高血压老年患者身心健康与长期照顾需求的研究19
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高血压老年患者身心健康与长期照顾需求的研究19
高血压老年患者身心健康与长期照顾需求的研究；作者：张河川,李如春作者单位：云南财经大学公共管；【摘要】目的了解高血压老年患者身心健康及社会功能；【关键词】老年,高血压,身心健康,病例对照,长期；随着我国经济发展和人口老龄化的进程，高血压已成为；1.1研究对象随机抽取昆明市五华、西山、官渡、盘；1.2研究方法老年个案调查卷由三部分内容组成：①；1.3统计方法运
高血压老年患者身心健康与长期照顾需求的研究作者：张河川,李如春
作者单位：云南财经大学公共管理学院，云南 昆明【摘要】目的了解高血压老年患者身心健康及社会功能，为长期照顾提供依据。方法 以健康自测量表(SRHMS)及抑郁量表(DIS)为工具，对297例≥60岁高血压患者(病例组)及123名对照(对照组)作病例对照分析。结果 ①病例组躯体、心理、社会健康得分显著低于对照组，而抑郁显著高于对照组(P&0.01)。②病例组中自养费&300元/月、鳏寡、患病&3种、门诊&4次/年、近年住院的比率显著高于对照组(P&0.01)。③病例组参与社会活动、拥有亲朋好友和可依靠家人的比率显著低于对照组(P&0.01)。 结论 高血压老年患者身心健康、社会及身体功能明显受损，其长期照顾需关注临床治疗之外的机体失能和社会隔离所致的心理行为问题。【关键词】 老年,高血压,身心健康,病例对照,长期照顾随着我国经济发展和人口老龄化的进程，高血压已成为老年常见的慢性非传染性疾病(NCD)，其罹患的脑卒中、冠心病、糖尿病，使之具有致残、致死高，需终身治疗与长期照顾的特征〔1，2〕。妥善处理高血压老人日益增长的长期照顾需求，成为应对高龄化社会急需解决的课题。近年有关高血压防治成为研究的热点〔3，4〕，但鲜有基于高血压老年患者身心健康与社会功能评估之上实施长期照顾的研究报道。借鉴发达国家NCD&个案管理&的先进经验〔5～7〕，本研究旨在探索高血压老年患者长期照顾的需求，为制定有针对性的&长期照顾规划&，实现&不断改善男女老人的生活机会和质量，确保其支助系统的持续，建设一个不分年龄、人人共享的社会&提供依据。
1 对象与方法1.1 研究对象 随机抽取昆明市五华、西山、官渡、盘龙4个区8个社区卫生服务中心≥60岁、确诊并正在治疗的、无严重并发症的297名高血压患者作病例组(其中男49.7%，女50.3%;年龄60～69岁占44.3%，70～79岁36.8%，≥80岁18.9%;受教育&小学35%，中学23.6%，&中专41.4%;职业构成为工农41.9%，干部44.3%，其他13.8%)。按同龄、同社区、同教育水平、同职业、同性别，选123名健康老人为对照组。1.2 研究方法 老年个案调查卷由三部分内容组成：①人口学资料包括年龄、文化程度、婚姻状况等问题，共25个条目。自测健康评定量表(SRHMS)，该量表由生理、心理、社会健康3个子量表、10个维度，共48条组成(0～10级评分)，得分与健康呈正比〔8〕。抑郁状态问卷(DIS)由20个条目组成(1～4级评分)，得分与抑郁正相关〔9〕。②调查由培训后的调查员深入各社区进行调查，并负责当场回收问卷，整理后所得有效卷由专人录入微机。1.3 统计方法 运用SPSS13.0软件建立数据库，计量资料采用t检验，计数资料用Χ2检验。2 结 果2.1 两组一般情况比较，病例组在自养费用&300元/月、鳏寡、多病共患、看病&4次/年、近两年住院、医药花费&1 000元/年的比率显著高于对照组(P&0.05，P&0.01)。2.2 两组生理、心理、社会健康状况比较 见表2，病例组生理、心理、社会健康得分显著低于对照组(P&0.01)。