有没人告诉我下腰椎盘突出间盘突出症的注意事项 不想手术怎…

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腰椎间盘突出症手术需注意-外科手术
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腰椎间盘突出症手术注意事项是所涉及的内容,医学教育网提供资料,供广大考试考生参考学习。
1.麻醉意外,心跳、呼吸骤停,甚至死亡。
2.可能损伤邻近血管致出血性休克。
3.术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。
4.术中可能因病情需要而临时更改手术方案。
5.术中、术后生命体征异常波动医学教`育网搜集整理。
6.术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外,或脏器功能衰竭。
7.因病程较长,神经根可能已变性或与周围组织粘连,致术后症状不能完全缓解,甚或进一步加重致瘫痪,以至须二次手术治疗。
8.神经根或马尾受压较严重,神经功能已受损;手术刺激,可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。
9.可能损伤硬膜囊致脑脊液漏医学教`育网搜集整理。
10.腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。术后腰椎功能可能受限,并可能出现腰背部疼痛、畸形。
11.术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除,导致症状改善缓慢。
12.椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重,并须二次手术治疗。
13.术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。
14.术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛医学教`育网搜集整理。
15.术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染,须对症治疗或手术治疗。
16.术后其它节段椎间盘可能再突出,且可能需再次手术治疗。
17.术后因须避免负重而应长时间卧床,故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。
18.术后切口感染、渗血,并可能延迟愈合或不愈合。
19.其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现,导致病情加重。
20.若作内固定,内固定物可能松动、脱落或断裂。
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腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是腰椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫。因此,从是否能确切地反映病理变化的角度来说,腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切。但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久,并沿司至今,人们已十分习惯如此称呼,所以,我们也沿用此名。腰椎间盘突出症脱出的髓校一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”,而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”。根据髓核突出的方向可分为:①单侧型,一般仅产生一侧下肢症状。②双侧型,则产生双侧下肢症状。③中央型,可压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状。腰椎间盘突出后,可以继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变,从而导致许多病人的症状迁延和反复。一般来说,突出的髓核早期可还纳或部分还纳,这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性。但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等机体自愈性的防御反应;不过,也有可能在上述变化的基础上骨化,甚至导致椎体边缘骨赘形成。?