60岁老人(男),患动脉硬化症的治疗,脖子左边动脉有板块,跪求良药、医术?

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头晕,是因为高血压,动脉硬化导致的脑供血不足所致,请到医院神经内科检查经颅多普勒超声确诊。在当地医生的指导下,饮食禁忌烟酒辛辣油腻等食物,银杏叶片口服,西比灵口...
可能为动脉内膜硬化,可能与血脂,等相关。
静脉窦是一个解剖学名词,在临床上好像没听说个有这种病,你到那里看的医生?建议到大医院就诊,你说的这种情况可能是良性粉瘤,去外科找个医生看看,估计问题不大,如果是...
硬化-百科介绍
一种非炎症性病变,可使血管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小。引起动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他诸肥胖如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张...
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颈动脉粥样硬化斑块形成:那几个可能存在的误区
全网发布: 14:53
在我国,颈部血管彩色多普勒超声检查已经普及到县乡一级的医院。作为筛查危险因素的最便捷的手段之一,颈动脉超声不但在形形色色的体检套餐中是必查项目,也是神经科的常规检查。于是,“颈动脉粥样硬化斑块”象秋天落叶,随处可见。如果你进行了一次颈动脉的超声检查,报告上写道“颈动脉粥样硬化斑块形成”,你是保持步步惊心呢,还是保持步步惊心呢?且淡定,听我们为您娓娓道来。什么是颈动脉硬化斑块形成在人的颈部前方,气管两侧,各有一条小拇指粗细的动脉血管,它是血液从心脏流向头脑部的主干河流,称为颈动脉。你若用手在下颌角往下触探,就能摸到这两根动脉随心脏的搏动而跳动。多普勒超声仪可以很清晰地探测到血管内血流的速度和宽度等多种血液流动的参数,同时也可以获知这两根动脉壁的薄厚和高低起伏。颈动脉粥样硬化斑块原本是一种动脉硬化过程中的一种病理诊断,它长的模样如下图。什么是动脉粥样硬化于是不得不说说动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类,使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。当这些腊样的沉积物一块一块形成时,就称作动脉粥样硬化斑块。这些斑块早期是平齐血管内膜的,通常顺着血管纵向分布,然后如果继续进展,斑块就慢慢在管壁上向内突入,引起动脉内径不同程度的狭窄;再然后,如果有诱发因素,动脉斑块的某个部分破裂,就会像火山喷发一样,诱发一系列的变化,形成血栓或整个血管被血栓堵塞。这个过程所用的时间因人因病而异,通常,一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期(15岁左右)就开始隐隐发育,至40岁左右变得明显,而到60岁左右,查遍颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人就屈指可数了。为什么会发生颈动脉粥样硬化斑块是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子。致使血液冲击血管内膜,导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积,加重动脉粥样斑块的形成。因此,是动脉粥样硬化的危险因子。颈部的血管壁上有斑块形成,在颈动脉分叉处侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部,这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态,从而易使内膜受损,有利于脂质沉积和血小板聚集,形成粥样病变。其次容易诱发颈动脉粥样硬化斑块形成的因子包括:年龄增长、吸烟、血脂异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、同型半胱氨酸升高、饮食不健康等。