冬季气候寒冷干燥，幼儿机体不足，易导致呼吸道、消化道疾病及小儿、高热等频频发生。引起这些疾病的主要原因是什么呢？怎样让冬季疾病远离孩子？如何预防和处置冬季幼儿常见的、手足口、流感、、猩红热等疾病呢？

冬季幼儿有哪些常见病？

冬季气候寒冷干燥，易导致呼吸道的免疫力下降，是呼吸道疾病的多发季节，要谨防冬季易流行的呼吸道传染病，如、水痘、等。另外由于气候的寒冷，幼儿机体不能及时进行正常地调节，消化道疾病及小儿惊厥、高热等也频频发生。

引起这些疾病的主要原因是什么呢？

人体内有一种名为胞壁酸的物质，科学家们称其为睡眠物质，因为它既能催眠，又可增强人体免疫功能。比如：当人发烧患病时，多多睡觉就会使体内胞壁酸分泌增多，从而使人体的免疫机能增强。有些轻微的感冒，通过多睡觉可减轻或好转。如果儿童没有充足的睡眠，胞壁酸分泌少了，免疫机能也会随之降低。

有些家长生怕孩子吃不饱，总喜欢给孩子多吃，可是吃得过多就爱生病。尤其是晚上，吃过饭没多久就睡觉，未消化的食物可产生内热，导致胃肠功能失调，抵抗力降低。父母可通过观察发现孩子是否吃得多，如孩子在睡眠中身子不停翻动，有时还会咬牙;原来吃什么都香，最近却明显地食欲不振：孩子常说自己肚子胀、肚子疼。细心的妈妈还可以发现孩子鼻梁两侧发青，舌苔白且厚。严重的甚至还能闻到孩子呼出的口气中有酸腐味。

1、膳食均衡：有的孩子不喜欢吃蔬菜，妈妈就让他多吃肉，这样做是十分不可取的。孩子的饮食一定要搭配合理，平时多吃些玉米、红薯、南瓜类的粗粮，多吃蔬菜、水果。2、晚饭时间固定：晚饭后孩子的运动量明显减少，如果吃饭时间过晚，很容易。所以晚饭一般应在6点左右，这样到睡前胃里的食物就消化得差不多了。3、饭量固定：掌握孩子吃饭大致的量，不要因为爱吃而超量。

有些父母认为天气冷，孩子又小，要给他们多加衣服才对。殊不知，这样反而使孩子易生病。幼儿正处在快速生长期，属于阳性体质，火力大，尤其是男孩子，如果穿得过多，就会导致体内生热，造成中医所说的，继而出现感冒。再者，如果穿得过多，运动时出，毛孔开放，毛细血管扩张，再遇冷，易外感风寒。

平时不要给孩子穿得过多，判断孩子是否穿得合适，可以摸手，如果手温热、无汗即合适。或摸后脖颈，以无汗为适宜。进行户外运动时，一定要给孩子穿轻便、透气，易于活动的外套。

冬天天气冷，父母平日很少带宝贝出门，再加上住在高楼大厦，更是懒得下楼。但是宝贝正处在成长期，运动是必不可少的。如果运动量过少，不仅动作的下降，抵抗寒冷的能力也会降低，因此就会出现稍受点凉就感冒的状况。

孩子每天要保证有两三个小时的室外活动时间。因为晨起天气较凉，所以可选择上午10点到下午4点的时间段在室外。在室外活动时，不必捂得过严，可露出脸、手，让阳光直接照在皮肤上，有利于体内钙质吸收。

另外，冬至以后，气候变得阴冷，室内和室外的温差也特别大，在这样一种特定环境下，人体内会产生一股燥气，使得嘴唇干裂。嘴唇干裂为细菌的侵入提供了机会，而且冬季可供食用蔬菜品种单调，新鲜的水果蔬菜少，人体内B2摄入不足，这些因素都会引起感染发炎及口角糜烂。如卡他性口腔炎、口角炎、唇炎等。

寒冷的刺激是引起孩子腹痛的一个主要原因。冬天带孩子出去要注意，因为晒了太阳后，全身毛孔张开，在室外易受风邪侵入;晒完后回家，室内外温差大，又容易受寒邪侵入，这样最易引起剧烈腹痛。

怎样让冬季疾病远离孩子？

（1）严格按照免疫程序做好幼儿计划免疫。对于体质差、易感染疾病的幼儿，家长和幼儿园可根据疾病流行情况有针对性地开展免疫注射，同时还可给孩子服用板兰根、大青叶、金银花等中药，以加强预防病毒性疾病的流行。

（2）按常规进行室内消毒和食具、、教具消毒，对患病的幼儿正确诊断、及时治疗，重者应尽快送医院诊治或隔离观察，防止流行病的扩散。

（3）注意保持幼儿寝室活动场所良好的环境条件，保持流通，特别是长时间生活在门窗紧闭、有暖气和空调环境下的孩子，空气不流通，不利于小儿的健康。在有空调的环境中，应视情况调节室内的湿度。

