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导致乳腺增生的因素有哪些呢?
发布时间： 16:00
来源：互联网
作者：佚名
编辑：婷婷
摘要:乳腺增生并不可怕，可怕的是乳腺增生患者的心理变化，不要觉得自己患上乳腺增生，就整日郁郁寡欢，其实，乳腺增生患者需要的就是要有一个好的心态，好的心情。
乳腺增生是发生于乳腺的一种良性病变，表现为乳房内条索状、片块状或狡性结节。乳腺增生结节一般质地较软或中等，伴有压痛，活动度好，边界清楚，常随月经周期或情绪而发生变化，其肿物大小短期内无增大趋势。
乳腺增生并不可怕，可怕的是乳腺增生患者的心理变化，不要觉得自己患上乳腺增生，就整日郁郁寡欢，其实，乳腺增生患者需要的就是要有一个好的心态，好的心情。那么，导致乳腺增生的因素有哪些呢?一起来了解一下。
是哪些因素导致了乳腺增生的出现
导致乳腺增生的原因有哪些是由于内分泌激素失调所致，主要表现为黄体期孕激素分泌减少，雌激素的量相对增多，致使雌激素长期刺激乳腺组织，而缺乏孕激素的节制与保护作用，乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中，增生过渡而复旧不全，从而导致乳腺增生病的发生。
导致乳腺增生的原因有哪些。近年来，许多学者认为，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外，有研究表明，激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。一般认为，神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。
人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。
上述为大家介绍了导致乳腺增生的因素，可以看出，原因有很多，工作的环境，生活的习惯还有一些外界的压力，这些都可以扰乱内分泌系统，从而引发乳腺增生。既然大家知道了原因，就应该在生活中多注意这些方面。
女性同志应当在生活中注意乳腺增生的问题，对于如何治疗乳腺增生及其预防大家需要及时的关注。
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百姓导医台 乳腺增生
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三则中医外治法治疗乳腺增生
来源：医享网
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乳腺增生是妇科常见的良性疾病，多见于30~50岁的妇女。关于治疗该病的药膳，应该有很多人了解过，但是治疗该病的中医外治法，大家是否听过呢?现在介绍几则外治方法。希望对您有帮助。
　　一、乳罩
　　1.药用公丁香、郁金、地龙、丝瓜络各15g,赤芍20g,共研细末,装入6cm&5cm白棉布袋中,一面加一层软塑料膜.将药袋置于乳罩夹层内,非塑料膜一面紧贴并完全覆盖患处,每周换药袋1次,4周为1疗程.
柴胡、青皮、陈皮各3g,川芎、赤芍、生白芥子、广郁金、制香附各5g,砂仁、冰片各3g.上药共研细末,用汗衫布一层,做成10cm&l0cm口袋装入上药,铺平后固定在患侧乳罩内,1周换药1次,15日为1疗程.或用聚乙烯醇20g,加蒸馏水200m1,加热至糊状,加入40g甘油、10g吐温―80
搅匀,再加入以上药末(过7号筛)搅拌均匀后涂版.版面平铺一层纱布,55℃干燥,脱膜,剪取直径为15cm圆形药膜,制成双侧或单侧有药膜的乳罩佩戴.
　　3. 取生川乌、白芷、白芥子、乳香、没药、穿山甲、当归、土鳖虫各60g,香附45g,冰片5g,共研成极细末,装瓶备用.用白棉布做成5cm&5cm药袋,
将上述药粉30g左右均匀地撒于厚度适宜的海棉上,放入药袋中,根据病变部位及肿块多少,将药袋固定于相应部位的乳罩上,戴上乳罩即可,直至病灶消失为止.
　　二、敷脐疗法
　　蒲公英、木香、当归、白芷、薄荷、栀子、紫花地丁、栝楼、黄芪、郁金各18g,麝香4g.上药研细末,每次取0.4g,填入脐窝,随即用干棉球轻压,并按摩片刻,然后用4cm&4cm胶布贴牢,3天换药1次,8次为1疗程,一般需治疗3个疗程.
