这次小儿感冒药好像抗不过去了,今天更严重了,都说小儿感冒药是病毒引起的,什么小儿感冒药药对病毒有效?

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㈠燕子犯傻
2008年11月5日宝宝刚满一周岁,当天的13点30分,我接到燕子的电话。 “清晨,咱家宝宝发烧了,咋办呀?”
“多少度?”
“38°4,用不用抱到医院去看看?”
“除了发热而外,有别的情况么?精神头怎么样?正常吃喝么?有没有哭闹或者打蔫什么的?”
“这些倒是没有,跟平时一样玩耍,吃奶也没见少。用不用上医院啊?”燕子明显已经比第一次问的时候着急了。
“不——用——到医院来,先给孩子洗个温水澡,回头再测体温。“
“那用吃药么?我出去买啊?”
“药,不用你管,暂时也不用吃,我下班的时候带些回去”
撂下电话,继续工作。16点30下班,我到药店买了一种退热药(为了避免给读者留下我强调某种退热药的错觉,药名姑且略去)和一种几乎是万能的神药板蓝根冲剂(为了叫读者明白我对以中药抗病毒的厌恶,必须点名)。退热药是可能给宝宝吃的,板蓝根则是为了糊弄宝宝的妈妈和奶奶,一旦拧不过她们,非要去医院的话,也好拿板蓝根抵挡一阵(不是抵挡感冒,是抵挡燕子和俺娘)。唉,与自己的老婆和亲娘还得运筹帷幄呢,这年头做个坚持原则的大夫太不易了。光患者的愚蠢这一关就够你吃一壶的,可怜呀,愚蠢;可恨呀,这制造愚蠢的大环境!
到家后,俺娘说,孩子洗澡以后就睡了,体温已经降到37°了。燕子问:“晚上再烧怎么办呀,要不要去医院?”
我狠狠瞪了她一眼说:“不用,再烧再洗澡!”
“要是听你的话,孩子被耽误了,我跟你没完!”
“你要再敢跟我胡搅蛮缠,我就给宝宝换个妈!”
可能是我回来的时候关门动静太大了,也可能是刚才嗓门不够小,总之宝宝这个时候醒来了,咿咿呀呀地要妈妈。燕子刚刚被我抢白了一顿,扁着个嘴就去抱孩子了。
“呀!怎么又烧起来了,孩子身上好热。”燕子赶忙把体温计给小家伙夹在腋下,这个凉凉的东西,宝宝显然不喜欢,挣扎着想把手臂抬起来。燕子按着她的胳膊,哄着她吃奶。体温计显示:38°5了。
我用小勺当成压舌板,看了一下孩子的嗓子,未见红肿,又趴在她胸口听了听心肺,心音呼吸音都没问题,再搬了搬脖子,也没发现异常(没脑膜炎的表现)。当然这一切显然把宝宝惹闹了,大哭着抗议,哭声嘹亮,中气十足,毫无沙哑衰弱的表现。
“我去烧水,再给孩子泡个澡。”
“能行么清晨?这招是你自己想的还是书上写的呀?”连我娘也要坚持不住了。
“哈,回头我给你们找证据。”
把宝宝从澡盆子里捞出来后,很快体温又降下来了。燕子和娘还是一脸狐疑。我的计划是,在宝宝清醒的时候,就一直用物理降温,临睡前给一次退热药。19点30分,宝宝睡前体温又到了38°6了,我把退热药按其体重需要量的最低值给孩子吃了,大约十分钟后,孩子开始出汗,体温降下来了,一夜安睡。
一直到我早起来去上班,孩子体温都在正常范围内,而且一般状态良好。
11月6号的下午15点多,还未到我下班时间,燕子再次打来电话,这次她有点急了。
“都超过39°了,还在家挺着呀?我要抱孩子去医院!”
“不去医院就是挺着么?按我昨天的剂量再给孩子吃一次,然后把孩子泡水盆子里!”
“你上班走之后,孩子就又烧了,早上吃一次药了,退热后又烧起来了,有你这样当爹的么?”
“现在就听我的对症处理,别的暂时没必要,听见没有?”我几乎是咬着后牙槽子再说话了,“你这个白痴!”