（4）冬季幼儿也要进行适度的运动和锻炼。锻炼可增强幼儿体质，增强自身免疫力，才能抵御病原体对机体的侵蚀。

（5）合理穿衣，随时增减，防止。有的家长给小儿穿衣过多，孩子稍有活动，汗水把湿透，而小儿不会表示需要更换内衣，只能凭自身的体温把湿衣暖干，天天如此，容易伤风感冒，对健康不利。同时应随气候变化而增减，在活动前或进入有暖气房间时应脱去外衣。时盖好被褥，保育员老师应勤查看，幼儿蹬被褥时及时盖好，以免孩子着凉引起其它大病发生，如、心肌炎、大叶性肺炎、急性。

（6）冬季天气寒冷，幼儿需要的能量和热量也相应增加，因此应增加些能量高，热性的食物。如肉类、类、家禽类、乳类、豆类等等。此外也要注意补充红枣、红豆等健脾的食物。

（7）冬季还要保证幼儿的饮水量。水是人体新陈代谢必不可少成分。幼儿代谢旺盛，需水量大，每节课后都应组织幼儿喝水，个别特异性体质的幼儿还要视情况增加饮水的次数。

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。多发生于冬春季节。在幼儿园、小学等集体儿童机构内易造成流行。

（1）水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。

（2）主耍通过直接接触或喷嚏、咳嗽飞沬传播，也可由于接触被病毒污染的玩具、衣服、用具等而得病，但少见。

（3）人群普遍具有易感性，但以4岁以内学龄前儿童发病最多，病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

（4）流行特征：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

潜伏期通常为十四到十六天。病变主要位于皮肤及粘膜，偶尔发生在内脏。临床表现为发病前2~3周内有水痘接触史，发疹前的前驱期无或极短，年纪越轻，越无前驱症状;幼儿可能一开始发烧就进入发疹期。依红斑、丘疹、水泡、脓泡之变化顺序发疹，丘疹会迅速发展成露珠状清澈水泡，然后再变混浊。因为变化的速度很快（约六至八小时），较早发出的疹子已变为脓泡，新的疹子可能还在红斑丘疹阶段，故在同一时间内可在同一部位看到各阶段变化之疹子，此为水痘之特色表现。疹子极痒，多集中分布于躯干（典型向心性分布），随后续向头及肩部蔓延，最后是四肢（上臂大腿较前臂小腿为多）。眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜都可能出现水痘。水疱容易破裂形成很浅的溃疡。所有病变最后均将结痂，此时就没有传染性。病后可获得终身免疫。

水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可自然痊愈，但要精心护理，以防止感染。要给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物。应避免受凉感冒，注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果严重，可搽一些止痒水，也可服用扑尔敏等药物;已有感染可局部涂一些消炎软膏，切忌使用肤轻松、平一类的软膏，以免造成全身性水痘。

1、加强水痘防病宣传，教育和培养孩子良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。

2、冬春季节教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。

3、每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病幼儿必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学（自发病起21天左右）。对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周。

4、对易感儿童接种，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95%左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

肠道病毒EV71型感染 是由人肠道病毒71型（EV71）引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。

手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD） 是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。

肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%-25%。

（1）年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2-3岁的居多;成人也可感染。（2）发病地区分散，且主要在农村地区。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。（3）大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。（4）该病一年四季都可发生，常见于4~9月份。

1.人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

3.饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右。部分病人早期有咳嗽、流涕和等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有、等反应。发热1~2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

正确的洗手是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。手指是健康最大的敌人，大家更要留意个人卫生的问题，并意识到洗手的重要性。

很多人误以为把肥皂放在手掌心，然后随便搓一搓、揉一揉，洗手过程就算完毕，这是不正确的。我们洗手时常常忽略清洗的五大处：手掌心、手指之间，手指头、指甲以及手腕的部分。

大多数人每次洗手的时间只有数秒钟，想要在如此短促的时间内将手上的细菌有效地清除掉，根本是不可能的。倘若按照正确的洗手方法，洗手时间应该介于一至两分钟。

推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。

一、湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或。

二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：

（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦;

（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行;

（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦;

（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行;

（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行;

（六）搓洗手腕，交换进行。

三、冲： 用清水把手冲洗干净。

四、捧： 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

五、擦： 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

流行性感冒，是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒。病毒分为甲、乙、丙三型，最常引起发病的是甲型。甲型流感病毒易发生突变，出现新的亚型，引起大流行。由于人体对各型流感病毒之间无交叉免疫能力，故每年都有不同范围的新亚型流感流行。流行性感冒的症状与普通感冒大致相似;亦有部分患者全身症状较普通感冒重，如：持续高热、、肌痛、全身疲软无力等症;部分患者病程迁延，可持续2周或更长时间;老年患者及慢性病患者易出现下呼吸道合并症，以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。

气候寒冷、门窗紧闭、少运动、抵抗力下降，是流感易流行的原因。

流感潜伏期1~3日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型：

①典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，咽痛，有、流涕、喷嚏、干咳、咽部可见充血，肺部闻干罗音。发热3~4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。

②其他类型流感：<1>轻型流感：症状轻，病程2~3日。<2>肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感1~2日后病情加重剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺湿罗音，X线检查双肺散在絮状或结节状阴影。<3>胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。因为幼儿及老人抵抗力较差，也可能并发肺炎、支气管炎、脑炎、心肌炎等，严重者甚至会死亡。