　　三、热敷
　　1.药用柴胡、白术、橘核、浙贝母各10g,白芍、全栝楼、夏枯草各15g.先将上药煎汁内服,再将药渣装入布袋放醋中煮沸,趁热熨敷患处.药袋冷即更换,每日1次,每次30分钟,10次为1疗程.一般2个疗程可有明显效果.
　　2.栝楼、连翘、川芎、红花、泽兰、桑寄生、大黄、芒硝、丝瓜络、鸡血藤各30g,分装两袋交替使用.用时将药袋蒸热,洒酒精或烧酒少许,外敷乳房部,每日1～2次,每次30分钟～1小时.药袋可反复使用10次左右.
编辑: 金灿灿
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乳腺增生症
乳腺增生症的本质、内涵与诊治问题1
1.乳腺增生的名词有哪些？
乳腺增生，英文名hyperplasia of mammary glands，又叫乳腺囊性增生症。包括：乳腺疼痛、乳腺小叶增生症、纤维腺病、纤维化增生症、乳腺非典型性增生。
2.乳腺增生的本质是什么？
乳腺疾病是全身性疾病的一个部分，乳腺增生也不例外。从本质上讲，乳腺增生有两方面内容 ：
1）乳腺是女性的副性征器官，有着自身的新陈代谢。从这个意义上讲，乳腺的新陈代谢是一个生理性过程。
2）新陈代谢过程中，由于免疫机能、内分泌机能的障碍，发生了乳腺组织的损伤，引起了乳腺的增殖与凋亡信号紊乱，表现为对于乳腺导管、腺泡、间质的损伤，由于修复不全，形成乳腺的结构紊乱，伴发出现乳房的疼痛、肿块、乳头溢液。
乳腺的末梢神经损伤，表现为乳房疼痛。乳腺的小叶结构紊乱，表现为乳腺的沙粒样、结节样的改变、乳腺肿块的形成。
乳腺的间质损伤，表现为乳腺纤维腺病、纤维腺瘤、纤维化增生症、乳腺肿块的形成。
乳腺腺泡和导管上皮的病理性增生，表现为乳腺导管上皮异常增生病变，如异常泌乳、乳管炎、乳头溢液、乳头溢血、导管上皮的不典型增生以及癌变，过程中一直伴随有免疫功能的异常。
从这个意义上讲，乳腺增生症是一个病理学的过程。
3.乳腺增生的发病率有多高？
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。
约70％～80％的女性有不同程度的乳腺增生，多见于25--45岁的女性。
4.乳腺增生症的临床表现有哪些内容？
主要包括五个方面：乳房疼痛，乳房肿块，乳头溢液，月经失调，情志改变。
病人常有一侧或两侧乳房胀痛，轻者如针刺样，可累及到肩部上肢或胸背部。
一般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。严重时，乳房疼痛的周期性消失，呈持续性。
体检时，乳房内有散在的圆形结节，大小不等，质韧，有时有触痛结节。
结节与周围乳腺组织的界限不清，不与皮肤或胸肌粘连，
有时表现为边界不清的增厚区。
病灶位于乳房外上方较多，也可影响到整个乳房。
少数病人可有乳头溢液，常为棕色浆液性或血性液体。
病程有时很长，但停经后，部分病人症状可消失或减轻，部分病人可以持续甚至加重。
1）乳房周期性疼痛
疼痛开始于月经前的1~2周。起初为弥漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每于月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。
有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。
患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。
大多数患者需要治疗，无需忍受。
千万小心，乳房疼痛不是乳腺增生的专利，乳腺癌的发生可以和乳腺增生并存，临床上要注意及时地予以诊断。
2)乳房肿块：
常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见。
①导管腺泡性的病变，随着周期性的乳房疼痛，患者可以出现边界不清的乳房肿块，位于乳腺腺叶的内部。
