阿司匹林肠溶片一天之中什么时段/时间吃最好 - 神经内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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阿司匹林肠溶片一天之中什么时段/时间吃最好
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请教各位大仙阿司匹林肠溶片一天之中什么时段/时间吃最好？
1.作为动脉硬化性脑卒中预防用药，你会推荐阿司匹林肠溶片在一天之中什么时段/时间吃药？
&&（1）空腹，或餐前？
&&（2）餐后？（有人认为阿司匹林对胃肠道刺激性，故建议）
&&（3）睡前？（有人认为晚上睡眠时血流速度缓慢，能更好地起到抑制血小板聚集作用）
&&请问以上有无循证医学证据？？？？？？
2.药代动力学提示：阿司匹林肠溶片口服后吸收迅速、完全。在胃内已开始吸收，在小肠上部可吸收大部分。吸收率和溶解度与胃肠道pH值有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。肠溶片剂吸收慢。
& &（1）从药代动力学来看，你又会推荐什么时候服用呢？？
& &（2）是否应推荐餐前吃？因为这样阿司匹林肠溶片能近快胃排空，在肠道内吸收？
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阿司匹林肠溶片一天之中什么时段/时间吃最好
这个主题很好，很多人可能也吃不准到底什么时间服用最佳。
既往的习惯是晚上服用，如果考虑对胃的刺激，还是饭后服用为好。
但是04年的报有个专门对阿司匹林服用时间的研究，提示早晨服用则凌晨时候前列腺素e的浓度高，前列腺素e是预防血液粘稠的一个关键因素，而心脑血管病在凌晨发病率最高，所以建议早晨服用，更能预防心脑血管病的发生。
所以我的做法是建议患者早晨服用。100mg。
阿司匹林肠溶片一天之中什么时段/时间吃最好
但是我们平时收治的患者很多是早晨起床是就发现肢体活动障碍了，早晨服用是不是晚了，我们这里还是建议患者晚上服用的。
阿司匹林肠溶片一天之中什么时段/时间吃最好
我建议你晚上口服效果比较好。
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阿司匹林肠溶片一天之中什么时段/时间吃最好
lzy2007668
& & 不是我吃，我是提出这问题 大家讨论的，我自己也是学神经内科的！
唐国平 该用户已被删除
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阿司匹林肠溶片一天之中什么时段/时间吃最好
& & 呵呵，学术性问题没这么简单的！
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阿司匹林肠溶片一天之中什么时段/时间吃最好
我感觉早晨空腹服用阿司匹林肠溶片，服药后15-30分钟再进食比较好。原因如下：
1.好多肠溶剂型一般是PH值依赖性的，在胃内酸性环境中基本是不溶解的，只有到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。但是不可否认，如果药物在胃内存留时间较长，则肯定会有一部分药物会从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，存留事件越长、胃内PH值越高则药物析出会越多。特别是一些国产肠溶片，在胃中析出更多，曾经在医师论坛报看过一篇文章，好像国产阿司匹林肠溶片在胃中可以析出20-30%甚至更多。故应该尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以在空腹时服用，温开水冲服，这样在几分钟内就可以将药物排空进入肠道，减少了药物在胃中析出刺激胃粘膜的几率。如果在饭后服用，一方面由于所吃的食物与药物混合，延长了胃排空的时间，使得药物在胃中滞留时间过长，增加了药物析出的可能；同时大量进食后胃中的PH值变高，更容易导致药物析出。
2.阿司匹林肠溶片对血小板的抑制是不可逆的，而血小板7-10天才更新1次，所以如果每天都服用阿司匹林，那么每天只有新更新的血小板是没有被阿司匹林抑制的，也就是说只有1/7至1/10的循环中的血小板是有活性的，不会明显影响凝血功能，所以每天什么时间服用阿司匹林肠溶片应该都是可以的。
个人见解，综合了一些专家的意见，请指正。
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阿司匹林肠溶片一天之中什么时段/时间吃最好
晚上口服效果比较好。
阿司匹林肠溶片一天之中什么时段/时间吃最好
拜阿司匹林说明书
【批准文号】 注册证号H
【中文名称】 阿司匹林肠溶片
【产品英文名称】 Aspirin Enteric Coated Tablets
【生产企业】 拜耳医药保健有限公司
【性状】本品为白色肠溶包衣片，除去包衣后显白色。
【药理作用】阿司匹林使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A2（TXA2）的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用；对ADP或肾上腺素诱导的Ⅱ相聚集也有阻抑作用；并可抑制低浓度胶原、凝血酶、抗原-抗体复合物、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放反应及自发性聚集，由此预防血栓的形成。高浓度时，阿司匹林也能抑制血管壁中PG合成酶，减少前列环素（PGI2）的合成，而PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促成血栓形成。
【药代动力学】阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收，3.5小时左右血药浓度达峰值，吸收后迅速被水解为水杨酸，因此阿司匹林血浆浓度低，血浆半衰期为0.38小时，平均驻留时间为3.9小时。水解后以水杨酸盐的形式迅速分布至全身组织，也可进入关节腔及脑脊液，并可通过胎盘。水杨酸与血浆蛋白结合率高，可达80-90%，水杨酸经肝脏代谢，代谢物主要为水杨尿酸及葡萄糖醛酸结合物，小部分为龙胆酸。本品大部分以结合的代谢物。小部分以游离的水杨酸从肾脏排出。尿液pH值对排泄速度有影响，在碱性尿中排泄速度加快。
【功能主治】抑制下述情况时的血小板粘附和聚集：
-不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛）；
-急性心肌梗塞；
-预防心肌梗塞复发；
-动脉血管的手术后（动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静脉搭桥术。PTCA）；
-预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
说明：该药不宜用作止痛剂。
【用法用量】本品宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。治疗急性心肌梗塞时，第一片药应捣碎或嚼碎后服用。主动脉冠状动脉静脉搭桥术（ACVB）后，开始使用拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片）最佳时间为术后24小时。
