副主任医师
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血压控制良好，怎样情况下可以停服降压药？
状态：就诊前
咨询标题：血压控制良好，怎样情况下可以停服降压药？
轻度高血压症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病2007年偶尔被内科门诊测量血压发现，后就此戴上患高血压症，从此就服降压药，以后测血压时偶有略超90-140，最高150，低血压不超90，无症状，主要是一级医院诊治，坚持吃药（每天安内真一片）并坚持测量血压值（一天獠2次），到208年热天停药4-5亇月，并继续测血压，情况稳定。具体见年治疗与血压实测记录。
曾经治疗情况和效果：
近二年半血压实测状况（12.1-6）
2010 所服降压药 控制状况 晨测平均血压 晚上测平均血压
1月 50mg安内真一片 有1次142，余在90—140以内 132.6-84.1
124.5-76.7
2月 安内真一片 均控在86—138以内 127.4-82.2 118.8-74.8
3月 安内真一片 偶有一次超146, 余在90—140 130-85.6 120-74.3
4月 安内真一片 偶有二次超145,148, 余在90—140 129.4—84.7 125.4--76
5月 安内真一片 均控制在82—135以内 123.5—78.4 117.1—71.8
6月 安内真半片 均控制在85—138以内 127.2—80.5 121.6—74.5
7月 全月停药 稳定控制在80--120 124—79 112--70
8月 全月停药 稳定控制在86--138 121-78 120-72
9月 全月停药 偶有2次145,2次150, 低压94,95各一次,其余在90—140内（突破145有点特殊惰绪影响） 134-84 123-75
10月 全月停药 均控制在90—140以内 131.6-84.4 125-78
11月 停药半月16日起安内真一片 有一次超140其余在90—140以内 130--84 123-75，
12月 安内真一片 在90—140以内 125—80.3 118.3--75
2011 所服降压药 控制状况 晨测平均血压 晚上测平均血压
1月 安内真一片 稳定在90—140以内 128.7-83， 121-75
2月 安内真一片 稳定在88—138以内 129.2—83.1 117.4—74.2
3月 安内真一片 稳定在86—138以内 126--82 122.5—76.3
4月 安内真一片 稳定在90—140以内 123-81， 118-77
5月 11日起安内真半片 稳定在85—128以内 120.7—79.8 112.8—71.7
6月 安内真半片 稳定在88—126以内 120.4—80.6 113.7--74
7月 全月停药 稳定在82--130以内 120.9--78 115—72.7
了8月 全月停药 稳定在85—135以内 128-84 123-76
9月 全月停药 稳定在90—140以内 128-84 123-76
10月 停药6天7号起2.5mg安内真1片 有一次超150，2次145，其余在90—138以内 129-85 121-78
11月 25mg安内真2片 有一次145 余均在98—140以内 131-85 125-80
12月 25mg安内真调整为2片 有2次142和145余均在90—140以内 132.8—86.9 125.1—80.1
2012 所服降压药 控制状况 晨测平均血压 晚上测平均血压
1月 2.5mg安内真2片 稳定在90—140以内,状况属良好。 133.5-86.5 127.5- 82
2月 2.5mg安内真2片 稳定在90—140以内,状况属良好 129.7—84.8 124.6—80.3
3月 2.5mg安内真2片 有1次142，余在90—140以内,状况属良好 128.2—85.5 122—79.5
4月 2.5mg安内真2片 稳定在86—130以内,状况属良好 124-81.5 117—75.5
5月 吃安内真7天施慧达7天依伦平17天 在86--128以内，血压更低些
由于脚浮肿，降压药频换，服依伦平又不良反应喉痒咳嗽 117.5—77.7 110.6—71.7
6月 150mg依伦平1片 稳定在
想得到怎样的帮助：
今年3-4月份出现下肢水肿，经医生诊断为药物不良反应，换厄贝沙坦氢氯噻嗪片后水肿消除，当前还继续吃降压药，按照2009年至今，每到7-11月是停服的，期间血压一般低于85-130的，请问医师患者这样停药妥当吗？（也征求医生意见的，）患者不踏实，特向专家咨询，望指导。
l***发表于
副主任医师
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玉民大夫本人
状态：就诊前
王玉民主任提供一篇文章非常好，使我更全面了解降压药使用，谢谢大夫。就我亇人血压状况是否能停药，请大夫在百忙中给予指点，谢谢！
副主任医师
不能停药，可以先减量观察。减一次药需要观察三周。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玉民大夫本人
状态：就诊前
提问：患者到冬天血压偏高但小于150，是否划为高血压患
所患疾病：高血压？
所就诊医院科室：街道医院、市东医院 心血管内科检查及化验：偶有血压偏高状况，（140/90为标准，超过为偏高）出现频率不多，具体附今年6月到11月血压监测记录。 血常规检验（有关心血管、肾、肝等检查项）仅有三项超越参考标准，1：载脂蛋白B0.56（标准0.6.-1.1），2：低密度脂蛋2.49（标准2.7-3.36.），3：b2血微球蛋白2.28（标准0.7-1.8）
血压测量记录如下：
2012年6月 用药情况： 23号起停药，全月血压状况稳定良好，
日期
晨药前血压
晨药前血压 临睡前血压
1 --- 120-80-
