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外耳道鳞状细胞癌
开放分类：
外耳道鳞状细胞癌
外耳道鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the external ear)
此复层鳞状上皮恶性肿瘤起源于耳廓、外耳道的正常被覆上皮。
【ICD-O编码】
【同义词】
表皮样癌(epidermoid carcinoma)，鳞癌(squmnouse carcinoma)。
【流行病学】
耳廓病变确诊时平均年龄为65-70岁，男性略多见。外耳道内肿瘤的发病年龄为52-55岁，女性略多。
【病因学】
光照过度及冻伤已被认为是引起耳廓病变的原因。人们将外耳道肿瘤与中耳的同类肿瘤相联系，并认为可能源于迁延的慢性炎症。然而，临床关于慢性炎症的诊断有可能是误诊，其症状是由隐匿的鳞状细胞癌所引起。
外耳的鳞状细胞癌主要发生于耳廓；其次于外耳道。对52例耳廓鳞癌患者的研究中，外耳受累部位的悄况见表7.1。双侧外耳受累罕见。
【临床特点】
位于显露位置的耳廓肿瘤可以早期诊断。外耳道病变应注意可能由于症状轻微而延误诊断。疼痛、听力丧失、流血或流脓是其主要特征。可触及甚至看到斑块样甚或肉样肿块。
【大体检查】
发生于耳廓的鳞状细胞癌大体上近似于皮肤其他部位的鳞癌·(见图7.8)。外耳道病变则表现为一个肿块，有时呈疣状，堵塞耳腔并深度浸润周围组织。有时可有鼓膜融解伴中耳侵犯。偶见分化好的病变未被临床发现，直至进展期。
【肿瘤扩散及分期】
由于有软骨浸润，皮肤鳞癌的TNM分期并不适用于该部位。
【组织病理学】
外耳的表皮样癌通常表现出显著的角化。表现为梭形细胞形态者必须与黑色素瘤及软组织肿瘤相鉴别。起源于外耳道者，通常可见来自于外耳道表皮的证据。起源于外耳道深部者，通常伴有来源于中耳的病变及鼓膜融解。肿瘤有时可以分化很好，以至于与乳头状瘤相混淆。尤其是当这样的肿瘤伴有显著的结缔组织增生时，更有可能延误诊断。疣状癌也曾见于外耳。
【前期病变】
光化性角化病可发展为鳞状细胞癌。
【预后和预测因素】
耳廓的鳞状细胞癌是一种侵袭性疾病，极易局部复发。通常局限于外耳的肿瘤术后转归较好。术后结局常与就诊时的临床分期相关，分期越高，结局越差。耳廓及外耳道的鳞癌转移扩散至淋巴结者不常见。如果诊断延迟并浸润邻近结构时，预后较差。
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制片 1. 标本的接收、清点制度： 1.1 巨检结束后病理医师应向技术组当面交付组织块，并点清块数，记录签收。..[]您好，分享的企鹅
阿婆坚持频繁掏耳朵30多年 不料引发癌变
苏州电视台
谁都有个耳朵痒的时候，很多人痒了那就掏一掏，朱阿婆坚持掏耳朵30多年之后，摊上了大事儿。朱阿婆有掏耳朵的习惯，两个月前，她觉得右耳朵有点不对劲。患者 朱阿婆：“流脓、流血，疼得晚上不能睡。”到医院打了几次消炎针，耳朵症状稍好转，脖子又开始疼起来。朱阿婆赶紧到医院问诊。经过检查，显示朱阿婆是患上了外耳道鳞状细胞癌，并且已经扩散到了腮腺，所以才会导致脸颊到脖子的疼痛。 这掏耳朵怎么会惹出这么大祸呢？耳鼻喉科主治医师张琼介绍：“我们的外耳道皮肤比较薄，反复用硬东西去掏可能会破坏外耳道的正常的屏障。多次的机械刺激，外耳道不断修复。经历反复破坏和修复的过程，有可能细胞就会出现恶性的变化。”专家说，这最初的痒，很可能只是浅表的炎症作祟，只是朱阿婆用错了方法。医生介绍，耳朵的鼓膜薄如蝉翼，如果用力过猛，很可能造成鼓膜穿孔。如果瘙痒得厉害，不妨抹一点止痒药物，如皮炎平等，切忌用指甲，发卡等尖锐的工具，尽量用棉签轻轻在外耳道转动即可。