服药剂量和次数：
-不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛）时，每天阿司匹林的剂量为75mg-300mg，建议每日阿司匹林的剂量为100mg（相当于每天1片拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片））；
-急性心肌梗塞时，每天阿司匹林的剂量为100mg-160mg,建议每日剂量为100mg（相当于每天1片拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片））；
-预防心肌梗塞复发时，建议每天的阿司匹林的剂量为300mg（相当于每天3片拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片））；
-动脉血管手术后（动脉外科手术或介入手术后，如上动脉冠状动脉静脉搭桥术，PTCA），每天阿司匹林的剂量为100mg-300mg,建议每天用量为100mg（相当于每天1片拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片））；
-预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状后预防脑梗塞，每天阿司匹林的剂量为30mg-300mg，建议每天用量为100mg（相当于每天1片拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片））。
拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片）应长期使用，使用期限请遵医嘱。
【不良反应】常见的副作用为胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应（呼吸困难和皮肤反应）极少见。有报道个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖以及特别严重的皮肤病变（多形性渗出性红斑），小剂量阿司匹林能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风发作。极少数病例在长期服用拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片）后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血，出现黑便（严重胃出血的症状）。出现眩晕和耳鸣时（特别是儿童和老人）可能为严重的中毒症状。如果出现以上没有列举的副作用时，请及时将这些副作用告知医生或药剂师。
一旦出现副作用，应立即停药并通知医生，以使医生能判断副作用的程度并采取必要有措施。
【禁忌】以下情况禁用拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片）；
-对阿司匹林和含水杨酸的物质过敏；
-胃十二指肠溃疡；
-出血倾向（出血体质）。
【注意事项】患哮喘、花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)患者和对所有类型的镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者，在使用拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)有引起哮喘发作的危险(即镇痛药不耐受/镇痛药诱发的哮喘)。在用药前应咨询医生。对其它物质有过敏反应如皮肤反应、瘙痒、风疹的患者同样也应在用药前咨询医生。
手术前服用拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)请通知医生和牙科医生。
长期大剂量服用拜阿司灵(阿司匹林肠溶片)应在医生的指导下进行。
下列情况应咨询医师，慎用本品：
-对其它镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应；
-同时使用抗凝药物(如香豆素衍生物、肝素，低剂量肝素治疗例外)；
-支气管哮喘；
-慢性或复发性胃或十二指肠病变；
-严重的肝功能障碍。
少数或忘服拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)后，下次服药时不要服用双倍的量，而应继续按规定和医生的处剂服用。
【相互作用】
拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片)增强以下药物的作用：
-抗凝血药(如香豆素衍生物、肝素)；
-同时使用含可的松或可的松类似物的药物、或同时饮酒时引起的胃肠道出血危险；
-某些降血糖药(磺酰脲类)；
-氨甲喋呤；
-地高辛、巴比妥类、锂；
-某些镇痛药、抗炎药和抗风湿药(非甾体类抗炎镇痛药)以及一般抗风湿药；
-某些抗生素(磺胺和磺胺复合物如磺胺甲恶唑/甲氧苄啶)；
-三碘甲状腺氨酸。
拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)减弱以下药物的作用：
-某些利尿药(醛固酮拮抗剂如安体舒通和坎利酸，髓袢利尿药如呋塞米)；
-促尿酸排泄的抗痛风药(如丙磺舒、苯磺唑酮)。
拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)和以上药物合用时应在医生的指导下进行，此情况也适用于近期曾服用的药物。
服药时请不要饮酒。
【孕妇及哺乳期妇女用药】如果在服用拜阿司匹灵 (阿司匹林肠溶片)期间怀孕，请通知医生。孕妇孕早期及孕中期应慎用本品。因本品在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险，故妊娠最后3个月的妇女禁用本品。
阿司匹林和它的降解产物能少量地进入母乳，哺乳期妇女应慎用。服用大剂量时(每天超过150mg)应中止哺乳。
【儿童用药】儿童和青少年服用拜阿司匹灵 (阿司匹林肠溶片)可能会发生少见的但危及生命的Reye综合症。
【老人用药】老年患者若肾功能下降服用本品易出现不良反应，因此肾功能下降的老年患者应慎用本品。
【药物过量】过量或中毒表现，即水杨酸反应(salicylism)：1轻度：表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸急促、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等。2重度：可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等；儿童患者精神及呼吸障碍更明显；过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡紊乱(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。怀疑拜阿司匹灵 (阿司匹林肠溶片)服用过量时应立即告诉医生，医生可根据中毒症状的程度采取必要措施。
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药品其他信息
