急性化脓性腹膜炎病人的护理试题_百度文库
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急性化脓性腹膜炎病人的护理试题
&&急性化脓性腹膜炎病人的护理试题
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A型题（1-54）题。
答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/86【最佳选择题】
1【最佳选择题】
急性腹膜炎发生休克的主要原因
B腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C肠内积液刺激
D大量呕吐失液
E腹胀引起呼吸困难
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我的答案：
2/86【最佳选择题】
2【最佳选择题】
急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
A胆总管结石
B急性胆囊炎穿孔
C胃十二指肠溃疡穿孔
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我的答案：
3/86【最佳选择题】
3【最佳选择题】
A伴里急后重
B可出现膈下游离气体
C可有胸腔积液
D可伴有失血性休克症状
E严重的全身中毒症状
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我的答案：
4/86【最佳选择题】
4【最佳选择题】
王先生，38岁。因急性腹膜炎经手术治疗后1周，体温升高至38.2℃，伴腹泻、里急后重，下列检查中最有意义的是
B腹部X线平片
C大便常规化验
D腹腔穿刺术
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我的答案：
5/86【最佳选择题】
5【最佳选择题】
提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是
C恶心、呕吐
E脉搏快速、体温下降
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我的答案：
6/86【最佳选择题】
6【最佳选择题】
继发性腹膜炎的感染毒性剧烈，原因是由于
A金黄色葡萄球菌感染
B溶血性链球菌感染
C大肠杆菌感染
D各种细菌混合感染
E肺炎双球菌感染
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我的答案：
7/86【最佳选择题】
7【最佳选择题】
提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是
B肠鸣音减弱
C严重板状腹
D腹部压痛明显
E出现腹膜刺激征
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我的答案：
8/86【最佳选择题】
8【最佳选择题】
患者女性，28岁。急性腹痛。在急诊留观期间，应尤为注意观察的腹部体征是
A腹式呼吸运动的大小
B腹膜刺激征的产生
C肠鸣音变化
D是否有腹部包块
E肝浊音界的大小
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我的答案：
9/86【最佳选择题】
9【最佳选择题】
对于原发性腹膜炎正确的处理措施为
B少量流质饮食
D平卧位，洗胃并灌肠
E抗生素治疗
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我的答案：
10/86【最佳选择题】
10【最佳选择题】
患者，男性，60岁，胃穿孔、弥漫性腹膜炎术后6天，体温39℃左右，白细胞增高，下腹部压痛，大便次数增多，有里急后重征象。应考虑并发
D下腹壁脓肿
E以上都不是
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我的答案：
11/86【最佳选择题】
11【最佳选择题】
可排除阑尾炎的体征是
B呕血、便血
D腹式呼吸消失
E没有右下腹压痛和反跳痛阴性
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我的答案：
12/86【最佳选择题】
12【最佳选择题】
急性腹膜炎最主要的症状是
B恶心、呕吐
C腹膜刺激征阳性
E高热、脉快、大汗
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我的答案：
13/86【最佳选择题】
13【最佳选择题】
提示急性腹膜炎患者病情恶化的体征是
B呕血、便血
D腹式呼吸消失
E没有右下腹压痛和反跳痛阴性
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我的答案：
14/86【最佳选择题】
14【最佳选择题】
急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是
A脉搏快体温反而下降
B恶心、呕吐
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我的答案：
15/86【最佳选择题】
15【最佳选择题】
关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列做法错误的是
A术后6小时后接通引流管
D观察引流液性状
E记录出入量
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我的答案：
16/86【最佳选择题】
16【最佳选择题】
急性化脓性腹膜炎标志性体征是
A进行性黄疸
C移动性浊音阳性
E压痛、反跳痛、肌紧张
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我的答案：
17/86【最佳选择题】
17【最佳选择题】
急性腹膜炎最重要体征是
B肠鸣音减弱
C腹膜刺激征
D肝浊音界缩小
E移动性浊音
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参考答案：
我的答案：
18/86【最佳选择题】
18【最佳选择题】
急性腹膜炎感染性中毒症状是
B恶心、呕吐
C腹膜刺激征阳性
E高热、脉快、大汗
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我的答案：
19/86【最佳选择题】
19【最佳选择题】
患者女性，56岁。急性化脓性腹膜炎术后第1天。为防止该患者拔除胃管，护士所做的解释不妥的是
B利于胃肠功能的恢复
C预防消化道出血
D防止胃肠内液体漏入腹腔
E排气后尽早拔除
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我的答案：
20/86【最佳选择题】
20【最佳选择题】
诊断急性腹膜炎最可靠的体征是
A肠鸣音减弱或消失
B肝浊音界缩小或消失
C压痛、反跳痛和肌紧张
E移动性浊音
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我的答案：
21/86【最佳选择题】
21【最佳选择题】
对于原发性腹膜炎正确的处理措施为
B少量流质饮食
D平卧位，洗胃并灌肠