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Copyright & 1998 - 2016 Tencent. All Rights Reserved面部同时复发不同期鳞状细胞癌一例--《中华皮肤科杂志》1995年04期
面部同时复发不同期鳞状细胞癌一例
【摘要】：正 患者女,80岁。1992年7月右面颊发现蚕豆大小的新生物来诊。经手术治疗后两年无恙。病理确诊为皮肤原位癌。2年后又因面部其它部位发现相类似的新生物再次来诊。皮损分别在右面颊、左颞部、上唇左侧及左耳前四处,皮损黄豆至樱桃大小不等,有轻度浸润感,有触痛,无出血及化脓。疑皮肤癌复发,拟手术治疗。平素健康。体检:全身系统检查未见阳性体征。右面颊见2.5cm×2.5cm大小的境界较清、稍隆起皮面的暗褐色斑块,表面结痂。剥痂后湿润、潮红。上唇左侧见3.5cm×2.5cm大小境界不清的斑块,表面粗糙角化,部分呈小疣状增生,污褐色。左颞部见2.0cm×2.0cm大小暗红色斑块,表面粗糙。左耳前见1.5cm×1.0cm大小类梭形浸润性斑块,呈污褐色,中等硬。颈、耳后表浅淋巴结均未触及。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R739.8【正文快照】：
患者女,80岁。1992年7月右面颊发现蚕豆大小的新生物来诊。经手术治疗后两年无恙。病理确诊为皮肤原位癌。2年后又因面部其它部位发现相类似的新生物再次来诊。皮损分别在右面颊、左颖部、上唇左侧及左耳前四处,皮损黄豆至樱桃大小不等,有轻度浸润感,有触痛,无出血及化脓。疑
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京公网安备75号大妈30年频繁掏耳竟癌变
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大妈30年频繁掏耳竟癌变
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武汉徐大妈因耳朵疼去看病，却意外被查出患上外耳道癌。她万万没想到，30多年来频繁掏耳的习惯竟让她患上了外耳道鳞状细胞癌。徐大妈不得不做手术，术后不仅右耳听力没了，还要放疗。耳鼻喉专家就此提醒，耳朵若掏不好，可能会掏出很多病。
原标题：大妈30年频繁掏耳竟癌变，专家提醒—— 耳朵掏不好，会掏出不少病核心提示|老感觉耳朵里钻心地痒，一天不掏就不舒服。武汉徐大妈因耳朵疼去看病，却意外被查出患上外耳道癌。她万万没想到，30多年来频繁掏耳的习惯竟让她患上了外耳道鳞状细胞癌。徐大妈不得不做手术，术后不仅右耳听力没了，还要放疗。耳鼻喉专家就此提醒，耳朵若掏不好，可能会掏出很多病。常掏耳朵害处多“外耳道的分泌物‘耵聍’俗称耳屎，适量的耳屎对保持耳部的健康是很重要的。”郑州大学第一附属医院耳科二病区主任卢伟介绍，人体外耳道的长度有2.5～3.5厘米，只有外三分之一才有耳屎。耳屎呈弱酸性，能保持外耳道的酸性环境，和耳道壁上的耳毛一起抵御外部的细菌侵袭。此外，耳屎还会散发出一种使小虫厌恶的气味，起到阻止飞虫飞入耳道的作用。“健康的外耳道本身就具有自洁功能，频繁掏耳朵，将耳屎一扫而尽，等于拆除了耳朵自身的外部防线，打开大门任由细菌侵入耳道和鼓膜。”