血管性头痛怎么治才好
12-10-20 &
泉城医院的专家介绍说，不管是原发性的头痛还是继发性的头痛，在经过系统的治疗之后，虽然能够得到有效的治疗和缓解，但是仍然需要注意的是，这类头痛是需要持续治疗的，在稳定病情之后一段时间甚至较长时间都需要坚持药物治疗，主要也就是以扩张血管为主的药物，缓解和治疗头痛的发作，患者切不能因为疗效的好坏而擅自加减或停用药物，以免造成头痛反复发作，甚至加重病情。泉城医院的“AN神经元介入修复疗法”是采用独特的先进技术，专治各类型顽固性头痛、偏头痛。该疗法经多年临床经验，对已知所有类型头痛病治愈率高达96%以上。解除了长期甚至是几十年口服各种止痛药致严重潜伏慢性病的危害性。特别是针对十多年以上的长期顽固性头痛、反复发作神经性头痛、血管性头痛、紧张性头痛、家族性头痛、慢性头痛、CT检查无异常的偏头痛有着绝佳的治疗效果。本疗法具有无痛苦、不住院、随治随走、不影响工作、安全无副作用等优点。
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血管性头痛
范文一：血管性头痛方一疏肝化淤汤 药物组成 柴胡、郁金、栀子、川芎、当归、桃仁、白芷、红花各10克，牛膝15克，细辛3克，全蝎6克。制剂用法 每日1剂，水煎服。分早晚2次口服，15日为引疗程，可用2～个疗程。顽固病症可用5～个疗程。适应病证 血管神经性头痛属祖国医学中“头痛”、“偏头痛”的范畴。头痛多呈胀痛或跳痛，重时可出现剧烈疼痛。伴有头晕、视物模糊、畏光等症。疼痛多位于一侧颞部，亦可出现全头疼痛，具有反复发作、经久不愈的特点。方二 川芎皂角汤药物组成川芎30～50克，丹参40克，红花10克，茯苓20克，皂角各15克，细辛3克，天竺黄、党参、白术、白芍各20克，桔梗、泽泻、全蝎各12克，制剂用法 水煎服，每日1剂。随证加减运用：若淤血重则加三七、血竭、赤芍；痰浊较重则加橘红、制南星；疼痛剧烈加蜈蚣；兼见肾虚加山萸肉、沙苑子、枸杞；血虚加当归、黄芪。此外，还可根据头痛部位，选用一些不同的引经药，有提高疗效的作用。如前额眉棱骨之阳明经头痛加白芷；头两侧连于耳部之少阳经头痛加柴胡、黄芩；巅顶连于目系之厥阴经头痛加吴茱萸；头后部下连于项背之太阳经头痛加葛根等。适应病证血管性头痛及其他顽固性头痛。肾积水武进忠方一 猪苓汤药物组成猪苓、泽泻、滑石各15克，茯苓20克，阿胶6克(烊冲)。制剂用法 水煎服，每日1剂。适应病证 肾积水。临床表现：水便不利色黄或血尿，大便稍稀，腰痛不能坐、立、转动，咳喘少痰，恶心，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。方二 温肾利水汤药物组成 制附子、桂枝、党参、枳实各10克，川断、仙灵脾、黄精、黄芪、牛膝各15克，车前子20克。制剂用法 水煎服，每日1剂。适应病证　肾积水。方三 补肾益气通淋汤药物组成菟丝子、枸杞子、泽泻、白术、甘草各10克，瞿麦、滑石、海金沙各15克，金钱草、黄芪各30克，党参、知母、车前子(包煎)、山药、篇蓄各20克，茯苓10克，芒硝(冲服)、干姜各6克。制剂用法 水煎服，每日1剂，早晚分服。适应病证 泌尿系结石并肾积水。病案举隅 本病初起多实热，治疗多宜宣通清利。病程日久，则多见虚象，或实中挟虚，故治宜兼用补法，以扶正祛邪为主，故以补肾益气，利湿清下焦热为法。诸药合用，补肾益气，宣通清利。盆腔炎李涛军方一 参连汤药物组成丹参30克，连翘24克，丹皮、苏木各15克，香附、车前子(包煎)、鸡肉金、川楝子各12克，川芎、炒小茴香各9克。制剂用法 水煎服，每日1剂，月经干净后2～3天开始服药，10天为1疗程，连用2～3个疗程，输卵管阻塞者，18天为1疗程。适应病证盆腔炎。临床使用本方应注意，发热者加柴胡12g，黄芩12g，去小茴香；冷痛者加乌药12g；黄带多者加苡米30g，鱼腥草15g，包块者加牡蛎30g、浙贝母12g；输卵管阻塞者加皂刺12g，王不留行12g，炮山甲12g。方二 薏苡附子败酱汤药物组成薏苡仁、败酱草、益母草各30克，制香附、白芍各15克，熟附片10克，当归6克，琥珀1克，山甲粉1克(后2味随汤刮艮，经期勿用)制剂用法 水煎2次，取汁400毫升，分早、晚2次服。连续服药4周为1疗程，可连服1～3个疗程。适应病证慢性盆腔炎。临床使用本方应注意：寒凝重者加乌药、肉桂、小茴香；湿热重者加蒲公英、红藤、连翘；气虚者加黄芪、白术；输卵管积水加泽泻、茯苓皮；腹痛甚者加玄胡、川楝子。鼻出血夏式宁方一　加味玉女煎药物组成生石膏40克，生地20克，牛膝10克，知母、黄芩各6克，麦冬、旱莲草、小蓟各15克。制剂用法 水煎服，每日1剂，3日为1疗程。3日后用旱莲草汁冲服白芨粉，连服半月巩固疗效。适应病证鼻出血方二鼻衄汤药物组成 白茅根30克，大蓟、小蓟、仙鹤草、血余炭各15克，藕节、蒲黄炭、川牛膝、白芨、丹皮各10克，甘草3克。制剂用法 水煎服，每日1剂。适应病证鼻出血。鼻衄多为肺热、胃热、肝火引起鼻部血络损伤方三 疏风凉血汤药物组成 桑叶、菊花、黄芩、栀子、白茅根、丹皮、旱莲草、杏仁、薄荷(后下)各6克。 制剂用法 水煎服，每日1剂，7天为1疗程。适应病证儿童鼻出血。中医辨证为肺经风热型者，症见口干咽痛，鼻腔干燥，咳嗽少痰，舌红苔薄，脉浮数。原文地址：血管性头痛方一疏肝化淤汤 药物组成 柴胡、郁金、栀子、川芎、当归、桃仁、白芷、红花各10克，牛膝15克，细辛3克，全蝎6克。制剂用法 每日1剂，水煎服。分早晚2次口服，15日为引疗程，可用2～个疗程。顽固病症可用5～个疗程。适应病证 血管神经性头痛属祖国医学中“头痛”、“偏头痛”的范畴。头痛多呈胀痛或跳痛，重时可出现剧烈疼痛。伴有头晕、视物模糊、畏光等症。疼痛多位于一侧颞部，亦可出现全头疼痛，具有反复发作、经久不愈的特点。方二 川芎皂角汤药物组成川芎30～50克，丹参40克，红花10克，茯苓20克，皂角各15克，细辛3克，天竺黄、党参、白术、白芍各20克，桔梗、泽泻、全蝎各12克，制剂用法 水煎服，每日1剂。随证加减运用：若淤血重则加三七、血竭、赤芍；痰浊较重则加橘红、制南星；疼痛剧烈加蜈蚣；兼见肾虚加山萸肉、沙苑子、枸杞；血虚加当归、黄芪。此外，还可根据头痛部位，选用一些不同的引经药，有提高疗效的作用。如前额眉棱骨之阳明经头痛加白芷；头两侧连于耳部之少阳经头痛加柴胡、黄芩；巅顶连于目系之厥阴经头痛加吴茱萸；头后部下连于项背之太阳经头痛加葛根等。适应病证血管性头痛及其他顽固性头痛。肾积水武进忠方一 猪苓汤药物组成猪苓、泽泻、滑石各15克，茯苓20克，阿胶6克(烊冲)。制剂用法 水煎服，每日1剂。适应病证 肾积水。临床表现：水便不利色黄或血尿，大便稍稀，腰痛不能坐、立、转动，咳喘少痰，恶心，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。方二 温肾利水汤药物组成 制附子、桂枝、党参、枳实各10克，川断、仙灵脾、黄精、黄芪、牛膝各15克，车前子20克。制剂用法 水煎服，每日1剂。适应病证　肾积水。方三 补肾益气通淋汤药物组成菟丝子、枸杞子、泽泻、白术、甘草各10克，瞿麦、滑石、海金沙各15克，金钱草、黄芪各30克，党参、知母、车前子(包煎)、山药、篇蓄各20克，茯苓10克，芒硝(冲服)、干姜各6克。制剂用法 水煎服，每日1剂，早晚分服。适应病证 泌尿系结石并肾积水。病案举隅 本病初起多实热，治疗多宜宣通清利。病程日久，则多见虚象，或实中挟虚，故治宜兼用补法，以扶正祛邪为主，故以补肾益气，利湿清下焦热为法。