请问乙肝病毒表面抗体和乙肝病毒核心抗体2
时间： 16:15:06
健康咨询描述：
请问乙肝病毒表面抗体和乙肝病毒核心抗体2项阳性是什么意思生化免疫检验报告单梅毒筛查RPR阴性乙型肝炎病毒表面抗原-酶标法HBsAg阴性0.09/1.0/TECAN乙型肝炎病毒表面抗体-酶标法Anti-HBsAb阳性21.23/1.0/TECAN乙型肝炎病毒e抗原-酶标法HBeAg阴性0/1.0/TECAN乙型肝炎病毒e抗体-酶标法Anti-HBe阴性2.28/1.0/TECAN乙型肝炎病毒核心抗体-酶标法Anti-HBcAb阳性0.05/1.0/TECANHIV-I-II抗体检查HIV1+2Ab阴性
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请帮我分析一下这个检验报告单。是不是有什么肝病？目前我怀孕13周，请问对宝宝有没有影响？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：您好,很高兴帮您解答!您属于怀孕期间2对半结果了解的问题,存在上述结果显示你存在抗体了,是不需要担心的指导意见：目前来说并不属于乙肝病毒携带者,希望年不要存在压力才好，放宽心态对待就行了，定期孕检吧医生询问：
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病情分析：从你提供的信息看，你的情况需要考虑有了乙肝抗体后又感染了乙肝，已经到了恢复期，是没有什么问题的，指导意见：你的这种检查结果也不会对胎儿有影响，祝早生贵子。医生询问：
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病情分析：乙型肝炎病毒表面抗体阳性、乙型肝炎病毒核心抗体阳性表示你过去可能感染过乙肝病毒或者打过乙肝疫苗，现在已经基本恢复正常，病毒已被清除了。抗体已经产生，对乙肝病毒已经有抵抗力了是好现象。指导意见：如果你过去感染过乙肝病毒，现在建议你好好锻炼身体以加强身体抵抗力，恢复得好的话，核心抗体会渐渐消失只留表面抗体一项为阳性。是最佳状态。 医生询问：
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肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。......
挂号科室肝病科
常见症状、厌油、、发热、肝区隐痛肿涨、、
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时间： 16:30:37
健康咨询描述：
有十几年的小三阳，感觉不舒服去医院检查结果是乙肝病毒（HBV）DNA测定6.120E+03↑&&&参考值5.000E+02；1.乙肝表面抗原&阳性&&&2.乙肝表面抗体&阴性&&3.乙肝e抗原阴性&&4.乙肝e抗体&阳性&&5.乙肝核心抗体&&阳性
曾经的治疗情况和效果：
吃了一年多的中药和西药
想得到怎样的帮助：现在的检验单算不算严重?怎么治疗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好，您乙肝病毒DAN检测值是高于正常值的，说明您体内每毫升血液中含有6.12*10的3次方乙肝病毒，乙肝病毒复制活跃，传染性强。您乙肝五项检查结果是1、4、5阳性，是小三阳，具有一定的传染性，是需要治疗的。您体内依然是存在有乙肝病毒的，病毒不断的复制和损伤自身的肝脏，肝脏病变也只是时间早晚的问题。您最近有没有感觉不适呢？比如：消瘦，乏力，睡眠不好，食欲不好，肝区不适，腹胀，尿黄等。
乏力，手脚发红痒，有点胀，今天医生配了两种药是强肝片和叶下珠片，您看怎样？
17:21医生回答：
您好，乏力、手脚发红、有点胀，是乙肝发病的症状，很多乙肝患者是不会出现不适的，您现在身体出现不适，提示病情在不断的发展、恶化，是需要治疗的。强肝片和叶下珠片是保肝护肝类的药物，只能暂时改善您的症状，不能清除您体内的病毒，对您本身的治疗没有太大的意义。您肝功能正常吗？
哪张个是肝功能，上面五项不是吗？总胆红素28.7，参考值是2.0~20.4，间接胆红素24.7，参考值是0~15.0，其它都正常，就三张单子。不好的全在上面了