如何治疗腰间盘突出??用药宝典用于腰间盘突出的镇痛药物药物治疗,可以对腰间盘突出起到辅助的对症治疗作用。腰间盘突出带来的剧烈疼痛,不但给患者带来难以忍受的痛苦,影响睡眠和休息,甚至可造成患者某些生理机能的紊乱。所以在进行确切性治疗之前,可服用适当的镇痛药物。代表药物有:乐松、西乐葆、强痛定、曲马多。乐松和西乐葆属于新型的非甾体抗炎药。因其大大减低了对肾、胃的不良反应,又保留了良好的镇痛抗炎作用而受到更多患者的欢迎。乐松是日本的进口药物。在日本每天有80万?90万人次使用乐松,它已成为处方最多的消炎镇痛药。止痛迅速是它最大的特点。但是如果您是严重心肝肾功能不全,严重血液系统疾病,消化性溃疡的患者请不要使用。西乐葆是新一类消炎和抗风湿病药物。它能与多种抗高血压药、糖尿病药联合使用,而没有明显的相互作用。使用起来安全有效。说到布洛芬您可能并不熟悉,但是提到它的缓释胶囊芬必得,可能就不陌生了。它解除患者的关节痛、神经痛的强效作用和较小的副作用使它受到广大患者的欢迎。布洛芬除了缓释胶囊还有片剂、颗粒剂、口服溶液等。同样有胃与十二指肠溃疡的患者慎用。如何治疗腰间盘突出如果你患有脊柱脊髓和关节外科方面的疾病,推荐您来找哈医大二院骨二科主任闫景龙。他擅长高难度颈椎疾病的前后路手术,以及胸腰椎管病变的前后路手术,人工全髋关节全膝关节置换等。在国内率先开展新式的棘突悬吊式颈椎管扩大成形术,在东北地区率先开展脊柱肿瘤全椎切除脊柱重建术。闫景龙主任每周三上午出诊。如果您患有脊柱的退变、外伤、肿瘤或炎症,您也可以来找哈医大二院骨二科的副教授田万里。他精通这些疾病的手术治疗。尤其擅长脊柱肿瘤及股骨头无菌坏死的手术治疗。田万里教授每周四全天出诊。如果您需要做人工关节植换术,推荐你来找哈尔滨市骨伤科医院的副院长、骨科主任苏恩亮。他从事骨伤疾病治疗19年,自90年开展人工关节植换术至今,完成手术超过了1000例,成功率达到了90%以上。苏恩亮院长还擅长骨搬移术、骨创伤、骨不连的治疗。每周五下午出诊。哈尔滨红十字中心医院骨外科在骨科主任于景源的带领下,开展多种复杂手术,包括断指再植,并取得了成功。于主任不仅对髋部的复杂骨折、四肢骨折的治疗具有丰富临床经验,还擅长腰间盘突出症、腰椎管狭窄、股骨头坏死的手术与非手术治疗。于主任每周二全天出诊。?如何治疗腰间盘突出??医疗导航站没有相关介绍!?如何治疗腰间盘突出??精华问答问:已经确诊腰间盘突出,第3、4、5节突出,神经积水,询问在哪里治疗?答:建议到医大二院骨外科。问:患者年龄55岁:腰间盘突出,询问到哪里治疗好一点?费用多少?答:建议到医大二院骨外科,要根据治疗方式才能知道治疗费用。问:询问前几期节目中介绍的治疗强直性脊柱炎手术的医院在哪里。答:医大一院和二院。问:原来医生确诊是神经炎现在我怀疑是腰间盘突出右腿也疼。怎么办?去医院需做什么检查?答:到医院做一下ct检查可以确诊。问:02年CT报告诊断:1.L314L415椎间、盘膨厂伴L314L415;平面椎管狭窄2.L5/S椎间盘突出&中央型&轻度3.腰椎小关节退行型骨关节病4.主动脉硬化。根据这个报告什么治疗方案最佳?答:如果椎间盘突出有症状的话,建议据病情选择保守或手术治疗;老年人主动脉硬化是常见的,如无症状可不予治疗。问:我母亲CT诊断为韧带钙化,平时腰部疼痛,不能吃西药,请问用什么药物治疗好?答:可以考虑作封闭治疗。问:患者年龄54岁,患有腰部骨质增生,询问有什么比较好的药物和冶疗方法?答:目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理.辅助治疗有紫外线疗法,按摩与牵引,针灸等.由于西药无较理想治疗方法,所以近年来国内也运用中医中药治疗本症.问:腰间盘突出,不敢坐。如何治疗?答:如果已经确诊的话,可依据病情选择保守或手术治疗。问:最近总是腰疼不舒服,腰椎尖盘突出如何治疗?答:要根据你的病情选择保守或手术治疗。但你就腰疼是不能诊断间盘突出的,不要自己诊断,有病及时就医。问:孩子患有强直性脊柱炎,询问在哪家医院治疗比较好一些。答:医大二院风湿内科。问:腰及右腿疼痛,经磁共振检查为L4-5,L5-S1椎间盘突出,并L4-5水平椎管狭窄,L5-S1水平双侧椎间孔窄,应该怎么进行治疗?非手术治疗方法能否有效?答:不知道狭窄程度如何,不过就你的病情来看还是应该选择手术治疗。实在不愿意手术在这之前可以用牵引治疗一下看有无效果。问:询问专家本人腰间盘突出已确诊现左侧大腿酸疼膝盖冰凉,右肩酸疼现在吃一种林海归龙筋骨片这种药有没有疗效应该怎样治疗?答:确诊之后可首选保守治疗,可以按摩或牵引治疗,如果保守治疗效果不明显或临床症状加重,建议手术治疗。