肿块大小、质地，常随月经呈周期性变化。月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。
扪查时可触及肿块呈结节结构，大小不一，与周围组织界限不清。多有触痛。与皮肤和深部组织无粘连，可被推动。腋窝淋巴结不肿大。
②乳腺间质性的病变，如乳腺纤维组织的损伤，表现为乳腺的无痛性肿块，为圆形或者椭圆形，边界光滑。这种肿块很少发生恶性变，发生率小于1%。
3）乳头溢液
乳房内大小不等的结节，实质上是一些囊状扩张的大、小乳管。乳头溢液即来自这些囊肿，呈无色浆液、黄绿色、棕色。伴有上皮炎症或者血管病变时，溢液为褐色、暗红色、鲜红色的血性溢液，其中约1%-3%的患者为乳腺癌。。
4）月经失调
患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
5）情志改变
患者常感情志不畅或心烦易怒。每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
5.乳腺增生症的严重程度分期有哪些内容？
1）乳腺小叶增生（Ⅰ期乳腺增生）是乳腺的初期增生，多发生在25～35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生Ⅰ期。
2）乳腺腺病（乳腺导管扩张症，Ⅱ期乳腺增生）
是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病。
多发于30～45岁，症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。
容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。
严重时伴有内分泌紊乱，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。
3）囊性增生（乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增生）
是乳腺二期增生的进一步发展，
多发生在40～55岁，症状表现非常严重。三期增生的恶变率在70%以上，需积极治疗和定期检查。
三期乳腺增生，往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。
4）乳腺囊肿病（Ⅳ期乳腺增生）
乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。
5）乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生）
多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，
乳腺癌的早期治疗首选手术，保乳与否应根据具体情况。
Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的几率1%～3%。患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任其发展。
6.乳腺增生症的病因有哪些？
乳腺的生理性的凋亡与修复过程，是在神经内分泌系统的控制下，有序的发生乳腺导管、腺泡、间质组织的新陈代谢。当这些过程受到干扰时，就会发生乳腺增生症，即对于乳腺组织的损伤，机体表现为乳腺病变的修复不全或障碍。
目前认为，乳腺增生症主要与精神神经因素、免疫功能障碍、内分泌失调等因素有关。当这些因素引起免疫功能障碍、黄体素分泌减少、雌激素相对增多时，本病的腺泡导管病变必然发生。
1）内分泌失调因素，包括卵巢分泌的雌激素、黄体素，垂体分泌的催乳素，在质与量上的异常，由此造成乳腺新陈代谢的紊乱。
①雌激素，是一种类固醇激素。来源主要有卵巢、滤泡的内膜细胞和颗粒细胞、黄体及妊娠胎盘生成。肾上腺皮质也产生少数雌激素。男性的睾丸酮激素少部分也可转化为雌激素。
