灰指甲的治疗时间较长，很多患者由于各种原因很难坚持足够的用药疗程，用药半途而废是导致治疗效果差的主要原因之一。因此，灰指甲患者要有耐心，坚持用药治疗，坚持定期复诊，千万不要自行停药。即使病甲已经完全被新甲替换，也并不意味着已经痊愈，应当让专业医生进行判断，需要通过镜检和真菌培养结果判断是否达到治愈效果，否则还应继续坚持用药。

    要提醒的是，有些患者一直拖着不治，等到不得已来时，治疗的难度已经非常大了。特别是糖尿病患者，一旦发现有灰指甲，一定要抓紧治疗。因为灰指甲常和脚气相伴，容易造成脚趾皮肤破损，形成细菌感染，加上糖尿病患者血糖高，为细菌繁殖提供了营养，感染化脓长期治不好，最后有可能导致坏疽而截肢。

    灰指甲治好了，并不代表万事大吉，灰指甲的复发率是比较高的。为此，除做好各项预防措施外，家庭其他成员如有患灰指甲者，要劝他们尽快治疗，以避免再次感染、复发。

64岁的侯大妈早就盼着抱孙子，但孙子生下来后，儿媳妇却不让她抱，而且蒸馍、炒菜、洗碗都不让她插手，原因是她患有灰指甲。侯大妈感到很没有面子，逢人就埋怨儿媳妇：“把指甲这点小病看得磨盘大，哪里会有那么多传染！”儿媳妇也有话讲：“我婆婆也太不讲究了，网上报道，因为保姆患灰指甲，让2岁多的小宝宝也被传染上了。人们常说：得了灰指甲，一个传染俩。我能不小心吗？”

    不少老年人像侯大妈一样因为患有灰指甲而遭遇生活的烦恼。那灰指甲究竟是一种什么病？老年人为何多发？怎样防治？ 

药物配制：取山西太原陈醋(越陈越好)500毫升，放人铁锅内煮沸，浓缩至150毫升，然后将苦参50克、花椒20克，用水冲洗干净，放进浓缩醋内，浸泡一周即可用。

治疗方法：在搽药之前，先将灰指(趾)甲用热水泡软，再用刀片轻轻的一层一层地刮削病甲。病甲刮削得越彻底，治疗效果越显着，以不出血，无疼痛感为度。然后用消毒棉球蘸药液浸润病甲5~10分钟，每日晚睡前进行一次。一般搽药5至7天见效。

注意事项：1、每次搽药前一定要用热水浸泡病甲，使药力直达病所，以加速药效。2、在治疗期间，切忌用冷水洗患部，保持鞋袜干燥和清洁。

药物配制：取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或捣烂，放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食醋代替)，浸泡一天，即可使用。　　

治疗方法：将病指甲浸入温水5分钟，把指甲泡软，用剪刀煎去或刮去可以除去的病指甲，将病指甲插入大蒜浸液中浸泡15分钟。每日3次，一周即可见效。如未痊愈，可按上法再治一个疗程。为节约时间，也可用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上，浸入或敷上大蒜浸液。有时病甲感到有点疼痛，应坚持下去。大蒜浸液可长期保存，反复使用。用此法治脚癣(脚气)也有效果。

药物配制：尿素40克，羊毛脂20克，白蜡5克，凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂。

治疗方法：应用时，要把病甲周围皮肤用纱布条保护起来，并用胶布固定好，然后再用纱布包好。每天换药1次，每次换药都要用小刀分离甲板，促使甲板与甲床分离。一般换药5～7次甲板即可软化与甲床分离。分离后，用小剪将甲板剪成两半，局部用碘酒消毒，滴几滴1%～2%普鲁卡因溶液，几分钟后，将病甲拔除，并清刮甲床上凸凹不平的角化物，再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天换药1次，直至新甲完全长出。

    灰指甲是一种常见的皮肤病，医学上称为甲癣，是真菌寄生在手指甲和脚趾甲里，其症状之一是指甲变厚。

    灰指甲的主要症状是指甲变形、变软、变色，灰指甲只要符合任一变化即可，并不需三者兼备。其中变形包括指甲变厚、松弛等。一般情况下，灰指甲的初期症状很少变为灰黑色，通常是时间久了才会变色。也可能并不呈现灰色或灰黑色，临床也见过白色的灰指甲患者。

    灰指甲是常见的真菌感染，占甲病的50%，各种年龄均可传染，但普遍趋势是年龄越大，发病率越高，特别是老年人群，因为老年人身体机能减弱，抵抗力下降，也就更容易感染致病菌。超过70岁者患病率可高达50％。除此之外，指甲的外伤，如剪指甲不当、重物砸伤等，也会增加真菌感染几率。