说完这些,我把手头的工作跟同事交代了一些,换衣服赶忙往家赶。我真担心这个笨蛋会把孩子抱来医院,就算做个采血化验,也是平白无故地叫我的宝宝挨了一针不是。宝宝别急,爹回来修理你娘,敢无故给我宝宝采血,揍死她!我心里念叨着发足狂奔,大约是20分钟后,等我到家的时候,孩子正坐在床上跟一堆玩具玩的热乎,看她爹回来,连理都不理,更别说感激我救驾之功了。原来,关键时刻,是俺娘压住了阵脚,没同意燕子把孩子抱到医院去,按我说的处理之后,孩子的体温已经正常了。7号的时候,又用了一次退热药,之后孩子的体温就一直保持正常到现在。板蓝根,本来是预备实在无法说服燕子只用对症的退热药时使用的,最终也没用上。
这一次愚昧的孩她娘——燕子,败的灰头土脸,李医生大获全胜。
㈡正视感冒
可愚昧在整体上是如此强大,经常搞得我十分苦闷。我曾经费了很大的劲也没能说服一个护士不要在孩子仅仅是普通感冒的时候加什么抗病毒药。所谓循证医学这个概念人家根本没听过,也没打算理解。总之,孩子感冒就不能不给抗病毒的,理由还很充分,感冒不是病毒引起的么?在公众眼里护士这个群体应该算专业人士,可实际上穿上白服的人,却未必都有科学的医疗常识,如果说护士的循证医学思维之缺失尚可容忍的话,一部分糊涂蛋大夫干脆不理会循证医学这码子事就叫人忍无可忍了。
一说到医生,情况就比较复杂了(我忽然觉得脑袋比平时大了三倍)。因为你实在搞不清楚他们是装糊涂还是真糊涂。这里面因素庞杂,层层叠叠地交织在一起,厘清不易。
那么,我们先拣能说清楚的简单地说一下,希望能对极个别的人有所帮助。如果有的人居然能经由此小文幸而改变旧有的观念,那简直能把我乐趴下。
普通感冒是一种上呼吸道感染,俗称“伤风”(我老想在后面加上“败俗”),它由数百种不同病毒中的某一种引起。多数时候,我们无需知道是哪种病毒,临床上也不推荐对临床怀疑感冒的病人进行病原学检测。纵使知道了也意义不大——人类尚无成熟的针对上感的抗病毒药物,我们甚至可以将感冒称为“不治之症”。
因为面对感冒,任你是医学泰斗武林至尊,除了静待其病程结束,几乎是没有可能将其一击而溃的。这和细菌感染引起的疾病可由抗生素来对付完全不同,比如由肺炎球菌引起的大叶性肺炎,在没有抗生素的时代,病人的肺将会经历充血水肿期,红色肝变期,灰色肝变期和溶解消散期(自然病程大约是1~2周)而后痊愈,不过出现严重并发症的话,病人就有性命之忧了。但如果给予有效的抗生素治疗后,其症状和体征可以在很短的时间内消失,且罕有并发症。但对付感冒,就没如此有效的办法,没有葵花宝典也没有九阴真经,可靠的只有我们自身的防御反应。
那么,面对普通感冒,我们就只能消极等待无所作为么?非也。
和我们应该做什么比起来,对付普通感冒,知道哪些是不必做的也许对朋友们更有价值。
第一,没有证据表明应用抗生素可以缩短感冒的病程甚至减少并发症(大叶性肺炎则否)。那么,我们在遭遇感冒而又未出现并发症的时候,吃抗生素又有什么用呢?当一个药物无法发挥出其正面意义的时候,其出现副作用的可能却不会因此而减低。故此,普通感冒而未出现并发症的时候用抗生素,可以肯定地说,这是傻帽行为。抗生素是干嘛的?是对付细菌感染的,但敌机尚未袭来,凭空地打高射炮,你得打多少发炮弹才能把恰好敌机揍下来?说到这里,不由得想起昔日抗击非典时国人满世界喷洒消毒水的事来了。如果整个一个大区域根本没有SARS来袭,消毒水是奔谁去的啊?