17:40医生回答：
您好，您总胆红素、间接胆红素高于参考值，说明您肝脏细胞受损，代谢功能异常，导致胆汁代谢不畅引起的。您现在病毒数量高，肝功能异常，是需要合理的治疗的。您现在有治疗吗？这里平台有限，交流起来很不方便，建议您留一下电话号码，由我们的专家给您直接回拨过去，详细的了解您的情况，然后进行科学的分析和指导，不管是用药治疗还是保健方面都会给您一些好的建议，这样更方便您后续的检查以及治疗等，这些都是免费的，希望能够帮到您。您看可以吗？您的信息仅做交流之用。
副主任医师
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你目前的病情是乙肝小三阳，病情不算严重，不过对于如何治疗需要了解你的肝功能检查结果，以及乙肝病毒DNA数量，不知道你最近是否有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等的这些症状？
帮助网友：4181称赞：76
病情分析：你好，你是乙肝小三阳，病毒活动。指导意见：属于传染性乙肝，建议积极服用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物控制病毒。希望对你有所帮助！
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病情分析：您好，就您的描述来看，您所说的这种情况是乙肝小三阳，病毒定量也不是很高，如果肝功能等正常的话，是不需要治疗的，不必担心，定期复查即可，指导意见：您好，如果如我上述的情况，是不需要治疗的，不必紧张，定期复查即可，希望我的回答能帮到您。
帮助网友：16943称赞：1711
病情分析：您好，看了叙述，有乙肝病史，现在化验是小三阳，HBV-DNA是6.12E03，这个情况需要抗病毒治疗的。指导意见：目前的情况提示有病毒复制了，需要抗病毒治疗的，另外，化验个肝功看一下吧，如果有肝功损害，还需要保肝治疗。
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病情分析：你好，不知道你的肝功能情况如何，乙肝病毒DNA还可以，目前来看不严重。不知道你服用的是什么西药，是不是抗病毒药物。指导意见：如果以前一直在服用抗病毒药物的话，需要长期服用，不能停药。如果没有服用的话，建议做肝功能检查，正常的话暂时不必治疗。治疗不治疗取决于肝功能是否异常，乙肝病毒DNA是否升高，也就是乙肝病毒是否在活动。
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慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。......
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收藏 查看&乙肝表面抗原
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、、、、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在中测到结果。患者大部分可在病程早期转阴，患者该可持续。发病部位肝部主要病因传染传染性有传染性传播途径血液
1976年10月，（WHO）专家会议规定了乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen）统一缩写为。它的分子量为2.4×1000000，系由混合的多肽组成，含有脂类、糖类和蛋白质等。其对低温有较强的抵抗力，甲醛可使其灭活，将其加热到60℃10小时可降低其，100℃5分钟可完全灭活。
乙肝表面抗原一般是在感染乙肝1~2周之后出现，意味着乙肝病毒的感染。表面抗原（+）为HBV感染的标志。如果肝功能及其他HBV感染均正常而仅仅乙肝表面抗原阳性，且未见症状与体征的话，则可能为乙肝表面抗原携带者或既往患过乙肝，现已恢复正常，惟乙肝表面抗原尚未转阴而已。诱发乙肝的原因之一在于急性肝炎，急性肝炎会诱发乙肝主要是因为当人体感染乙肝病毒后，体内的T细胞会攻击肝脏细胞，并使其释放入血的乙肝病毒，并与特异性抗体所结合，使得干扰素生成增多。