问:我的腰和大腿疼痛,检查是彭出,治疗后好转,但小腿开始麻木和酸沉,请问现在我要如何治疗????才能彻底的治愈??答:还是由膨出引起,后者病情有变化,建议CT检查后据病情继续治疗。问:右下腰部疼痛两月,经诊断为腰锥间盘突出症,请问保守治疗方法。答:保守治疗有如下几种:牵引,按摩,封闭治疗,卧硬板床等。需要注意的是保守疗法也需要在专业医生的指导下进行,否则后果会很严重。问:除腰间盘突出以外,现在四肢关节都有疼痛的症状。腰盘突出是否会引起风湿性关节炎?答:没有这种联系,是两种不同的疾病。建议针对关节疼痛再就医治疗。问:我父亲一个多月前开始腰疼,后经过按摩治疗腰现在已经不疼了,但现在小腿疼得厉害,不敢下地.牵引做了、氰化可地松和甘露醇也打了。现在在家卧床休息,可已经半个多月了,还没解除疼痛。不知采用什么治疗方法能够见效?答:双侧还是单侧腿疼?建议先做CT检查。确诊后治疗。问:腰间盘术后植入人工髓核样组织是不是有利于功能恢复?答:是的。问:我母亲患腰间盘突出,已做CT,为腰4、5节突出,且有两侧髋部韧带增厚,现采取中药治疗,不知是否适合?答:中药治疗椎间盘突出的效果是不明确的,建议到正规医院检查,据病情轻重选择适当的治疗方法。问:51岁,煤气中毒,现在已经痴呆,站不住,不会吃饭,大小便失禁,询问到哪家医院就诊?答:建议到医大二院神经内科就诊。问:患者年龄33岁,现在冷的时候,感觉脚麻,右侧腰疼,到医院检查是腰间盘突出,与风湿有没有关系?现在注射的雪上一支蒿一个疗程,效果还可以.询问还可不可以继续注射这个药物?答:腰间盘突出和风湿没有必然的联系,风湿的治疗是在医生的指导下的严格用药治疗,建议停用该药就医检查。问:48岁,风湿10年,服用林海筋骨宁2个疗程,病情加重询.问这个药还能不能继续服用?还有什么其它好的药物治疗?答:湿的治疗是在医生的指导下的严格用药治疗,建议停用该药就医检查。问:患者年龄41岁:髋关节疼痛,询问是不是股骨头坏死?股骨头坏死的症状是什么?答:单纯髋关节的疼痛不能诊断股骨头坏死,建议先做x线检查。问:40岁,询问腰间盘突出能否引肾脏的疼痛,如何能引起的话应该如何进行治疗,如何检查腰间盘突出症?答:CT检查可以查出腰间盘突出,一般不会引起肾脏疼痛。问:27岁,去年4月坐车时摔过一次,左腿发麻,坐过牵引,按摩,针灸,效果都不太好,现在还是不能拿重东西,坐时间长腰疼,询问还能不能冶好,该怎么治疗.如果好了以后,能不能滑雪,跑步,爬山?答:建议作CT检查,如果是腰椎的损伤,手术可以治愈,但术后要减少运动量和剧烈运动。问:36岁,腰疼,直到尾椎都痛,没有去医院看过,问是否是腰间盘突出?答:就症状来讲不能肯定,建议作CT检查。问:52岁,两年前确诊腰间盘膨出,牵引按摩不能去根,不能长时间长路,腿麻,问是否能手术,费用多少?答:可以手术,费用在8000元左右。问:患者年龄21岁,是一名运动员,常打蓝球,在做运动的时候腰椎疼,平时生活不疼,询问如果还想继续打蓝球应该如何治疗?答:运动后的腰痛多是由于运动时的扭伤和拉伤,注意关节保护,可以带一下腰围。问:年龄34岁症状为,爱人前5年得了腰间盘突出症,做的牵引,没有再犯.去年腊月又犯了一次,初八到骨伤科医院,中央型的4-5间盘突出症,做的按摩,效果不好,询问总做牵引对身体有没有害处,有没有好的治疗方法,需要注意些问题?答:牵引不会有害,但如果效果不好,最好改用手术治疗。问:患者年龄27岁:去年坐车摔过一次,昨天在家做迁引,拉伸时机器突然出现故障,致使腰更疼,腿麻,询问还可以继续做迁引吗?为什么现在坐车被人撞一下还疼痛?答:被撞部位可能还合并有肌肉或软组织的损伤,牵引属于物理治疗,还可以继续,但要注意调试好。问:患者女性年龄35岁,症状臀部小,腿细,以前曾做过妇科手术,麻醉管在腰间放置一个星期左右才拿出,现在是腿疼,询问现在腰疼是否与腰间有关系?答:可以作一下CT检查来确诊。问:44岁,CT确诊椎管狭窄,4-5节突出,是高敏体质,不能吃药和用外用药,卧床可以缓解,问有什么方法可以缓解疼痛?答:可以作一下牵引和按摩。问:我结得了腰间盘突出症,经过治疗现在不太累的时候已经不疼了,请问大夫我可以怀孕吗?如果怀孕我的腰能支撑得住吗?应该注意些什么呢急盼答:腰间盘突出不会影响你的正常怀孕,注意怀孕后腰部的保护。问:年龄27岁,询问腰疼,第三节脊椎变形,到哪家医院可以确诊?答:确诊首选CT,医大二院骨外科可以确诊。问:如何治疗腰间盘突出?我是腰间盘突出患者,99年作过三维立体牵引,有所缓解,可近些日子总是睡觉时腰酸酸醒,我想请教一下医生,是什么原因及应如何治疗?答:还是腰椎的疾病可能较大,建议作CT检查,确诊后治疗。
建议去看当地有名望的中医,我妈妈的病很严重,也只用了两个月。你的应该问题不大。去试试吧!