诸药合用，补肾益气，宣通清利。盆腔炎李涛军方一 参连汤药物组成丹参30克，连翘24克，丹皮、苏木各15克，香附、车前子(包煎)、鸡肉金、川楝子各12克，川芎、炒小茴香各9克。制剂用法 水煎服，每日1剂，月经干净后2～3天开始服药，10天为1疗程，连用2～3个疗程，输卵管阻塞者，18天为1疗程。适应病证盆腔炎。临床使用本方应注意，发热者加柴胡12g，黄芩12g，去小茴香；冷痛者加乌药12g；黄带多者加苡米30g，鱼腥草15g，包块者加牡蛎30g、浙贝母12g；输卵管阻塞者加皂刺12g，王不留行12g，炮山甲12g。方二 薏苡附子败酱汤药物组成薏苡仁、败酱草、益母草各30克，制香附、白芍各15克，熟附片10克，当归6克，琥珀1克，山甲粉1克(后2味随汤刮艮，经期勿用)制剂用法 水煎2次，取汁400毫升，分早、晚2次服。连续服药4周为1疗程，可连服1～3个疗程。适应病证慢性盆腔炎。临床使用本方应注意：寒凝重者加乌药、肉桂、小茴香；湿热重者加蒲公英、红藤、连翘；气虚者加黄芪、白术；输卵管积水加泽泻、茯苓皮；腹痛甚者加玄胡、川楝子。鼻出血夏式宁方一　加味玉女煎药物组成生石膏40克，生地20克，牛膝10克，知母、黄芩各6克，麦冬、旱莲草、小蓟各15克。制剂用法 水煎服，每日1剂，3日为1疗程。3日后用旱莲草汁冲服白芨粉，连服半月巩固疗效。适应病证鼻出血方二鼻衄汤药物组成 白茅根30克，大蓟、小蓟、仙鹤草、血余炭各15克，藕节、蒲黄炭、川牛膝、白芨、丹皮各10克，甘草3克。制剂用法 水煎服，每日1剂。适应病证鼻出血。鼻衄多为肺热、胃热、肝火引起鼻部血络损伤方三 疏风凉血汤药物组成 桑叶、菊花、黄芩、栀子、白茅根、丹皮、旱莲草、杏仁、薄荷(后下)各6克。 制剂用法 水煎服，每日1剂，7天为1疗程。适应病证儿童鼻出血。中医辨证为肺经风热型者，症见口干咽痛，鼻腔干燥，咳嗽少痰，舌红苔薄，脉浮数。
范文二：这是血管神经性头痛,属于功能性疾病,仪器检查无异常,但疾病确实存在,有时伴有视觉先兆和恶心呕吐的症状,大多数由长期情绪紧张焦虑,压力大,脑力劳动过度,思虑过度,环境噪杂人多,睡眠休息不好,风寒刺激等原因刺激血管引起的,治疗以放松神经肌肉,提高大脑供血,改善微循环为主,可用特效中药天麻头风宁方剂对血管神经性头痛有效,一般需要服用1-2个疗程,如果有条件也可以结合电针灸和物理治疗,建议到医院综合物理治疗效果更好!严重时到医院做脑血管彩超可以发现血流速增快或者减慢的变化---发现脑血管痉挛的情况!!建议早治疗!怎么根治血管紧张性头痛tiaoaing 10级
分类： 内科
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请微博专家回答 检举患者信息:男 20岁 湖南 岳阳 病情描述(发病时间、主要症状等): 突发性的头痛，伴随有，头晕，胸闷，恐惧感，怕吵等，持续性的疼(痛的要命，几天几夜没睡，一直痛)，具体在太阳穴和后颈椎。做过CT没问题，脊椎穿刺术没问题，胸片没问题，脑部有痉挛，血流速度快，后诊断为血管紧张性头疼。后来出院后吃通天《口服液一盒》(16瓶装)和《头痛宁胶囊》还有《塞来昔布胶囊》(没吃完)有好转，在家休养几天后回学校，渐渐有发作，整个人没精神，感觉不快乐很忧郁，恐惧感，感觉和以前不一样了，变了个人似的，有时候会好些，一直到现在，貌似周期性的发作，感觉大脑里在打架... 想得到怎样的帮助: 严重影响工作和学习啊，求根治!!!谢谢了，各位朋友们! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有遗传和过敏，治疗后发作引起紧张性头痛的原因是什么？全球医院网我要评论
我要订阅紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，是比较常见的。是由于额肌、颞肌、枕肌等头颈部肌肉持续性痉挛收缩所致，引起头颈部肌肉持续性痉挛、收缩的原因较多，但易发生在情绪紧张、焦虑、急躁时，故称为紧张性头痛，其头痛为胀痛、压痛性或束紧感，疼痛部位多位于额部或颞部，偶限于一侧，若在枕部常诉说颈部不适，检查可发现颈部痉挛，其余检查未见异常。紧张性头痛常见的三种原因：从医学角度来说，头颈部的肌肉持续收缩可引起紧张性头痛。头颈部肌肉收缩大致有以下几种原因：①心情过分焦虑或忧郁，并伴随精神紧张，紧张的工作与学习压力，长时间的脑力劳动得不到放松。②由五官科或颈部肌肉收缩痉挛引起。③由坐或立位时头、颈、肩、胛部的姿势不良引起，肌肉收缩又可引起该部位血流减少，局部缺血引起头痛。本病临床上极为常见，以女性为多，多在30岁前后发病，心理治疗往往能收到良好的效果。导致紧张性头痛的原因主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等，使人体的脑血管供血发生异常，引起脑血管痉挛，从而导致头痛。痛楚的范围通常是对称的，由后枕伸延到前额，头痛维持大约数小时，病发其间，头痛每日法作，通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关，但当经过仔细的查问，不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威Dr J.Murtagh 於1994年的著作中指出，紧张性头痛除了精神因素以外，颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。按照国际头痛协会分类血管神经性头痛包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛以及与组织结构无关的各类杂头痛。其发病机制尚未完全阐明，大多认为本病是一种发作性头颅血管收缩舒张功能障碍，与遗传、内分泌和精神因素有关，可因各种因素如气候、季节、劳累、月经、饮酒、饮食、情绪等诱发。本病以偏头痛最为常见，发病率占总人数的3.7%～13.5%，占所有头痛患者的1/4。女性略多于男性，青年发病率有增加的趋势。中医药治疗本病屡见成功报道，理法方药多有变通。本病归属中医脑病中的“头风”、“脑风”、“偏头痛”、“厥头痛”、“夹脑风”等病范畴。本文就近10年来有关中医药治疗血管神经性头痛的进展概况概述如下。1 病因病机1.1 内伤 本病临床以内伤所致者为多，其病位主要在肝、肾、脾、胃 ［1］ 。因于肝者，主要是;、瘀阻;或亏损、肝阳上亢，肝风内动;其他如肝血不足，脉络失养等也可致偏头痛。因于肾者，主要是肾精亏耗，髓海空虚，脑失所养。因于脾胃者，多由饮食失节，脾失健运，痰浊内生，或因脾虚生化无权，气血亏虚而致本病。瘀血阻络亦为本病的主因。1.2 外感 头为“诸阳之会”，手足三阳经皆循头面、足厥阴肝经上会于巅顶，交于百会，故如感受风邪，则循经上巅顶，客于脑络，致使局部气血不调，络脉受阻，发为偏头痛 ［2］ 。2 治疗方法2.1 辨证论治 经初步归纳可分为12个证型施治。2.1.1 肝阳上亢 本型最为多见。症见头痛如裂，痛连两侧，心烦易怒，面部烘热，或伴眩晕欲仆，头重脚轻，口苦目赤。舌质红，苔黄或微黄，脉弦紧。治宜平肝潜阳、熄风止痛。纪氏 ［3］ 用钩藤蜈蚣解痉汤治疗血管神经性头痛32例，药用钩藤、蜈蚣、全虫、僵蚕、菊花、菖蒲、川芎、柴胡，痊愈18例，好转12例。洪氏 ［4］ 用天麻钩藤饮治疗血管神经性头痛40例，药用天麻、夜交藤、桑寄生、茯神、牛膝、杜仲、益母草、合欢花、钩藤、黄芩、栀子、僵蚕、柏子仁、石决明、酸枣仁、全蝎、蜈蚣、细辛，痊愈12例，显效17例，有效8例。