慢性活动性肝炎也会诱发乙肝的生成，主要是由于患者的免疫功能缺陷和免疫调节紊乱，使得机体在感染乙肝病毒后复制活跃，易造成感染慢性化。另外，因为HBV的侵入使得肝细胞膜特异脂蛋白形成其自身抗原，抑制T细胞活性，导致肝细胞进行性损害。
慢性迁延性肝炎也是诱导乙肝发生的原因之一，主要在于无症状的乙肝病毒携带者和慢性迁延型肝炎患者在其机体免疫功能低下的情况下再次感染乙肝病毒，使得机体不能产生有效的免疫反应而出现肝细胞损害，且由于自身缺乏感染素而使乙肝病毒携带者不能清除病毒而呈现长期携带状态。
诱发乙肝的病因之四在于重型肝炎的发生，当患者患有重型肝炎时就会使得机体的免疫反映过强，T细胞抗毒反应迅速破坏，再加上HBV复制活性增强使得肝细胞损害严重。乙肝病毒的表现型是其亚型（subtype），由外膜主蛋白上的一些残基决定。主蛋白携带两对相互排斥的亚型决定簇 d/y 和 w/r ，由此组成乙肝表面抗原的4个主要亚型：adw、adr、ayw、ayr。
adr亚型主要分布在东亚地区，与这一地区流行的C基因型一致。我国另一流行亚型adw在世界各地有广泛分布，故包含众多基因型（A、C和D）。我国少见的ayw和aydw均为D型。肝病专家介绍，在不同的医院，乙肝表面抗原正常值范围会有很大不同。乙肝表面抗原正常值的范围采用不同的表示方法，其值也有所不同。乙肝表面抗原正常值主要有以下几种表示方法：
1、ng/ml表示法。
如果乙肝表面抗原正常值（ng/ml）大于0.18ng/ml，那么就表示该患者体内有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被视为结果，反之被认为是。
2、S/CO值表示法。
如果乙肝表面抗原正常值（S/CO）大于1S/CO，那么就表示该患者体内有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被视为阳性结果，反之被认为是阴性。
3、S/N值表示法。
AXSYM免疫分析仪得到S/N的值，如果乙肝表面抗原正常值（S/N）大于2.1S/N，那么就表示该患者体内有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被视为阳性结果，反之被认为是阴性。只有通过血液检测是唯一检测是否感染乙肝病毒的唯一途径，日常生活中常会遇到一些非常健康的人在查体中发现。乙肝病毒是通过血液传播，主要通过母婴，血液和性传播。日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒。
反映乙肝病毒复制的指标很多，如，、抗-HBclgM等，最简单的方法就是查一下指标。如果HBsAg、HBeAg和抗HBc三项（即为），其血液就有高度传染性；如果抗-HBe阳性，其血液的传染性就较低。
乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。对于HBsAg阳性携带者结婚前建议配偶注射全程三针的乙肝疫苗，如果对方血清检查显示，如果是抗-HBs阳性，说明对方对乙肝病毒已有免疫力，不会再感染。如果对方HBsAg、抗-HBs和抗-HBc都是阴性，则可注射灭活疫苗，待体内产生保护性后再结婚。乙肝表面抗原检测试纸中国最常使用的测定表面抗原的方法是（ELISA），其次是放射免疫试验（RIA）。
ELISA简单、方便、快速，进口可测到的血清表面抗原最低浓度为0.2ng/ml，国产试剂盒目前能达到0.5ng/ml。乙肝表面检查用于判断是否感染了乙肝病毒。
1.乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标，乙肝表面抗原本身具有抗原性，无传染性。
2.其他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者，称为乙肝病毒携带者。
3.乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及的可能性越大，传染性也就越大。
4.：是指在检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）检测均是，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。