这些因素会使动脉硬化斑块加速发展或提前出现,也会更多地使动脉粥样硬化的斑块发生“火山喷发”,诱发脑血管疾病,因此,良好控制这些因素反过来就可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展。颈动脉粥样硬化斑块形成很危险吗?四十岁以上的中老年人在体检报告中或多或少会出现“颈动脉斑块形成”的字眼。如何看待这种检查结果?我们告诫:不必谈斑变色,应科学对待。首先,应该注意这个动脉粥样硬化斑块是否突出于血管壁,如果没有,那么就可相当放心,因为前文述及,这是动脉硬化斑块形成的早期。如果突出于血管壁,那么超声科的医师通常会报告斑块处的血流频谱变化,它可反映血管管腔是否发生了狭窄,如果提示有管腔狭窄情况,医生则需要进一步进行其他形式的检查如CTA或DSA,以明确这个病变的具体情况。当然,这个判断应该由您的医师去考量。关于“低回声” “强回声”和“混合回声”注意,这几个词语是超声探测仪上的术语,不能简单翻译成低回声就是不稳定斑块,强回声就是稳定斑块,而混合回声就是半稳定斑块!研究表明,回声的高低强弱与动脉硬化斑块的稳定性之间不存在一一对应的规律。因此,如果您看到低回声斑块的报告,不必步步惊心;而看到强回声斑块就处处淡定。斑块的稳定与否的决定因素非常多,有一些指标如高敏C反应蛋白(HS-CRP)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2等指标可部分反映动脉硬化斑块的稳定性。另外,高场强的颈动脉MRI等检查手段也在研究当中。但必须厘清的是,通过超声波回声的高低强弱简单地判断颈动脉粥样硬化斑块的稳定与否,或者进一步判断病情危险与否,是粗暴的。这样太任性了。怎样治疗颈动脉粥样硬化斑块?预防包括调整生活、饮食习惯,多参加健身活动,禁烟限酒,降低血粘度,降低血脂,控制良好的血压,不吸烟等等,网上随便查查,知识一大堆一大堆的。但是,我们想告诉您的是,并不是所有的颈动脉粥样硬化斑块都必须用药物治疗。例如,一个身体健康(指他不吸烟、生活方式健康、无和、无其他卒中危险因素)的60岁的人,查体发现右侧颈总动脉窦部一枚11.4mm*2.7mm大小的低回声斑块,血流信号正常,动脉内中膜厚度0.87mm。他就无需进行药物治疗。因为根据研究,卒中的风险可以通过一些方法去评估,比如欧洲卒中风险评估量表(ESRS。关注神经科学后回复ESSEN或E可获得该量表),这位患者的ESRS评分为0分,表明他未来发生脑卒中的风险很低,因此不必进行药物治疗。而当颈动脉动脉硬化斑块生长到一定程度,开始影响颈动脉的血流时,就必须进行相应的评估和治疗,以防止发生血管事件。通常,当斑块生长导致血管管腔狭窄超过70%以上时,或者虽然狭窄程度不重,但是该斑块是不稳定斑块时,则应该进行积极的治疗。严重的颈动脉狭窄通常有一些非特异的症状如头昏、头沉,有时会出现一过性脑缺血发作,甚至发生脑卒中。其治疗方法分为两方面,一方面是药物治疗,比如抗血小板药物和他汀,这是治疗颈动脉粥样硬化的主力军;另一方面是颈动脉内膜剥脱术(CEA,一种通过外科手术把动脉硬化斑块从血管里面剥除出来的手术)或颈动脉支架成形术(通过血管内介入方法把狭窄的动脉用支架撑开来的方法)。另外,一些活血化瘀、抗氧化的药物对于颈动脉硬化的治疗具有辅助作用。平时多样化的饮食结构、初榨橄榄油的适量食用(在我们微信中回复橄榄油试试?)、多摄取新鲜水果和蔬菜也有很好的软化血管的作用。三文鱼、金枪鱼,沙丁鱼,剑鱼等含有较多的Omega-3,可辅助软化血管。可见,良好的生活方式、健康的饮食对于颈动脉粥样硬化的防治多么重要。回到最前面提出的问题,当您看到你有颈动脉粥样硬化斑块的时候,您会很淡定,抑或很惊心?每每在门诊看到心中怀着忐忑的心情让我解释他手中的那份颈动脉硬化斑块形成的报告单的患者时,我不禁想起米兰·昆德拉的一句话——事情总比你想象的复杂。相信都过此文后,对于颈动脉硬化斑块您不再那么迷茫。
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颈动脉粥样硬化斑块多大时应引起重视?家中老人63岁,...