一般经过适当的治疗，通常需一周至二周的时间才会复原。

无特效药物，主要是对症治疗。

①多喝水、多休息，使体力尽快复原，以对抗病毒。 ②一般及对症治疗：呼吸道隔离1周，戴口罩，多饮水。高热时酌情服用APC等解热镇痛药。有者可适当补液。合并细菌感染时酌情选用抗生素。③抗病毒治疗：甲型流感早期用金刚烷胺效果。病毒唑对各型流感均有疗效。④中药治疗：感冒冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清均可减轻症状、缩短病程。

由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：

1、保持良好的个人及环境卫生。 勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

2、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度。

3、每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。

4、在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时，最好戴口罩。

5、接种是目前为止预防流感行之有效的方法。 在流感疫苗和流行病毒株匹配的情况下，流感疫苗的保护效果为70-90%，即便是再次得了流感，接种过流感疫苗的人比没有接种疫苗的人症状要轻，病程会短，尤其是因流感导致严重并发症的可能性会大大降低。

麻疹是一种古老的常见的急性呼吸道传染病，在没有接种以前，几乎每一个儿童难以幸免麻疹病毒的感染，也就是说除了世界上最孤立的角落外，麻疹的真实发病数基本上等于存活儿童数。我国在1978年开始实施计划免疫，由于麻疹疫苗接种率逐年提高，使麻疹发病率、死亡率都大幅度下降，麻疹的大流行基本上得到控制。近年,随着我国经济快速发展，城市流动人口的不断增加，部份儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败，加之初免后随着年龄增加而免疫力逐渐降低等原因，致使麻疹仍有不断的发生，且表现如下新的特点：

1、发病年龄后移。过去麻疹发病多为5岁以下儿童，尤以1~2岁最多。现在麻疹除8个月以内婴儿发病外，其它多数为较大儿童或成人发病，特别是成人发病呈明显增多趋势。2、轻型或非典型患者增多。过去典型麻疹具有“烧三天、出（疹）三天、退三天”的特征，麻疹诊断比较容易，如今典型麻疹比较少见，发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻，常无麻疹黏膜斑。皮疹形态及出疹顺序也随着有所改变。3、成人麻疹增多且症状比较典型。接种麻疹疫苗后几乎都能获得保护，但成人多数未接种疫苗，特别是外市人口,因无麻疹免疫，常易感染，成人感染麻疹症状较重，发热多在39℃~40℃，早期可有麻疹黏膜斑，皮疹也为典型。4、发病季节改变。未使用麻疹疫苗前，麻疹以10月至次年2月为高发季节，普种麻疹疫苗后，高发季节后移至每年3~5月份。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。

（一）传染源：患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均有传染性。

（二）传播途径：麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，作为机械携带工具，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。

（三）易感人群：未患过麻疹，也未接种麻疹疫苗者均为易感者。病后有较持久的免疫。

潜伏期为10~14天。本病典型经过分三期。

（一）前驱期：又称出疹前驱期，持续2~4天，但体弱，重症或滥用退热剂者可延至7~8天。主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪，结膜充血、眼睑。咳嗽逐日加重。少数病人病初1~2日在颈、胸、腹部出现样或猩红热样皮疹或，数小时即退，称为前驱疹。此时在悬雍垂、扁桃体、咽后壁、软腭处亦可见到红色斑点，出疹期才消退。

（二）出疹期：于第4病日左右开始出疹，一般持续3~5天。皮疹首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，待手脚心见疹时，则为“出齐”或“出透”。皮疹初为细小、稀疏淡红色斑丘疹，直径2--4mm。24小时内转变为椭圆形、表浅、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，周围红晕，大小不等。然后疱液从清亮转为云雾状，后干燥结痂。疹间可见正常皮肤，皮疹出透后转为暗棕色。病情严重时，皮疹可突然隐退。皮疹分布呈向心性，以躯干、头、腰部多见。皮疹分批出现，斑疹、丘疹、疱疹及结痂等各期皮疹同时存在。口腔、咽部和结膜可见小红丘疹，继之形成疱疹，破溃后形成小溃疡。经1~3周结痂脱落，无色素沉着及疤痕，但如继发感染可留下永久性小疤痕。

全身中毒症加重，体温高达40℃，精神萎糜、嗜睡，有时谵妄抽搐。面部浮肿，皮疹，眼分泌物增多，甚至粘连眼睑不易睁开，流浓涕，上述表现之面貌称为麻疹面容。

（三）恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1~2日降至正常。精神食欲好转，呼吸道炎症迅速减轻，皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着，以驱干为多，1~2周退净。若无并发症的典型麻疹全程10~14天。

治疗：对麻疹病毒至今尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症。

（一）护理：1、隔离患者应卧床休息，在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患者应住院隔离治疗，隔离期延长5天。2、居室空气新鲜，保持适当温度和湿度，衣被不宜过多。3、保持皮肤及眼、鼻、口腔、皮肤保持清洁，用温热水洗脸，生理水漱口，用抗生素（红霉素）眼膏或（氯霉素，诺氟沙星）保护眼睛，防止继发感染。4、饮食宜富营养易消化，并应多喂温开水。不用忌口，恢复期尚应加餐。