2.1.2 肝火上扰 症见全头胀痛欲裂，面红目赤，口苦咽干，溲赤便结，舌红脉弦数。治宜清肝凉血。陈氏 ［5］ 自拟方治疗本型获良效，药用生地、丹皮、赤芍、白芍、元参、龙胆草、草决明、柴胡、菊花、酒军、枳实、生甘草。胡庆铁用龙胆泻肝汤治疗本型亦获得较好效果。2.1.3 肝气郁滞 多由情致不畅所致。症见头痛游走不定，随情致变动而增减，胸胁胀痛，妇女经期头痛加重，苔薄脉弦。治宜疏肝解郁，祛风止痛。张氏 ［6］ 用疏肝活血汤治疗血管神经性头痛58例，药用当归、制香附、川芎、丹参、红花、泽兰、僵蚕、水蛭、炙甘草。痊愈39例，好转13例。2.1.4 肝肾阴虚 症见头痛眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失眠，舌红少苔，脉细无力。治宜滋阴补肾祛风。冯氏 ［1］ 用二至加味治疗本型获良效，药用旱莲草、女贞子、白蒺藜、白芍、菊花、蔓荆子、钩藤、生地。杞菊地黄丸治疗本型亦获较好效果。2.1.5 痰浊上犯 症见头痛重胀，身重困倦，泛吐痰涎或自觉有痰而咳吐不爽，胸闷纳差，舌淡或淡红、苔白腻，脉弦滑或滑数。治宜补脾燥湿，化痰熄风止痛。孙氏 ［7］ 用加味牵正散治疗本病50例，药用川芎、僵蚕、天麻、蔓荆子、全虫、甘草、白附子、石膏、细辛、白芷。痊愈9例，显效29例，有效9例。刘氏 ［8］ 用颅痛饮治疗本型53例，药用生石膏、细辛、僵蚕、石决明、制南星、生白附子、丹参、川芎、吴茱萸、生甘草。总有效率为98.11%。裘昌林用自拟方治疗本型也获良效，药用法半夏、茯苓、白术、天麻、陈皮、川芎、白芷、僵蚕、石菖蒲、钩藤。2.1.6 气虚 症见头痛时作时止，遇劳益剧，伴精神倦怠，疲乏无力，或气短懒言，目不能开，舌淡苔白，脉弱无力。治宜益气升提。药用顺气和中汤或补中益气汤加减 ［9］ 。2.1.7 血虚 症见头痛隐隐，可伴有头晕乏力，面色不华，心悸，唇甲色淡，脉弦细。治宜养血祛风止痛。王氏 ［10］ 用头痛Ⅱ号方治疗本型240例，药用当归、川芎、白芍、熟地、夏枯草、鸡血藤、细辛，痊愈80例，显效61例，有效92例。胡氏祛风通络法治疗本型，总有效率为97.65%。2.1.8 气虚血瘀 多见于中年女性，症见头痛绵绵，神疲乏力，自汗懒言，舌体胖，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉弦细或涩滞不畅。治宜［11］ 用养血活血补气活血。胡氏 ［12］ 用自拟方治疗本型获良效，药用黄芪、太子参、白术、当归、川芎、土鳖虫、菊花、全蝎、怀牛膝、甘草。2.1.9 气血瘀滞 本症型女性多于男性，症见头胀痛或病久头痛如锥刺，痛有定处。伴精神抑郁，或胸胁胀闷不舒，面色晦滞，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦或涩。治宜疏肝理气，活血化瘀。张氏 ［13］ 等用疏肝化瘀汤治疗本病38例，药用柴胡、郁金、栀子、川芎、当归、桃仁、白芷、地龙、牛膝、红花、细辛、全蝎，痊愈9例，显效15例，有效11例。孙氏 ［14］ 用血府逐瘀汤治疗本病103例，显效49例，有效44例。黄其兵用延芎汤治疗本型42例，药用酒炒延胡索、酒炒川芎，痊愈26例，显效9例，有效6例。2.1.10 血瘀阻络 此型较为多见，症见头痛如锥刺，痛有定处，面色晦滞，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦涩或细涩。治宜活血祛瘀。朱氏 ［15］ 用颅痛灵治疗本型148例，药用全蝎、细辛、蜈蚣、丹参、川芎、赤芍、红花、白芷、甘草，治愈71例，显效49例，好转23例。李氏 ［16］ 等用芎七止痛汤治疗本型36例，药用川芎、三七、没药、全虫、蜈蚣、元胡、细辛、葛根，痊愈22例，显效4例，有效8例。程梅等用活血止痛汤治疗血管神经性头痛36例，药用川芎、细辛、桃仁、红花、当归、赤芍、水蛭、全虫、菊花、钩藤、白芍，痊愈9例，显效17例，有效7例。疼痛，间歇发作;发作时自觉痛处跳动，面部发热，犹如火烤，心烦易怒，失眠多梦;常因精神刺激而诱发，每遇日晒而加剧;脉多细数，舌红少苔。治宜清热凉血，镇潜降逆。田氏 ［17］ 等用自拟方治疗本病取得良效，药用玄参、生地、赤勺、丹皮、牛膝、龙骨、牡蛎等。随证加味:前额痛者加白芷，两侧痛者加川芎，后头痛者加羌活，失眠多梦、心烦易怒者加珍珠母、栀子;胃中嘈杂、泛酸者加海螵蛸、煅瓦楞子;腹胀纳少者加焦三仙等。2.1.12 风寒外袭 症见巅顶及后枕部疼痛，颈项强硬或牵及后背，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。治宜祛风散寒止痛。周氏 ［18］ 用清宣蠲痛汤治疗血管神经性头痛33例，药用川芎、当归、白芷、苍术、菊花、蔓荆子、柴胡、细辛、防风、羌活、麦冬、独活、黄芩，结果痊愈18例，有效10例。陈浩用当归四逆汤治疗本型58例，结果痊愈46例，显效10例。2.2 基本方加减 文献报道中有很多是采用基本方随证加减治疗本病的，也取得了较好的疗效。刘氏 ［19］ 以自拟川芎饮治疗血管神经性头痛48例，痊愈38例，有效10例，药用川芎、钩藤、当归、石决明、菊花、细辛、全蝎、薄荷，肝火炽盛者去当归，加生石膏、龙胆草、夏枯草、代赭石、黄芩、丹皮，痰热上扰者加天麻、代赭石、黄芩、旋复花、半夏，瘀血阻络者加僵蚕、地龙、益母草、红花。曹氏（20）用祛风通络汤治疗本病63例，结果痊愈28例，有效33例，药用全蝎、白僵蚕、地龙、蜈蚣、元胡、鸡血藤、丹参、炙甘草，痛及巅顶者加蔓荆子，痛及前额者加白芷，痛及后项者加葛根，兼有肝阳上亢者加天麻、钩藤、菊花，兼有瘀血阻滞者加桃仁、红花、川芎，兼有痰湿内阻者加陈皮、制半夏、制胆星，兼有气血不足者加党参、白术、熟地，兼有夜寐多梦者加酸枣仁、茯神。黄兴富用自拟扶正祛邪止痛汤治疗本病62例，结果显效42例，有效15例，药用黄芪、白芍、丹参、三七、川芎、柴胡、僵蚕、延胡索、天麻、蔓荆子、水牛角、全蝎，肝阳上亢者加黄芩、石决明;肾虚者加山茱萸、枸杞子;气血亏虚者加党参、熟地;痰浊甚者加半夏、白术;有瘀血者加红花、蜈蚣。2.3 中成药治疗 张氏 ［21］ 用速效救心丸治疗血管性头痛38例，结果显效21例，有效12例。肖氏 ［22］ 用九仙丹治疗本病56例，痊愈51例，好转5例。赵静芳用芎芷丸（川芎、白芷、细辛、冰片）治疗本病42例，结果痊愈16例，显效15例，有效8例。2.4 针刺及其他疗法 李绕芳用“颈三针”（风池、风府、大椎）治疗血管神经性头痛76例，痊愈58例，显效17例。王氏 ［23］ 采用三位针刺法治疗本病50例，痊愈42例，有效8例，取穴:（1）头针取感觉区下2/5;（2）耳针取神门、脑干;（3）体针取外关、合谷、昆仑、太冲。苏氏 ［24］ 等用耳穴疗法治疗本病52例，痊愈22例，好转23例，取穴:神门、皮质下、交感、肝、胃。吕久省采用经络电冲击治疗血管神经性头痛48例，痊愈14例，显效21例，有效11例。刘芳等按灵龟八法取穴（64例）与循经配穴（60例）对照，痊愈率分别为87.6%延伸阅读:?饮食营养治疗的目的是预防和减轻发作。对已经确定的可诱发头痛发作的饮食因素应避免。有资料显示，进食某些富含酪氨酸的食物、酒类和高脂肪食物，易诱发偏头痛。患者要避免饮酒，过食富含脂肪的食物、巧克力、咖啡、菠萝、牛肉、可乐等食品。另外，饮食中摄入镁不足，造成体内缺镁，可引起神经细胞功能障碍，也会诱发偏头痛。因此偏头痛患者在日常饮食中要注意多摄取含镁丰富的食物，如粗糖、豆类、蜂蜜、海参、比目鱼等。盐也是一种致头痛因素，长期摄入过多的盐，会使脑血管对某些食物高度敏感，会诱发偏头痛。按世界卫生组织建议，每人每年进食食盐应少于5克。由于中国人的饮食方式与西方人差异较大，中餐制作时，大多要放些盐，因此中国人的... >>发症状。