E抗生素治疗
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我的答案：
22/86【最佳选择题】
22【最佳选择题】
患者男性，42岁。因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。下列哪项体征不可能出现
C腹部反跳痛
D肝浊音界消失
E肠鸣音亢进
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我的答案：
23/86【最佳选择题】
23【最佳选择题】
急性化脓性腹膜炎治疗原则中最重要的是
A禁食、胃肠减压
B消除引起腹膜炎的病因
D减轻中毒症状
E引流、排出脓性渗出物
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我的答案：
24/86【最佳选择题】
24【最佳选择题】
患者女性，22岁。因急性腹痛行手术治疗。术后医嘱要求患者尽早下床活动，其主要目的是
A缩短住院时间
B促进体力恢复
C减少呼吸道并发症
D预防肠粘连
E减少静脉血栓形成
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我的答案：
25/86【最佳选择题】
25【最佳选择题】
为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人
E及时给止痛药
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我的答案：
26/86【最佳选择题】
26【最佳选择题】
原发性腹膜炎最常见的感染来源是
A女性生殖器官化脓性炎症
C外伤导致腹腔开放
D急性胰腺炎
E病原菌经血运感染
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我的答案：
27/86【最佳选择题】
27【最佳选择题】
关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是
A经非手术治疗12小时，症状、体征加重
B无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗
C中毒症状明显，伴有休克表现
D腹腔内原发病严重者
E腹膜炎原因不明弥漫性腹膜炎无局限趋势
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我的答案：
28/86【最佳选择题】
28【最佳选择题】
消化道穿孔
A伴里急后重
B可有胸腔积液
C可出现膈下游离气体
D可伴有失血性休克症状
E严重的全身中毒症状
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我的答案：
29/86【最佳选择题】
29【最佳选择题】
为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是
D大剂量抗生素
E早期下床活动
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我的答案：
30/86【最佳选择题】
30【最佳选择题】
下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主
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我的答案：
31/86【最佳选择题】
31【最佳选择题】
李先生，32岁。腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，病人最可能是发生了
A细菌性痢疾
B急性胃肠炎
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我的答案：
32/86【最佳选择题】
32【最佳选择题】
腹腔内感染后期并发明显中毒症状，但无消化道症状与体征时应考虑有
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参考答案：
我的答案：
33/86【最佳选择题】
33【最佳选择题】
下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是
A肠鸣音减弱
B持续性腹痛
C移动性浊音
D腹膜刺激征
E腹胀、呕吐
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我的答案：
34/86【最佳选择题】
34【最佳选择题】
王女士，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是
A可以预防胃出血
B有利于胃肠功能的恢复
C可以减轻腹胀
D避免胃肠内液体漏入腹腔
E有利于胃肠吻合口的愈合
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我的答案：
35/86【最佳选择题】
35【最佳选择题】
下列属于继发性腹膜炎腹痛特点的是
A阵发性腹部绞痛
B腹痛与活动无关
C腹痛与体位无关
D持续性胀痛
E持续性剧烈腹痛，以原发部位最显著
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我的答案：
36/86【最佳选择题】
36【最佳选择题】
急性腹膜炎腹痛的特点是
A先发热后腹痛，常有放射痛
B疼痛常为阵发性绞痛
C持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重
D无确切疼痛部位
E排便后腹痛减轻
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我的答案：
37/86【最佳选择题】
37【最佳选择题】
急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是
A麻痹性肠梗阻
B中枢性呕吐
C腹膜受刺激引起反射性呕吐
D胃肠道痉挛
E膈肌受刺激
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我的答案：
38/86【最佳选择题】
38【最佳选择题】
患者，男，24岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是
A应用抗生素
B禁食和胃肠减压
C指导患者早期下床活动
E保持引流管固定通畅
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我的答案：
39/86【最佳选择题】
39【最佳选择题】
急性化脓性腹膜炎非手术治疗措施不妥的是
A使用抗生素
B给予高热量、易消化的流质，营养支持
D镇静药的使用
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我的答案：
40/86【最佳选择题】
40【最佳选择题】
某急性化脓性腹膜炎患者，躁动不安，皮肤湿冷，BP下降至60/50mmHg。最可能的休克类型是
A感染性休克
B低血容量性休克
C神经性休克
D过敏性休克
E心源性休克
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我的答案：
41/86【最佳选择题】