2 --- 118-78- 108-74 18
120-80- 118-76
3 --- 114-78-
4 --- 120-80- 102-70 20
118-80- 122-76
5 ---
110-75- … 22
124-80- 112-70
7 --- 114-74-
今起停药
8 --- 108-76- 104-66 23
9 --- 118-78-
120-82- 114-72
10 --- 116-78- 116-76 25
11 --- 116-78-
126-82- 118-80
12 --- 115-80- 118-75 27
13 --- 105-70-
124-82- 120-77
14 --- 118-78- 114-70 29
15 --- 120-80-
122-80- 122-80
16 --- 120-80- 116-76 本月平均血压 119-79- 115-74
2012年7月 用药情况：停药。状况还属良好，
日期
晨药前血压
临睡前血压
晨药前血压 临睡前血压
1 --- 120-80-
2 --- 124-78- 125-76 18
138-82- 130-78
3 --- 122-82-
4 --- 120-78- 124-74 20
135-84- 134-82
5 --- 126-80-
6 --- 120-80- 118-74 22
128-82- 124-78
7 --- 124-78-
8 --- 122-78- 118-74 24
128-82- 120-75
9 --- 126-80-
10 --- 122-80- 116-72 26
128-84- 118-78
11 --- 128-78-
12 --- 136-90- 120-70 28
127-83- 120-75
13 --- 138-90-
14 --- 136-84- 136-78 30
130-83- 120-78
15 --- 138-83-
16 --- 130-82-
本月平均血压 128.8-82- 123-76.6
2012年8月 用药情况：停药。全月血压状况稳定良好，
日期 晨服药前血压
临睡前血压
日期 晨药前血压 临睡前血压
1 130-80 - 120-70
17 124-78-
18 130-80-
3 128-85- 120-78
19 124-78- 120-74
20 122-80-
5 130-82- 110-66
21 130-82- 130-80
22 130-80-
7 126-80- 118-78
23 130-80- 122-74
24 126-78-
25 126-80- 124-76
10 未测- 122-76
26 132-80-
11 128-8-0
27 126-80- 126-74
12 127-80- 122-76
28 128-78-
13 128-80-
29 122-80- 124-78
14 124-84-
30 130-80-
15 128-80-
31 126-82-- 124-80
16 135-80-
平均 128-80-- 122-75
2012年9月 用药情况：停药。全月血压状况基本稳定良好
日期 晨服药前血压
临睡前血压
日期 晨药前血压 临睡前血压
1 122-80- 去苏州
17 130-84-
2 去苏州- 122-74
18 134-86- 124-82
3 126-78- 116-70
19 134-86-
20 130-84- 124-80
5 去天目湖-
21 130-84-
6 去天目湖-
22 130-82- 120-74
7 去天目湖-
23 126-84- 130-80
8 124-80- 120-78
24 126-82-
25 130-82- 120-80
10 122-82- 126-76
26 130-78-
11 128-82-
27 122-80- 110-70
12 132-84- 130-82
28 124-80-
13 132-82-
29 126-84-- 120-80
14 132-86-
30 124-80-
15 130-86-
16 130-84- 120-78
平均 128-82- 121-77
2012年10月 用药情况：停药。全月血压状况基本稳定良好
日期 晨服药前血压
临睡前血压
日期 晨药前血压 临睡前血压
1 128-82- 112-74
17 130-86- 100-66
2 126-84- 120-80
18 132-84- 116-78
3 130-84- 110-70
19 126-82- 124-80
4 124-82- 128-76
20 124-84-- 100-66
5 130-84- 124-82
21 124-82- 130-80
6 124-80- 100-68
22 120-78- 122-80
7 126-82- 130-80
23 124-80- 110-76
8 124-82- 122-76
24 130-86- 138-82
9 128-84- 116-74
25 120-80- 126-80
10 130-82- 128-78
26 124-82- 110-68
11 132-84- 115-70
27 126-84- 132-82
12 118-80- 130-80
28 138-86- 124-80
13 128-84- 128-80
29 126-82- 126-80
14 120-80- 128-82
30 130-84- 138-84
15 126-82- 130-82
31 128-84- 120-80
16 124-80- 110-74
平均 126-82- 121-77
2012年11月 用药情况：停药。全月血压状况：晨测量有5次略超140，（最高144）睡前测量有5次略超140以上，其中2次达150。全月低压只有1次超140，总之：亇别出现不稳定，但没有达破150以上，在不吃药情况下还算不算异常？