【包装】铝塑包装,10片/盒，30片/盒，60片/盒。
【贮藏】密封、在25℃以下保存。取出后应立即服用。
【规格】100mg/片
【有效期】5年；药物使用期限说明：该包装药物的有效期限印在包装盒上，超过该日期后请不要使用。
阿司匹林肠溶片一天之中什么时段/时间吃最好
早晨饭后服100Mg拜阿司匹林
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asdfg12345
按照说明服用，也算是按照诊疗常规执行 哈
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晚上服用建议
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饭后用温水送服，不可空腹服用
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我选早餐后温水服用
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一般来说是晚上餐后服用
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考虑阿司匹林对胃肠粘膜的副作用比较大，对有胃肠疾病的患者应该晚餐后服用，无胃肠疾病的患者建议睡前服用
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值得讨论！
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观点有两条；1，ASA服后3至4小时达血药峰值，且16点至24点是人体新血小板生产主要时段，建议网上服用。2，早上服用ASA较晚上服药生物利用度大，半衰期长，并有助于预防心脑血管事件的发生。
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主张晚餐后半小时服用。
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阿司匹林服后3.5小时左右血药浓度达峰值，人体在23点是新血小板生产主要时段，晚上饭后服用则药物能及时的与血小板结合，从而抑制血小板聚集
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阿司匹林服后3.5小时达血药峰值，人体在23点是新血小板生产主要时段，晚饭服用后药物能与血小板及时结合，从而抑制血小板聚集，起到预防作用。
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早晨服用吧
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我这边一直是让患者晚餐后服用
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晚上服用比较好
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早晨7点服用&&效果好
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看来大家都没确定啦，我们是早上服用
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建议睡前服用
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建议睡前服用
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晨起空腹或者晚餐2小时后服
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拜阿司匹林可不可以吃三个月后暂停一段时间
来自黑龙江
健康咨询描述：
心肌梗塞做了一次微创手术通开一条，还有一条为通开。因为长期服用药物怕对身体造成太大的伤害，想要咨询一下是否可以间断性服用拜阿司匹林药物。谢谢:
想得到的帮助：
暂时身体没有太大的不良情况
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导读：阿司匹林肠溶片主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药。
具体的用药量和用药情况要根据具体的疾病情况来决定。使用之前最好先咨询医生的建议，在医生的嘱咐下使用。那么一次吃多少？多久为一个疗程？
主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性。肠溶片有抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于抗炎作用。阿司匹林肠溶片还通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成而起作用。
阿司匹林肠溶片为肠溶衣片，除去包衣后显白色。主要成份为阿司匹林。阿司匹林肠溶片功能主治抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。阿司匹林肠溶片的用法用量为口服。一日75mg～160mg，每日1次，或遵医嘱。
服用阿司匹林肠溶片需注意以下禁忌：
1.对本品过敏者禁用；
2.下列情况应禁用：
①活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血；
②血友病或血小板减少症；
③有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现、神经血管性水肿或休克者。
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（实习编辑：薛冬梅）
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　　主持人：阿司匹林这个药要用很长时间吗？
　　陈永红：多数的孩子用大剂量的丙种球蛋白和阿司匹林，要求在7天以内，最好是在5天到7天，为什么提高大家对这个病的认识，主要它的治疗关键时期是在7天之内，最晚治疗时期不要超过10天，比如说这个病两周才诊断，治疗效果就不好了。
有的孩子用了丙种球蛋白一两天就开始退烧，丙种球蛋白每公斤体重剂量2克，阿司匹林是按照我们小孩每公斤体重用30—50毫克，每天吃三次，等到他（她）不发烧了，烧退了5天以后，阿司匹林减量，减成每公斤体重3—5毫克。总的疗程，阿司匹林要吃到两个月左右。
　　陈永红：这个病还有一个问题，在孩子发烧一周左右，当他（她）用完丙种球蛋白，体温下来会有血小板增高现象，两周左右体温退了，把阿司匹林从大量减成小量目的是抗凝。
　　网友：孩子要连着吃两个月的小剂量阿司匹林来抗凝，会容易造成出血的情况吗？比如说磕一下就会青吗？
　　陈永红：一般没有问题。多数的孩子没有出现出血的表现，只是阿司匹林还有一个问题用大剂量阿司匹林的时候会造成肝功能的损害，如果减量，这个肝功能损害会恢复，是可逆的。出血量一般也很少。搜狗()搜索:“”,共找到
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