（二）对症处理：高热时可给小剂量退热剂，咳剧时予以镇咳药等。体弱病重者可早期给丙种球蛋白肌注，少量多次输血或血浆。近年报告给麻疹病人补充，一次10万~20万IU口服，可减轻病情，使病死率下降。

（三）防治并发症：1.肺炎2.喉炎3.心血管功能不全。

1、对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至疹后10天。

2、接触的易感儿隔离观察21天。

3、病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染。

4、流行期间不带易感儿童去公共场所，托幼机构暂不接纳新生。

5、为提高易感者免疫力，对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。对年幼、体弱的易感儿肌注人血丙种球蛋白或球蛋白，接触后5日内注射可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期3~8周。

1.单纯出麻疹，孩子无其他并发症，一般没有危险，家长不要慌张，按医生嘱咐在家对病儿进行细致护理，可顺利恢复。需要时家长可以请负责本地段的保健人员到家里来访视，指导治疗与护理。不要带孩子到处去看病，这样万一着凉，疹子出不透，就容易发生并发症。或再感染上其他疾病。同时也会把麻疹传染给别人。

2.急性期病儿有高热时，如按医生的吩咐吃少量退热药，或用温水给病儿擦浴等，都可以使体温下降，但必须注意，退热不要退得太快、太低，出汗过多，可能会造成病儿“虚脱”，或者疹子没有发透，役决就回去了。一般退至38℃左右就行。

3.自从小儿普遍采用麻疹疫苗预防接种以来，城市小儿麻疹发病明显减少，但在学龄期或青年期往往出现了较多病例，这就需要在适当的年龄阶段进行再免疫。

猩红热又名烂喉痧，是由一种乙型溶血性链球菌引起的小儿常见急性呼吸道传染病。小儿对猩红热有普遍的易感性。主要是通过空气、飞沫传播。幼儿园、学校等人群密集之处可发生流行;冬春季节由于气候寒冷，室内活动较多，若不经常通风，发病较多。也有少数是通过皮肤创伤或产道侵入，引起"外科型"或"产科型"猩红热。

（一）传染源：病人和带菌者。正常人鼻咽部，皮肤可带菌。猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。

（二）传播途径：主要是呼吸道空气飞沫传播;也可经破损的皮肤传播;偶可见细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。

（三）人群易感性：人对猩红热普遍易感，儿童尤其以3-7岁是主要的易感人群，感染后人体可产生2种免疫力，可获得较长久的抗菌和抗红疹毒素能力。

（四）流行特征：在我国一年四季均可发病。但以冬春季多见。

此病潜伏期一般在2~4天，病人起病急骤，初起怕冷，发烧38~40℃左右

1、局部表现：病菌进入体内后，首先落脚于咽部，引起咽炎及扁桃体炎。咽部出现充血发红，扁桃体红肿，有时上面有脓性分泌物，称化脓性扁桃体炎。病变可蔓延到邻近淋巴结，导致颈部及颌下淋巴结肿大、疼痛，可有压痛，称为急性淋巴结炎。如淋巴结炎再扩展，可累及周围组织也发生红肿，称为蜂窝组织炎。有时可化脓形成脓肿。

2、全身症状：是由菌血症和毒血症引起的。可有发热、呕吐、腹痛等表现。在发病后24小时内可出现皮疹，典型皮疹呈弥漫性细小点状，稍隆起，触摸有粗糙感，似鸡皮疙瘩，色鲜红，手指压后红色暂退，松手后出现苍白指印，很快又恢复原色。皮疹在受压部位及易摩擦的皱折处，如腹股沟部、束腰带处更明显，密集呈红色线条状。病人还感到皮肤发痒。皮疹多在3-4天消退后，不留色素沉着，但可见脱屑及脱皮。

3、特征性表现：面部无皮疹、只有红晕，因在口周不出现使口周相对苍白，显示“口周苍白圈”。病初舌面尚有特殊表现：舌苔灰白、边缘充血红肿。伸出舌头一看，好像，又叫“杨梅舌”。

4、并发症：猩红热可并发中毒性肾炎和和中毒性心肌炎，还可发生变态反应性病变。发生过猩红热疾病的小儿还有可能感染第二次、第三次。

1、一般治疗：做好呼吸道隔离，急性期应卧床休息;供给充足水分和营养;保持皮肤清洁，防止继发感染。2、抗菌治疗：首选青霉素，足量静滴，疗程7~10天;重症病人加大青霉素用量，并予静脉注射，或两种抗生素联合应用;如有青霉素，可选用红霉素、头孢霉素等药物。3、居室应通风，有条件时尽量让患儿隔离独居，避免传染给别人，也可防止其他感染。在急性期要卧床休息，为防止猩红热引起的心肌炎、肾炎，病儿应绝对卧床2~3周。4、饮食可给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物。在发热出疹时应让患儿多饮水。注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3~4次，清除鼻腔分泌物，用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。5、皮疹退后可出现皮肤脱屑，有痒感，要保持皮肤清洁。可涂炉甘石洗剂或75%酒精。忌穿绒布或化纤内衣裤，以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时需用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。6、注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深，如尿液似色或洗肉水色，尿量减少，面部、四肢浮肿，以及出现关节红肿痛等症状时，应及时就诊。7、病愈后1个月内，定期到医院检查化验，及时发现并发症。