5.：是指在检测中，乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是提示：
（1）大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。
（2）由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止。少数小三阳病人其血清持续，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速。把患者血清稀释2～12倍后，与已知浓度的表面抗体相混合，产生凝集反应的最高值便为表面抗原滴度。从这里可以看出，稀释数愈大而出现凝集时，说明血清中表面抗原含量愈多。血清中HBsAg含量与传染性成正变关系，但非肯定的一致关系。高滴度的HBsAg可作为有传染性的参考指标。临床可根据乙肝表面抗原滴度的高低估计患者传染性的大小。滴度越高，e抗原（）、聚合酶（DNAP）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（）的可能性越大，传染性也越强。
的严重程度和HBsAg的滴度间没有必然的内在联系，譬如相同的，既可见于，也可见于甚至。有些无症状HBsAg携带者，肝功正常，HBsAg滴度往往很高，而在一些重型肝炎肝功能严重损害，HBsAg滴度却较低，有时甚至是阴性。阳性，表示体内已感染乙肝病毒。在急性感染中，乙肝表面抗原一般持续存在1-6个月，如果之后乙肝表面抗原转阴表明急性乙肝已经治愈， 若仍然为阳性，便变成，若乙肝表面抗原出现过多，便成为爆发性。
乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是体内存在乙肝病毒感染的标志之一
1、。人体感染乙肝病毒后，在感染者血清中最早出现的乙肝表面抗原阳性。一般在乙肝发病前2-3周已，发病时达高峰，80%的感染者在发病后4周内消失。
2、体检或验血偶然发现乙肝表面抗原，可能是无症状的乙肝病毒携带者，亦可能是感染后因症状轻微而未及时诊治，发现时肝功能已恢复正常，但HBsAg阳性。此类人群需经常检查肝功能，出现异常及时治疗。
3、。有症状和体征，不仅乙肝表面抗原，同时有乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性，且血清转氨酶又经常升高，这此情况表示患者体内病毒在繁殖，对肝脏不断损伤，最后可发展为肝硬化，少数可发生肝癌，应积极治疗。
表面抗原阳性的危害
肝表面抗原阳性时还要确诊是慢性乙肝还是急性乙肝，通过查体偶然发现的乙肝多为慢性，慢性乙肝有症状和体征，不仅HBsAg阳性，同时有乙肝病毒e抗原（HBeAg)阳性，且血清转氨酶又经常升高，这此情况表示患者体内病毒在繁殖，对肝脏不断损伤，最后可发展为肝硬化，少数可发生肝癌，应积极治疗。
所以应该及时前往正规医院进行复查，复查肝功能、乙肝病毒感染五项指标（俗称为“两对半”）和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查，如果五项指标全部阴性，乙肝病毒脱氧核糖核酸也为阴性，可排出乙肝的可能，并可接种乙肝疫苗；如果五项指标中第一项指标表面抗原（HBsAg）为阳性或乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，可断定为乙肝患者。1、首先认真检查，对传染性和转归做出评价，首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等。
2、及时复查，首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。
3、防止传播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，不免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。
表面抗原阳性怎么办