第二,既然现代医学没有针对能引起普通感冒的200多种病毒发明有效药物。那么在对付感冒的时候,应用抗病毒药就纯是一个自欺欺人的扯犊子行为了。有学者指出,目前国内应用病毒唑(不要望文生义)有95%属于误用,我相信这其中用于普通感冒的占有了相当大的比例。就像我前面提到的那个坚持给自己孩子用抗病毒药的护士,是谁使其坚定这个荒谬的观点呢?教材肯定是没这么写,那就只能是医生的治疗误导了她了。但其不良反应比如骨髓抑制与溶血作用,这个护士肯定是不知道。还是那句话,如果一种药物发挥不出其正面的治疗作用,其副作用就不容小视了。
第三,至于许多治疗感冒的中成药,由于其机制不清,疗效甚微,逐渐被医生和患者所淘汰。一些药商为了不失传统,不想改变原有的旧市场格局,就在原有的中药成分中添加上姑息疗法的现代药品成分。但加也就加了,别再嚷嚷什么无毒无副作用。且莫说其添加的现代药品不可避免的将会有副作用,就其中药框架的安全性近年来也受到了广泛的质疑,以方舟子为代表的一批学者剔骨穿心地将中医药批得体无完肤,并指出其归宿——废医验药,只可惜“废医验药”提出虽然为多数受过正规科学教育的人所接受,但在中国,要真正迈出这样的步子却也没那么容易。“废医验药”的口号,方舟子不是第一个提出的,也不会是最后一个。
所以,将这三点放在一起说,是因为有一部分中国医生几乎将这三件事全干了,一个普通感冒上来就是一通组合拳,管它打着没打着目标呢,反正舞的呼呼生风咔咔作响,家属自然是看得俩眼发懵。没准还得暗暗佩服,这大夫水平真高呀,你看,既抗病毒又预防感染还有清热解毒的中药,想的多全面呀,只用7天就把感冒治好了。下次生病还得找他看。
好吧,前三样我都拒绝了,那么吃点对症的感冒药总没问题了吧?每天的电视节广告上,我们都能见到许许多多的感冒药的广告,既然人类无法缩短感冒的病程,我们就用感冒药来改善症状是不是上上之选呢?
事情却没有那么简单。
这个世界上没有无缘无故的爱与恨,也没有莫名其妙的症状。在人类进化的过程中,机体自身的防御机制早已经进化出应对感冒的办法。也就是说感冒所引起的所有症状都是机体抵抗入侵病毒的部分自然反应。应用抗感冒药来阻断或抑制这些反应实际上反而会使感冒持续更长的时间。
举例来说,轻微发烧会增强机体抵抗感冒病毒的能力,因此使用退热药其实是在敌我交战的时候一种扰乱我方军心的行为。但如果确实无法耐受发热带来的痛苦,退热药物还是要应用的,而且如果是小儿的话,还应该避免出现高热惊厥。也就是说退热药的应用应该是相机而动。成人如果体温未超过38°5,且对发热引起的不适可以耐受的话,那不妨干脆不用退热药,忍无可忍的话,也建议先以物理降温,无效的话再应用不迟。对于小儿温水浴是对付发热的好办法,退热药反而是次选择了。在复方抗感冒药物中,有种成分可以鼻子停止流鼻涕,但它们可能使已受刺激的粘膜变得干燥,因而弊大于利。所以,鼻涕,不如任其尽情地淌。伤风加流鼻涕,也算一桩风流事。
这就涉及到另一个问题了,也即我们常用的感冒药,其实总体上可以分两种,一种是单效的药物,比较常见的是退热药,比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等等;另一种是复方药物,打广告的基本是这类。他们宣称几乎可以瞬时缓解所有因感冒而引起的症状。
我们知道任何一种药物成分都不可能只产生治疗作用而无副作用,因此当我们选择感冒药的时候,应该如何权衡这些呢?
