感冒后咳嗽迁延不愈&或与空气不佳有关
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北京3月19日电 （记者赵敬菡）冬季是呼吸道感染性疾病的高发季节，春季已经到来，而不少患者却在忍受着冬季感染后持续咳嗽的困扰。专家提醒，病毒感染后咳嗽可能与一些环境因素有关，尽管通常可以自愈，但仍有必要去医院检查，以便识别咳嗽的诱因。
北京和睦家医院内科主任毕铭华介绍说，这类患者一般由上呼吸道感染起病，比如咽部疼痛或不适、流涕、乏力、肌肉酸痛，甚至发热等，随着上述症状逐渐好转，又开始出现持续的咳嗽，大多数表现为干咳，或伴有少许痰，咽喉部刺痒或异物感引起的刺激性咳嗽，特别是说话多了，或夜间睡觉平卧位时，以及遇冷空气、进食辛辣，常常诱发咳嗽。
一般来讲，病毒感染后咳嗽大约可以持续2-8周，有的甚至时间更长。它持续存在的原因还不是很清楚，可能与病毒感染引起的呼吸道炎症反应增加了气道咳嗽反射信号通路的敏感性有关。
此外，一些环境因素也不容忽视，近年来在北方冬季反复出现严重雾霾，成为加重或导致这种咳嗽迁延不愈的一个重要原因。寒冷干燥、燃烧煤炭、室内装修后残留的气味等都可以成为它的诱因。
毕铭华表示，病毒感染后咳嗽通常可以自愈。到医院的目的是识别咳嗽的原因和潜在的诱因。出现迁延不愈的病毒感染后咳嗽，需要与一些疾病鉴别，常见的比如哮喘，特别是咳嗽变应性哮喘；急性支气管炎；结核病；肺炎；鼻炎、鼻窦炎等。
从方面来讲，药物的治疗以控制症状为主，比如按需服用含有可待因的药水。雾化吸入性激素在一些患者中也有显著疗效。另外，医生有时经验性给予抗生素治疗多在具有慢性肺病或免疫力低下的患者，主要目的是预防继发性细菌感染，而不是针对病毒本身。用盐水清洗鼻腔对于过多的鼻腔分泌物有潜在引起咳嗽的患者有效。除了药物治疗之外，去温暖湿润且清洁的城市旅游、香薰、瑜伽等自然疗法也是在一些患者中非常奏效的方法，可以缓解这些挥之不去的咳嗽烦恼。
(责编：许晓华、刘婧婷)
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孩子为什么老发烧？总感冒？经常咳嗽？小孩子的病，大多跟脾肺不好有关——
调好脾和肺，让孩子不发烧、不咳嗽、不积食
　　生修堂中医院儿科专家 刘峰
　　生修堂中医院儿科学术带头人 李宏伟
&&初为父母，最闹心的是孩子动不动就发烧、咳嗽、不爱吃饭。孩子小，说不明白，也不知道是啥原因，抱孩子上医院，当父母的看着小孩子变成药罐子，心里别提是啥滋味了。生修堂中医院儿科带头人李宏伟教授提醒各位家长，1到6岁儿童若感冒发烧，千万不可打个消炎针、吃点退烧药就了事，咳嗽严重的儿童更不能只顾止咳，否则很有可能一时缓解了症状，却落下病根儿。&&&&&&&孩子的病，大多是吃出来的&&有的孩子容易生病，一有个风吹草动就会感冒。有的孩子会突然发起高烧，打针就退烧，停药就发烧，让家长手足无措。有的孩子厌食，不爱吃东西；还有的孩子特别能吃却总也不胖，睡觉半睁着眼。这是怎么回事？中医认为，孩童“脏腑娇嫩，形气未充”，再加上生长迅速，易致“脾常不足”。&&有些家长带孩子来看病，反复强调孩子头一天没着凉，不知道为什么就感冒了，其实这些家长不知道，孩子感冒还很有可能是从饮食上来的。实际上，孩子的很多毛病就是因为其脏腑娇嫩，不能完全消化吸收食物造成的。在中医看来，脾主运化，是非常重要的器官。脾胃属土，肺属金。土生金，简单地说，脾胃就是肺的“母亲”。所以若小孩饮食不节制，比如过生日吃了一个大蛋糕，脾胃不能消化吸收，致脾胃受伤，那么肺也会随之受到伤害，就易被寒邪入侵，就会感冒发烧。&&在脾胃和肺的关系上，中西医达成了一致。中医认为肺系统出了问题，可用调理脾胃的方法来治疗，即常说的“培土生金”。西医的分析发现，很多孩子过敏哮喘，是因消化道黏膜没完全形成，吃进去的蛋白颗粒直接从黏膜穿透过去，进入了体内，身体的免疫系统以为是“敌人”来了，就开始攻击它，造成免疫反应，孩子就会过敏、哮喘、发高烧等。