女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进乳腺、阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使乳腺发育、乳头乳晕着色，产生性爱与性欲。促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积。
雌激素的作用及其机制
雌激素与靶器官如乳腺细胞核中的雌激素受体（ER）作用，从而产生生物效应。
人雌激素受体（hER）基因，位于6q号染色体，编码595个氨基酸，是性激素大家族中之一。
雌激素受体有两种异构体ERa和ERβ。前者存在于脑弓状核，后者存在于脑室旁核，它们是由2个不同的基因产生。
无活性的雌激素受体，与核中的染色质呈疏松结合。
当游离雌激素进入细胞时，先与靶细胞胞浆或核内的特异无活性受体结合，形成激素一受体复合物，引起受体发生构象改变，使受体由无活性转变为有活性。
此活化的受体，再与基因的应答元件结合，激活（或抑制）它们的功能。
如果基因被激活，可通过RNA聚合酶转录基因中的信息，形成前信使核糖核酸，经剪切为信使RNA，然后在核糖体中被翻译，产生基因编码的特异蛋白。再经过后加工过程，最后形成有生物学功能的蛋白。
雌激素促进乳腺导管的生长，也促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。
雌激素可通过调节肝脏和肾上腺的功能，调节体内蛋白质代谢：刺激肾上腺皮质激素分泌、对抗生长激素的作用，表现为促进蛋白质分解。对肝脏则促进蛋白质同化作用，可以刺激多种血浆蛋白的合成。
在骨骼，雌激素有促进骨质致密的作用，还能使骨骺提早闭合。绝经期妇女由于雌激素减少，会发生骨质疏松症。
受体与雌激素的结合是特异性、高亲和性的。受体能识别、并结合靶器官基因的ER，此种结合也是高亲和及特异的。
在激素存在时，受体可调节靶组织的细胞特异性转录。
激素不存在时，受体与热休克蛋白形成异源二聚体。
②黄体素（Progesterone，黄体酮），是卵巢分泌的激素，是一种类固醇、助孕素。月经周期中，黄体素在排卵前的时期都是低浓度。排卵后黄体形成，黄体素逐渐增高，引起子宫内膜的分泌变化，为受精卵着床准备，也促进乳房小叶与乳房小泡发育。
③垂体分泌的催乳素升高，也是引起乳腺增生病的一个重要因素。
2）神经精神因素，通过影响人的免疫机能、内分泌系统机能发生作用。如人们生存的外部环境、工作与生活条件、人际关系、各种压力，均可使机体的内环境发生改变。从而引起免疫系统、内分泌系统等多系统发生功能紊乱，进而使免疫细胞、激素的分泌出现异常。引起乳腺的腺泡、导管上皮细胞核的激素受体发生异常，导致乳腺增生症的发生。
例如，长期处于紧张焦虑状态下，会引起阿片能神经张力增高，神经传递介质环境发生改变，出现雌激素与多巴胺协调性紊乱，引起催乳素（PRL）分泌增加，加重乳腺增生症。
3）当免疫系统出现障碍时，会发生乳腺的腺泡、导管、间质的损伤，引起新陈代谢出现障碍。表现为：乳腺间质的纤维修复性增生、末梢的血管、淋巴管、神经病变，腺管周围有大小不等的囊肿形成，腺管内上皮的乳头样增生，乳管囊性扩张，乳腺小叶实质即腺泡、导管、间质的过度增生呈现实性肿块。
4）其它因素
饮食上，不宜进食过多的脂肪的食物。
除与性生活不和谐，如长期性压抑，无性快感以外，还与初产年龄超过30岁、从未生育、高龄未婚、产后不哺乳、流产次数多、性功能低下及夫妻关系不和睦等等有关。
7.焦虑紧张等情绪因素是如何引起乳腺增生的？
长期情绪抑制、焦虑、紧张、不安、易怒的女性，容易发生乳腺增生。
其机制是：强烈的情绪反应，影响了正常的心理、生理过程，引起了下丘脑―垂体―甲状腺、肾上腺、卵巢轴功能的紊乱，造成机体多个系统如免疫系统、神经系统、内分泌系统、造血系统、消化系统等功能的紊乱，其结果是雌激素偏高、黄体酮不足，乳腺的主质、间质结构紊乱，引致乳腺小叶增生。
8.流产会造成乳腺增生吗？