建议去看当地有名望的中医
在功名与健康的问题上你要有取舍!不是你要怎么样就能怎么样,在美国也不行,现代医学什么也不是,不是什么病都能看,能看的病没有几个。
去做个牵引术,推拿,平时睡硬板床,没事的
1.2*0.4是指腰椎间盘突出部位的体积,一般来说腰椎病都多发于L4和L5。年轻人一般来说恢复的还是比较快的。根据你目前的情况,可以每天做一次牵引,按摩,同时最好有个腰带。最好避免长时间坐立,严禁负重。警告你不要随便做什么手术,那都是严重时期做的。其实腰椎病在国际上也没什么好的办法,你年轻必须多注意休息就能自己恢复一半。前面看你说左大腿疼,其实是由于腰椎病严重的时候压迫坐骨神经引起的疼痛,就是所谓的坐骨神经通。现在的情况你不能象你所说的加班加点,必须抽出一定的时间治疗,否则捞下毛病可不得了/。一个星期全好根本不可能,可以推荐你一种药全称叫:D-氨基葡萄糖盐酸盐,简称氨糖,商品名叫葡立胶囊。如果你那没有卖的,可以买葡力胶囊也可以。配合服用,可以恢复的更快些。不要太着急了啊~!还有什么要问的,你在补充一下如果你现在做封闭和任何手术,都是存在很大的风险的,而且对你的关节有很大的伤害,就按我说的办,不要自己瞎琢磨了。一般做过手术的人,到后期都会复发的。
我本人上学时,坐时间长了也发生这样的现象,但上班以后没在疼过。我父亲几年前患腰间盘突出做的手术,效果不佳。据他老人家讲:"天一冷病情就加重。”你现在长了这个病,也别太担心,首先要保暖,再就是要精神愉快。你现在虽然学业很紧张,但一定要抽出一点时间,每天锻炼身体,学累了听一下音乐,身体是革命的本钱,切近每天一定要抽出时间来保养身体,推拿按摩也会缓解病情。
高考虽然重要,但身体是革命的本钱啊!建议去大医院看看医生,尽量边治疗边学习吧。帮不上什么忙,祝您好运吧!
腰椎间盘突出症:是由于突出物血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,使用接骨散外敷药2-3副药就可以消除血肿水肿,使神经不在受压迫粘连,疼痛消除,3-5副药就基本治愈。康复后,在进行腰腹肌锻炼,预防再次受伤复发.是保守治疗腰椎间盘突出症的最佳选择。但是同时伴有骨刺和椎间盘钙化的除外。做大飞燕,小飞燕,拱桥式,锻炼腰背肌,腰腹肌.能预防、帮助治疗腰椎盘突出注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用。
虽然我不太了解你的问题但祝你好运我同学也是得的这个病
其实我认为你最还是去医院做手术,我的同学也是得了这个病,不过她已经在医院动手术了,听说椎间盘突出很同的,是猝然弯腰或受外力作用使腰椎中的纤维环破裂压迫脊神经导致的,赶紧去看医生吧,应该不会花太多的时间的。
虽然高考前很紧张,但硬拖也不是办法,得听从医生的,尽快采取合适的治疗;另外,你的情况还很轻,不需要用那些复杂的手段治疗,那样可能更费时费力!
