脑内出血的治疗(赵性泉)_百度文库
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脑内出血的治疗(赵性泉)|
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非高血压性脑内出血
【摘要】：正 脑出血的成因是由于脑的小动脉坏死,继发微小动脉瘤的破裂,与高血压关系密切。动脉瘤及血管瘤的破裂或合并各种疾患不伴有高血压的脑出血(非高血压性脑内出血),最近,正引起注意。本文就非高血压性脑内出血的临床病理学特征与高血压性脑内出血对比叙述。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
脑出血的成因是由于脑的小动脉坏”包括:脑内、蛛网膜下腔、脑室死,继发微小动脉瘤的破裂,与高血压关 内、硬膜下出血。系密切。动脉瘤及血管瘤的破裂或合并各 其中,5.以下的主要为血液疾患、出血种疾患不汁有高血压的脑出血(非高血压 性素质、血管壁损害及其他疾患所引起。
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肾衰竭合并高血压导致脑内出血，昏迷
状态：就诊前
咨询标题：肾衰竭合并高血压导致脑内出血，昏迷
肾衰竭合并高血压导致脑出血、昏迷
病情描述：
日开始觉得头开始晕，视物模糊，当地诊断就诊后医生诊断高血压，血压190/140.开药打针后又发现肾衰竭,做了薄膜透析第一天未见出尿,医生要求出院回家,出院第一天尿素氮:28.0，肌酐：1032.1，尿酸：679.第二天血压190/130.尿素氮：41.0，肌酐：1280.3，尿酸：867.出院后第一天至第二天排尿约2500ml。
希望提供的帮助：
请问按照目前化验结果能有几率治疗好转吗？金钱先不考虑！
所就诊医院科室：
广西省白色市人民医院 神经外科、重症科
治疗情况：
医院科室：
广西省白色市人民医院
神经外科、重症科
治疗过程：
肾薄膜透析
j***发表于
副主任医师
您好，我已经看过您描述的病情，由于提供的资料不够详尽，无法立即给予相关治疗。 我建议您带上全部资料（化验单，病例等），于我院门诊处面诊，谢谢!
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
姚小丹大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姚小丹大夫的信息
1.慢性肾炎，血尿的诊断与治疗；2..慢性肾功能不全的防治；3多囊肾及其并发症的诊治；4.慢性肾衰的治疗；5....
姚小丹，男，副主任医师，副教授，医学硕士，国际及亚太地区肾脏病学会会员，中华医学会肾脏病学会会员。长...
肾病内科可通话专家
副主任医师
南京军区总医院
南京军区总医院
副主任医师
南京军区总医院
南京军区总医院
北京协和医院
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脑内出血的现代处理
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脑血管疾病是目前威胁人类健康的常见病和多发病，是人类致死疾病的前三位之一。脑内出血是脑血管疾病中病死率最高的疾病，占我国急性脑血管病的40％左右，急性期病死率达30％～40％，存活下来者大多数留有轻重不同的残疾。
近年来随着现代医学研究的发展，特别是国内外关于脑内出血临床诊治指南的发表，使人们对脑内出血的诊断及临床转归有了更全面的认识。
我们在《脑内出血的现代处理》的编写过程中，将临床实用的解剖基础与病理生理学及现代影像学进展相结合，以临床经验结合国内外临床诊治指南，尽量使《脑内出血的现代处理》达到科学、先进、实用的目的。当然，尽管我们已经竭尽全力了，但由于水平和时间有限，《脑内出血的现代处理》一定存在着不少缺点及错误，恳请广大读者及同道、专家的批评和指正。
总论第一章