颈动脉粥样硬化斑块多大时应引起重视?家中...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):颈动脉粥样硬化斑块多大时应引起重视?家中老人63岁,体检结果:双侧颈动脉内-中膜欠光滑左侧颈动脉粥样硬化斑块,大小约1.6x1.4mm.曾经治疗情况和效果:未经治疗,刚做体检查出想得到怎样的帮助:请问这样的情况需要治疗吗?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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专长:内科
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问题分析:您好,如果动脉出现硬化,且硬化斑为软斑或混合斑的话就要引起高度警惕,因为动脉粥样硬化斑块是引起心血管疾病的一个危险因素。意见建议:如果兼有血脂高的话,就要考虑稳定斑块的治疗,可能需要服用一些稳定斑块、降脂的药物,如他汀类,如果血压也高,也要控制好血压。
您好,老人的血脂不高但胆固醇高,血压也正常是不是可以断定是稳定板块啊?需要吃哪些药物呢?
回复:您好,胆固醇高的话是需要调控的,如果斑块是软斑或者是混合斑是引起注意的,如果是硬斑,但血脂高的话,可以适度的降脂,平时少吃肥肉、油腻的食物,适度的锻炼。需不需服用降脂药还需根据个人的具体情况。
职称:医生会员
专长:妇产科
&&已帮助用户:105384
指导意见:还是有点大了,要吃点丹参片,阿司匹林,也注意平时吃一些洋葱,黑木耳,山楂水,这样也少吃辛辣油腻食物就可以了。
问斑块多大算大?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:斑块
意见建议:不是特别严重,一般超出0.5cm属于大的斑块,平时要减少油脂、蛋白质的摄入,多吃粗粮、芹菜等高纤维的食物
问颈动脉斑块具体多大才危险
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户:312334
意见建议:你好,根据你说的情况颈动脉斑块是危险的,需要你给予活血类药物对症治疗的
问颈动脉斑块多大需要手术
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
指导意见:你好,颈动脉斑块的治疗方法依斑块的性质和狭窄的程度而定.如果是稳定性斑块或狭窄程度少于50%可用药物治疗,否则就要手术治疗了.具体方案应请 血管外科专业医师指导
问怎样消除动脉硬化斑块
职称:医生会员
专长:心脑血管,皮肤病,儿科
&&已帮助用户:14490
病情分析: 你的情况可能是有血脂高导致的,,血脂高,需要积极通过药物降血脂治疗,以防心脑血管疾病发生。现在对于高血脂症治疗,肯定有效的,一类是他汀类,比如新伐他汀、洛伐他汀等等,主要是针对性的降低胆固醇,二是贝特类的,主要是降低甘油三酯,同时有利于斑块的稳定和控制意见建议:忌吃高脂肪食物如动物内脏、蛋黄、松花蛋、巧克力,肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等,以及辛辣刺激调味品,烟酒等等。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果。适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品
问颈动脉粥样硬化,有斑块,
职称:医生会员
专长:妇科疾病,消化系统疾病
&&已帮助用户:110533
病情分析: 根据你的情况考虑积极选择配合通心络等帮助改善不适的情况,考虑平时低盐低脂饮食较好,注意加强营养,同时配合坚持血压等情况是否正常较好,注意休息的
问你好:颈动脉硬化斑块14乘4是什么意思
职称:医师
专长:内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户:4651
问题分析:根据你的描述,颈动脉硬化斑块,14是斑块长度4是宽度,这个病什么程度不好说,主要是看引起的症状的严重程度意见建议:治疗有溶栓指征的话可以在严密监护下溶栓治疗,不能溶栓一般是口服辛伐他汀胶囊加阿司匹林肠溶片加丹参片治疗
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一,每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后,两层胸膜隔开,随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状:起病缓慢,气促、乾咳、胸痛,偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
冠心病典型的症状为:胸痛,因体力活动、情绪激动等诱发,
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌(直径≤20mm)及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显,一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
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76岁老人,男,颈动脉粥样硬化并斑块形成可以按摩颈部...
76岁老人,男,颈动脉粥样硬化并斑块形成...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):76岁老人,男,颈动脉粥样硬化并斑块形成可以按摩颈部吗?家里有个按摩椅子,他可以用吗?