41【最佳选择题】
判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是
E同位素检查
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我的答案：
42/86【最佳选择题】
42【最佳选择题】
急性腹膜炎最主要的临床表现是
B恶心、呕吐
E全身中毒症状
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我的答案：
43/86【最佳选择题】
43【最佳选择题】
下列哪项是原发性腹膜炎的病因
A胃、十二指肠急性穿孔
B腹腔内脏损伤
C急性阑尾炎穿孔
D病原菌经血行进入腹腔
E绞窄性肠梗阻
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我的答案：
44/86【最佳选择题】
44【最佳选择题】
男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，该病人体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了
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我的答案：
45/86【最佳选择题】
45【最佳选择题】
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A发病的急缓
B腹腔有无原发病灶
C有无腹膜刺激征
D发病年龄不同
E有无发热等全身症状
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我的答案：
46/86【最佳选择题】
46【最佳选择题】
急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是
D细菌毒力强
E血容量减少及毒素吸收
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我的答案：
47/86【最佳选择题】
47【最佳选择题】
急性化脓性腹膜炎最主要的症状是
A发热、乏力
C恶心、呕吐
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参考答案：
我的答案：
48/86【最佳选择题】
48【最佳选择题】
胃肠减压在急性腹膜炎治疗中的作用不包括
A减少胃肠道内容物继续流入腹腔
B减轻肠道积气、积液
D延缓肠蠕动恢复
E改善肠血液循环
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我的答案：
49/86【最佳选择题】
49【最佳选择题】
腹膜炎治疗的原则最重要的是
A引流、排出脓性渗出物
B消除引起腹膜炎的病因
C禁食、胃肠减压
E减轻中毒症状
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参考答案：
我的答案：
50/86【最佳选择题】
50【最佳选择题】
引起继发性腹膜炎的最常见致菌病是
C溶血性链球菌
D肺炎双球菌
E多种细菌的混合感染
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我的答案：
51/86【最佳选择题】
51【最佳选择题】
腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是
A保持腹腔引流通畅
B遵医嘱使用抗生素
C及时拔出腹腔引流管
D鼓励患者早期活动
E保持有效的胃肠减压
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参考答案：
我的答案：
52/86【最佳选择题】
52【最佳选择题】
溃疡病急性穿孔的典型体征是
C呕血、便血
D腹式呼吸消失
E没有右下腹压痛和反跳痛阴性
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参考答案：
我的答案：
53/86【最佳选择题】
53【最佳选择题】
引起继发性腹膜炎的细菌最多见的是
C金黄色葡萄球菌
E铜绿假单胞菌
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参考答案：
我的答案：
54/86【最佳选择题】
54【最佳选择题】
膈下脓肿最简便的诊断方法是
E实验室检查
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我的答案：
C型题（55-74）题。
答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
55/86【A3/A4型题 1/3】
55【A3/A4型题 1/3】
李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最应考虑此病人为
A急性胆囊穿孔致急性腹膜炎
B肠坏死伴急性腹膜炎
C急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎
D消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎
E急性肠扭转
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我的答案：
56/86【A3/A4型题 2/3】
56【A3/A4型题 2/3】
李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此病人最有效的处理是
A禁食，胃肠减压
B补充血容量
E先抗感染，再手术治疗
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参考答案：
我的答案：
57/86【A3/A4型题 3/3】
57【A3/A4型题 3/3】
李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应
A尽快手术探查
B继续抗休克治疗
C大剂量抗生素治疗
E抗休克同时行手术治疗
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我的答案：
58/86【A3/A4型题 1/3】
58【A3/A4型题 1/3】
患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，在观察期应考虑是
B肠袢间脓肿
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参考答案：
我的答案：
59/86【A3/A4型题 2/3】
59【A3/A4型题 2/3】
患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，为预防膈下感染，应采取的有效措施是
D补液维持水电平衡
E应用抗生素
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我的答案：
60/86【A3/A4型题 3/3】
60【A3/A4型题 3/3】
患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，患者常见的护理诊断及合作性问题有