比如您只有发热和鼻塞,那么我的建议便是,退热药加滴鼻剂,而不是一个对付感冒的万能药,因为那种药物除了对付了您的发热和鼻塞而外,其他的成分便处于无的放矢的尴尬场面了,他们自然不会闲着,比如给你制造点副作用啥的。只有傻瓜才会为自己还没有出现的症状服药并为此而忍受这些药物产生的副作用呢!(没看我的文章之前那么做了不算傻瓜,不知者无罪)
最后,说说药物之外,也许甚至是最为主要的措施。
第一,多喝水,不爱喝水的人可以大量喝汤。这不但有助于加快人体的代谢还可以防止脱水。有些体弱的病人,在应用退热药之后大量出汗,如果水分补充不足,会有脱水的可能。
第二,多吃新鲜水果。有些证据表明,每天至少服用2000毫克的维生素C,可减轻感冒症状。但我总觉得大把大把地吃维生素C是一件挺傻的事,还不如吃下一堆富含维生素C的水果呢,当然,你不必吃大象那么多(想起那个用一个可爱的小女孩做的那个恶心的广告来了)。尚有许多医生不推荐将维生素C 用作感冒药。(日更新:最新版的本科学教材《儿科学》其中在对感冒的治疗措施中,仍然提到了维生素C。但一篇系统综述评价了感冒症状初起后使用维C的疗效,结果显示与安慰剂在控制感冒的持续时间和严重程度上没有显著性差异。我一度也对维C和感冒的关系较为暧昧,在此致歉。憨憨都长到3岁半了,这个更正我迟了2年多。)
第三,适当休息。但很多人似乎无法只因感冒就彻底请假休息,在因感冒而休病假还是个有点奢侈行为的大前提下,我们只好适当地偷懒,比如除了非完成不可的工作而外,其余的可以往后拖一拖。能请几天假当然更好。
第四,暂时远离烟酒。感冒时吸烟不但会提高感染肺炎和其他并发症的危险性还会抑制免疫系统;酒精会增加粘膜充血不说,喝多了还会加重头疼。
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舟子论健:论证健康热点,共享生命真知。 方舟子语录:感冒是病毒感染,从本质上说是一种传染病。能引起普通感冒的病毒有100多种,只要进入人的鼻腔基本都会感染,但是目前没有针对它的药。 主持人:那么我刚才说的,就是很多老人会说是感受了风邪,有的说是着凉了,有的说是热伤风等等各种说法,他们对不对呢? 方舟子:这个是对感冒的一个常见的误解。感冒是因为感染了病毒引起的,一般人说的感冒是普通感冒,还有一个是流感流行性感冒,它们引起的病毒是不一样,流行性感冒流感这是流感病毒引起的,普通的感冒原因比较复杂,就引起它的感冒病毒很多,有100多种。对流感的话,现在是针对它的抑制流感病毒的药,大家知道什么达非,但是对普通感冒现在是没有针对它的药的,因为它太复杂了,能够引起普通感冒病毒太多,所以只要你被这个感冒的病毒感染了,进入你的鼻腔了,基本上都会得感冒。 主持人:那有的人就会说,我们同样去一个地方,接触了同样的一群人,而有的就说我没事,然后另外一些人可能就是说,回到家可能就感冒了,那这个又怎么去解释? 方舟子:你接触到一群人,比如说接触到感冒的,你不一定是就会被感冒病毒给感染了。它这个感冒病毒是要进入你的鼻腔里头的,鼻腔里头有一些纤毛会不停地摆动,然后把感冒病毒往你咽喉这一带送,这样就得感冒了。所以你接触到一些得了感冒的人,然后你没有,说让这个病毒进入你的鼻腔,比如说,你没有去挖鼻子,或者是摸眼睛,摸眼睛的话有一个通道,这个内管能够的通道鼻腔里头,它感冒能够从眼睛进入鼻腔。或者说你虽然摸了眼睛跟鼻子,但是你之前洗过手了。就为什么说洗手对预防感冒很重要,你洗过手了已经把病毒给洗掉了,那就不会得感冒。 方舟子语录:冬天容易感冒,不是天气冷导致的,而是密闭空间活动增多增加了感染的机会。感冒有时会发烧,人就感觉冷,认为着凉了才感冒是倒因为果。 