& EST＋ERCP术后早期并发急性坏疽性胆囊炎的外科诊治
EST＋ERCP术后早期并发急性坏疽性胆囊炎的外科诊治
摘 要：目的探讨EST--ERCP术后并发急性坏疽性胆囊炎（AGC）的外科诊治。方法回顾性分析2005年12月至2007年6月浙江省杭州市第一人民医院收治的1468例行EST＋ERCP手术病人的资料。结果16
【题　名】EST＋ERCP术后早期并发急性坏疽性胆囊炎的外科诊治
【作　者】倪杰 罗中尧 陆贝
【机　构】浙江省杭州市第一人民医院普外科,310006
【刊　名】《中华肝胆外科杂志》 2009年第1期,17-19页
【关键词】胆囊切除术 腹腔镜 内镜下逆行胰胆管造影 术后并发症 坏疽 外科手术
【文　摘】目的探讨EST--ERCP术后并发急性坏疽性胆囊炎（AGC）的外科诊治。方法回顾性分析2005年12月至2007年6月浙江省杭州市第一人民医院收治的1468例行EST＋ERCP手术病人的资料。结果16例病人术后并发AGC，发生率为1．09％，主要表现为术后1～3d突发右上腹疼痛伴局限性腹膜炎和发热，血白细胞总数〉15．0×10^9／L 15例（93．8％），B超呈高张胆囊、双边影征改变等，术前诊断准确率为81．3％。该组行胆囊切除术10例，胆囊切除＋胆总管切开取石＋T管引流术2例，胆囊大部切除术3例。胆囊造瘘术1例，术后病理报告均为急性坏疽性胆囊炎。结论术后1～3d潜伏期、局限性腹膜炎、血白细胞升高及胆囊B超是EST＋ERCP术后并发AGC诊断的主要依据，应与乳头区穿孔、重症胰腺炎等仔细鉴别，诊断明确后宜尽早手术。
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胆囊切除术,腹腔镜,内镜下逆行胰胆管造影,术后并发症,坏疽,外科手术
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探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果
发布时间： 17:48:14
来源：创新医学网
浏览次数：12次
用：陈伟荣.探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果[J].吉林医学,):
关 键 词：
腹腔镜胆囊切除术;老年急性坏疽性胆囊炎;开腹胆囊切除术
作者单位：
北省武汉市七医院，湖北 武汉 430071
出版年份：
期刊页数：
目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的治疗效果。方法：选择50例老年急性坏疽性胆囊炎患者，将其随机分为治疗组与对照组，每组25例。治疗组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组采用开腹胆囊切除术治疗，观察两组患者的疗效。结果：治疗组的手术耗时、肛门排气时间、住院时间及术中出血量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年急性坏疽性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著，可缩短住院时间，减少不良反应，值得临床推广应用。
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急性胆囊炎并发胆囊坏疽的相关危险性因素分析
摘　要：目的：探讨急性胆囊炎并发胆囊坏疽的相关危险因素。方法：对261例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析，筛选急性胆囊炎并发胆囊坏疽的相关危险因素。结果：白细胞计数、体温、有无胆囊结石、谷丙转氨酶和血清总胆红素与并发胆囊坏疽有相关性。结论：白细胞计数升高（≥15×10^9·L^-1）、体温（≥38．0℃）、无结石性急性胆囊炎以及未合并急性胆管炎并发血清谷丙转氨酶和总胆红素升高的患者应警惕胆囊坏疽的可能。
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急性胆囊炎中坏疽性胆囊炎的临床预测因素研究
&&&&&&&&&日前，吉林大学李骏吉发表论文，旨在对急性胆囊炎中坏疽性胆囊炎预测指标进行确定，并将坏疽性胆囊炎患者从急性胆囊炎中进行区分，从而更好地进行手术治疗。研究指出，坏疽性胆囊炎的预测因素中：体温要≥38℃、非结石性胆囊炎、白细胞总数要大于等于10×109/L，患者的年龄≥70岁。该文发表在2013年11期《中国保健营养（中旬刊）》上。
　　 日前，吉林大学李骏吉发表论文，旨在对中坏疽性胆囊炎预测指标进行确定，并将坏疽性胆囊炎患者从急性胆囊炎中进行区分，从而更好地进行手术治疗。研究指出，坏疽性胆囊炎的预测因素中：体温要&38℃、非结石性胆囊炎、白细胞总数要大于等于10&109/L，患者的年龄&70岁。该文发表在2013年11期《中国保健营养（中旬刊）》上。
　　对我院2008年11月-2012年6月在我院接受胆囊切除术的320例急性胆囊炎患者进行回顾性分析，并对患者进行危险因素进行分析，利用统计学软件进行数据的单变量或多变量分析。
　　320例急性胆囊炎患者发生坏疽性胆囊炎23人，占7.5%，对患者的情况进行Logistic回归多变量分析之后，确定四种因素与坏疽性胆囊炎有相应的关系，其中包括：体温、白细胞总数、年龄、非结石性胆囊炎。
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腹腔镜微创手术治疗急性坏疽性胆囊炎的体会
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