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专长:内科
&&已帮助用户:193283
问题分析: 你好;这种情况建议你平时生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。饮食注意,低脂低盐,低糖,多食蔬菜、水果及海带,控制体重,最好戒烟、戒酒。意见建议:药物治疗,改善脑的血液循环药如维生素E、银杏叶制剂。活化神经细胞药如三乐喜、ATP、CTP等。降低血脂药如吉非罗齐等。
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:243497
指导意见:动脉硬化是血管老化的一个过程。随年龄的增大 病变逐渐严重。严重的动画硬化可导致血管供血障碍。主要是冠脉和脑血管等。可出现冠心病或脑血管意外等。
他汀类药物是目前治疗动脉硬化非常有效的药物。其可以延缓动脉硬化的进展。稳定斑块 减少心脑血管事件的发生。
问颈部动脉粥样硬化
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、精神类疾病
&&已帮助用户:145161
病情分析: 动脉硬化是动脉的管壁由于脂类物质沉积,导致动脉管壁的弹性减退,管腔变得狭窄,以至于影响正常的血液循环和供氧功能.意见建议:目前对于动脉硬化的治疗,主要是加强体力锻炼和控制饮食为主,药物治疗为辅,通过纠正脂肪代谢紊乱,以扩张脑血管,改善脑部血液循环来缓解症状.
问颈动脉粥样硬化,有斑块,
职称:医生会员
专长:妇科疾病,消化系统疾病
&&已帮助用户:110533
病情分析: 根据你的情况考虑积极选择配合通心络等帮助改善不适的情况,考虑平时低盐低脂饮食较好,注意加强营养,同时配合坚持血压等情况是否正常较好,注意休息的
问颈动脉粥样硬化怎么治疗
专长:乙肝、传染科综合
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你好颈动脉粥样硬化的治疗应该针对病因进行治疗常见病因有高血脂、高血糖、高血压另外注意饮食不要吃高脂肪食物此外可以口服阿司匹林、脉通胶囊、维生素E等药物治疗另外可以采取手术治疗提问者对于答案的评价:
问双侧颈动脉粥样硬化
专长:内科疾病,心脏病
&&已帮助用户:214095
从您的叙述来分析应该患有动脉粥样硬化、腔隙性脑梗塞这种情况是比较严重的需要治疗1、可选用苦碟子、舒血宁、血塞通等药物按疗程治疗2、检查一下血流变3、不可吃辛辣肥腻煎炸过咸过酸食物不要暴饮暴食饮食以八分饱为宜;保持心情舒畅乐观豁达处事;劳逸结合保证足够的睡眠;加强体育运动锻炼早晨跑步晚上散步
问颈动脉粥样硬化
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
预防措施如严密随访观察控制饮食质量避免精神应激加强体育锻炼必要时给予适当的调压药等等.对继发性高血压的预防关键在于防治原发病. 一级预防:在高血压的全方位防治策略中一级预防占有重要地位.已证明以降生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%.继之患病率并发症发生率医疗费用均可大幅度下降整个防治的费用工作量约可下降一半. 一级预防的基本内容有: 一合理膳食参考中国营养学会建议可概括为两句话:即一二三四五和红黄绿白黑.一是指每日1袋牛奶.我国成年人每日需摄钙800mg但我国膳食普遍缺钙一般每日摄入量为500mg左右.每袋牛奶237ml含钙约280mg且较易吸收牛奶富含优质蛋白质并有轻度降血胆固醇作用. 二是指每日250g左右碳水化合物相当于主食300g此量宜因人而异.可少至150g多至500g.通过调控主食可调控血糖血脂及体重. 三是指每日3份高蛋白食品这是降的重要物质基础不可忽视也可增至4份.这样相当于每公斤体重蛋白质1~1.5g.每份高蛋白食品相当于以下任意一种:50g瘦肉100g豆腐一个大鸡蛋25g黄豆100g鱼虾或鸡鸭.人体无蛋白仓库过多蛋白食品不仅不能被贮存对肠道肾脏代谢均有害无益. 四是指四句话:有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱.单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用能提高蛋白质利用率.粗粮的纤维素有助于降血脂预防糖尿病结肠癌乳腺癌.过多甜食会促成肥胖高胆固醇血症和高甘油三酯血症.