范文三：神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两 侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。神经性头痛“综合物理疗法”“综合物理治疗”包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等，治疗是按疗程的，一般病例一个月一个疗程，住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗。许多慢性病例，病程10-20余年，住院治疗时间需要适当延长，可以连续治疗2-3个月，多数病人可以康复。住院治疗除了上述综合治疗措施外，最主要的是心理调整，因为这种疾病属于神经心理疾病，配合心理治疗会取得更好的效果。在住院的环境下，心理医生可以与病人详细交谈，探讨发病原因与防治对策，病人之间可以互相交流，互相鼓励，探讨治疗经过及治疗效果，在轻松缓和的气氛下治疗会取得比较好的效果。我们头痛专家门诊的住院环境是比较特殊的，完全不象大医院的杂乱住院条件，环境比较优美、气氛缓和、医患关系融洽。一、电针灸治疗二、电兴奋治疗三、经络导平治疗四、按摩推拿治疗五、刮痧、拔火罐疗法六、生物反馈治疗神经性头痛特效中药方剂本专家门诊部神经内科医师长期从事头痛病的研究，有着丰富的临床经验，在对各种慢性头痛的治疗上取得突破性进展。根据祖传秘方，结合20多年临床研究成果，采用中西医结合的方法成功地运用几十味名贵药物研制出专治神经性头痛的系列方药—神经性头痛系列方剂，他们利用该系列特效药成功的治愈了5000多例慢性神经性头痛病人。神经性头痛系列方剂对各种头痛病（包括各种神经性头痛、血管性头痛、偏头痛、肌肉紧张性头痛、月经性头痛、脑外伤性头痛、癫痫性头痛、高血压性头痛等）均有特效,突出的特点是治愈后不复发。神经性头痛系列方剂具有健脑养神、定心安神、祛风止痛、健脾和胃的功效，根据不同病因，类型，辩证用药，具有见效快、疗程短的特点，本方剂调治的优点是：疗效稳定，无毒副作用，巩固治疗后不易复发。神经性头痛系列方药专门用于治疗各种顽固性神经性头痛（包括慢性血管神经性头痛、紧张性头痛、肌收缩性头痛、功能性头痛等）及其伴发的头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、头部压迫感、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症。本处方可调整神经功能、改善脑部供血供氧、消除精神紧张、缓解头部肌肉痉挛，对各种类型神经性头痛、头晕、心慌、烦躁易怒、焦虑不安、失眠等症状有特效。神经性头痛系列方剂21天一个疗程，一般病例2—3个疗程即可治愈。放松疗法治疗头痛放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分，可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。大家知道，精神焦虑、神经兴奋等因素可引起的头皮及颈背部肌肉痉挛而造成头皮紧缩感而产生头痛、头晕，紧张或情绪刺激可加重，伴焦虑、烦躁、心慌、多汗、颈背痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状，可并发抑郁症状及强迫症状等其他神经症状。其发病机理就是焦虑—肌肉痉挛，这两种因素互为因果，久之造成恶性循环：焦虑—痉挛—头痛—失眠。其治疗就是根据其发病机理：抑制焦虑—缓解痉挛。非药物疗法主要是放松疗法。头痛及睡眠障碍的原因很多。治疗头痛及睡眠障碍的关键是调节恢复人体神经系统兴奋与抑制的平衡性。放松训练可使全身的骨骼、肌肉、韧带、血管、神经放松，辅以轻松的音乐与合适的温度，可以调节紧张心理，调节神经系统兴奋与抑制的平衡性，达到身心松弛，使身体的自主神经系统的活动性朝着有利于放松和睡眠的方向转化，从而改善头痛和睡眠。放松疗法以整体观为指导，除局部肌肉的放松训练外，还强调配合深呼吸的全身整体放松训练，所以它使患者较易进入放松状态，且同时达到较深的层次放松，患者反映见效快。另一特点是心身放松法通过良性的语言诱导和特殊的视觉想象训练，使患者较易出现放松后愉快的高峰体验，从而改善患者既往的不良情绪体验，在全身肌肉放松的基础上，患者能体会到精神与心理的同时放松。故躯体和心理的同时放松是心身放松疗法的突出特点，可以认为该法是属于一种心理生理疗法。心身放松疗法无药物副作用，且因其具有心身兼治的效应，对于伴有情绪障碍和行为障碍的头痛及睡眠障碍患者尤为适宜。放松疗法能够有效缓解压力，而且对于压力所导致的失眠症具有良好的治疗作用。神经症患者的头痛是功能性头痛，以头重、头压感居多，放松疗法对这类症状具有无与伦比的作用，对于焦虑状态、神经抽动症、神经衰弱、高血压、结肠炎、冠心病、哮喘、胃溃疡等心身疾病也有显著疗效。患者处在安静的环境中，舒适的躺在沙发或床上，安静休息10—15分钟，排除杂念，身心保持松弛状态，每次训练30分钟，每日1—2次，最好安排在中午或晚上睡眠前，做完放松训练后很自然就进入完全放松的睡眠状态，醒来头脑清晰，精力充沛。一般15—20次为一疗程，本疗法在我院治疗的病人中广泛应用，只要坚持训练必将收到良好的疗效。血管神经性头痛是颅内外血管舒缩功能障碍所致的一类头痛，是临床常见病。本病反复发作，直接影响患者的工作、学习和生活质量。笔者近3年以来选用中药制剂天舒胶囊治疗本病取得较好疗效。现将临床观察情况报告如下。1
资料与方法1.1
全部病例211例均为近3年笔者接诊的我院门诊病人。随机分组，治疗组150例，男67例，女83例，年龄最小20岁，最大64岁，平均(41±2.12)岁。对照组61例，男25例，女36例，年龄最小21岁，最大63岁，平均(40±2.23)岁。全部病例病程6个月～10年，平均为3年。1.2
(1)头痛周期性反复发作，每次过程相似。发作期间神经精神正常，可有家族史。(2)头痛性质呈搏动性或疼痛固定、痛如针刺。(3)受热、头低位、饮酒、咳嗽用力等因素可使头痛加重。(4)或可伴视觉先兆或恶心、呕吐等植物神经功能紊乱症状。(5)近3个月内发作3次以上。(6)其他疾病引起的头痛除外。(7)中医证型符合：肝经风火、肝肾阴虚、肝阳上亢、瘀血阻络、血虚痰浊五型（参照中医病证诊断标准制定证型标准）。1.3
治疗组服用天舒胶囊4粒/次，每日3次；对照组服用谷维素30mg/次，安定2.5mg/次，尼莫地平40mg/次，每日3次，疼痛剧烈者，临时加服强痛定30mg。连续服用7天，停2天，进行下一疗程，一般服用1～3个疗程。1.4
疗效判定标准
临床近期治愈：头痛及伴随症状消失，TCD检查恢复正常，随访半年无复发。显效：头痛明显减轻，发作次数减少，TCD明显改善。好转：头痛减轻或疼痛发作间期延长或发作时间缩短，TCD好转。无效：头痛无明显变化，TCD无变化。
治疗结果见表1、表2。表1
两组总疗效比较
中医证型间疗效比较 略3