2.3 两组身体及认知功能比较 调查数据显示，病例组器官功能及身体功能得分(5.25±1.41和5.47±2.71)明显低于对照组(6.00±1.49和6.44±2.93)(P&0.001)，其正性情绪和认知功能(6.47±2.06和5.65±2.03)也明显低于对照组(7.19±1.96和6.21±1.82)(P&0.001)。进一步分析在身体功能上，病例组能随意弯腰屈膝、上下楼、参加耗能运动低于对照组差异显著(均P&0.01);在认知功能上，病例组有安全感、幸福感、记忆力好低于对照组差异显著(均P&0.05)。2.4 两组社会功能的比较 调查数据显示，病例组社会角色与社会适应(6.53±1.77)、社会支持(5.46±1.94)、社会资源与接触(5.57±2.25)得分显著低于对照组(7.13±1.51、6.21±1.91和6.39±2.14)(P&0.001)。病例组&拥有关系密切、分享喜忧朋友&、&与亲戚常来往、常参加社会活动&和&有可靠的家庭支持&的比率显著低于对照组。3 讨 论截至2002年中国≥65岁老年人群高血压患病率达50%，较1991年上升了31%，患病人数增加7 000多万，2020年将达到高峰〔10〕，给我国老年长期照顾带来了较大压力。老年长期照顾，是指老年人因生理、心理受损，在相对较长的生命存续期需要他人给予的各种帮助。其目的在于增强老年人的身心健康和社会功能，提高生活质量。从高血压确诊到心脑并发症，是一个从病理损伤到功能受限、到失能的渐进过程。此过程决定了高血压老年患者社区照顾的长期性和&创造延缓病残环境&的艰巨性。长期照顾不仅急切地呼唤着政府兑现&将老龄问题纳入发展规划&的承诺，急需政府做出相关福利制度安排;伴随老龄化而来NCD的流行，呼唤着中国构建&医护、社工、家庭、社区&长期照顾团队，以满足日益增长的高血压老年患者医疗康复、生活照顾和精神慰藉之需〔2，5～7〕。3.1 着力改善高血压老年患者多病共患与低收入现状 分析数据显示，病例组患病&3种者达45.5%，远高于对照的4.1%和全国32.97%水平〔11〕,是其反复就诊、住院的主要原因，这对自养费用&300元/月的高血压老人(占病例组11.4%)而言，势必危及其基本生存。就是退休金在800元/月的高血压老年患者，在支付看护(保姆)费和医药费后，其生活已处于最低贫困线以下。就高血压老人生存质量的干预，力度最大的莫过于养老、医疗保障之公共政策，鉴于家庭养老功能必然外移的中国国情和日本&看护保险制&的经验〔12〕，强调政府责任，建全&保障、安全、健康&的福利制度已势在必行。3.2 机体失能与正式照顾的落差 本文表明高血压老人多病共患、身体失能与负性情绪互为因果，给养老资源本已匮乏的家庭带来沉重的负担。我国正式照顾制度缺陷、健康服务商业化(大处方、重复检查、名存实亡的&双转诊&和花样翻新的降压药)，迫使老人不顾毒副作用自购廉价药品以维持&终身治疗&，甚至有病不治〔5，13〕，这与&人人享有基本的卫生保健&和国际在NCD长期照顾中通用的&个案管理(case management)&存在很大的差距。因此，建立特殊的社会救济及其服务输送体系，建立&老年NCD个案管理&的专业团队，引入医务社会工作，提供系统而专业服务，发挥其整合社会福利与卫生部、社区的资源的特长，对提升日益增多高血压患者的&生活质量年&尤显必要。其中，基于实证调查、致力&长期照顾&成本效益评估的探索，将成为高血压老年患者长期照顾和提高社区卫生服务质量的努力方向。3.3 非正式照顾脆弱，社会功能严重受损 本调查表明，病例组社会适应、社会资源与社会接触、社会支持度均显著低于对照组，这与高血压&病理改变病残及体能丧失社会参与及人际圈缩小社会功能受损&有关。