初度检出乙肝表面抗原阳性者应在1/2～2复查1 次，同时查血清（简称）、M、乙肝核心抗体、乙肝e抗原、及。如果有条件，还可检测、脱氧核糖核酸聚合酶等。转氨酶显明增高者成住院疗养。无转氨酶增高而其它指标有不同程度增高或时应请医师对自己的转归和传染性作出发轫评价。必要时应协作医师做肝活检，分析肝脏是否生活病理变化，有病理发现者应按现症乙型肝炎管制。
查出乙肝表面抗原和乙肝e抗原双者，每3个月应复查1次。纯正乙肝表面抗原无乙肝e抗原阳性，且无症状者，可6个月至1年复查1次。因为转变为肝炎的几率比一般人高好几倍。
乙肝表面抗原和乙肝e抗原双的妇女特地要留意经期卫生，谨防经血污染手和大凡生活用品，防止赤手触摸他人的开放性伤口；已怀孕者应请医师定期检验及乙肝病毒象征。她们的新生儿最好注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白及预防注射，保护好下一代。
乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、、、等应与其他人隔离。要防止唾液、血液和其它分泌物污染环境，感染他人。
纯正乙肝表面抗原阳性或兼有乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性者可以正常工作、学习、作事、人托，按期进行医学观察，但不能参与献血活动。乙肝表面抗原是一个感染乙肝病毒感染指标，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，乙肝表面本身不具有传染性，乙肝表面抗原既然是乙肝病毒感染指标，乙肝表面抗原的存在代表感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原阴性则代表没有乙肝病毒感染，若是乙肝五项全阴，应及时的注射乙肝疫苗。
乙肝表面抗原阴性时也不要得意太早，尤其是一些乙肝患者乙肝表面抗原呈阴性，以为乙肝表面抗原转阴而沾沾自喜，而过了一段时间后又复发了，这种情况是乙肝所造成，此时的乙肝表面抗原阴性是一种假象，因此乙肝患者不能轻视，必须及时的定期检查乙肝表面抗原定量，及时的进行抗病毒治疗。乙肝表面抗原转阴表示乙肝痊愈，不会再传染，也就是说该患者基本摆脱了乙肝疾病，但是得了乙肝就需要终生进行监测，即便是乙肝表面抗原（HBsAg）已经转阴，也不能放松警惕。要想长久的维持下去就需要医生和患者的共同努力。只要在今后的生活中注意生活习惯、饮食运动基本上乙肝不会再复发。在临床上，一般把乙肝表面抗原阳性，正常，没有肝炎症状或体征，其他各项检查指标也正常，且这种状态已经持续超过6个月以上的乙肝病毒感染者称为乙肝表面抗原携带者，又称。多数学者认为，无症状乙肝表面抗原携带者的形成主要与机体有关。乙肝表面抗原携带者还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。乙肝表面抗原携带者的诊断标准共有三个：
1、血清HBsAg持续半年以上，但肝功能正常。
2、无既往乙肝病史而且无临床症状和体征。
3、肝脏正常或大致正常。
当出现以上几种情况是则判定是乙肝病毒抗原。1、黄疸的某些特点，
（1）黄疸程度加深，在几天内黄疸成倍加深，血清胆红素超过17μmol/L为重型。
（2）黄疸持续时间很长，病毒性肝炎一般为上升，持续，下降3各阶段，每个阶段为1周，共18-20天时间。黄疸出现2-3周后，仍无下降，且程度较重，要考虑重型肝炎的可能。
（3）黄疸出现后，其他病情无好转，通常黄疸出现后病人食欲开始增加，但是如果黄疸出现1周后，病人自觉症状五改善，食欲无好转，要警惕重型肝炎的可能。
2、持续低热，病毒型肝炎早期可有低热，但黄疸出现后热退，重型乙肝由于持续性肝细胞坏死或肠源性内毒素，早期可能有不明原因的中度发热，或低热伴有畏寒，全身酸痛，乏力。若黄疸出现后病人仍有低热，往往是不良的预兆，提示病人有内毒素或肝细胞坏死。
3、全身情况极差，如食欲下降，整日不思饮食或高度乏力，起床活动困难，生活不能自理等都提示重型乙肝的可能。
4、恶心，呃逆，呕吐，腹胀，若病人频频出现上述症状，提示乙肝病情向重型乙肝方向发展。
5、出血倾向，患者皮肤紫斑或瘀斑，齿龈自发出血等。