方舟子:为什么一般的人会认为说,得感冒是因为着凉了,不只是说我们中国人很多人这么误解的,但是外国人也是这么说的。 原因:第一,冬天比较容易感冒,就让人误解一定是因为天气冷,但其实跟天气没关系。冬天大家不愿到外面活动,呆在室内病毒容易传来传去,增加了感染机会。第二,感冒有时会发烧,人觉得冷,就会倒因为果,以为是着凉了所以发烧。另外,如果到冷的地方去,人容易流鼻涕,这是自然反映。而感冒其中一个症状就是流鼻涕,容易让人引起联想。 方舟子语录:感冒病毒进入鼻腔后,95%的人都会被感染。没有感冒症状未必是好事,可能说明你免疫系统对入侵的病毒反应不是那么敏感,免疫力强症状更明显。 主持人:如果说两个人同时感染了感冒病毒,有一个人比如说他当天就发作了,感冒症状就出来了,有的人可能经过几天,三五天之后,他才会去爆发这些症状,那么这个是不是和免疫力有直接的关系呢? 方舟子:这个也是一个常见的容易误解。其实这个做过实验的,找一些志愿者,然后鼻腔里头给你放那个感冒病毒进去,就发现只要很少很少量的感冒病毒,95%的人都会得感冒。 主持人:那为什么那些人的症状又不会表现出来呢? 方舟子:这个就涉及到就是说我们感冒的症状是怎么来的,感冒病毒入侵了我们内里的细胞,实际上这个受损的细胞是很少很少的,之所以说感冒觉得很痛苦,完全是因为我们免疫系统的原因。免疫系统一发现病毒入侵了,就要调动起来去消灭这些入侵的病毒。这时候就出现了炎症,开始会分泌一些物质,叫做炎症介质,其中一种就叫做组胺。它一分泌就会让血管舒张,增加血管的通透性,然后就开始分泌各种各样的黏液,这样子什么白细胞都会跑过来了。 主持人:所有的援兵都上了。 方舟子:对。这样子就出现炎症了,炎症的话就让我们不舒服了,就是为什么一感冒以后,鼻子就塞了。那是因为你鼻腔的血管扩张了,然后里面分泌物也多了,黏液也多了。组胺会引起咳嗽的反应,也会引起那个喉咙痛,其实这些都是一个免疫的自然的反应,那有一些人呢,他没有什么症状,虽然发现其实感冒病毒已经感染他了,那是因为他这个免疫的反映比较弱,所以并不是说你这个免疫力强的不得感冒,如果说你免疫力强得反倒呢更容易得感冒。所以如果你得了感冒没有什么反应的话,其实也未必是好事,可能就说明你这个免疫系统对这个入侵的病毒反应不是那么敏感。 方舟子语录:感冒可能会并发一些细菌炎症,比如中耳炎、鼻炎,甚至肺炎。但这不等于说治了感冒就不会得了,没有什么药能够预防这些并发症的出现。 主持人:还有一个网友的观点,就是说感冒不治会引起肺炎吗?比如说一些孩子,他可能开始咳嗽啊,甚至慢慢引发肺炎,那么这种情况下,这个感冒他是有这种必然的联系吗? 方舟子:这个是所谓的并发症,他也可能并发一些细菌的炎症,比如导致中耳炎、导致鼻炎,或者甚至导致那个肺炎。这也是国内为什么对这个感冒如临大敌的原因,得了感冒就去医院。其实呢这个没有必然的联系。不等于说治了感冒他就不会得这些的炎症,就你是没有什么药能够预防他出现这些并发症的,只能说等这些并发症出现了,我们再去治,所以国内在这方面就存在一个误区。感冒是病毒引起的,他这些医生也知道,这抗生素是抗不了病毒的。但是他们会说,我开抗生素是为了预防并发细菌的感染。其实呢你这个开抗生素是预防不了这些,所以呢你这个感冒吃药,是没有什么药能够预防这些并发症的。 方舟子语录:六年来我的观点一直都没变,甚至更严格:普通感冒没有特效药,感冒药只能缓解症状,并不能真正地杀病毒,也不能缩短感冒的周期。 主持人:在我们感冒最严重的时候,可能真的忍不了了就去吃药,那么感冒究竟要不要吃药,我记得在2008年的时候,您写过这么一篇文章,那么到现在为止是将近过了六年的时间,那么这六年来您觉得您这个观点变了吗? 方舟子:没有变。因为这个我是在这种科普,科普是这种国际医学界主流的一些观点。