（1）托幼机构要在流行期认真做好晨、午检工作，早期发现可疑者。

（2）流行季节，虽然天气很冷，室内也要做到通风换气，每日至少2次，每次15分钟。儿童要加强体育锻练，多做，不断提高自身的抗病能力。

（3）病室用具要用消毒水清洗，室内通风换气，

（4）预防性服药：对与病人有密切接触的小儿，要做咽拭培养，阳性带菌者须给予药物预防。目前，一般采用肌肉注射青霉素或口服磺胺药物，连续用药7天，一般咽拭培养可转阴。

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性唿吸道传染病，具有很强的传染性。

传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。

易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。

1、要及时消毒。对宝宝卧室要及时用食醋熏蒸，对宝宝用品及时用热水、来苏水、碘酒消毒，以保证宝宝生活环境得以清洁消毒。

2、经常保持室内空气新鲜，并注意保温。切忌出汗受寒，衣被要适中，衣服或盖被不宜过厚或过薄，但一定要确保保暖。

3、对病情及时观察。家长要严密观察宝宝的体温、脉搏、唿吸及咳嗽等情况，至少每一小时要为宝宝测量一次体温、把一次脉搏，并经常观察宝宝唿吸及咳嗽情况。对高热者，应予以物理解温，如冰枕、冷水敷额头、酒精擦浴、多饮开水等，如病情严重者要及时送至医院救治。

4、确保充足卧床休息时间，以保证体能。宝宝感染流感期间，家长们要让宝宝多卧床休息，避免孩子孩子到处乱跑消耗大量体能。

5、饮食调理很重要。食疗可帮助控制细菌感染，以降低体温。患流感后应多食用易消化、流质或半流质有营养的食物，多吃些营养丰富、易于消化的高热量、高蛋白、高维生素食物，如鱼、牛奶、鸡蛋、水果、豆腐等。同时给予含丰富维生素C的果汁和蔬菜汁，如西红柿汁和西瓜汁等量混合，加适量蜂蜜佐餐，既可补充营养，又可预防口腔溃疡及便秘等高烧合并症。病情好转，可供给高蛋白、高脂肪、高热量的饮食，以增加抵抗力和促进体力恢复。

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性唿吸道传染病，主要发生在冬春季节。凡是没有接种过麻疹疫苗，接触后90％以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。

传播途径：病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。

主要症状：麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑。其他症状也逐渐消退。

易感人群：人群普遍易感，多见于婴幼儿，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。

1、维持正常体温卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温超过40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。

2、保持皮肤黏膜的完整性保持皮肤清洁和床单的干燥、清洁，勤剪指甲，防止抓伤皮肤导致继发感染。及时评估透疹情况，如透疹不畅，可用鲜芫荽煎水服用并擦身，帮助透疹。保持口腔、眼、耳鼻部的清洁，用生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏；加强口腔护理，多喂白开水；防止呕吐物或眼泪流入耳道引起中耳炎；及时清除鼻痂。

3、保证营养的供应以清淡、易消化的流食、半流食为宜，少量多餐。鼓励多饮水，以利排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物，无需忌口。

4、及早发现，密切观察病情，一旦出现相关并发症表现，应及时通知医生予以相应处理。

5、在小儿麻疹期，要注意保暖，饮食宜清淡，要食用易消化而又富含营养的流质或半流质的食物。要多饮温开水或米汤，饮用芫荽（香菜）汤或荸荠汤，这会有助于麻疹透发的作用，或用新鲜鲫鱼或鲜虾炖汤也可使麻疹透发。3～4天后，病儿麻疹出齐时，要防止发生肺炎，注意给病儿保暖，用流质膳食，饮食以牛奶、豆浆、稀粥、藕粉为主，每天6～7餐。10天以后，病儿已恢复正常，可食用少量软食，每天3餐，再加1～2次点心。在恢复期间，除少吃油腻、生冷、酸辣的食品外，不必忌嘴，因为长期的忌嘴会导致小儿营养不良等后遗症。

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。

传播途径：水痘主要通过飞沫经唿吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

易感人群：人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

1、隔离。对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

2、定时开窗。但要注意防止患儿受凉，房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗（玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线）。

3、对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

4、避免患者用手抓破痘疹。特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持双手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套，或者用纱布包裹他的手部。如果疱疹破了，可涂1％的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。

①衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。

②在洗澡水中放入4大汤匙碳酸氢钠苏打粉，每三至四个小时帮他洗一次澡。

③在旧袜子或者枕头套里放一些干燥的燕麦，然后泡到澡盆里，过十分钟以后用这个水给宝宝洗澡能够起到很好的止痒效果。

④清洁皮肤后，可在长水痘的地方局部使用含0.25％冰片的芦甘石洗剂涂抹。口服息斯敏等抗过敏药物亦可有止痒效果。

6、注意病情变化，个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。

7、饮食宜给予易消化、富含维生素的流质或半流质，发热时要多休息。

风疹是由风疹病毒引起的急性唿吸道传染病。

传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。

主要症状：以低热、上唿吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。

易感人群：好发于1-5岁儿童，育龄妇女；成人偶见感染。

1、患风疹后一般不需要特殊的治疗，更不需要住院，在家疗养即可。病孩应隔离至出疹后5天，在此期间，不能去托儿所、幼儿园、学校，尽量少去公共场所。

2、居室要定时开门窗，以保持空气新鲜、阳光充足。注意口腔卫生，早晚勤刷牙，保持病孩皮肤粘膜清洁，若天气较热，可用温水擦身或洗澡，防止因瘙痒抓伤皮肤引起感染。但此时患儿抵抗力较弱，要防止着凉。