中国有1.2亿乙肝表面抗原携带者，尽管乙肝表面抗原携带者没有明显的肝炎症状和体征，肝功能也基本正常，除了部分工作（如饮食服务、幼教保育人员）从业受限制外，其他完全可以与正常人一样地工作学习。但是，大多数乙肝表面抗原的肝组织，都受到不同程度的损害。因此，乙肝表面抗原在日常生活中，应该注意以下八点：
1、乙肝表面抗原应建立自己的健康档案，定期到医院随访检查。平时要注意劳逸结合，如果发现疲乏无力，食欲不振，就要及时到医院就诊。
2、由于乙肝表面抗原血液中含有完整的病毒颗粒，能感染他人，因此，他们不能献血，也不能从事餐饮服务、育儿工作。
乙肝表面抗原女性月经期要注意个人卫生，冲洗外阴部的浴盆和毛巾要单独使用;当有外伤要妥善处理，伤口要认真包扎，被血污染的经济价值不大的物品应焚烧，防止血液对周围环境的污染。
4、严防医源性传播。含百万分之一毫升的乙肝表面抗原的血液进入健康人体，即可引起感染。因此，防止医源性传播是预防乙肝的重要环节，特别是他们使用的注射器、采血针等，必须使用一次性用品，使用后要及时焚烧处理。
对乙肝表面抗原携带者的孕妇，分娩前后或人工流产时，要注意卫生防护，防止血液污染环境。同时，为了达到保护儿童免受感染的目的，应对新生儿在出生后24小时内注射高效价和乙肝疫苗，并按程序完成全程免疫。产妇在受伤时，应停止哺乳。
5、乙肝表面抗原的饮食原则，应是“”，即较高的碳水化合物、维生素、蛋白质和较低的。碳水化合物是人体所需能量的主要来源;维生素、蛋白质有利于肝细胞的修复和再生;而脂肪，特别是动物性脂肪的消化、吸收和利用，都需要肝脏参与而增加其负担。
6、乙肝病毒表面抗原应忌烟酒。烟草中含有的尼古丁被人体吸收后，需要在肝脏中解毒，从而加重肝脏的负担;酒精可直接损害肝细胞，破坏肝脏的生理功能，使肝细胞坏死，同时引起脂肪代谢紊乱，使肝内脂肪堆积，进而引起肝脏的纤维结缔组织增生，促进肝硬化。
7、乙肝表面抗原携带者应节制。过度的不仅会加重肝脏的负担，同时，乙肝也是一种可以通过性接触传染的疾病。从的、、月经和分泌物中，都能检出乙肝病毒。过程中，病毒还可通过损伤的黏膜而传染。
8、乙肝表面抗原携带者应保持。祖国医学认为：“怒则伤肝”，肝脏喜疏泄、条达，如果肝气郁结，气机不调，则会致病。肝炎病人在生气时，常常会引起肝区疼痛，食欲减退。因而，乙肝病毒表面抗原应注意保持心态的平和。表面抗原可反映肝内病毒水平
众所周知，当人体感染乙肝病毒后，若在急性期内不能将之彻底清除，则变为慢性HBV感染，病毒会一直留在体内，随时可能“作怪”。
其中，位于肝细胞核内一个叫cccDNA的，正是乙肝病毒复制的“原始模版”，所有HBV均靠它复制出来。
“我们平时所作的病毒量检测，其实是反映血液中的乙肝病毒的水平，而表面抗原的水平，可以反映肝内的病毒水平。”中西结合肝病专家解释，表面抗原滴度越低，肝内病毒量越少。尽可能地把肝内病毒持久抑制甚至清除，正是抗病毒治疗的最佳疗效。
治疗停药后，疗效仍在提高
正因表面抗原水平能放映肝内病毒的情况，且属于无创检查，故在治疗过程对其进行HBV-DNA定量检测可了解肝内病毒的情况，以及预测停药后的持久疗效，对指导治疗意义重大。例如，通过定期（如治疗12周、24周时）对抗原进行定量检测，除可了解e抗原变化外，还可及早获悉表面抗原能否消失，以及未来消失的可能性。曾有针对e抗原阳性（大三阳）病人的研究显示，在使用基因定性定量技术与体细胞加抗病毒疗法治疗期间，表面抗原滴度下降到一定数值时，e抗原血清转换（大三阳转小三阳）率较高，且在这些病人中，有望获得表面清除。“若表面抗原水平无多大变化，意味其消失的机会较低。”此时医生可尝试调整治疗方案，如延长治疗等，这样，有部分人仍可能出现表面抗原的滴度下降。另外，长沙方泰医院中西结合肝病专家表示，在基因定性定量技术与体细胞加抗病毒疗法，通过多途径、多靶点切断病毒复制链，能够迅速清除病毒，消除肝脏炎症，修复受损肝细胞，打破免疫耐受，重建机体免疫系统，阻断肝脏纤维化进程，防止恶性病变及并发症。这一系列治疗结束时，表面抗原的清除率并不高，但在停药后，疗效会随时间延长而逐渐提高。一项对e抗原阴性（小三阳）病人的研究数据显示：在使用基因定性定量技术与体细胞加抗病毒疗法治疗12周结束后，表面抗原水平仍会继续下降，若降至一定水平，就可能出现表面抗原的清除（停药时的表面抗原清除率为3%，到第三年时，则达12.2%）。
国内医院也开始做定量检测