如果有变的话,可能是变得更严格一些,就反正更强调说感冒不要随便吃药,就首先要知道,我们今天说的是普通的感冒,普通的感冒是没有特效药。抗生素抗不了病毒,然后抗病毒的药目前也没有抗普通感冒的,抗流感的有。所以说你要不要吃药,指的就是两种,一个是吃抗生素,我刚才说了没必要吃,因为它抗不了也没法预防这个并发症,另外一个吃的就是市场上那种非处方的感冒药,那个感冒药是治疗症状,是缓解症状,让你人觉得好。并不能说真正的杀病毒,并不能让缩短感冒的周期。 所以医学界有一句话嘛,感冒都是靠自己好的,你不吃药的话是一星期好,吃药的话是七天好,其实都是一样的。 但是市场这些感冒药,西药的话如果说你仔细看它的成分,他基本上就是这么几种成分,一个是镇痛解热的,一个是能够退烧能够缓解疼痛的,那么实际上就是一种扑热息痛,对乙酰氨基酚。还有一类就是抗组胺的药,我刚才说了这种各种各样炎症反应,就是组胺的分泌,比较的常见的就是扑尔敏。还有就是让这个血管收缩减少鼻腔的出血的,这个样本最多的是盐酸的伪麻黄碱,因为这个感冒药还出了点事,因为这个盐酸伪麻黄碱是可以用提取冰毒的。然后还有就是止咳的药,一般用的就是右美沙芬,就实际上是一种麻醉剂,主要它不会让人上瘾的一种麻醉剂。 方舟子语录:两岁以下小孩不要吃感冒药,特别是抗出血剂类的盐酸伪麻黄碱和抗组胺类的药。两到十一岁之间的小孩吃感冒药也要慎重,能不吃就不吃。 方舟子:两岁以下的小孩是不要吃感冒药,我刚才说有人吃了这个感冒药死亡的,这个总量都是小孩,特别是两类,一类就是抗出血剂的就是盐酸的麻黄碱,还有一类就是抗组胺的药。所以美国食品药品监督管理局的,建议就是两岁以下的小孩都不要吃感冒药,两岁以上的,两到十一岁之间的也要慎重,能不吃就不吃。 主持人:那孩子要是就咳嗽了,或者各方面症状不行了,一点药都不吃吗? 方舟子:你演变成肺炎了,那当然要吃药,那就要抗生素了。或者得了中耳炎、鼻炎这些都要考虑用抗菌素了,然后发烧,如果说发高烧可以用退烧的药。扑热息痛或者说布洛芬,当然小孩的话用小孩剂量的,就是说小额泰诺林了。如果说是发了高烧,但是不要吃感冒药。我刚才说了感冒药里面有抗出血剂(音)的成分,就是麻黄碱的成分或者抗组胺的成分都有的。这两种对小孩有可能引起严重反应甚至死亡的,那不值得啊。 你可以采取其他的一些方法让他舒服一点,比如往鼻腔里面滴生理盐水,这样的话可以减少鼻塞。这个是最好用专用的,国内有的,就是让你专门滴鼻子的,浓度太高不行,太低了又起不了作用,刚好是生理盐水的浓度。还有多喝水,感冒的时候,我们全身代谢都比较强,又有炎症的反应,甚至有可能还会有低烧或者中烧,这个时候对水分的需求就比较大。咳嗽,我是不建议咳嗽就吃止咳的药物,咳嗽是人的自然的反应,是为了把这种痰排出去的,你去强行止咳药,实际上原理是把我们这个咳嗽的反射强行给压抑做了。所谓的止咳药有效就是麻醉剂,就把你的中枢神经系统麻醉了。前不久有报道,说复方甘草片在美国被禁了,不让你入关,原因就是因为它里面含有违禁的成分–鸦片。 主持人:正好想问您这个问题,因为前两天看到您博客写的这个复方甘草片的问题,哪些药是绝对不能吃的? 方舟子:我觉得你要去买非处方的感冒药的话,看一下成分,基本上就是我说的那几种。 方舟子语录:感冒时喉咙痛可以吃一点冷饮,让喉咙舒服一些。冷饮并不会刺激气管加重感冒,反而可以冰镇减缓疼痛,不用担心会把身体吃坏。 方舟子:我个人来说得了感冒我是从来不吃药的。除非是必须要参加某一个活动。不得不缓解一下症状,总不能留着鼻涕然后去了。但是我如果说我得了感冒一般来说是不吃药的就喝水。另外休息还是应该的。因为这个毕竟还是西药说让身体一个康复的过程。 主持人:很多人会说身边有的时候常备一些感冒药,你会在身边配备药品吗。 方舟子:那个完全没有必要。