典型案例患者，女，56岁，反复发作性头痛10年。每遇动怒、睡眠不足、劳累等因素即发作头痛。开始发作每次持续数小时，近几次发作经常持续5～10天才稍有缓解。每次发作疼痛剧烈，以双颞侧为主，多呈搏动性，有时眩晕、恶心欲吐。既往有高血压病史13年，平时服用卡托普利，心痛定等血压基本稳定。经查脑电图、CT均无异常。服用西比灵、尼莫地平等效果欠佳。日初诊时患者头痛难忍，心烦失眠，疼痛固定于双颞，以左侧为主，呈胀痛，时有针刺样感，左侧眼、耳各部也有不适感。查：T 36.5℃，P 88次/min，R 26次/min，BP 140/90mmHg，心肺(-)，无神经系统阳性体征。舌暗红，有瘀点，苔薄黄；脉弦有力。诊断为头痛证属肝阳上亢，挟瘀阻络。用药：天舒胶囊4粒/次，每日3次。8月27日二诊，头痛明显缓解，睡眠正常。按原方案继续治疗7天，诸症悉退，随访半年未复发。4
体会血管神经性头痛泛指颅内外血管舒缩功能障碍所致的一类头痛，是临床常见病，病有夙根，发病较急，属中医“头风”、“类脑风”、“偏头风”等范畴。现代医学认为：血管舒缩功能失调，致痛物质释放是其发病的主要机制。中医认为本病多因于内伤，病性以虚为本，虚实夹杂。临证以肝经风火，肝阳上亢，瘀血阻络者居多。肝经风火，火盛伤阴，肝失濡养或肾水不足，水不涵木，导致肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清空而发作头痛。或因内伤导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养而发头痛。本病中医药治疗疗效确切，若辨证准确，用药得当，可获良效。然而该病发作急骤，病人痛苦较大，常常求效心切，因而疗效快捷、服用方便、无毒副作用的中成药更多受患者欢迎。天舒胶囊处方由天麻、川芎两味组成。川芎，辛温，归肝胆、心包经，功能活血行气，祛风止痛，为“血中之气药”，“头痛之要药”，能顺达巅顶，通达全身。天麻，甘平质润，性微寒，归肝经，功能熄风止痉，平肝潜阳，祛风通络，为“治风之神药”。二者相伍，润燥相济，共奏活血化瘀，平肝熄风，通络止痛之效。临床药理研究也证实：天麻、川芎均可明显改善血管舒缩功能，降低血液粘稠度，调节血压，并有明显的镇痛、抗炎、镇静作用。
笔者152例临床观察结果表明：天舒胶囊用于血管神经性头痛总体有效率85.5%，其中肝经风火、肝阳上亢、瘀血阻络型取效较好；而血虚痰浊，肝肾阴虚型疗效相对较差。因而，天舒胶囊更适合于血管神经性头痛证属上述证型的患者。从本病的治疗现状来看，西药存在远期疗效欠佳，药物副作用较大，禁忌证多等缺陷。作为纯中药制剂，天舒胶囊疗效肯定，因而值得进一步临床研究和推广。需要指出的是，在临床观察中少数患者服用该剂后有轻微胃脘不适，女性患者月经期间服用后经量增多。因此建议患者饭后服用，女性行经期间暂停服用。
范文四：什么是血管性头痛血管性头痛，病因尚未明了，一般认为系血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调所致。血管神经性头痛的特点是痛点固定，其痛如刺，病程缠绵反复，迁延日久不愈。临床上常见的是偏头痛型血管性头痛。1、基底动脉偏头痛。主要发生在少年或青年女性，与经期有显着关系。先兆症状为双侧的视觉变化如黑蒙，还可有短暂性遗忘、眩晕、耳鸣、步态不稳及双侧手足或口周感觉异常。在10～15分钟以后出现搏动性头痛，通常痛在枕部，伴有恶心呕吐。2、典型偏头痛。以女性多见，常于青春期起病，呈周期性发作，至中年后逐渐减少。通常在清晨醒来时或白天发病，如有火星在眼前闪动，继而面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语。此种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退。而后出现一侧性头痛，也有疼痛遍及全头者。痛为搏动钻痛、钝痛或刺痛，在一小时左右达到高峰，后转为持续性疼痛。3、普通型偏头痛。无明确的先兆症状，仅有一些非特异性前驱症状，发生在头痛前数小时或数天，包括精神障碍、胃肠道症状等。头痛发作持续数天，可呈双侧头痛。通常有家族史。4、丛集性偏头痛(也称偏头痛性神经痛或组织胺性头痛)。是一连串密集的头痛发作，每日一次或数次，持续数十分钟，最长不超过一小时。间歇期可达数周甚至数年。患看常在夜间睡眠中突然痛醒，为剧烈灼痛。血管性头痛怎么办？1.保护眼睛。刺眼的光线，例如阳光、镁光灯、电视银幕等，会使你眯眼，产生眼睛疲劳，最后引发头痛。当你要外出时，记得戴太阳眼镜。如果你在电脑前工作，记得休息片刻。2.少喝酒。畅饮一回，或许无大碍，但饮酒过度可就不妙了。烈酒里也含有干酪胺。3.培养幽默感。如果你经常把事情看得很严重，你可能常扳脸皱眉，满脑门都是烦恼，这也难怪你常患头痛。应学习放松自己，看淡周围事物。4.准时用餐。省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐，会引起肌肉紧绷，而当血糖因缺乏食物而降低时，脑部的血管会收缩，，当你再度进食时，会使这些血管扩张进而引发头痛。5.注意咖啡因的用量。假使你每天服用大量的咖啡因，你的血管将扩张，可能促成头痛。因此，最好限制每天最多喝两杯咖啡。6.少吃盐。有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。7.拒绝巧克力。吃巧克力不仅易发胖，它也含有干酪胺，这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有耐受性。另外，核果及陈年的干酪也含有干酪胺，应避免。8.茶疗。古方添宁茶传承四百年古老茶疗养生之精髓，融合现代工艺，采用各种天然草本为主要原料精配而成，它能很好的调理和改善血管性头痛，每天两小袋，让您远离头痛的烦恼。
范文五：血管性头痛、神经性头痛秘方[通治方]刘寿年：救脑汤录自《辨证录》，余临床加减运用，治疗神经性头痛效果甚好，而对于其它顽固性头痛亦有良效。自1977年5月至1980年4月，用此方加减治疗各种顽固性头痛80例，多在服药3-6剂后疼痛症状消失或减轻。
辛夷9克 川芎30克 细辛3克 当归30克 蔓荆子6克水煎服，每日l剂。伴头胀目赤者，加双钩30克、龙胆草6克、石决明30克；气虚神疲者，加生芪15克、党参12克；失眠多梦者，加炒枣仁15克、夜交藤15克、生龙牡各15克；久痛不止，瘀阻脉络者，加水蛭3克、蜈蚣3条、全虫5克；寒呕者，加半夏10克、吴茱萸6克、生姜5片；热呕者，加代赭石15克、竹茹10克。--《千家妙方》上册叶怡庭：芍药牡丹汤治疗偏头痛性血管性头痛，临床观察证明，效果颇为理想。生白芍30克 牡丹皮10克 甘草10克 当归12克 生地黄12克 川芎6克 桃仁l0克 红花6克 菊花10克 钩藤12克水煎服，每日l剂。--《千家妙方》上册[辨证方]1、寒 证赵学敏：截头风，治偏正头风，百药不效，一服便愈。香白正75克(炒) 川苔(炒) 甘草(炒) 川乌头(半生半熟)各30克