&&&&&&&&反复打针，导致身体更虚弱&&明白了肺和脾胃的关系，就易理解为什么有的孩子易感冒。这样的孩子一般脾胃都不太好。脾胃虚弱，对营养物质的消化吸收差，致孩子“正气不足”，孩子对疾病的抵抗能力差。再加上“脾为肺之母”，脾气不足，肺气就虚弱，所以结果就是孩子频繁感冒，有的孩子甚至一个月要感冒好几次。其实只要通过中医的办法，调理好脾胃，补补脾，就能让孩子不爱感冒。感冒病毒在我们周围到处都是，为什么有些人不会感染上？“正气存内，邪不可干。”正气足的孩子，即使被冷风吹到了，他的身体很快就能调整过来。&&孩子咳嗽，是外邪伤肺的表现。中医有句话叫“见咳休治咳”，这时不要盲目止咳。因为咳嗽不是病，是症状。咳嗽是人体一种保护性的反射动作，目的是为了把“外邪”咳出去。这个时候如果家长给孩子用了强力止咳的药物，相当于阻断了咳嗽的神经，咳嗽是止住了，但外邪却给留在了肺里。这样孩子就落下了病根儿，老是犯咳嗽。咳嗽是外邪入里导致的，正确治疗咳嗽的思路应该是往外走，往上走，不能用药强行往里面压，我们要找到引起咳嗽的根子，把主要力量放在解决外邪上，再考虑止咳。&&&&&&&&中医治疗，仅顺势轻轻一拨&&由于儿童“脏腑娇嫩”，所以中医在治疗儿科疾病上用药极为谨慎。中医讲儿童“脏腑清灵，随拨随应”，稍微用一点药就能见到效果。因此经验丰富的中医给儿童开药剂量都不会大，且一旦吃了一两服药不见效果，就会立即查找原因，调整用药。不见效就说明不对症。有的孩子在医院连续打了几天针，病情不见好转，这时家长一定要小心，千万不要继续打无效的针，要及时调整治疗。&&中医讲“风、寒、暑、湿、燥、火”六邪都能致感冒，虽大多数孩子感冒是由受凉（寒邪）引起的，但也有很多会患上热邪、湿邪导致的感冒，在治疗用药上要有所区分。家长不要给孩子乱用感冒药。有一些咳嗽严重的孩子，往往是止咳镇咳、清热解毒的药物用了不少，却效果不明显。这是因为孩子被寒邪侵入了身体，但误用了清热解毒的凉药，寒被憋在身体里出不去。而身体本能又想把寒“咳”出去，但又因给孩子用了止咳的药，不断地收敛，这样寒邪总没办法排出，孩子就咳个不停。&&把孩子越治越重的例子很多，但家长们也不用太担心，孩子虽有脏腑娇嫩的特点，但同时还有“生长迅速”的特点。孩子每天都在长，长得快，病后恢复得也快。常咳嗽的孩子，只要使用一些向外透发的药物，让体内的寒散出来，病很快就会好。有些咳了两三年的孩子，连续服用七天药就能改善。小孩子身体一旦有问题自己会调整，若我们遏制他身体的本能，不让其往正确的方向走，那就等于拿一块石头压住了小草。对小孩身体的调理，只需顺势轻轻一拨就可以了。记者&何伟&&■生修堂中医院儿科&&生修堂中医院儿科，是生修堂中医院重点科室，拥有李宏伟、刘峰等省内著名中医儿科专家。对小儿哮喘、厌食、过敏性紫癜、抽动——秽语综合征等有深入研究。擅长治疗小儿发热、咳嗽、咽炎、支气管炎、肺炎、小儿厌食、腹痛、腹泻、便秘、遗尿、抽动症、湿疹、荨麻疹、小儿肾病综合症、心肌炎等。&&李宏伟主任是长春生修堂中医院重点科室儿科学术带头人，国家级名老中医王烈教授高徒。曾任吉林省中医儿科学会、长春市中医儿科学会秘书、副主任委员，全国中医药高等教育学会儿科分会副理事长。于长春中医学院从事中西医结合的儿科教学、医疗、科研工作45年。刘锋主任从事中医临床及教学工作38年，曾任长春中医药大学客座教授，参与编著《世界传统医学大系》等四部著作，曾获长春市技术创新科技进步二等奖、长春市人民政府嘉奖。&&&&
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温馨提示： 感冒咳嗽后常常会出现咽喉部干痒疼痛等不适症状，这个时候喝一些热饮会感觉好很多，比如多喝点热蜂蜜、热牛奶等对咳嗽有一定的缓解作用，那么感冒咳嗽可以喝咖啡吗？
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