    在生活中，人们对灰指甲有两种相反的看法。一种是对患有灰指甲病的人唯恐避之不及，好像一接触就会感染，存有恐惧心理。另一种是满不在乎。有的老人患灰指甲10多年，也不治疗，有的治疗过不见好转，就采取听其自然的态度，以致手指甲和脚趾甲都传染了，还说：“不挡吃，不碍喝，就是有时痒点痛点，又没大事，管它哩！”这两种态度都是对灰指甲缺乏了解所致。

    有些患者为了不影响美观，用各种方法遮挡自己的指甲，就是不到正规医院接受治疗。殊不知，灰指甲不仅影响美观、引起疼痛和不适、容易传染他人，而且患者随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位，就会产生并发症，如引发甲沟炎、手指脓皮病等，严重时可发生丹毒或蜂窝组织炎等深部组织和器官感染的全身性疾病。女患者如传染到阴部，可形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等妇科病。

    灰指甲的病原菌是真菌，是有传染性的。患灰指甲的人，如果与孩子频繁接触，确实容易传染给孩子，但也不要过于恐惧和紧张。因为真菌疾病的传染是需要一定条件的，灰指甲的致病菌生存就需要两个条件，潮湿与38℃环境。只要加以注意，就可防止传染。

    防止灰指甲传染，一是不要共用一双拖鞋，拖鞋应个人专用，用后洗净晾干或晒干；二是毛巾要个人专用，不要共用。洗脸巾、洗澡巾和擦脚巾要分开。经常洗涤，晒干。洗浴后注意擦干脚；三是床上用品要及时清洗、曝晒；四是要注意保护指（趾）甲，避免外伤；五是灰指甲患者抱小孩或爱抚小孩时，可戴手套；六是2-3天换一次鞋，换后的鞋及鞋垫要经常在光线充足、干燥、通风的环境下晾晒。

    这6条做到了，就可在很大程度上阻止病真菌的滋生和传染，降低灰指甲的发病几率。

    有人认为，指甲变厚变灰就是灰指甲。其实，除了灰指甲外，指甲变形变厚还有以下原因。

    一、当出现肺心病时，因为指甲是离心脏最远的部位，必须有正常的供血，如远端供血不足，就会出现指甲变厚的情况。

    二、缺血性疾病如贫血等，指甲形状也会改变，医学上叫匙状指。

    四、指甲如果营养不良有时也会有变厚的感觉，其实是指甲下面变空了，下面有白色粉末状的东西。

    五、另外其他疾病也可引起甲变厚或变形：如患有扁平苔癣、斑秃、银屑病、甲营养不良、先天性厚甲、毛发红糠疹及各种免疫性疾病等。

    灰指甲的治疗不是一两天就会见效的，一定要坚持治疗。

    在灰指甲早期，可选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂等抗真菌外用药局部涂抹。或与治疗脚气的足浴方通用。对于指甲受损面积小于50%，病甲数目小于4个的轻症患者，使用抗真菌的外用药就可以治愈此病。如阿莫罗芬搽剂，这种药含有抗真菌成分，能快速穿透甲板，杀灭并抑制真菌，药效可持续7天，比较持久。因灰指甲比脚气真菌更为顽固，所以疗程更长一些。

    目前灰指甲的治疗药物有外用和口服两种类型，轻症患者最好先外用治疗。如病情较重，需要口服和外用药物联合治疗。对于肝功能正常的患者，可每日口服特比萘芬片250毫克，连服6-12周；或伊曲康唑400毫克/天，连服7天、休息21天为一疗程，持续3-6个疗程（此为冲击疗法）；或每周1-2次服氟康唑150毫克，连续4月以上。因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，所以用药量较大，用药时间较长，建议定期监测药物不良反应，及时调整用药。

    由于指（趾）甲密度高，药物难渗透，再加指甲中没有神经和血管，所以很难通过外用药物彻底治愈，一般的外涂治脚气药对灰指甲是无效的；临床治灰指甲多采取配合口服抗真菌药或外用封包治疗。灰指甲患者不要随意到药店买药，最好到医院检查并接受规范治疗。

    甲真菌就像是长在指甲里的微小害虫，很难被杀死，抗真菌药物主要是靠抑制真菌生长和繁殖来发挥作用。所以要想彻底赶走甲真菌，只有等待健康的新甲慢慢生长，逐渐向外推出病甲，当患者把病甲剪掉后，甲真菌也就随着病甲不见了。

    灰指甲的治愈时间取决于指甲的生长周期，人指甲的平均长度为16毫米，指甲的生长速度是每天0.1毫米，因此，完全长出一副新甲的时间大约在160天，也就是将近5个月以上，这是手指甲的生长速度，而脚趾甲的生长周期相对较慢，需9-12个月，由此可见，治疗长在手指甲上的灰指甲需要3-6个月，而治疗长在脚趾甲上的灰指甲，就需要近一年的时间。目前，凡是宣称一个月内可以治愈灰指甲的说法都是不科学的，对待这些产品或疗法消费者一定要谨慎。这些声称见效快的药物往往含有酸性成分，可能更加伤害指甲和周围皮肤的健康。