E潜在并发症:腹腔脓肿
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我的答案：
61/86【A3/A4型题 1/4】
61【A3/A4型题 1/4】
王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体:体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音(+)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞84%。考虑最可能的病因是
A急性阑尾炎穿孔
B胃十二指肠急性穿孔
C急性胆囊炎穿孔
D出血坏死性胰腺炎
E绞窄性肠梗阻
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我的答案：
62/86【A3/A4型题 2/4】
62【A3/A4型题 2/4】
王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体:体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音(+)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞84%。此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施最恰当的是
D给予哌替啶缓解腹痛
E进食清淡流质饮食
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参考答案：
我的答案：
63/86【A3/A4型题 3/4】
63【A3/A4型题 3/4】
王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体:体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音(+)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞84%。为明确病因诊断，首选检查项目是
A急诊腹部CT
E腹部立位平片
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我的答案：
64/86【A3/A4型题 4/4】
64【A3/A4型题 4/4】
王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体:体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音(+)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞84%。若病人拟进行非手术治疗，以下措施最重要的是
C禁食、胃肠减压
D应用有效抗生素
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我的答案：
65/86【A3/A4型题 1/4】
65【A3/A4型题 1/4】
患者男性，40岁。患胃、十二指肠溃疡多年，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹痛剧烈，呈刀割样痛，BP100/70mmHg，P100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。初步诊断是
A急性阑尾炎
C急性胰腺炎
D胃、十二指肠溃疡
E胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
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我的答案：
66/86【A3/A4型题 2/4】
66【A3/A4型题 2/4】
患者男性，40岁。患胃、十二指肠溃疡多年，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹痛剧烈，呈刀割样痛，BP100/70mmHg，P100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。下列哪项检查有助于诊断
B化验血白细胞
C化验血红细胞
E化验血胆红素
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我的答案：
67/86【A3/A4型题 3/4】
67【A3/A4型题 3/4】
患者男性，40岁。患胃、十二指肠溃疡多年，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹痛剧烈，呈刀割样痛，BP100/70mmHg，P100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。确诊后处理原则是
B抗生素治疗
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我的答案：
68/86【A3/A4型题 4/4】
68【A3/A4型题 4/4】
患者男性，40岁。患胃、十二指肠溃疡多年，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹痛剧烈，呈刀割样痛，BP100/70mmHg，P100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。术后胃肠减压，拔胃管的时机是
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我的答案：
69/86【A3/A4型题 1/3】
69【A3/A4型题 1/3】
患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发
E肠袢间脓肿
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我的答案：
70/86【A3/A4型题 2/3】
70【A3/A4型题 2/3】
患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。下列有利于腹膜炎渗液局限于盆腔，减少毒素吸收的护理措施是
A按医嘱应用抗生素
D安置半卧位
E保持腹腔引流管通畅
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我的答案：
71/86【A3/A4型题 3/3】
71【A3/A4型题 3/3】
患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。急性腹膜炎患者采取半卧位的目的是
A避免伤口出血
B易于渗出液引流
C避免静脉血栓形成
D减轻全身中毒现象
E腹腔内炎性液体向盆腔沉积
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我的答案：
72/86【A3/A4型题 1/3】
72【A3/A4型题 1/3】
赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。考虑引起该病人休克的主要原因是
D液体量不足