卢伟说，轻则可引起慢性炎症，出现耳痛、流脓，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂，甚至造成耳朵疼痛难忍，影响张口和咀嚼。严重的会出现听力下降，还容易损伤外耳道皮肤，诱发外耳道乳头状瘤，甚至可能转变为耳道癌。掏耳朵一周一次“正常情况下，耳屎会缓慢地从外耳道内口向外口移动，累积到一定程度，通过咀嚼时下颌关节的运动或跳跃运动，它会不断地自行脱落排出至耳外。”河南中医学院第一附属医院耳鼻喉科主任张治成说，只有耳屎分泌过多，或者有外耳道皮肤的慢性炎症、外耳道狭窄或畸形时，才可能形成耵聍栓塞，使人出现耳闷、耳鸣甚至疼痛症状。张治成说，盲目用挖耳勺、发卡、指甲等坚硬、不卫生的物品掏挖耳屎，动作不当反会损伤耳膜，出现炎症、疼痛，严重时会损伤鼓膜导致听力下降。耳洞瘙痒是生活中常遇到的情况。张治成说，最安全可靠的方法是选用粗细合适的棉签，适当蘸上酒精、硼酸等药物，轻轻插入外耳道，在外耳道内瘙痒处轻轻转动即可。“建议一周左右一次即可，在灰尘较多的地方或有油耳的人可适当短一点，根据自己情况掌握。”卢伟说，如果确实耳屎过多或有炎症等问题，应定期到医院耳鼻喉科检查，医护人员会用严格消毒过的工具将耳屎取出。
本文来源：大河网-大河报
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楚天金报讯（记者高琛琛 通讯员刘姗姗）老是感觉耳朵痒，一天不掏就不舒服。前几天，一武汉婆婆因耳朵痛看病，却意外查出外耳道癌，诱因竟然是30多年来频繁掏耳的习惯。
徐婆婆家住古田，身体一直不错。年轻的时候一觉得耳朵痒，就忍不住掏，渐渐形成了习惯。每天晚饭后就拿挖耳铁勺掏耳朵，一掏就是30多年。
两个月前，她发现右耳流水、流血，轻轻一碰就觉得痛，几天后连腮腺、脖子都开始痛，晚上只能吃止痛药才能睡觉。
上周，徐婆婆来到武汉市中心医院后湖院区，耳鼻喉科医生张琼接诊后发现，婆婆的外耳道中段呈环形狭窄并充血，看片子不像炎症。果然，病理结果证实是外耳道鳞状细胞癌，且癌细胞很可能已转移到了腮腺。
9日上午，专家为她实施了外耳道病损切除手术，切除整个外耳道，术后右耳的听力很可能没有了，后期还需要放疗。
该科副主任医师陈伟介绍，耵聍（耳屎）是外耳道皮肤耵聍腺的分泌物，是一种油脂，可保护耳道皮肤。频繁掏耳朵会把保护层破坏掉，皮肤太干燥就会痒，越痒越掏就形成恶性循环。而且，外耳道的皮肤比较娇嫩，长期刺激会造成外耳道炎症、感染，继续过度刺激就可能导致癌变。此外，由于鼓膜薄如蝉翼，如果掏耳时用力过猛，可能会造成鼓膜穿孔，继而影响听力，甚至耳聋。
他建议市民不要经常掏耳朵，一周一次即可。不要使用指甲、铁勺、发卡等尖锐的挖耳工具，尽量使用干净、柔软的棉签轻轻在外耳道转动。洗头、洗澡或者游泳后要保持耳朵干燥，可以避免耳朵进水后引起炎症。
耳朵流脓50年才查出是耳结核
好可怕：结核菌已侵入脑部
六旬黄冈老汉左耳流脓50年，一直以为是中耳炎，直到去年手术才发现，自己患上了罕见的耳结核。
岳老汉打小左耳就经常流脓，成年后一直当成中耳炎治疗，效果时好时坏。由于流脓量并不影响正常的工作和生活，他没有特别关注，直到左耳慢慢失去听力，岳老汉更失去了治疗的信心。
去年底，在儿子的催促下，岳老汉前往医院做了中耳炎手术，最终病检显示，他并非中耳炎而是耳结核，随后被转往武汉市医疗救治中心治疗。继续检查时，他被发现不仅有左耳结核，而且因长期未做治疗，已恶化成结核性脑膜炎、颅骨结核等病。
（记者胡彩丽 通讯员邹鹏、刘露）
（作者：高琛琛&&编辑：陈潘）
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