虽然人群中盐敏感者只占1/3其余的人摄盐多少对血压影响不大但总的来说盐过多不利降.在烹调中可用醋或糖醋代盐.三四五顿指总量控制少量多餐.有利防治糖尿病减肥降血脂.在每日摄入量不变情况下早中餐所占比例大有利于降血脂减体重.晚餐所占比例大则相反.少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓. 五是指每日500g蔬菜及水果.中国营养学会建议每日进食400g蔬菜及100g水果.新鲜蔬菜水果除补充维生素纤维素微量元素外业已证明尚有重要的防癌作用. 红指红葡萄酒.每日50~100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇减轻中老年人动脉粥样硬化.白葡萄酒米酒绍兴酒可能效果稍差.破不宜超过300ml白酒不超过25ml.WHO已把少量饮酒有利降的观点改为:酒越少越好. 黄指黄色蔬菜如胡萝卜红薯南瓜玉米西红柿.这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素能在体内转化成维生素A.缺乏维生素A在儿童会因免疫力低而易发呼吸道胃肠道感染在成人可能与癌症发病有关.绿是指绿茶.绿茶含有茶多酚最多有较强的抗氧自由基抗动脉粥样硬化和防癌作用. 白指燕麦粉及燕麦片.据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证实每日50g燕麦片煮粥能使血胆固醇平均下降39mg甘油三酯下降76mg在糖尿病患者中效果尤其明显. 黑指黑木耳.1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后黑木耳便风行全球.每日10~15g即有明显的抗血小板聚集抗凝降胆固醇作用.经北京心肺中心证实其抗血小板聚集作用与小量阿司匹林相当. 二适量运动一般中老年人不提倡举重角斗百米赛这种无氧代谢运动而以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行慢跑游泳骑车登楼登山球类健身操等为好各人随意选择.通常掌握三五七的运动是很安全的. 三指每天步行的3km时间在30分钟以上; 五指每周要运动5次以上只有规律性运动才能有效果.七指运动后心率加年龄约为170这样的运动量属中等度.比如50岁的人运动后心率达到120次/分60岁的人运动后心率达到110次/分这样能保持有氧代谢.若身体素质好有运动基础则可到190左右;身体差的年龄加心率到150左右即可不然会产生无氧代谢导致不良影响或意外. 三戒烟限酒北京莫尼卡方案的一项研究表明北京地区吸烟对急性心肌梗塞的旧因危险系数为43.3%.同时发现吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日×吸烟年限)的平方成正比吸烟量大1倍危害为4倍吸烟量大2倍危害达9倍.同理当吸烟量少于5支/日时吸烟的相对危险度已很低因此如吸烟者不能彻底戒烟可劝其减少吸烟量至每日5支以下.酒与烟不同酒对心血管有双向作用已如上述. 四心理平衡许多研究表明:所有保健措施中心理平衡是最关键的一项.保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素.神经免疫学研究指出良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态对抵抗病毒细菌及肿瘤都至关重要.   心血管保健除上述四项内容外还要注意3个半分钟和3个半小时.由于动态心电图监测发现夜间突然起床时常伴有一过性心肌缺血和心律失常并与心脏意外密切相关因此有人提出3个半分钟即夜间醒来静卧半分钟再坐起半分钟再双下肢下垂床沿半分钟然后下地活动就无心肌缺血危险.3个半小时指每天上午步行半小时晚餐后步行半小时中午午睡半小时.有研究表明人体24小时血压呈双峰一谷中午午睡能使波谷更深更宽有助缓解心脏及血管压力.临床研究指出有午睡30分钟以上习惯者冠心病死亡率降低30%.总之一级预防是个复杂的系统工程各项因素间有交互作用和影响应根据各人具体情况灵活掌握综合应用才能取得良好效果.
问颈部粥样动脉硬化
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胸腔内积液量增多后,两层胸膜隔开,随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解
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