流产是指妊娠在28周前终止，胎儿体重在1000g以下者。流产发生在妊娠12周以前称早期流产，发生在12-28周的为晚期流产。
流产包括自然流产与人工流产。人工流产是指人为操作导致的流产，分为人流、药物流产。自然流产根据患者就诊时的情况，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产及感染性流产。其发病率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。
早期流产的原因，通常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。多与免疫功能异常有十分密切的关系。
一般怀孕6周以上，女性胎盘绒毛会持续分泌高水平的雌激素和孕激素，会促进乳腺现泡、导管和间质的发育、生长。发生流产时，增生的乳腺组织在突然雌激素、孕激素撤退的情况下，会发生程度不等的凋亡，引起乳腺的腺泡、导管、间质的病变，如果伴随有免疫功能的障碍，可引起乳腺组织修复的紊乱，其结果是乳腺结构的紊乱，导管通而不畅或者不通，腺泡大小不等、功能不全，乳腺间质纤维化，最终形成乳腺增生症。
9.乳腺增生症如何预防呢？
虽然乳腺增生的癌变几率较小，但仍应引起高度的重视。女性良好的自检习惯是预防乳腺增生的好办法。如果有乳房的疼痛、乳头溢液、乳房肿块等症状，应及时到医院接受乳腺正规检查。
预防乳腺增生的一般措施有：提倡适时结婚(不超过28岁)。生育不宜过晚(不超过30岁)。产后如无特殊情况，一定要自己哺乳。做好避孕工作，消除引起多次人工流产的因素。提倡家庭和睦，培养良好的性生活。
在心理上和社会的适应性方面，遇到问题，提倡商量、集思广益，避免引起神经精神方面的焦虑与急躁情绪。提倡早起、适当的运动，避免过度的劳作，使自己身体的神经内分泌节律与自然的节律相吻合，达到身心与免疫等多系统健康。
饮食上不宜进食过多的油腻食物。当患有疾病，如消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病时，应给予及时的治疗，以保持患者良好的免疫状态。
9.乳腺增生与性生活有关系吗？
良好的性生活，对于乳腺的健康发育与周期性的修复是必须的。正常、和谐、均衡、有规律的性生活，不仅可使其身心得到乐趣和娱悦，增进夫妻感情，还有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。
其机制为：乳房作为性附属器官。在性生活中乳房也随着性发生周期性的变化。如在性兴奋期时，乳房会发生静脉性充血，表现为乳房胀满增大。性持续期时，乳晕充血，乳头勃起。性高潮时上述变化达到顶点。性高潮后，乳晕充血反应迅速消退，而乳房增大需经历15-30分钟才恢复正常。
长期性压抑、性冷淡或没有性生活的妇女，由于缺乏相应的性刺激，乳腺会长期处于抑制状态。
性反应周期与生育、哺乳一样，是对乳腺功能的一种调节。当缺乏这种生理性调节时，神经内分泌系统就会失调，就会发生乳腺持续性的充血肿胀，引起乳腺的增生或乳腺癌的发生。
10.中医学如何看待乳腺增生？
中医学认为乳腺增生为乳癖。肝肾两经与乳房关系最密切，其次是冲任两脉。
肝郁气滞、情志内伤，在乳癖的发病过程中有重要影响。
平素情志抑郁、气滞不舒，会引起气血周流失度，致使气血蕴结于乳房脉络，引起乳络经脉阻塞不通，不通则痛则引起乳房疼痛。
肝气郁结时，肝气横逆犯胃，脾失健运，痰浊内生。气滞血瘀时，痰湿结聚为核，循经至乳腺时留聚乳中，故乳中结块。
肝肾不足，冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本，肾气化生天癸，天癸激发冲任。
冲任下起胞宫，上连乳房。冲任之气血，上行为乳，下行为经。
若肾气不足，冲任失调，气血瘀滞，积瘀聚于乳房、胞宫，就会发生乳房疼痛而结块，或月事紊乱失调。
如同五脏六腑病变均可发生咳嗽，各种引起五脏六腑病变的因素，均可引起乳腺的病变。
11.乳腺增生症的病理学分类有哪些内容？