3、加强饮食营养，要多给孩子喝开水，多食蔬菜，尽量吃些豆浆、大米粥、鸡蛋羹、牛奶等富有营养、易消化的食物。有高热、头痛者，给予解热镇痛剂；亦可适当用些清热解毒的中药。中医认为，风疹属于“风热邪气从口鼻而入，与气血相搏，邪毒外泄，发于皮肤”，应该疏风、清热、解毒，服用板蓝根、银翘解毒颗粒剂、菊花茶、金莲花茶等可以达到治疗效果，不用给孩子吃抗生素或抗病毒的西药。同时注意多给孩子饮水，勤试表，室内保持空气新鲜、通风，还要注意保暖，避风寒。

流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性唿吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。

传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。

主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。

易感人群：多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。

1、减轻疼痛。保持口腔清洁，预防继发感染。腮腺肿痛，影响吞咽，口腔内残留食物易致细菌繁殖，应经常用温盐水漱口，不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。做好饮食护理，患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。

2、降温。保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

3、病情观察。脑膜脑炎多于腮腺肿大后l周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察，及时发现。于以相应消减护理。

4、预防感染的传播。对患儿应采取唿吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其唿吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗，采用皮内、皮下接种或喷鼻、气雾法，90％可产生抗体。

流行性脑嵴髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性唿吸道传染病。

传播途径：大多是通过唿吸道飞沫传播而感染。

主要症状：最初表现为上唿吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑， 1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。

易感人群：人群普遍易感。儿童发病率高。

居家护理：饮食宜给予易消化的流质或半流质，要保证充足的水分，尤其是服用磺胺药物的宝宝要多饮水。保证房内空气新鲜。

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。

传播途径：主要经消化道或唿吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。

易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。

小儿手足口病的护理措施：

①小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。

②体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

③定时测量宝宝的体温、脉搏、唿吸。

①可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染

②宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

①一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。

②宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

③宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

①宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。

②患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

③如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。

①剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

②臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

③手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5％碘伏。

④注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。

⑤宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

八、人感染高致病性禽流感

人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以唿吸道损害为主的人急性感染性疾病。

传播途径：禽流感主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。

主要症状：人禽流感的潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。

易感人群：任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经唿吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头等器官。

传播途径：活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有唿吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过唿吸道传播。

主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、唿吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。

易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群；机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘（硅）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。

1、适当休息。肺结核应注意卧床休息，急性期过后可适当锻炼身体。以散步，慢跑为好。

2、卧室应注意通风，保持空气新鲜，但避免吹对流风以防感冒。因患者常伴有盗汗，应将衣服被褥经常更换。

3、止咳祛痰。咳嗽较重时，应适当给以止咳祛痰药物口服，避免剧烈咳嗽，防止痰块、血块堵塞较大的气道而引起窒息。

4、因结核病属慢性消耗性疾病，故应给予高蛋白、高热量及新鲜水果和蔬菜，以帮助患者及早恢复健康。

5、隔离与预防。为了防止结核杆菌播散和及时治疗病人，应及早发现，早隔离，早治疗，早预防。如果患者有咳嗽、咯血等症状，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院强化治疗。在家中，应注意茶具、餐具、洗漱用具，卧具等单独使用。病人不要随地吐痰，有痰最好吐在痰孟里，装在塑料袋中，每日烧毁。房间要通风，定时用食用醋熏蒸消毒，或用紫外线可消毒，以防交叉感染。早治疗是结核病一经确诊，必须早期给药，足量、足疗程彻底治疗。

十、春季流行病预防手册

不同的传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的，我们只要注意以下几点，就能有效地减少疾病的发生和传播。

1、合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等；积极参加体育锻炼，多到郊外、户外唿吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质；

2、不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去，如：农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等；

3、勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手；

4、定时打开门窗自然通风。可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。学校也会有计划的实施紫外线灯照射及药物喷洒等空气消毒措施。

5、合理安排好作息，做到生活有规律；注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降；

6、不食、不加工不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，及吃带皮水果，不喝生水，不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾，垃圾要分类并统一销毁；