上药为末。每服3克，细茶薄荷汤调下。1--《串雅内编》卷一张泽生：冒风或屡感风寒，客于脑腑，头痛屡发，病程较长，余常用川草乌各6克(病重者生用，轻者用制品)，白芷18克，僵蚕18克，生甘草9克。研细末，分6包，每日1包，饭后清茶调服。曾治此类头痛10余人，诸药未效，投予上方l～2剂即愈。--《名老中医医话》许叔微：硫黄丸，治头痛。硫黄60克(研细) 硝石30克上水丸，如指头大。每服3克，空心腊茶嚼下。予 中表兄病头风20余年，每发头痛如破，数日不食，百方不能疗，医田滋见之，曰老母病此数十年，得一药遂愈。就求之，得l0丸，日服1枚。10余日，滋复 来，云头痛平日食何物即发，答云：最苦饮酒食鱼。滋取鱼酒令您食，云服此药lO枚，岂复有头痛耶!如其言食之，竟不发，自此遂瘥。--《普济本事方》卷二2、热 证王昆山：防风芍药白正汤，余在临床已应用数十年，结合具体病人，若能适当辨证加减，效果甚为满意。除血管性头痛外，其它各种头痛症，亦可收到较好疗效。防风30克 生白芍30克 白芷15克 细辛3克 菊花15克 川芎15克 薄荷10克 蔓荆子15克 生石膏30克 连翘15克 红花10克水煎服，每日1剂。前额痛甚，加入葛根、升麻；左侧痛甚。加入柴胡"、黄芩；右侧痛甚，加入藁本、独活；后头痛甚，加羌活、麻黄；头顶痛甚，加胆草、珍珠母；头晕者，加入怀牛膝、夏枯草、黄精；伴失眠者，加入柏子仁、枣仁；伴多梦，加入夜交藤、合欢皮；伴烦躁不安，加入竹叶、莲子心；伴食欲不振，加入焦三仙、草豆蔻。--《千家妙方》上册陈修园：贴头痛风热病秘方。2大黄 朴硝等分为末。用井底泥捏作饼，贴太阳穴。--《医学从众录》卷四3、虚 证夏度衡：四味芍药汤加味方是余多年来治疗因肝风上扰所致的头风、颜面痛、偏头痛、牙痛的一个有效方。白芍30克 生牡蛎30克 丹参15克 甘草15克 葛根15克 生黄芪15克
水煎服，每日1剂。--《千家妙方》上册凌晓五：育阴潜阳汤，治血虚生风，半边头痛，痛甚损目，目起翳障，潮热口苦，心悸眩晕。西洋参6克 甘菊蕊9克 丹皮12克 玫瑰花6克 制首乌15克 当归身9克 石决明24克 冬桑叶9克(炒) 蔓荆子6克 东白芍12克 朱茯神15克水煎，每日l剂，2次分服。--《历代名医良方注释》王冠军：后脑疼方，治后头疼痛。当归12克 山萸肉12克 川芎9克 生地9克 白芍药9克 玄参9克 枸杞9克 肉苁蓉9克 玉竹6克 天麻6克 辽细辛3克水煎服，每日l剂，2次分服。头胀重有肝阳上亢、脑充血兼症者，加赭石、石决明(均先煎)；头晕偏重者，加钩藤(后下)、菊花；失眠多梦，心悸重者，加枣仁、龙骨、夜交藤；健忘重者，加益智仁、石菖蒲；兼气虚，见气短、汗出较多者，加黄芪、党参、浮小麦；兼咽干口燥者，加石斛、麦冬；虑其久服碍胃者，加砂仁。--《历代名医良方注释》4、实 证3陈士铎：人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效，人不知其故。此症得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂至半边头痛也。其痛时轻时重，大约遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事，而更加之风寒之天，则大痛而不能出户。方用散偏汤。白芍15克 川芎30克 郁李仁3克 柴胡3克 白芥子9克 香附6克 甘草3克 白芷1．5克水煎服。毋论左右头痛，1剂即止痛，不必多服。--《辨证奇闻》卷六杜雨茂：巴霜散外用，治痰涎壅盛，阻滞经脉所致血管性头痛。
巴豆15克 百草霜3克将 巴豆去外壳，同百草霜共制如泥膏状，收瓶密闭备用。用时取药泥如黄豆大，平摊于痛点中心部位(如此处有发，可将头发剪去)，再取红枣l枚，剖开去核，使其 枣肉面复盖药泥之上，勿使移动，后用绷带包裹固定，2～3小时后，即可将药泥取下，如局部皮肤起泡，乃为佳象，不必担心；如泡已溃，可涂少许紫药水防止感 染。若必要时可隔3～5日再用1次。痛点多时，可先取最痛之点用药，后用它处。孕妇、体虚者忌用。不可入口、眼。--《千家妙方》上册[食疗方]王怀隐：石膏茶，治伤寒头疼烦热。（热证）石膏60克（捣末） 紫笋茶（碾为末）适量上以水1中盏，先煎石膏末9克，煎至5分，去滓，点茶服之。
--《圣惠方》卷九十七李梴：黄牛脑子酒，治远年近日偏正头风。（虚证）用牛脑髓1个，薄切，白芷、川芎末各9克，同入磁器内加酒煮熟，乘热服之，尽量一醉，睡后酒醒，其疾如失。--《医学入门》卷三李梴：鹅酒，治头风痛（虚证）4用飞鹅1只，去毛、翼、肠杂，以防风250克装放入腹内，缝合，以黄泥固济，炭火煅，去烟存性，取出为末。每6～9克，热酒下，汗出即愈。
--《医学入门》卷三5
范文六：血管性头痛临床路径一、血管性头痛临床路径标准住院流程
(一)适用对象第一诊断为血管性头痛（ICD10：G44.100）
(二)诊断依据依据2004年HIS《国际头痛疾病分类》第二版（ICHD－Ⅱ）、《临床诊疗指南-神经内科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）血管性头痛诊断标准进行，头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量，表现同侧枕部、颞部出现跳动样胀痛伴恶心、呕吐。 (三)治疗方案的选择及依据1.药物治疗：第一类为非甾体抗炎止痛药，常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。第二类是中枢性止痛药，以曲马多为代表。 2.药物控制不佳可适当地用一些镇静剂，如安定等。 (四)临床路径标准住院日≤5-7天 (五)进入路径标准1. 第一诊断必须符合血管性头痛ICD-10：G44.100，且为急性发作期，头痛持续24小时不能缓解。 2.头痛程度为中、重度疼痛；或头痛伴有严重的恶心呕吐，影响工作或日常生活者。3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 (七)检查项目1.血常规、尿常规、大便常规；生化全套、凝血功能等。 2.心电图、胸部X线摄片等。3.必要时头颅CT或MRI检查（检查者怀疑颅内病变需排除诊断；或患者头痛性质发生变化）。
(八)出院标准1.头痛缓解，伴随症状消失。2.头痛程度明显减轻（头痛程度至少减轻一个等级）时，住院已达标准住院日。 3.因其他原因要求自动出院者。 (九) 变异及原因分析1.若出现辅助检查异常，需要明确异常原因，可导致住院治疗时间延长和住院费用增加。2.既往合并其他系统疾病，住院期间疾病发作或加重，需要治疗，可导致住院治疗时间延长和住院费用增加。3.出现合并症或并发症不能完成路径，需要相关科室会诊及进一步治疗，可转入相应临床治疗路径。 二、血管性头痛临床路径表适用对象: 第一诊断为血管性头痛（ICD10：G44.100）患者姓名：
住院号：血管性头痛临床路径一、血管性头痛临床路径标准住院流程
(一)适用对象第一诊断为血管性头痛（ICD10：G44.100）
(二)诊断依据依据2004年HIS《国际头痛疾病分类》第二版（ICHD－Ⅱ）、《临床诊疗指南-神经内科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）血管性头痛诊断标准进行，头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量，表现同侧枕部、颞部出现跳动样胀痛伴恶心、呕吐。 (三)治疗方案的选择及依据1.药物治疗：第一类为非甾体抗炎止痛药，常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。第二类是中枢性止痛药，以曲马多为代表。 2.药物控制不佳可适当地用一些镇静剂，如安定等。 (四)临床路径标准住院日≤5-7天 (五)进入路径标准1. 第一诊断必须符合血管性头痛ICD-10：G44.100，且为急性发作期，头痛持续24小时不能缓解。 2.头痛程度为中、重度疼痛；或头痛伴有严重的恶心呕吐，影响工作或日常生活者。3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 (七)检查项目1.血常规、尿常规、大便常规；生化全套、凝血功能等。 2.心电图、胸部X线摄片等。3.必要时头颅CT或MRI检查（检查者怀疑颅内病变需排除诊断；或患者头痛性质发生变化）。