这绝对是椎间盘脱出已经压迫坐骨神经了,它的疼痛特点就是交替疼痛,如果腰疼痛的时候,坐骨神经就不疼痛了,不过你也不要很害怕了,这个病的病发率百分之二十左右,目前还没有治愈方法,千万不要相信什么广告,专治什么的。你平时尽量不要超强度锻炼,那样会使疼痛加重。你千万不要花费很多的钱去治疗它。如果疼痛的比较厉害时吃一点消炎镇痛的药就可以了。吲哚美辛每日三次每次2片维生素b6每日三次每次2片维生素b1每日三次每次4片泼尼松每日三次每次2片一共也不到10元钱,不要担心,你服上几天效果好不好就知道了。
你是腰椎病压迫神经根引起的下肢疼痛,治疗服强筋壮骨的中药配合牵引就可治愈,&牵引把神经根让开,服药后筋骨强壮就不会再产生压迫神经根的症状&必须两者同用.平时和治疗期间不要负重,少站少跑,常卧床休息,睡硬板床,腰部保暖,可咨询Q,早日康复.
保守治疗,就是用中医药治疗,不要手术什么的,因为你很年轻。
别听他们瞎忽悠,去医院的理疗科做做按摩、针灸和离子导入就可以治好。才这么大点儿做什么手术治疗、介入治疗什么的?会把骨骼搞坏的。理疗时间虽长,但是不用住院的,不过得多趴着,趴着看书也是可以的呀。没有速效办法,这个病本来就是慢慢形成的,只能慢慢恢复,越着急越不行。上面说的那些方法,治完了,一年都好不利索,以后还会有后遗症,还是听医生的,赶紧去理疗吧。可以去体育用品店买个“弧形腹肌板”,天天用下,比较有好处。
我同学也得了,他还是L4L?51.2*0.5cm,他是高二的时候得的,现在大二了还是有点,不能踢球,不能做剧烈运动。他说不要久坐,想彻底根治很难,还是那个躺在床上“吊吊”。只要保养的好,这还是不会影响考试的,多看些关于这些方面的书,多走走。学习一个小时就起来走走。这些都可以做吧,只要做了以后不会影响学习就行,不过这些好像效果是长期坚持才显现出来的,我觉得还是“吊吊”比较好,风险比较小。
因为你马上要高考了,所以我有几个建议,首先你在上课的时候可以垫个枕头垫在腰后,给于腰部支持减轻压力。第二,你可以去医院买一个缚腰带,好像50快钱左右,这个也是为了给于腰部支持减轻椎间盘的压力的。第三,你现在不知道是住宿舍还是住寝室,如果在家睡,请将席梦思撤掉,枕头选择8cm高的。在家看书和作作业尽量安排可以躺着做的。比如背英语。第四,请不要去随便选择街上的推拿,你的病情现在不是很严重,如果随便推拿的话有可能使椎间盘突出更厉害甚至因为用力过猛使其破裂,到时候就很麻烦了。肯定要手术的。第五,将自己的时间好好安排一下,复习要提高效率,只有半年高考了,该看的东西也看得差不多了,现在主要在稳固阶段。多休息,放松心情,祝你高考成功。高考完毕后,2个月休息,你还是需要去医院做牵引治疗,理疗效果也还可以,不过价格似乎稍微贵点。记得坚持。年轻人自己注意点,大学里不会复发,做正常活动都可以的。椎间盘突出不建议多走动,应该多卧床休息,使脊髓恢复正常生理曲线。以上是我骨科三年专科护士的建议。希望对你有所帮助。
待在家里好好治疗,要放得开才行的
你对这种病的治愈情况好像抱有很大信息!难道不知这种病是医院宣布无法治愈的吗?还有你说的几种疗法,如你所说是疗效快,但你是要治愈。而且目前好像没有一种疗法能一个星期就治愈!就是<1285断根粉>的外敷疗法也难达到,但要一个星期就能够明显收到疗效却并非难事;因<1285断根粉>最多敷药三个疗程十八天,治愈率达百分之八十五以上;且愈后不复发。这在目前众多疗法中是占有绝对优势!你如想进一步了解,可咨询陈医生,电话:.
