阿司匹林肠溶剂更佳?
核心提示：问：我今年52岁，患有高血压，血压控制在150/90毫米汞柱左右。听说服用阿司匹林可以预防心脑血管意外的发生。请问，我现在需要服用阿司匹林预防心脑血管疾病吗?该怎么服用?
　　首都医科大学附属安贞医院高血压科余振球主任医师答：阿司匹林不仅在心脑血管疾病治疗中疗效确切，预防心脑血管病时也同样重要。它具有抗血小板聚集的作用，能防止血栓形成，从而能预防心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病。
　　具有多项高危因素的人群应当服用阿司匹林预防首次心脑血管事件。应用人群主要包括以下几类：10年冠心病风险大于等于6%―10%的患者，如高血压患者在50岁以上，或者50岁以下合并下述任一危险因素或疾病(冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化、吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病家族史、高血脂)者;糖尿病患者大于40岁，或者30―40岁合并一项高危因素(早发心血管病家族史、吸烟、高血压、超重与肥胖、蛋白尿、血脂异常);有下述三项及以上高危因素者：血脂紊乱、吸烟、肥胖、≥50岁、早发心血管疾病家族史。推荐长期服用阿司匹林，剂量为每天75―100毫克，一天一次。
　　对于心脑血管事件高危患者和已经发生血栓栓塞的患者，抗血小板治疗是一个终身过程，也需终身服用小剂量阿司匹林防治心脑血管事件。患有慢性稳定型心绞痛、心肌梗死、脑梗死、心脏介入治疗术后、冠脉搭桥术后、外周血管病、大多数糖尿病患者以及部分心房颤动和部分瓣膜置换术后的患者，需服阿司匹林进行二级预防，剂量为每天75―150毫克。
　　服用阿司匹林最好选择肠溶剂型，服药时间应为餐前1小时或餐后2小时，以利于药物吸收。你这种情况推荐长期服用阿司匹林，剂量为每天100毫克，服药间隔为每天一次。需要提醒的是控制血压非常重要;如有消化性溃疡，一般情况下不适于长期使用阿司匹林。
（实习编辑：周云霞）
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有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。阿司匹林防不良反应：肠溶剂型+睡前用药
发布时间：
　编辑： 渝中新闻网
　来源： 渝中报
临床证实，阿司匹林在预防心脑血管疾病方面有着无法替代的作用。然而，同其他药物一样，阿司匹林也有胃肠道不良反应。因此，有出血倾向或存在胃肠道疾病的患者，使用阿司匹林时应注意胃黏膜损害及胃肠道出血情况。
此外，服用阿司匹林的患者也可以采取以下应对措施，降低胃肠道出血副作用。
1.服用肠溶阿司匹林：为减少不良反应的发生，建议患者服用肠溶阿司匹林。肠溶阿司匹林不在胃内酸性环境溶解，主要在小肠碱性环境内释放并缓慢吸收，可以降低约60%的胃肠道副作用。每天75～100毫克，常用剂量为100毫克。
2.睡前服用：人体新生血小板的产生主要是晚上18至24点，加之夜间活动少，血液黏稠，血小板易于聚集。因此，心脑血管事件发生高峰为上午6至12点。而肠溶阿司匹林服药后需3～4小时才能发挥最大效用，如果每天上午服用阿司匹林，则起不到最佳保护作用。且国外有研究报道，轻度高血压患者睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用，故专家推荐每晚睡前服用阿司匹林。
1.以下人群须停用阿司匹林：对阿司匹林过敏、有出血倾向、正在使用抗凝治疗、近期有胃肠出血，以及有活动性肝病的患者，应停用阿司匹林治疗。
2.年龄在21岁以下的人群慎用阿司匹林：年龄在21岁以下的人群使用阿司匹林，会增加患雷易综合征的危险，因此，这部分患者不宜使用阿司匹林治疗。阿司匹林，其中能与NaOH溶液中和反应的官能团是______（填名称），长期大量服用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应和______，若出现后者，应立即停止用药，并静脉注射______溶液．_百度作业帮
阿司匹林，其中能与NaOH溶液中和反应的官能团是______（填名称），长期大量服用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应和______，若出现后者，应立即停止用药，并静脉注射______溶液．
阿司匹林，其中能与NaOH溶液中和反应的官能团是______（填名称），长期大量服用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应和______，若出现后者，应立即停止用药，并静脉注射______溶液．
阿司匹林中含有官能团为酯基和羧基；阿司匹林的水溶液呈酸性，长期服用阿司匹林会出现水杨酸中毒反应，应用碱性物质进行中和，碳酸氢钠具有碱性且碱性不强，所以可静脉注射碳酸氢钠溶液缓解，故答案为：酯基和羧基；水杨酸中毒反应；碳酸氢钠．
本题考点：
烃的衍生物官能团；有机物分子中的官能团及其结构；药物的主要成分和疗效．
问题解析：
根据阿司匹林的结构简式可知其含有官能团为酯基和羧基；阿司匹林的溶液呈酸性，长期服用会引起水杨酸中毒，然后根据酸碱中和反应判断水杨酸中毒的处理方法．腔隙性脑梗塞患者用坚持服用阿司匹林肠溶剂吗？_百度知道
腔隙性脑梗塞患者用坚持服用阿司匹林肠溶剂吗？
提问者采纳
提问：所患疾病：高血压、腔隙性脑梗塞、高血脂
2010候
高血压发作核磁检查腔隙性脑梗塞主治夫让吃阿司匹林肠溶剂说预防腔隙性脑梗塞复发；直坚持吃
2012核磁检查据夫说照10片新增腔隙性脑梗塞；
吧内科夫说没冠病
腔隙性脑梗塞目前没啥症状说阿司匹林肠溶剂吃说药能副作用；
夫说继续吃吧；
药越吃越病越越重总痛快、落觉夫说脏神经官能症
植物神经紊乱
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