日期 晨服药前血压
临睡前血压
日期 晨药前血压 临睡前血压
1 134-84- 120-80
17 140-86- 110-70
2 130-84- 128-80
18 140-88- 134-84
3 132-84- 140-90
19 136-86- 146-86
4 140-90--- 138-88
20 130-82- 128-80
5 130-82- 150-90
21 134-80- 136-80
6 132-84- 128-86
22 136-90- 130-80
7 136-86- 132-82
23 140-94- 150-84
8 126-82- 118-70
24 142-88- 148-88
9 142-90- 130-84
25 140-88- 去无锡
10 134-86- 134-82
26 去无锡-- 130-82
11 130-86- 134-82
27 144-90- 144-86
12 142-84- 140-82
28 136-86- 140-84
13 142-90- 140-84
29 140-86- 124-80
14 130-84- 135-86
30 134-86- 126-80
15 136-88- 116-72
16 136-86- 138-84
平均 136-86- 133-82
汇总：
6月份早晨测平均血压为119-79
晚上测平均血压为115-74
7月份早晨测平均血压为 129-82
晚上测平均血压为123-76.6
8月份早晨测平均血压为 128-80
晚上测平均血压为122-75
9月份早晨测平均血压为 128-82
晚上测平均血压为121-77
10月份早晨测平均血压为126-82
晚上测平均血压为122-75
11月份早晨测平均 血压为136-86
晚上测平均血压为 133-82治疗情况：以往服降压药，天冷吃吃天热停停，近期停药已近半年，每天测血压二次，6月至10月血压值都在140/90以下，进入11月份后气温降低偶有2次出现高压150，低压1次出现94。病史：患者约2007年左右偶然在治疗感冒发烧门诊时发觉有血压有偏高现象，街道医院医师让我戴上高血压患者帽子，此后以高血压患者身份认真吃降压药，一直以来情况良好，后来患者自行到热天就停药，为小心起见到天冷就吃药，这样已4-5年，仅在冷天偶有收缩压在140-150之间，舒张压在90-95之间。患者无糖尿病、冠心病、心血管病、肾病、肝病病史。想得到怎样的帮助：现在还有一种医师观点75岁以上老年人，高压150，低压95也属正常，允许不吃降压药。像患者这样状况是否属于放宽了的临界状态，是否已应该列入高血压患者对待？或是应该怎样正确治疗？或是确实可以不吃降压药，希好大夫予以帮助指导。
副主任医师
现在还有一种医师观点75岁以上老年人，高压150，低压95也属正常，允许不吃降压药。这样认为是不对的，之说以不降是有些高龄老人有严重动脉硬化，血压到正常后耐受不了。原则还是如果可以耐受尽量降低到正常范围。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玉民大夫本人
副主任医师
停诊:因下周外地出差，下周一 周二停诊。周三恢复上班。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王玉民大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:国庆节放假安排：十月一号、二号值班，三号放假休息至七号。八号全国高血压病日上班。在省人民大会堂广场义诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王玉民大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:国庆节放假安排：十月一号、二号值班，三号放假休息至七号。八号全国高血压病日上班。八号上午在郑州市绿城广场义诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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广安门中医院血压降下来后，如何继续吃降压药？
健康咨询描述：
我妈今年六十岁了，服用一段寿比山降压药后，最近血压降到低压80多、高压110多，请问还用继续服用降压药吗？
曾经的治疗情况和效果：
原先血压不稳定，一般高的时候多，吃短效降压药降压效果不太好后改吃寿比山。现在血压降下来了，也比较稳定了，但血压偏低，原先听医生说吃降压药不能吃吃停停，不知道还应不应该继续吃寿比山降压？
想得到怎样的帮助：血压降下来后，如何继续吃降压药？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：1 首先高血压患者 是需要长期服用降压药物 控制和稳定血压情况的 目的在于：将血压水平稳定在正常范围内2 在此强调一点：如果患者血压控制好后 就停药 往往过段时间会出现血压又升高的现象
这样也将对高血压疾病的治疗 起到非常不利的作用指导意见：这位朋友你好！
建议你：需要小剂量长期服用 可以试着减到2/3剂量 观察一段时间 但一定不能突然停药 不然对疾病本身的治疗 很不利希望这位朋友及家属能正确认识这个问题
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病情分析：降压药多是终生用药，所以就算是血压恢复正常也不可以骤然停药，如果血药降得过低，应考虑降压药减量。如果血压控制的不好，时间久了会对心血管和肾脏都造成极大的损害。指导意见：血压偏高的时候比较多，所以降压药如果停了会使血压上升，血压控制在低压80，高压110左右，是很理想的，建议继续原剂量服用原降压药。
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