你先不要着急,先搞清楚是不是坐骨神经痛,如果不是坐骨神经痛的话,那个腰4/5节段的椎间盘突出就属于被冤枉的的了。0.4cm的突出也不是很严重。说是膨出比较恰当。单纯的臀部和大腿的疼痛不能就肯定是坐骨神经痛。不是坐骨神经痛的话和4/5节段的病变就没有关系了。这种误诊我几乎每天都能遇到。说实话,感觉异常悲哀。为某些医生,更为了某些患者。那么多人告诉你怎么怎么办,你就自己看着办吧。不想多说了。反正此类问题回答了那么多,从来没被采纳过。
首先要明确诊断,鉴别是否是椎间盘突出还是坐骨神经痛一个最简单的方法是肢体抬高试验,你上网搜一下具体做法,很简单的。我从你的叙述里倾向腰椎间盘膨出。另外,同学你的病情并不是很严重的,不用考虑手术治疗。告诉你一个很有的方法,这是我的骨科老师告诉我们的。你可以绝对卧床一个月。“绝对”这两个字并不是指你一动不动,而是叫你大小便的时候最好在床上进行。这个方法简单但不好坚持,但绝对有效。不知你家族里是否有得这病的,你这么早就得这病估计有遗传倾向。学习固然主要,但与身体健康相比,就应该排在第二位。如果你觉得时间长,不太实际,你可以去医院定期做牵引,应该能显著改善症状的!
先不要去考虑手术,年轻人不需要的!什么手术都会有后遗症的!保暖最重要了,白天晚上要尽量都不要让自己的腰部受寒了,还有,多做点康复运动,读书读累了,就到教室外面动一动,扭一扭腰啊之类的,争取做到念书的时候每隔一个钟头就出去稍微活动一下!这个病是急不来了,会慢慢的好!我也跟你一样,我去看医生了,每次都有种种担心去看医生,每每回来都觉得按医生的话讲,我这一点儿都不严重,只要多注意休息就好了!在此,祝你,同样也祝我早目康复!我22,马上大学毕业了
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腰椎微创手术后注意事项_腰椎间盘微创手术_腰椎管狭窄微创手术
摘要:腰椎微创手术后注意事项,腰椎间盘微创手术,腰椎管狭窄微创手术。治疗腰椎间盘突出症的微创手术简介第一节。微创手术已经普及到腰椎间盘突出的。脊椎微创手术减轻术后疼痛。腰椎管狭窄症微创无效再次手术完成颈。腰椎微创手术的常见并发症及其预防措施第五节。或者腰椎间盘突出所引起的椎管狭窄。县人民医院成功引进微创新法治疗腰椎间盘突出症。腰椎间盘微创手术后的康复问题不是胃涨的问题是左腹。
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腰椎微创手术的常见并发症及其预防措施第五节图片
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&&&&&&& 目前,白领患有的患者数量与日俱增,较多人都有腰椎间盘突出的现象。由于症状不是很严重,所以很多人都懒的去治疗,其实这样是不对的。下面为大家详细介绍腰椎间盘突出的手术治疗方法有哪些,希望能对大家有所帮助。
  不仅仅是腰椎间盘突出,很多疾病往往是越拖病情反而更严重,到时候再治疗也增加了一定的难度。而且对于腰椎间盘突出的患者来说,如果不及时治疗,随着病情的发展很容易导致脊柱侧弯畸形,这无疑给年轻人又带来了更大的烦恼。所以提醒大家,一定要早确诊,早治疗。
  目前,临床上治疗的方法也有很多,包括保守治疗、手术治疗和微创治疗。通常大家用的比较多的就是手术治疗,具体如何治疗是要根据患者自身的病情来考虑的。手术微创治疗创伤小,无出血,痛苦小,术后无并发症少,疗效显着等优点。
  手术适应症:对诊断明确,经正规非手术疗法无效并影响工作和生活者,应及早施术,以防继发粘连性蛛网膜炎。以马尾神经受累症状为主,病情严重,已影响基本生活者。症状虽不严重,但久治无效,影响步行或剧烈活动,诊断明确者。有椎管探查手术适应证者,包括伴有椎管狭窄的病例等。其他,如某些职业需要其腰椎活动正常(运动员、舞蹈演员及野外工作者等)或有其他特殊情况者。
  一、经腹膜外入路腰椎间盘摘除术:由于后路椎间盘摘除术对椎节的损伤较大,且不易完全摘除病变的椎间盘,加之手术部位出血,血肿易引起神经根粘连等,因而提出经前方入路行髓核摘除术。其优点在于:能良好地暴露整个椎间隙,可同时处理腰4~5和腰5~骶1椎间盘;便于在椎间盘摘除后植骨,保持椎间隙的高度,并能达到骨性融合等。
  二、经腹膜外前路腰椎椎体间关节切除术:本手术主要用于引起盘源性腰痛的损伤性(退变性)椎体间关节炎、椎体型(前缘型)椎间盘突出症及已行后路减压而疗效不佳的某些病例。其术式与前述内容相似,惟要求术中应将全椎节切除,之后选用髂骨植入,或行界面内固定,或用人工椎间盘植入等方式,此种手术损伤较大,术中出血较多,要求在病例选择上慎重。