当然你还可以采取有一些措施,比如说房间太干燥了,比如说北京冬天有暖气,你得了感冒,你为了说让鼻腔舒服一点,用加湿器,所以这些都可以,还有你喉咙痛,你可以吃一点冷饮,让喉咙舒服一些。 主持人:好多老人会说这个冷饮反而刺激到这个气管,喉咙之类的,会加重感冒。 方舟子:跟那没有关系,其实是可以减缓这个疼痛。大家都很,特别是中国人都很怕这么冷、凉的东西。吃了以后会不会把身体吃坏。 主持人:那吃辣的呢,到那时候是不是需要警惕一下。 方舟子:对,这个倒是需要注意,有可能引起这种刺激。反而使这个黏膜上皮会水肿的很厉害。这个状况有可能严重,但是如果你没忌的,这个吃也无所谓的。这个纯粹是个人的一种这个感受而已。也不用说因为怕吃了以后会不会让病情加重,我觉得这个是完全不用去担心这个。 方舟子语录:在很多临床试验中,吃维C并不能预防感冒,也不能缩短感冒的病程或缓解症状。很多卖维生素的拿这个来做广告,实际上维C不能乱吃。 方舟子:国外有一个叫鲍林的化学家,提倡说大剂量的吃维C能够预防感冒,甚至能够预防癌症。他得过诺贝尔奖,虽然这个提倡跟他研究的领域没关系,但直到现在还有非常多人信。国内就有卖维生素的拿这个做广告。其实国外做过研究,吃维C不能预防感冒,也不能缩短感冒的病程,或是缓解症状。所以,吃它没什么用,而且那个要求的剂量很大,实际上维C不能乱吃,吃多了也是会有一些不良反应的。 方舟子语录:输液不能治疗感冒,也不能缓解症状,反而会增加感冒的危险。输液是直接把药物打到血液里,如果药物被细菌感染或有杂质,是很危险的。 主持人:您刚说了感冒药有的时候我们是尽量不提倡吃药。那么随着症状的逐渐加深,该怎么样正确的去应对它。是要打针、输液,还是说就扛着。 方舟子:药都不必吃了,更不要说去输液了。但是这个是国内的一个怪现象。就是得了感冒以后好多人还跑医生去输液。那你输的那些液或者是抗菌素,或者是一些抗病毒的,或者是这种退烧的药,或者呢,甚至是中药注射液。这些都没有用的。都不能治疗感冒的,或者是能够缓解感冒症状。假如说这种退烧能够缓解感冒,那个你就直接吃就好了,就根本没必要说去输液。输液反而是一个能够增加这种风险的。 我们这个是口服的药物的话,是经过消化道有一道屏障的,然后再进入血液的。现在你输液是直接的把药物打到了这个血液里头,那么如果说你这个药物比如说被细菌感染了,那么就直接就进去了,你反而会有得其他的病。或者说你这个药物是有杂质,如果说吃的话,这个杂质可能对你没有影响,但你现在是直接打进去,你这个把杂质直接打进去了。或者是中药注射液,里面是一大堆的杂质,成分根本就不明。所以为什么说你这个中药注射液老是出毛病。同样的药物,如果是输液的或者是吃的相比的话,这个输液是很危险的。 对感冒来说,能不吃药就不吃药,能吃药的话就不打针,能打针的话的就不输液,它应该是遵循这种原则,但是现在整个的反过来了。你得了一个感冒,马上就去跑医院去输液,然后花了很多钱,花了很多前还来抱怨。 主持人:面对这种现象的时候会感觉无奈吗。 方舟子:是会比较感觉。因为我还在想这个问题,然后就会有人在攻击我,实际上是想替他们省钱,少受点罪,结果还来攻击我。有一些是商业的利益,有一些是观念的冲突。老觉得感冒就是个病,比较严重,不吃药不行,不吃药可能就会得更严重的病。 主持人:现在面对您说了解到的中国和美国,或者其他的国家对待感冒的态度和方式上有一些什么不同呢? 方舟子:比如说你在美国,一般来说医生就建议你在家休息,多喝水。不行的话你就买一点感冒药吃。但是国内就给你开抗生素,给你输液,或者开抗病毒的药。这里就涉及到一个是观念的不同,另外一个可能有利益的驱动在里头。
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