脑内出血的应用解剖第一节
脑的血液供应特点一、脑动脉系统二、脑静脉系统三、静脉窦第二节
脑室系统及脑脊液代谢一、脑室系统二、脑脊液形成三、脑脊液循环四、脑脊液吸收五、脑脊液容量和压办六、脑脊液功能第三节
脑内出血的临床应用解剖一、头皮、颅骨的重要标志二、头颅的表面标志三、大脑重要结构、功能区域及其体表投影四、基底节区应用解剖五、丘脑与其相邻结构的应用解剖六、小脑的应用解剖第二章
脑内出血的病理生理学第一节
病理特点一、肉眼观察二、显微镜观察第二节
脑内出血的病理生理学一、局部脑血流变化二、血肿演变三、继发性脑损伤四、出血后脑水肿五、早期血肿扩大六、继发性脑干出血七、脑疝第三章
脑内出血的常见症状与临床表现第一节
常见症状一、意识障碍二、头痛与呕吐三、痫性发作四、头晕及眩晕五、语言障碍六、吞咽障碍七、尿失禁八、运动及感觉障碍九、眼部体征第二节
病史特点一、发病情况二、发病过程特点三、外伤特点第三节
体格检查一、一般检查二、神经系统检查第四章
脑内出血的辅助检查与鉴别诊断第一节
常用诊断技术一、实验室检查二、心电图三、腰穿及脑脊液（CSF）检查第二节
影像诊断技术一、头颅CT检查二、头颅MRI检查三、脑血管造影及数字减影血管造影（DSA）第三节
诊断与鉴别诊断一、诊断二、鉴别诊断第五章
脑内出血的处理原则第一节
院前急救、途中转运及急诊处理一、院前急救及途中转运二、急诊处理第二节
ICU监测及管理第三节
脑内出血的内科处理一、血压的调控二、颅内压增高的处理三、亚低温与脑保护四、脑神经营养保护剂的应用五、止血药的应用问题六、营养供应和维持水电解质平衡七、防治并发症第四节
脑内出血的外科处理一、脑内出血手术和保守治疗的评价二、手术治疗原则三、手术适应证四、手术时机五、手术方法第二篇
各论第一章
高血压性脑出血一、临床表现二、辅助检查与诊断三、治疗四、疗效判定及预后第二章
外伤性颅内血肿第一节
硬膜外血肿（Extradural
Hematoma）一、临床表现二、辅助检查与诊断三、治疗四、疗效判定及预后……
四、头晕及眩晕
较小的颅内血肿最初可引起头晕症状，如血肿发生在脑干、小脑，可引起眩晕伴恶心、呕吐，甚至可为首发症状。脑外伤综合征中头晕也是常见症状，占50％，是一种自觉头沉重、像坐在船上摇摆感，或者似有一样东西眼前晃动感，无旋转。闭目可减轻症状。严重的伴恶心，休息好时减轻，反之加重。持续时间不一，少数可长期持续存在。
五、语言障碍
语言障碍可分为失语和发音困难（构音障碍）。优势大脑半球脑叶出血或脑外伤后根据受伤部位不同，主要表现为运动性失语、感觉性失语及混合性失语。主侧纹状体一内囊出血，特别是病变累及颞叶和岛叶皮质下白质时也可伴有失语，表现为言语不流利、构音障碍，同时出现不同程度的言语理解、命名和复述语言障碍。丘脑出血可引起丘脑性失语，表现为言语缓慢而不清、重复言语、发音困难、复述差，朗读正常。锥体束受损只引起暂时性的发音困难，而两侧锥体束损害则有构音不清、发音困难，常为假性延髓性麻痹的临床表现。如延髓和脑桥下部的运动神经节及其纤维受损可致发音肌无力和瘫痪，表现为发音不清、无力，或带鼻音。小脑出血可表现为共济失调性构音障碍，表现为吟诗样言语或暴发性言语。
脑血管疾病是目前威胁人类健康的常见病和多发病，是人类致死疾病的前三位之一。脑内出血是脑血管疾病中病死率最高的疾病，占我国急性脑血管病的40％左右，急性期病死率达30％～40％，存活下来者大多数留有轻重不同的残疾。
近年来随着现代医学研究的发展，特别是国内外关于脑内出血临床诊治指南的发表，使人们对脑内出血的诊断及临床转归有了更全面的认识。
我们在本书的编写过程中，将临床实用的解剖基础与病理生理学及现代影像学进展相结合，以临床经验结合国内外临床诊治指南，尽量使本书达到科学、先进、实用的目的。当然，尽管我们已经竭尽全力了，但由于水平和时间有限，本书一定存在着不少缺点及错误，恳请广大读者及同道、专家的批评和指正。
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