7、注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏；

8、发热或有其它不适及时就医；到医院就诊最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染；

9、避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区；

10、传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

11、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。

春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

是一种传染性很强、由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。６个月至３岁婴幼儿不仅是流感的易感人群，而且是高危人群。 【传播途径】飞沫直接传染，飞沫污染的手、用具等也可致间接传播。 【好发季节】冬末春初，在长江下游地区，大流行也可能在夏季发生。 【主要表现】体温大多波动于38～41℃，小儿常伴有腹痛腹胀腹泻、呕吐等消化系统症状，如无其它并发症，3～4天后退烧，症状减轻。 【防治护理】常洗手，勿摸脸。发现流感流行时，应减少集会。加强房屋通风，保持空气清洁。预防接种流感活疫苗或减毒活疫苗。 　　由乙脑病毒引起的急性传染病，俗称大脑炎。２～６岁发病率最高。 【传播途径】通过蚊虫叮咬，蚊体常携带病毒，猪是最主要的传染源。 【好发季节】夏秋季节，长江下游地区是７月底～９月初。 【主要表现】宝宝短期内体温高达３９℃～４０℃，有剧烈的头痛，出现喷射性呕吐、嗜睡不醒，如不及时抢救，病情会急剧恶化，危及生命。 【防治护理】 按时注射乙脑疫苗，保护率可达６０～９０％。夏秋季节，宝宝一旦出现高热、头痛、呕吐、嗜睡等症状时，立即去看医生。 脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 　　由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。多见于６个月～２岁婴幼儿。 【传播途径】粪便污染水源和食物传播；患儿病后5天内可飞沫传播。 【好发季节】一年四季均可发生，以夏、秋季发病率最高。 【主要表现】多数人感染后可不出现任何症状，少数出现发热、咽痛、流涕等症，１～２天好转。极少数出现第二次发热，伴有肢体的疼痛，在明显的出汗后而退热，同时出现肢体的瘫痪。 【防治护理】按时接种疫苗是预防的最好方法，100%有效。 　　此病为小儿常见的脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。 【传播途径】飞沫传播。病原菌通过呼吸道进入血液，定位在脑脊髓膜。 【好发季节】冬春季，长江下游地区３～６月份是高峰期。 【主要表现】2～3天流涕咳嗽后突发高热、剧烈喷射状呕吐，烦躁不安或嗜睡，常发生惊厥、昏迷。皮肤出血性瘀点、瘀斑。部分患儿出现面色苍白、青紫、皮肤花纹、四肢冰凉、血压下降、少尿等，常危及生命。 【防治护理】 按时给宝宝注射流脑菌苗预防针。流行季节不去拥挤的公共场所。宝宝出现上述症状，要去看医生，予以隔离。 　　由结核杆菌引起的慢性传染病。 【传播途径】主要经呼吸道传播。母亲患病可能经胎盘传染给胎儿。 【好发季节】四季散发，以春季发病率最高。 【主要表现】起病缓慢，不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗和疲乏等，婴幼儿得“急性粟粒性肺结核”时可以出现高热。呼吸道症状多不明显。 【防治护理】宝宝出生后要接种卡介苗，接种后6～8周要做结核菌素试验，如是阴性，要给宝宝再补接种一次卡介苗。 　　由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病。 【传播途径】污染的水和食物传播，带菌苍蝇和手是散发病例传播媒介。 【好发季节】常年散发，以夏秋两季(长江下游7～10月份)最多见。 【主要表现】婴幼儿症状往往不太典型，体温上升较快，可有持续高热与高热惊厥。肝脾肿大明显，多有腹泻。常见并发症是在发病第2～3周出现肠出血及肠穿孔。伤寒还可以并发肝炎、肺炎、肾炎、心肌炎等。 【防治护理】宝宝必须卧床休息，保持大便通畅。要注意胃肠道隔离消毒，避免交叉感染。如有腹痛、便血等，应立即去看医生。 　　由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。 【传播途径】主要经飞沫传播，学龄前及学龄儿童多发。 【好发季节】一年四季均可发病，而冬春季多发。 【主要表现】病毒入侵后２周左右出现腮腺肿大，宝宝面部疼痛，感觉过敏，腮腺高度肿大持续4-5天，渐渐消退，在1-2周内完全恢复正常。 【防治护理】 卧床休息、及时隔离。给宝宝吃流质或半流质食物。注意保持口腔清洁。用冷毛巾挤干水，轻轻地贴在宝宝肿胀的部位或放置冰袋，可减轻疼痛和肿胀。对腮腺炎患儿应隔离到腮腺肿大完全消退为止。 　　由痢疾杆菌感染所引起的小儿常见肠道传染病。 【传播途径】主要经污染的食物和水传播，苍蝇和带菌的手也可传播。 【好发季节】夏秋季为多见。 【主要表现】急骤起病、高热腹痛、呕吐腹泻，大便呈脓血粘液状，次数多量少。婴幼儿可在胃肠道症状出现前就表现高热惊厥或微热或超高热，并出现休克、烦躁或嗜睡、昏迷等，可以危及生命。 【防治护理】从小养成宝宝良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不饮生水，不吃不洁食物。一旦宝宝有上述症状，要隔离、及时去看医生。 　　蛔虫病流行很广，是最常见的肠道寄生虫病，以乡村儿童发病最多。 【传播途径】通过被蛔虫卵污染的蔬菜、水等媒介传染。 【主要表现】孩子得蛔虫病可无任何症状，或食欲不佳和腹痛等，重者并发蛔虫性肠梗阻和胆道蛔虫症。大量蛔虫寄生肠道消耗营养，妨碍正常消化与吸收，常造成营养不良、贫血，甚至生长发育迟缓、智力发育较差。 【防治护理】预防肠道蛔虫病应把住病从口入关，注意饮食卫生，饭前便后洗手，勤剪指甲，不吃未洗净的蔬菜瓜果。