一、国外文献
通常将乳腺增生症称为：
乳腺腺病（mastopathy）
纤维囊性乳腺病（fibroadenosis）
乳腺纤维囊性改变（fibrocystic change）
良性乳腺结构不良（benign mammary dysplasia）
硬化性腺病（sclerosing adenosis）等。
《疾病和有关健康问题的国际统计分类第10 次修订版》（ICD-10），称之为：
乳腺囊肿、
慢性囊性乳腺病、
乳腺囊性增生病、
乳房纤维硬化症、
乳腺增生等。
大中专医学院校常用的外科学教材，称之为：
乳腺囊性增生病或乳腺病
二、乳腺增生症的组织病理学形态，复杂多样，其分类也存在分歧。通常分为：
1.乳腺腺病
指乳腺腺泡和小导管明显地局灶性增生，伴有不同程度的结缔组织增生，小叶结构基本失去正常形态。
分为3 个亚型：即小叶增生型、纤维腺病型、硬化性腺病型。
1）小叶增生型：
小叶内导管及腺泡均增生，纤维组织轻度增生，可见淋巴细胞浸润。
小叶境界清楚。
2）纤维腺病型：
小叶内腺管和纤维组织进一步增生，伴淋巴细胞浸润。
小叶结构紊乱：
腺管上皮增生呈多层或形成乳头状、筛状甚至充满管腔。
小叶内导管，扩张形成微囊。
3）硬化性腺病型：
小叶内纤维组织过度增生，致使管泡萎缩乃至消失。
腺管受挤压扭曲变形。
上皮细胞体积变小、深染，但细胞无异型。
2.乳腺囊性增生症
导管上皮增生，管腔扩大，可形成大小不等的囊肿。囊肿内容物多为淡黄色、无色或乳白色浆液等。
分为4 个亚型：即囊肿、导管上皮增生、盲管型腺病、大汗腺样化生。
主要由末端导管高度扩张而成。
囊壁，衬覆立方上皮；
2）导管上皮增生：
使导管壁增厚。
上皮细胞层次增多，管腔变小。
3）盲管型腺病：
为小导管或末梢导管扩张形成。
管腔，一般无分泌物。
4）大汗腺样化生：
囊肿内衬上皮，呈高柱状。胞体大、核小而圆，位于细胞底部，游离缘可见小球形隆起物。
以上几种类型可单独存在，也可同时出现在同一患者的乳腺小叶内。各小叶的增生发展可不一致，但均有异常免疫的存在。
12.乳腺增生症的病理学外观有哪些？
乳腺增生症切除标本的病理学外观分成两个部分：
一、肉眼外观如下：
外观呈黄白色，质韧，无包膜。
可见很多散的小囊，实际上是囊状扩张的大小导管。
其形成机制是：在修复过程中，大量上皮细胞蜕变脱落，堵塞管腔，分泌物排除障碍，管内压力增高，导致小叶小管及末梢导管扩张致使囊肿形成。
囊肿可分为两大类：
①弥漫性囊性病，称schimmelbusche病。多个大小不等的小囊肿，它们镶嵌在增生的乳腺组织中，肉眼呈晶亮的圆形小珠。
如果是微囊，仅能在灰白的乳腺组织中看到如“针眼”大小棕色的点状物。
大小不等的散在囊肿可呈孤立状，或由多个小囊肿融合在一块，呈“葡萄珠”状。
②孤立性大囊肿，可由大小不等2～3个依偎在一起，一般直径2～3厘米左右，大者直径可达4～6厘米。
有的表面光滑呈晶莹状。
有的囊壁外因纤维组织增生形成较厚的囊壁，往往与周围组织有粘连，活动度小，外观颜色多呈蓝色，有时称“蓝顶盖”囊肿。
2）囊内液体各异：可为透明的淡白色液体，或黄绿色或棕色粘稠液体，或黄白色乳酪样的物质，或棕褐色稍混浊液体，或乳汁样混浊液体等。
3）囊壁间为增厚的纤维组织，此时可发现被囊肿压迫而形成的迂曲导管。
二、显微镜下所见：
1）囊肿形成是终末导管高度扩张。
如果仅有囊肿扩张而无上皮增生，称之单纯性囊肿。巨大囊肿可因囊壁受压，使上皮细胞变成扁平，甚至萎缩。
2）囊壁，多为肉芽组织构成，有时可有异物巨细胞反应或泡沫状细胞集聚成团。
3）囊肿的上皮：
较小的囊肿，上皮为立方状或柱状，增生不明显。
若囊壁上皮呈乳头性生长，则称乳头状囊肿。乳头可为没有间质的简单乳头，也可能为分支状乳头。
好多扩张导管和囊肿内，均有乳头状增生时，则称为乳头状瘤病。
当复杂分支状乳头，其顶部互相吻合成大小不一的网状结构时称网状增生。
如再进一步增生，拥挤于腔内，以致看不到囊腔时，称为腺瘤样增生。
当上皮增生成片状，其中有多数圆状空隙时，称为筛状增生。
