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳力性呼吸困难，疲乏，端坐呼吸等，活动耐力显著下降。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部水肿，胸水或腹水。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿。
职称：主任医师
医院：武汉同济医院
科室：心脏大血管外科
&&&&& 二尖瓣关闭不全的体征：心脏听诊心尖区全收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。
&&&&& 心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。严重的二尖瓣关闭不全患者，由于舒张期大量血液通过，导致相...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：心脏外科中心
&&&&& 二尖瓣反流是什么病？很多患者经常会这样问，专家提出二尖瓣反流其实是一些瓣膜病变导致的，比如二尖瓣关闭不全和二尖瓣脱垂。那具体什么是二尖瓣返流，二尖瓣返流有哪些症状？如何诊断？又如何治疗呢？本期专家观点特为您详细讲解。
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：心外科
&&&&& 二尖瓣关闭不全主要是风湿性心脏病引起的，还有的是因为年龄大退行性变引起或者是感染心内膜炎引起的腱索断裂造成二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全是指的瓣膜在关闭时关不严造成血液倒流的情况，所以二尖瓣关闭不全早期也没有什么临床症状，到了中期患者临床上会有劳累后呼吸困难、呼吸急促、疲乏等表现。&&&&& 如果二尖瓣关闭不全影响心功能，最终可能会导致心衰，就会出现心衰出现的一系列症状，比如肝...
职称：副主任医师
医院：上海仁济医院
科室：心血管外科
      二尖瓣关闭不全症状有哪些呢？很多患者都会问到这个问题，专家指出，二尖瓣关闭不全早期也没有什么临床症状，到了中期会有心悸、胸闷、稍微的活动一下就会喘，包括夜间阵发性呼吸困难，心功能不全的症状，听诊也会听到一个收缩期的杂音。      二尖瓣关闭不全患者的左心房和左心室都扩大，左心房扩大到一定的的程度就可能发生房颤，心室扩大慢慢的会影响心功能，最终会心衰，就会出现心衰出现的一系列症...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：心外科
二尖瓣关闭不全的体征有以下几个方面：
①心尖搏动增强，呈抬举样搏动。
②心浊音界向左下扩大。
③心尖区闻及全收缩期返流性杂音，响亮、粗糙、吹风样，向左腋下传导。S1减弱或消失，P2亢进。
④晚期出现肺动脉高压征、右心衰竭及左心衰竭的体征。
二尖瓣关闭不全的症状有以下几个方面：
①轻者可无症状。当病变持续或发展到一定程度时，劳累后可出现乏力、心悸、气促等症状。多以渐进性呼吸困难为特...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：心外科
&&&&& 二尖瓣关闭不全的诊断有哪些方法呢？专家指出二尖瓣关闭不全的诊断要靠病人的临床症状、体征，以及相关的辅助检查，包括心电图、X线、超声心动图、心导管诊断和心血管造影等等，本期专家观点为您从以上几个方面为大家讲述二尖瓣关闭不全的诊断。
职称：主任医师
医院：中山大学孙逸仙纪念医院
科室：心胸外科
&&&&& 心脏瓣膜病的症状主要包括心悸、心衰和少部分二尖瓣面容，很多患者对心脏瓣膜病的症状认识不足，导致不能更早的发现疾病，甚至措施好的治疗时机，下边我们特邀专家熊丽华来详细阐述一下心脏瓣膜病的症状有哪些？顺利通过2015年医师资格考试，当然选零基础也能保障的辅导班。
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