病例组高比例的丧偶(49.8%&对照组37.4%)作为晚年重大生活事件，可加重抑郁情绪、削弱治疗依从性和社会功能(限于篇幅，另文报道)。提示高血压患者的长期照顾和个案管理，应充分关注家庭及亲朋好友的非正式支持。借发达国家前车之鉴，志愿及家庭服务等社会服务组织是老年生活照顾、社会功能康复的重要人力资源。怎样促成制度安排下政府责任与社会服务和健康服务的有机结合，组建社区长期照顾团队，满足高血压患者&医疗护理、心理咨询、营养指导，构建社区康复环境，协调家庭关系、组织社区人力资源&的综合素质的人才培养，将是社区卫生、社会工作和公共管理教育面临的极富前景的挑战。【参考文献】包含各类专业文献、文学作品欣赏、行业资料、专业论文、各类资格考试、中学教育、生活休闲娱乐、高血压老年患者身心健康与长期照顾需求的研究19等内容。　
　以病人为中心对高血压病人的健康照顾_临床医学_医药...高血压病人往往伴随全身性疾病,特别是老年患者,这 ...研究其预防、 治疗、保健、康复以及管理技术等问题。... 　身心健康和疾病护理特点与预防保健的学科 ,也是研究 ...19 老年高血压:是指老年人在未使用抗高血压药物的...(2)养老机构不能满足老年人的养老与照顾需求 21 ... 　对老年高血压病人护理干预的研究_临床医学_医药卫生_...介绍正常血压范围, 经常测量血压的重要性,高血压的...因此通过 干预,要求患者在3个月内戒烟[16]。 3.... 　龙源期刊网 .cn 社区老年性高血压患者健康教育与健康促进 的研究 作者:于萍 来源:《中国保健营养? 中旬刊》2013 年第 10 期 【摘要】... 　老年高血压患者的健康教育高血压病是危害人类健康的主要...2.3 人员培训 要求主管护士热情接待患者及介绍主管...对高血压 发生率的影响等方面进行更深一步的研究。... 　社区老年人健康状况及社区护理需求调查 对高血压病人...需求的研究 老年人照顾者健康状况与社区护理需求的...长期卧床患者的家庭护理 社区康复护理中如何更好的与... 　老年高血压患者对健康知识需求调查护理论文_临床医学_医药卫生_专业资料。老年高血压患者对健康知识需求的调查与护理对策 摘要:目的:调查老年高血压患者对健康知识需求... 　者为 58 在高血压患者健康教育需求调 查中有 791 的患者不能遵医嘱长期规律...⑦ 治疗难度大 研究表明经 过系统药物治疗而未达标患者中老年人占 68 提示老年... 　健康咨询 12.高血压的发病因素不包括(分值:1 分)...(分值:4 分) 答:增强自我照顾能力、延缓恶化及...(分值:6 分) 答:1.满足老年人的需求:根据马斯洛...当前位置：>
爷爷患有高血压好多年了，血压一直降不下来，长期靠药物维持着，但是老是头晕难受，年前家里人给爷爷买了一台上海道恒医疗的三高心脑血管治疗仪，到现在为止用了3个月左右，血压已经明显下降正常了，头也不再老是晕了，现在就是想问一下医生，用了这个三高心脑血管治疗仪后血压下来了，保持稳定了是不是就不要吃药了呢？还是药物需要持续吃着？
更新时间： 13:10:25
爷爷患有高血压好多年了，血压一直降不下来，长期靠药物维持着，但是老是头晕难受，年前家里人给爷爷买了一台上海道恒医疗的三高心脑血管治疗仪，到现在为止用了3个月左右，血压已经明显下降正常了，头也不再老是晕了，现在就是想问一下医生，用了这个三高心脑血管治疗仪后血压下来了，保持稳定了是不是就不要吃药了呢？还是药物需要持续吃着？
发表时间： 13:11:41
阿姨年轻的时候就头发稀少，去年开始发现头顶处的头发掉发厉害，后来听她邻居介绍在上海道恒医疗购买了一台百宝舒，经过这几个月的使用下来，头顶处开始长出短绒发了，现在就想咨询下医生，我阿姨可以就长期使用百宝舒吗，它好像主要是由11个激光组成的，可以长期使用吗？会有副作用吗?