上皮再进一步增生，成实体状时，称为实性增生。
上述各种上皮增生虽程度不同，但均无间质病变。当上皮增生伴发间质病变时，则有可能发生癌变。
13.乳腺增生症的彩色超声波特征是什么？与乳腺癌的鉴别效率如何？
彩超已广为普及，是诊断乳腺增生症、鉴别乳腺癌的重要手段。
将彩超探头以乳头为中心作放射状扫查。对乳腺各个象限均作多切面扫查，当发现异常回声区时，即观察测量其形态、大小、部位、边界、内部回声、有无小钙化及彩色血流分布情况。如有血流显示，就测量、记录动脉血管的收缩期最大流速（PS）、舒张期最小流速（ED）及阻力指数（RI）。
乳腺增生症病理表现的多样性，就决定了其超声图像的多样性。
超声图像将乳腺增生症分为以下3种类型：
1）囊肿型：
声像图的病理基础是：乳腺导管增生并扩张而形成囊肿；囊内容物为淡黄色透明液体或粉红色分泌物；病变常多发，乳腺内见大小不一的囊肿。
2）实质型肿块：当乳腺腺泡及小导管数目增多，形成小叶增生及病变。进一步发展形成乳腺病及纤维腺瘤样增生，表现为形态不规则、无包膜或包膜不完整之肿物。
该型图像应小心与乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等乳腺实质性病变相鉴别。合并乳腺癌时，声像图表现为形态不规则的实质性肿物，有丰富的血供。
3）混合型图像：
当乳腺多种单纯性增生和病变同时存在时，其形成之肿物表现为混合型图像。
该型图像也有可能混杂有乳腺癌。
关于乳腺增生症和乳腺癌的鉴别，有人探讨了超声造影与超声弹性成像技术，在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值。对82例患者的96个乳腺肿块，进行检查，分析其图像特征，以穿刺活检或手术病理为对照，分析了两者单独及联合应用的灵敏度、特异度和准确性。
良性肿块造影剂的到达时间、达峰时间均晚于恶性肿块，峰值强度常低于恶性肿块，消退时间较恶性肿块长，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
弹性成像检查中，恶性肿块的超声弹性图像评分多为3～4分及弹性应变率比值（SR）≥3.03，良性肿块主要为评分1～2分及SR＜3.03。
超声造影和弹性成像诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度和准确性分别为71.8%、89.5%、82.3%和82.1%、86.0%、84.4%。
超声造影联合弹性成像检查，诊断效率最高，依次为94.9%、96.5%和95.8%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
14.为什么会发生乳腺周期性的疼痛？
很多患者在月经前1~2周会发生乳房胀痛、刺痛或隐痛等感觉，有的甚至剧痛，不能触碰。触诊呈片状、颗粒状或结节状肿块。
为什么会发生乳腺的周期性的疼痛呢？
疼痛的实质是进入黄体期，黄体素促进乳房小叶与腺泡快速发育，增大、增多。使原有基础上的乳腺结构紊乱更加严重，乳腺发生了微循环、静脉淤血性改变，引起了局部组织的缺血缺氧，释放了大量的炎性介质，刺激了神经的末梢从而引起乳腺的疼痛。
乳房疼痛的程度，与乳腺组织微循环、静脉血管的瘀滞程度、炎性介质释放的质与量相关联。如果淤血较重、炎性介质释放量大，乳房疼痛则会加重。如果合并有感染因素，会形成乳腺的丹毒。乳房疼痛的分级，见我其他的文章。
15.乳腺囊性增生症会发生癌变吗？
回答是肯定的。
乳腺增生症与乳腺癌的关系，表现为：
有囊性增生病的，比无囊性增生病者，其乳腺癌发生率高2倍~4倍，发生率约2.8%。
囊性增生病癌变，多仅见于导管上皮增生（主要是不典型增生）、乳头状瘤病（主要是重度乳头状瘤病）两种病变中。
单纯的囊肿、腺病与上皮细胞大汗腺化生等三种病变，与癌变无明显关系。
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