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73/86【A3/A4型题 2/3】
73【A3/A4型题 2/3】
赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该病人目前最主要的治疗措施是
B应用抗生素
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74/86【A3/A4型题 3/3】
74【A3/A4型题 3/3】
赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该病人目前的护理措施不正确的是
A做好术前准备
E禁食、胃肠减压
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D型题（75-86）题。
答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
75/86【多项选择题】
75【多项选择题】
腹膜的生理作用包括
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76/86【多项选择题】
76【多项选择题】
腹膜刺激征是指腹部
D反跳痛阳性
E移动性浊音阳性
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77/86【多项选择题】
77【多项选择题】
关于急性腹膜炎的护理，正确的是
A一般取半卧位
B大剂量应用抗生素
E绝对不能使用镇痛药
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78/86【多项选择题】
78【多项选择题】
有关原发性腹膜炎的特点，叙述正确的是
A在急性腹膜炎中较常见
B与机体抵抗力减低有关
C病原菌多为溶血性链球菌
D致病菌经血液播散至腹膜是主要感染途径
E一般都是多细菌性混合性感染
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79/86【多项选择题】
79【多项选择题】
继发性腹膜炎患者，潜在的并发症有
A感染性休克
C粘连性肠梗阻
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80/86【多项选择题】
80【多项选择题】
急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到
A禁食，胃肠减压
B给止痛药减轻疼痛
D纠正水与电解质失衡
E应用有效抗生素治疗感染
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81/86【多项选择题】
81【多项选择题】
消化道穿子L患者必须禁食和胃肠减压的目的包括
A减少胃肠道内容物流入腹腔
B有利于纠正酸碱失衡
C改善胃壁血液循环
D维持有效循环血量
E促进胃肠道恢复蠕动
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82/86【多项选择题】
82【多项选择题】
急性弥漫性腹膜炎的体征有
D腹式呼吸渐弱或消失
E肠鸣音增多
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83/86【多项选择题】
83【多项选择题】
下列符合腹膜炎临床表现的是
A腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛
B恶心、呕吐常为很早出现的症状
C脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象
D随病情加重体温升高，年老体弱者更明显
E腹膜炎严重者可致中毒表现或休克
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84/86【多项选择题】
84【多项选择题】
急性腹膜炎的死亡原因是
A急性呼吸衰竭
B急性肾衰竭
C急性肝衰竭
D急性心力衰竭
E急性脾衰竭
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85/86【多项选择题】
85【多项选择题】
急性腹膜炎患者行腹腔穿刺检查，下列说法正确的是
A胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，无臭味
B急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味
C绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重
D如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能
E若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂
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86/86【多项选择题】
86【多项选择题】
急性腹膜炎手术治疗的适应证包括
A胆囊穿孔合并严重感染
C出现严重的中毒症状
D腹膜炎病因不明，且无局限趋势
E非手术治疗2小时，腹膜炎症状及体征不缓解
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外科护理星题库
快乐学习 轻松考试
本卷共分为：3大题 86小题
作答时间为：86分钟
试卷总分：86分
及格分：51分
C型题每题1分 & 共20题
D型题每题1分 & 共12题您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
急性化脓性腹膜炎病人的护理描述.ppt 50页
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急性化脓性腹膜炎病人的护理
教学目标 掌握：急性腹膜炎的护理 熟悉：急性腹膜炎的临床表现、处理原则 了解：1、急性化脓性腹膜炎病理生理、病因
2、腹膜的解剖生理 [自学内容] 腹腔脓肿 一、概念 腹膜的解剖生理
腹膜是一层很薄的浆膜.分脏腹膜和壁腹膜. 脏腹膜—覆盖内赃表面,受内脏神经支配.对疼痛不敏感定位差,对牵拉膨胀敏感. 壁腹膜—覆盖于腹壁盆腔内面.受躯体神经支配,对疼痛敏感定位准确.
网膜 大网膜—连接胃与横结肠悬垂于小肠前,又称胃结肠韧带. 小网膜 –连接肝胃十二指肠的腹膜.
腹膜解剖图 2.生理功能
(1) 润滑功能—每日约分泌150 ml液体润滑内脏.当受刺激时分泌增多
(2) 吸收功能—有强大的吸收作用可吸收积液,血液,空气.上腹
大于下腹 （3）渗出功能—急性炎症时，分泌大量液体稀释毒素，减少刺激
(4) 防御功能—渗出液中含大量吞噬细胞吞噬侵入的细菌异物.下腹大于上腹
(5) 修复功能—当腹膜受损时,纤维蛋白渗出沉积形成粘连,防止感染扩散并修复受损组织.但广泛粘连易引起肠梗阻
1、病变范围分类 ? 按病变范围 1、?局限性—局限于腹部一个象限(即1/4). 2、弥漫性—病变超过一个象限. 2、发病机制分类 继发性腹膜炎 最常见,是由于腹腔内脏器的器质性病变引起.如炎症或外伤引起腹脏内脏器破裂穿孔.占整个腹膜炎的95%以上.致病菌以大肠埃希菌为主引起的混合感染.