  三、经皮穿刺腰椎间盘切除术: 此项经皮穿刺腰椎间盘切除术系由德国神经外科医师早在临床上开展的新技术,正在国内推广。其大的优点是通过内镜将髓核摘除,因此损伤小、失血少,经过训练后易于掌握,较为简便。但其病例选择较严格,并受设备限制,因其价格较贵,非一般医院所能负担。
  四、后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症:后中路椎间盘镜手术是由美国Sofamor Danek公司于1998年研制的微创技术,为患者提供了一种损伤小、恢复快且疗效确切的手术方法。国内自1999年开始引进,目前已在各地得到较广泛的应用。
  术前准备包括X线片定位,方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考。
  手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合。操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流。
  通常来说,在腰椎间盘突出患者接受手术治疗后,医生都会嘱咐患者注意休息。通常,人体处于站立位,腰椎负重必然较大;而经测算,坐位时负重更大。只有当人体平卧时,重心下移,体重由头、颈、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分担,脊柱受力大大减轻,才可以得到充分休息。所以,腰椎手术后,好的休息方式是卧床,而腰椎间盘突出患者的睡床也应该软硬适度,不宜太柔软。
  1、手术后需严格卧床休息,好是硬板床。卧床时间一般视手术范围而定,约1~4周。
  2、注意营养,每日的饮食除保证足够的热量外,蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。
  3、术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次,不宜自行强力扭转翻身,以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合,避免损伤软组织。
  4、在充分卧床休息后,可在适宜的腰围保护下,下地作轻度活动。但下床时,应先仰卧位戴好腰围后,先向健侧或较轻一侧侧卧,同时屈髋、膝关节,由他人扶起坐于床边,待适应后再下地行走。
  5、在卧床时,应行仰卧抬脚、空中蹬车活动,以避免神经根粘连,恢复期时,应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性,防止复发,并注意纠正不正确的姿势。
  6、术后,脑力劳动者一般可在2~3个月后逐渐恢复工作;体力劳动者一般在3~4个月后才能开始工作。
  手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动,尤其是腰椎活动度大、负重较多的活动。半椎板切除、全椎板切除、多间隙椎间盘切除的病人,休息时间应更长。育龄女病人1年后方可。
  手术后可做腰背肌体操,基本姿势是平卧床上,挺腰收腹,以加强腰背肌、腹肌及下肢肌的力量,调整脊柱肌力,使之平衡,恢复稳定性。锻炼应掌握循序渐进的原则,运动量由少到多,幅度由小到大,时间由短到长。完全恢复后,可选择游泳继续进行腰背肌锻炼。游泳时注意安全,水温不宜过低。下水前进行充分准备活动,应采用正确泳姿。持续时间不宜过长,中间适当休息,以免腰部过度疲劳。
  手术后应避免工作中强制的弯腰姿势和寒湿环境。不宜继续以司机为职业。办公桌椅的高度要合适。穿高跟鞋会使骨盆前倾,腰部后伸,容易导致腰肌劳损,应尽量不穿。较重体力劳动时,可仿效武术、举重运动员,扎宽腰带束缚腹肌,提高腹内压,帮助稳定脊柱,分担腰骶负担。身体肥胖,体重超过标准的病人,应注意控制饮食。防止肥胖致腰椎负担加重,诱发腰椎骨质增生。吸烟可引起全身小血管痉挛。造成椎间盘营养障碍,促使退变加快,影响治疗效果,因此,要避免主动、被动吸烟。对于采取手术治疗的腰椎间盘突出患者来说,一定要注意上述几点事项,注意休息,并进行适度的练习,在这里特别提醒广大腰椎间盘突出患者注意,一旦发生腰部扭伤,需要及时治疗,切不可拖延。
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