在过去的慢性乙肝治疗中，表面抗原自然转阴的概率非常低，曾一度被认为是“遥不可及”的目标。也正因此，乙肝病毒受抑制及e抗原称为目前的现实治疗终点。误区一表面抗原阳性的急性肝炎就一定是乙型肝炎，表面抗原阴性的急性肝炎就不是乙型肝炎。
临床上经常碰到乙肝表面抗原阳性的患者伴有和谷丙转氨酶升高，医生很自然会考虑到乙型肝炎的可能性。但黄疸和谷丙转氨酶升高是非特异性的、只要肝细胞受损害导致异常时就可出现，乙肝表面抗原携带者如感染上其它类型的肝炎或合并某些细菌，感染等所致肝炎也会出现类似情况。
所以不能单凭患者表面抗原这一点就简单地诊断为乙型肝炎，而应根据原发病不同的流行病学资料，临床表现和特异性的实验室检查结合起来进行综合分析，以求得出正确诊断，以免误导治疗。
表面抗原阴性的急性肝炎也不能轻易排除乙型肝炎的可能性。因为有的急性乙肝患者其表面抗原滴度低、消失快，若检测方法不灵敏则易漏检。
此时应对患者的血清学指标进行动态观察，有条件的还应检测HBv DNA，DNA一P等项目的检测，它们才是乙肝病毒感染最特异、最灵敏、最直接的指标。
误区二用表面抗原滴度的高低来判断传染性的有无。
表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不含病毒，故表面抗原本身并不具传染性，而其滴度的高低也不能代表传染性的有无。但表面抗原血清不论其滴度高低都可能含有传染剂量的病毒颗粒，有人把表面抗原和e抗原阳性的血清稀释千万倍后仍具有传染性，此时用灵敏度很高的方法来检测表面抗原都是阴性。
因此，即使血清表面抗原阴性也不能排除有传染性的可能。目前已证实在表面抗原阴性患者的血清和肝组织中仍可查到乙肝病毒DNA，则仍具有传染性。
误区三把表面抗原滴度的高低作为评价病情和疗效的指标。
表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，其滴度可经常波动，滴度和病情之间并无直接关系。不少表面抗原滴度相同的人，他们可能是乙肝病毒无症状，也可能是慢性活动性肝炎甚至是肝硬化、肝癌。
所以既不能用表面抗原滴度的高低来判断肝炎的病情，也不能用它来判断药物的治疗效果。真正有效的临床药物应有利于表面抗原、e抗原、多聚受体、乙肝病毒DNA及等病毒标志物的清除。在中，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是已经感染病毒的标志。乙肝表面抗原弱阳性表示感染了乙肝但是乙肝病毒数量少，病毒复制慢，传染能力较弱。
一、乙肝表面抗原对于正在进行治疗的来说，是一种好的现象，它表明乙肝表面抗原正在进行血清转化，即表面抗原阴转，表面抗体阳转，这是一个转变的过程。说明患者的病情正在好转，应该坚持积极的治疗。
二、乙肝表面抗原是代表人体感染了乙肝，但是病毒复制比较慢，传染性较弱，出现乙肝表面抗原弱阳性绝对不能轻蔑，尤其是患者！这种情况应该及时的进行治疗，否则会是病情进一步的加重，最后演变成为或者是肝癌。日常生活中常会遇到一些非常健康的人在查体中发现乙肝表面抗原阳性，便以为自己得了乙肝，心情非常沮丧，而其周围的人也非常紧张，害怕自己被传染，尤其是未婚青年更为自己的前途担忧。事实上，单凭乙肝表面抗原阳性是不能断定其有无传染性的，如果它只是乙肝病毒完全清除后残留下的衣物，那他就不具有传染性。如果体内乙肝病毒仍然存在，那传染性的强弱就要取决于病毒在肝内的复制程度。如果病毒的复制很活跃，大量的病毒颗粒释放到血液中去，这个人的血液就有很强的传染性。
v反映乙肝病毒复制的指标很多，如HBsAg，HBV-DNA、抗-HBclgM等，最简单便廉的方法就是查一下。如果HBsAg、HBeAg和抗HBc三项阳性（即为），其血液就有高度传染性；如果抗-HBe阳性，其血液的传染性就较低。
乙肝表面抗原结婚前最好先查一下本人的乙肝表面抗原和抗-HBe，如果抗-HBe阳性，说明传染性较低，可以结婚；如果乙肝表面抗原阳性，就要再查对方的血清，如果是抗-HBs阳性，说明对方对乙肝病毒已有免疫力，不会再感染。如果对方表面抗原（HBsAg）、抗-HBs和抗-HBc都是阴性，则可注射乙型肝炎病毒灭活疫苗，待体内产生保护性抗体后再结婚。
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