(八)出院标准1.头痛缓解，伴随症状消失。2.头痛程度明显减轻（头痛程度至少减轻一个等级）时，住院已达标准住院日。 3.因其他原因要求自动出院者。 (九) 变异及原因分析1.若出现辅助检查异常，需要明确异常原因，可导致住院治疗时间延长和住院费用增加。2.既往合并其他系统疾病，住院期间疾病发作或加重，需要治疗，可导致住院治疗时间延长和住院费用增加。3.出现合并症或并发症不能完成路径，需要相关科室会诊及进一步治疗，可转入相应临床治疗路径。 二、血管性头痛临床路径表适用对象: 第一诊断为血管性头痛（ICD10：G44.100）患者姓名：
范文七：金旭痛头 头 痛是临 床
常见 症的状
出 在现前 额 、
痛 相 似 所，以
称又 常起 头痛 原 因 的 很复 杂，头
痛的 　 颞类
和 眼 眶等
处然 ， 扩 展后至
半　 侧组胺
丛 。 集性
痛头 多 见于　
多 ， 管 神血经 性
痛 便是 头　
头痛 ， 痛 头的
跳其 中的一
类 　。 中年
于 女多 ， 性病年 龄 　
等痛。不 少
　 患 ２ ～在 ０之 间
本。 病 发作
０６岁管血神
头 性 痛是因颅 内 或　
汗 ，、 悸、 面 苍　 兆 ， 在 夜 间
经调 节 障碍
而引 起 的白
　痛剧 痛 使 患
惊 醒者，在 短
疼内 流 　 甚 鼻痛达 到 高 峰
眼部 周围 或 眼
方然 后，迅复反
发作的 阵发
性 头痛， 于
腹 泻。 进而 颅内
属　管能功 性
疾病。 这种
分 内泌　 患
碍障， 态 反
能 ， 入 睡 ， 头 后 痛 进 一　速 扩
展 至 同 侧的 额 、 、 、 、 　
耳 鼻 面颞因素有
关。步 减轻 或
消失 ，每 次
多大持部 等，疼 痛 的 处 性 为质 跳
痛或 　烧血 管神 经
性 头 痛包 括 ：
数 或日， 部 分大病 例
　 灼 样每
痛 、集 性
管 舒张功 能 障　 次 发
在 均头 部 一 的侧 ， 有 也　左有
部 面 及 部 发 红、眼 泪
增 丛 血　碍性痛头 。　
偏 头痛右 侧交 替
发作 者 。偏 头 痛
在 任可多、塞 、 涕
充脉 盈 鼻 ， 颞流 及以６的 偏 ％头痛
有 　遗何 时 间 发
发 作 较 者多
， 侧 面’部 皮
每次 　 ５但 　 病传性和 家
病于青 　女 性 在
经 发 作 较期频
，是 一后 种 周 期
发性作 的半侧头 痛 。关
头 偏 的 病 痛 ，因　 近发 作
数 十为 分
，钟 少　很诊断
偏 头痛 的 根 据是
： 　１ 青春
期 前 发 后病、 期
发性 　 周．超过
小 两 时。 诊断 本
的依 据 病是上 述 发　
的 作特点 ， 以及 发
作时 无年研 究 认 为可 能
与 ５羟 色 胺代 谢
　作 的单 侧 头
痛头 性 质的　
显明 神的 经系 统 阳 性
。 诊如　 一紊
有 乱 切密关
胺 　相似 。
一断 有 困难 时 ，
需做组 胺 实
验 协诊 助断。 方
取磷 酸 组 胺
液溶 ０１．拮 剂抗 基 麦 角甲胺
痛头２头．痛
作 时发伴 有
明显 的 植的发
的偏 头型 痛有
　先兆 症 状
， 的见 视是 觉障
碍 常，如 　闪
光、 点 、 盲 、
视 至、 黑 　 偏暗 弱 甚物
神 经功 能紊 乱 ，应 用
角胺有 　 显效
，角胺 一是血 种收管缩药
能 少 减局部 组 织 的 血
效克 毫 下皮注
４ 分 内钟可诱 　
２ ～０发典
一 支 持 步　本
断，注 射 肾 上
根 这 一据特
点可 与 其
类他 型　头痛的相区别 　。血管 舒 张功能 障 碍
痛蒙 头。先兆
于由颅 内 动 脉痉 　 地
。 挛　 引，起 相 应
能 障碍 　
结的果 ，一
长 达或 　有 ３家 遗族传 史。
．丛　性 集头 丛 痛集性
头 痛　的半小时
颅 是 外动
高 度 脉　扩 发 生是
血 扩 管 所张致 ，
表 现为 剧
现一　 临 出１ ８健保 谚语此型 头
痛 大致 分
　是由于其 发
作 的 临 时 床表现 与 注
　射由于管 血 缩 功 能 舒障碍
的早饭好 ， 要午要饭饱 ， 晚饭 要少 。头痛 ，
头痛 或夏一类是
于各 种原 因 引
的起颅 内　 疗
来 一 直采 取
对症 治 疗，长季头 痛
明不确 此。类
　 动脉持 续
性管 头 无　特
疗 法对 。 偏头痛
痛的 部 位
定不，多 呈
性常 。 见的 因有 发病
角 胺 制 麦剂 ，也
可 胀为痛 、 　
、 热 压血 、供 血 不
、 痫大 外　科
组胺 性 头
钻痛 、　痛
、引 痛 等 。
痛 发头 作前 　 发 作
、氧化 碳 中 毒
剂　 张 ，采痛用 组 胺
脱 敏疗 法 可
　 牵 刺 一 血 无先 兆，痛
时 可 伴 有 恶心
吐，不少 患 者
植物 神 经
　 功的 用 作 等 。此类
痛 的性头质 与 第
好　的效 果
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有 密 切 的境
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可痛 自 缓行解或 痊 愈
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院医教授 王
金 良前当，手
足口病 正 在 我
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着 胁婴幼儿手足口病多
５在 以岁 　 下的
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当 天完 成， 利
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病毒感 染 性疾　
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、足 、口 部
天出病的 传
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小 ， 圆 形 大 或 椭圆形
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数 量 益日
我　国卫生部 于
２０ ．－月 ２
日 定 决将手　
０ ８￣ ５（ －诊断
可时以 进 行
病 的　毒分 型。方法
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便 或疱疹内容 物 或
脑 液 （血有
膜 炎 脑时） Ｐ
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、 漱 头 痛 等和 。
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入 列 丙类 传
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１ 左均 右。