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发表时间： 11:48:51
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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>>长年喝酒最近查高血压，怎么办？
长年喝酒最近查高血压，怎么办？
小男生 当时年龄：
长年喝酒最近查高血压，怎么办？
你好，根据你的询问，诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg（12.0kPa）或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如[1]、饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟,配合中药入茶饮护理，如罗布麻茶，对血压血脂血糖都有不错的调节功效。
你好，根据你的询问，诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg（12.0kPa）或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如[1]、饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟,配合中药入茶饮护理，如罗布麻茶，对血压血脂血糖都有不错的调节功效。
您好这个的话主要是酒精刺激引起的高血压建议以后低盐饮食少吃高蛋白，高脂肪食物多量血压，再就是的话应该戒酒
饮酒过多会刺激心脏，使之跳动加快，使血管收缩、血压升高，高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。尽量吃素，像、芹菜。
饮酒过多会刺激心脏，使之跳动加快，使血管收缩、血压升高，高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。尽量吃素，像、芹菜。
你好，根据您的情况应该是高血压，可以服用硝苯地平控释片，高血压的治疗可以用硝苯地平缓释片，联合美托洛尔治疗。根据血压情况调药物剂量。另外平时要注意饮食清淡。必须改良生活方式，包括戒烟限酒、限制食盐、减轻体重、减轻精神压力、保持心理平衡。
你好，根据您的情况应该是高血压，可以服用硝苯地平控释片，高血压的治疗可以用硝苯地平缓释片，联合美托洛尔治疗。根据血压情况调药物剂量。另外平时要注意饮食清淡。必须改良生活方式，包括戒烟限酒、限制食盐、减轻体重、减轻精神压力、保持心理平衡。
你好，建议一定要戒酒，加用药物控制血压，避免情绪激动，饮食方面低盐低脂饮食。
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长年喝酒最近查高血压，怎么办？
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来源：无锡经济频道/太湖明珠网
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　　太湖明珠网消息：4月7日是世界卫生日，今年的主题是“控制高血压”。据国家卫生和计划生育委员会统计，我国现约有2亿高血压病人。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最大的危险因素，心脑血管病死亡已占我国总死亡构成的41%，每年200万人死亡与高血压有关，高血压已成为重要公共卫生问题。
　　长期精神紧张会得高血压
　　无锡市中医院心内科主任医师高枫介绍说，导致高血压的因素很多，除了家族遗传因素外，还有饮食方面的因素，如盐摄入过多，大鱼大肉高脂肪食品过多摄入也是一方面。因此，肥胖是高血压的重要危险因素，肥胖者高血压患病率比体重正常的人要高很多。
&&&&&&& 另外，精神因素是现代人健康的危险因素。如果长期紧张、压力过大会影响对血压的调节。比如，连续加班疲劳均易引发高血压，机动车驾驶等职业属于高危人群。
　　高血压病呈年轻化的趋势
　　随着社会的快速发展，人们的生活方式和饮食结构正在发生变化，因一些不良的生活方式和习惯导致高血压这样的老年病频发，并且呈现逐步年轻化趋势。
　　近年来，青少年高血压在门诊上已经很常见了，但依然没有受到大家的重视。其中一个引发青少年高血压的主要原因就是肥胖。之所以会出现这样的现象，专家认为和青少年不健康的生活方式有很大关系。每餐大鱼大肉，而“洋快餐”也受到很多青少年的喜爱。在不经意间，就摄入了大量的高脂肪、高热量的不健康食物。
　　另一方面，学习压力加大，青少年锻炼时间减少，其结果必然就是“小胖子”逐渐增多。还有就是对电脑游戏的沉迷，长时间沉溺于网络游戏，再加上青少年的大脑和中枢神经还处于发育阶段，容易兴奋和疲劳，长时间受刺激，大脑皮层兴奋和抑制失衡，容易引起血压升高。专家呼吁，要像重视成人高血压一样重视青少年的血压监测。
　　良好的生活习惯是防治关键
　　专家指出，高血压是危害身体健康的主要慢性疾病之一，动脉压持续升高可导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能改变与损害。高血压患者发生脑卒中的几率是血压正常者的4倍到7倍。
　　专家建议市民在饮食上，应注意清淡、均衡；生活上注重健康、规律。此外，有睡觉打呼噜的民众应特别注意，睡眠时身体缺氧将可能导致血压升高。中医院心内科主任医师高枫说， “高血压是可防可治的，建议正常成年人至少每年测量一次血压，5岁以上成年人提倡每年去医院就诊时测量血压，同时还应减少盐摄入、保持膳食平衡、避免酗酒、定期活动身体、避免使用烟草、保持健康体重。”(朱达)
　　链接：
　　每年的4月7日是世界卫生日，旨在引起世界对卫生、健康工作的关注，提高人们对卫生领域的素质和认识，强调健康对于劳动创造和幸福生活的重要性。1948年，第一届世界卫生大会要求建立“世界卫生日”以纪念世界卫生组织的诞生。自1950年以来，每年于4月7日庆祝世界卫生日。每年为世界卫生日选定一个主题，突出世卫组织关注的重点领域。
[编辑：朱达]}