原发性腹膜炎 少见,腹腔内无原发病.病原菌通过血行或上行到达腹腔引起.多见于儿童和妇女.常因抵抗低下,在上感,丹毒,肾病等疾病的过程中发生.致病菌以溶血性链球菌(约占70%),肺炎双球菌(约占30%)为主. 病因 病理 1、分泌作用: 消化液,粪便细菌等入腹腔→刺激腹膜分泌大量液体(同时伴反射性呕吐)→导致失水电解质紊乱,有效循环血量锐减,低血容量性休克.腹腔内细菌繁殖.
2、腹膜吸收—吸收腹腔液时,细菌和毒素吸收入血引起败血症和感染性休克.如不及时处理可导致病人死亡.
3、转归 炎症局限和消散：渗出物逐渐吸收，被网膜包裹形成脓肿或局限性腹膜炎 粘连性肠梗阻 休克甚至死亡 1.结核性腹膜炎：草绿色透明腹水 2.胃、十二指肠溃疡穿孔:　色黄，含胆汁，混浊，碱性，不臭 3.饱食后穿孔：食物残渣 4.急性重症胰腺炎:血性液，一般无臭味（淀粉酶含量很高） 5.阑尾炎穿孔:脓性，色白或微黄，稀薄脓性、稍臭或无臭味 6.肠绞窄坏死:血性液，常有腥臭味 7.肝脾破裂:鲜血，放置数分钟不易凝固
(一).非手术治疗 1.? 适应证:
(1) 急性腹膜炎病情较轻或超过
24小时已局限.
(2)伴有严重心肺疾病不能耐受手术者 （3）原发性或盆腔炎引起的或诊断尚未明确的腹膜炎. （4) 休克、水电解质紊乱待纠正者 2.? 措施 (1).体位：
半卧位 (2).禁食水：胃肠减压 (3).补液：
纠正水电解质酸碱平
衡失调, 防治休克.提供营养支持 (4).抗感染：抗生素（细菌培养+药敏试验）. (5).镇静、止痛和吸氧等对症治疗 （二）手术治疗
1.? 适应证
经非手术治疗观察6一8小时无效者 （2） 原发病严重，脏器损伤破裂或胃肠道术后发生吻合口瘘 （3） 炎症较重，休克 （4） 病因不明且无局限趋势者 （二）手术治疗 2.手术目的：①处理原发病灶 ②彻底清洁腹腔③充分引流 3.手术方式：腹腔探查+①大部分切除术或修补术②造口术等 4.术后处理：急需禁食水、胃肠减压、抗炎补液营养对症治疗，引流管，病情观察，防止并发症
术前评估 ?健康史：着重了解既往史：胃十二指肠溃疡及慢性胆囊炎、阑尾炎发作史，腹腔器官疾病史和手术史等 ?身体状况：腹膜刺激征，感染性中毒或休克，水电解质及酸碱平衡失调 ?心理-社会状况：对健康及疾病、治疗的认识、经济承受能力 治疗后评估 术中（麻醉，术式，炎症，引流管留置）术后（切口感染，腹腔脓肿等）
非手术治疗的护理 非手术治疗的护理 急性腹膜炎治疗时足量补液的标准是患者的周围循环好转、尿量增多(每小时大于30ml)、脉率下降、精神状态趋于稳定。 术后护理 术后护理 练习题 1.利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是　　A.禁食、禁饮、输液　　B.胃肠减压　　C.应用抗生素　　D.安置半卧位　　E.保持腹腔引流通畅
2.下列哪种疾病可引起继发性腹膜炎　　A.上呼吸道感染　　B.胃、十二指肠溃疡穿孔　　C.盆腔炎　　D.腹壁损伤　　E.慢性肾炎病人
3.急性腹膜炎病人行腹腔穿刺检查，以下哪种说法是错误的　　A.胃、十二指肠穿孔时穿
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