平５周强 管 。 理引起
病 病 的 是原 肠
疫 检 测 ，取法患 儿
咽 部的拭涂 子玻 璃于片
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光标重者 可 并
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心 肺而危 及 命 生。记
病 毒的 的特
异性 单 克
微 显 镜 来检下查
和 型柯 萨奇
病毒 Ａ １ １６型。 　前
是 小ＲＮ者Ａ类病毒
， 者后是 无
　包足手 口病的 检 验
白中 　细内存 在的 病 毒
方一法的检测其敏
感性如Ｐ ｃＲ 不 。法 患 儿膜的双 链 Ｄ ＡＮ 毒病 感 染后。病
　 毒 多胞为正 常 ， 少
数 升可高 。血
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大 存 量在于
粪便　 。粪中便 污 染了 环境
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食污品， 儿通过 食 品或 过手 、 患通 口　的 接触而
道 染感 发。病
前乳 酸脱 氢
酶（ Ｈ Ｄ）以
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针 现对 感 　 染 可 但Ｌ是特异性不指 标。　 重
病 学检原 查
毒的 抗体 ，
所以 取血 用 荧
光　 疫 免 或法酶
法来 检 测
清 中血 两 种病毒 的 分 离 培
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抗 体 是也重 要 的 确
方诊 法 ，　
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要 术求高 且 需
做 到及 诊时
，断 是流行
　 病 　在咽喉
存在 ，ｇ ．
－　能 ｃ ｑ ＂经呼吸道感￣染 　。间 ，只 用适 于
流行 病 学
科　研。目前
常 最 的 用方法
用是聚 合学　 调 所查 需要的。 保健语谓饥不暴食 、 不 饮 狂。渴１ ９
范文八：血性头管痛管血头性痛是指头部血舒管缩能功障及碍大皮脑层能失功，或者调些某液物质体时暂改性变引起的所床综临征。表合现一为或者双侧颞侧部发性阵搏动性痛、跳痛或胀者痛，钻伴可有视觉幻、光、偏盲、畏心、恶吐呕血管等自主经紊乱症神。状血性管头包括：痛头痛偏、集性丛痛头、血压高性头痛脑、血疾病管蛛(网膜下腔出、脑出血血、静脉动形畸颞、动脉等炎)所引的头起。痛引血起管头性痛主的要因原是头：血部管痉、脑供挛不足血头部血、舒缩管碍障、大皮脑功能失调层某些体、液质物和激的的改素所变引起的。那血管么性头痛危害的有些哪?呢1血管、头痛会性致失导，影响工作、学习眠生活，而和且还引会其发疾病，很他不于利健康、2严的重管性头血痛患还可者能导积蓄致性大损害，脑因此经，患常管血性痛头会导致维能力下思、反降迟钝应。、3血管头痛导致性脑疲,劳缺脑.脑氧劳疲加重脑又血不供足形成了,个相当一于性恶环。循、血管4性头痛久不愈，会治使患者身的和体心身受到大的极伤害，者不仅患遭受极疼痛大，由病情于久不治愈而重，加至会甚危及命。生
范文九：血管神经性头痛治疗仅供有此病痛患者参考！！！散偏汤 【方名】散偏汤《辩证录》卷二方【处方】川芎（30g）白芍（15g）白芷（10g）白芥子（10g）柴胡（10g）制香附（10g）郁李仁（6g）生甘草（3g）【用法】每日1剂，水煎服，分2次服，发作期可分3～4次服用。1-2剂止痛，即停药，多服伤真气。服药期间嘱病人暂停服用牛奶、蛋类食品。【适用病证】行气活血，通络止痛。血管神经性头痛（气滞血瘀型）。发作性头痛，大多数为一侧，个别为两侧，呈较剧烈的胀痛、跳痛和刺痛，持续时间数小时或1～3天，反复发作，间隔数日或数周不等。因情绪波动，疲劳而诱发，部分无明显诱因。并伴有恶心呕吐，头晕目胀，心烦易怒，胃纳不振等症状，约半数患者舌边尖见瘀点或瘀斑，舌苔薄白居多，脉象多弦。《宋·太平惠民和剂局方》之四物汤处方：当归（酒浸.炒）10克、川芎8克、白芍药10克、熟地黄12克 。功能主治：营血亏虚导致的心悸、失眠、头晕目眩、面色无华、脉细等症状会有一定改善，也用于冠心病等心血管疾病。有促进及调节免疫功能作用，对血流动力学有积极影响，对神经、内分泌系统有调节、保护作用。辅助治疗：用按摩捶敲打“足少阳胆经、足厥阴肝经、足阳明胃经、 足太阴脾经”的左右大腿部位；有病痛者经过敲打的部位会出现淤血斑点，经脉通畅后头痛自然好转，医家所说的“通则不痛，痛则不通”。本人就是20多年的血管性神经痛患者，以前服用“谷维素片、麦角胺、维生素B12、愈风宁心片和复方羊角片”但是止痛非常缓慢，而且随着疼痛反复发作后治疗效果也逐渐下降；经过查找古代医书和自己琢磨发现此治疗方法，祝您早日摆脱疼痛。足少阳胆经
足厥阴肝经
足阳明胃经
足太阴脾经
范文十：血管性头痛的症状有哪些血管性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。不同疾病所带来的血管性头痛的临床症状也是各不相同的。一、脑出血引起的头痛：特点是出血早期就可引起严重的头痛，这时头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量，表现同侧枕部、颞部出现跳动样胀痛伴恶心、呕吐。血液进入蛛网膜下腔或脑室者，头痛加重，表现为弥漫性全头剧烈疼痛，常伴发热、抽搐。小脑出血者头痛最常见。内囊出血、桥脑出血因病情迅猛，故临床上很少以头痛为首发症状。二、短暂性脑缺血发作(TIA)的头痛：发生率为4%～36%，一部分病人在TIA发作前可出现无定位意义的先兆头痛，多以眶部、前额部钝痛、麻木痛为主。椎基底动脉系统TIA的头痛往往比颈内动脉系统TIA偏重，前者以后头痛为主，可以一侧，也可两侧;后者多以前额部或全头钝痛为主。头痛的发生时间与血压波动及血管痉挛的程度有关，头痛的程度轻微，病人往往不以头痛作为就诊的主诉。三、脑动脉硬化引起的头痛：其头痛多呈轻至中度全头痛、胀痛，也可表现为枕部、额部、双颞部疼痛，用脑、用力、活动头部及改变体位时头痛加重，常伴有类似神经衰弱症状。四、出血性卒中引起的头痛：出血性卒中是指由于各种原因(包括外伤)引起的脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外和膜下出血。由于出血的颅内占位效应，可以引起颅内压增高;加之血液破坏后释放出大量的血管活性物质，可以直接刺激颅内的疼痛敏感结构，而引起剧烈头痛，尤其以蛛网膜下腔出血和脑室型的脑出血头痛最为剧烈。五、高原地区的头痛：头痛是高原地区生活的人的常见的症状， 而一种叫做高原地区血管性头痛的疾病是造成这一症状的主要原因。1、头痛剧烈，持续时间长，反复发作，每次发作的性质、过程基本相似，发作间期神经精神状态正常。2、一般说麦角胺治疗有效，吸氧可以缓解症状。3、多有包括头昏、 胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹胀、失眠、乏力的急慢性高原反应的表现，而无明显的神经系统阳性体征。气急、急躁易怒、嗜睡、困倦、水肿、四肢发麻、心动过缓、早泄、阳痿、月经不调等。5、 病程至少超过3个月，发作次数在3次以上。原文链接：/toutong/0771.html}