由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病。 【传播途径】飞沫传播，起病1～3周内传染性最强。 【好发季节】四季散发，以冬春季发生率最高。 【主要表现】有阵发痉挛性咳嗽现象，可持续1～2个月以上。剧咳可导致面部皮肤出血点、眼结膜、鼻甚至颅内出血。新生儿婴儿常无痉挛性咳嗽，咳2-3声后憋气、呼吸停止、头面部及全身发红，甚至窒息、惊厥。 【防治护理】 专人护理。阵咳后，如果脸色发青，要立即请求抢救。居室通风、清静、无烟尘刺激为好，避免不必要的刺激。 　　白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，儿童易感性最高。 【传播途径】飞沫、污染的物品传播，含白喉杆菌的牛奶也可能传染。 【好发季节】 四季均可发病，以秋季冬季较多。 【主要表现】初发有声嘶、咳嗽、发烧、头痛、身软、不想进食、吞咽困难等。同时在喉咙长一层灰白色膜，如不及时治疗，白膜进一步蔓延，喉头肿痛更甚，进而阻塞气管，可发生严重呼吸困难，甚至窒息死亡。 【防治护理】 按时接种白百破三联疫苗。流行期间勿去公共场所。 　　又称“四六风”“七日风”或“脐风”。多数发生在出生后4-7天。 【传播途径】通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。 【主要表现】开始仅哺乳困难，烦燥不安，随后牙关紧闭，脸部肌肉紧张。重者喉肌、呼吸肌痉挛可以引起窒息，全身呈角弓反张状。 【防治护理】最重要的措施，就是实行新法接生。给孕妇注射破伤风类毒素的方法能有效地预防新生儿破伤风的发生。 　　是由麻疹病毒引起的婴幼儿期常见的急性呼吸道传染病。 【传播途径】主要通过呼吸道飞沫传染，病人是唯一的传染源。 【主要表现】发烧（可达39～40℃），眼结膜发炎、眼皮肿胀、流泪、畏光、打喷嚏。流鼻涕、咳嗽、2～3天后口颊粘膜可见绕有红晕的白色斑点。发烧第4天可见皮疹自耳后及颈部开始，渐及前额及颊部致全身。 【防治护理】应按计划接种麻疹减毒活疫苗；在本病流行期间，尽量不要让孩子去公共场所，以减少感染机会。 　　是人类疱疹病毒引起的发疹性疾病，多见于２岁以下的婴幼儿。 【传播途径】经呼吸道飞沫传播。 【好发季节】春、秋季节发病较多。 【主要表现】以高热起病，可达39-40℃，持续3-5天后骤降，热退后疹出。患儿一般情况尚好，精神、食欲多正常，可有咽部充血、前囟饱满。 【防治护理】 幼儿急疹预后良好，很少有并发症发生，无并发症时不必用抗生素。治疗主要为对症处理，高热时可适当用退热剂。 　　是由一种乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。多见于2～8岁儿童。 【传播途径】主要通过飞沫传播，也可经破损的皮肤传播；偶可见细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。 【好发季节】冬春季气候寒冷，室内活动多，若不经常通风，发病较多。 【主要表现】起病急骤，发烧38～40℃左右，咽部疼痛，头疼、呕吐，经３～７天可见弥漫性猩红色点疹。 【防治护理】 居室应通风，有条件时尽量让患儿隔离独居，避免传染给别人，也可防止其他感染。在急性期要卧床休息，以免发生并发症。 　　传染性结膜炎，是一种急性传染性眼炎。分细菌性和病毒性结膜炎。 【传播途径】主要通过接触传染。　　【好发季节】春夏季极易流行。 【主要表现】眼部明显红赤、眼睑肿胀发痒、怕光流泪、眼屎多，一般不影响视力。由病毒感染的红眼病，症状更明显：结膜大出血、前淋巴结肿大并有压痛，还会侵犯角膜而发生眼痛，视力稍有模糊，病情恢复较慢。 【防治护理】应进行适当隔离，以免疾病蔓延；患儿用过的物品要煮沸消毒，晒干后再用，并为患儿准备专用的洗脸用；孩子一旦患上红眼病，应及时到医院请医生诊治，若治疗不彻底可变成慢性结膜炎。 　　由水痘―带状疱疹病毒引起的急性传染病。 【传播途径】通过接触传染或飞沫传染，传染性极强。 【好发季节】四季均可发病，冬春两季多发。 【主要表现】骤然起病，体温达38℃～39℃，宝宝表现为烦躁、食欲不振，发热同时或后一天左右出现皮疹。第5-9天，疱疹破裂后留下小缺口，疱壁干燥结痂，数日后痂皮脱落，然后宝宝渐渐恢复正常。 【防治护理】给宝宝洗温水浴，穿宽松的棉质衣服、勤换内衣。如发生极严重的瘙痒或疱疹周围皮肤色红或肿胀，有脓液渗出，要立即看医生。 甲型传染性肝炎　由甲肝病毒所致的传染性肝炎，春季好发。 【主要表现】常见于10岁以下儿童。常伴有发热畏寒、全身乏力、恶心呕吐、上腹胀满、腹泻等，一半以上的孩子会表现为腹痛。 【防治护理】甲型肝炎疫苗主要用于幼儿、学龄前儿童及其他高危人群。人血丙种免疫球蛋白主要用于接触甲型肝炎病人的易感儿童。