副主任医师
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急！乙肝抗病毒咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、我前几天看了您关于乙肝的许多文章，您关于乙肝抗病毒时机问题的文章，我非常认同。我是转氨酶并不高的情况下抗病毒的，而且还有生育要求，当时都28岁了，您说的对，好多医生都假设病人能达到最好的疗效，记得当时医生给我说大概吃一年没有病毒，肝功正常，再坚持一年，还能保持没病毒，肝功正常，就可以考虑停药要孩子，定期随访就以了。服用替比夫定时医生说可以要，但我没要。最后是事与愿违，替比夫定不行又加了阿德福韦，结果还是降不下来。要是早看到你的文章就好了，先把肝功调理正常，要个孩子，再找时机抗病毒。好在我在今年停药后一段时间肝功正常，病毒4次方，媳妇有了，可以让我放心抗病毒了。今天早晨我原来的主治医生批评了我一顿，说我擅自停药，不想活了吗？其实骂的也对，我不会跟医生计较的，反而是我认识到要热爱自己的生命。
2、 转氨酶这么高需要住院吗，我想抗病毒治疗，选那种抗病毒药，方大夫，能否给我建议一个最佳的治疗方案。13年元月曾在唐都医院查乙肝病毒核甘类耐药基因突变，结果都是阴
所就诊医院科室：
兰州大学第一医院 感染科
用药情况：
药物名称：复方益肝灵胶囊 水林佳 肌苷片
服用说明：各四粒 ，一日三次
内容：我想问一下方大夫，在网上看有一种DC生物细胞免疫疗法可以治乙肝，估计是忽悠人吧。
检查资料：
&副主任医师
恩，感谢信任。有这么详细的病史汇报，我觉得比较满意。既然已经读了我的文章且认同，那么请再仔细的把我的有关抗病毒治疗分类的文章都仔细看一看，然后让我来考验你一下。请记住，认知水平不到位导致抗病毒治疗的前期准备不充分，是导致当下乙肝病友普遍容易发生抗病毒治疗失败的重要原因。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
谢谢方大夫的回复，现在有个棘手的问题想咨询一下。我媳妇现在怀孕快7个月了，10年她按照016方案打了三针乙肝疫苗，也有抗体。她怀孕后有些大夫说要打乙肝免疫球蛋白，有些说没必要，今天去查了肝功正长，乙肝五项全部是阴性，怎么没抗体了？我就纳闷了，抗体这么快就消失了。因为我是大三阳，我怕传染给老婆和孩子，方大夫现在我该怎么办，要打乙肝疫苗吗
&副主任医师
不用惊慌。孩子出生后打乙肝疫苗即可。
状态：就诊前
方大夫，我媳妇要打乙肝疫苗吗，他和我生活在一块呀，有传染的可能性吗，她没有抗体很危险呀，抗体怎么会消失呢
&副主任医师
媳妇不用管她，她不会有事儿的。
副主任医师
方清大夫通知通知:宜昌市中心人民医院“7.28世界肝炎日”义务讲座通知
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宜昌市中心人民医院“7.28世界肝炎日”
---“爱肝护肝，知识为帆”系列讲座暨优秀病友表彰活动
活动时间:日(周日)下午2:30—4:30
活动地点:宜昌市中心医院食堂三楼活动厅(内科住院大楼背后)
活动主持：方清医生
活动主要内容：
门诊+互联网在慢性肝病定期随访管理中的临床实践进展 方清博士(30分钟)
1、本次活动参与者请事先报名，报名方式为回复医生助手手机号码短信：我参与，门诊就诊卡号；同时欢迎加入宜昌市中心医院肝友会QQ群：； 便于统计人数和作为参加肝友会以及获得奖励的可观依据；
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况
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副主任医师
方清大夫通知通知:每年4月和10月是方清医生根据慢性乙肝防治指南有关慢性乙肝感染者定期复查有关要求而确定的固定复查时间月，欢迎您能够响应号召，完成肝功能+HBVDNA+肝胆脾超声+AFP等最基本检查项目，并且把结果和目前治疗方案反馈在网站，本人乐于提供必要指导。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
方清大夫通知分享:
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疾病名称：慢性乙肝，胆囊息肉，最近身上发黄，尿黄，&&
希望得到的帮助：吃药能好吗
病情描述：遗传性乙肝，最近感觉易疲劳，精神不好，消化不良
疾病名称：乙肝七年，大三阳&&
希望得到的帮助：是先保肝在观察？控制饮食，减肥！还是必须抗病毒治疗，如果必须，对要孩子有影响吗？...
病情描述：乙肝大三阳七年，今年体检肝功能不正常，病毒量大，保肝治疗一个月，谷丙110降到67,还需要接着输液吗？用不用抗病毒治疗，有要孩子的打算。体重偏重，有脂肪肝，轻微！我是患者姐姐，也是学医的...
疾病名称：乙肝病毒DNA检测复查&&
希望得到的帮助：现在还很严重吗
还是好点了
病情描述：是吃了两个月的药后复查的
还严重不？
疾病名称：病毒性乙肝，大三阳&&
希望得到的帮助：乙肝大三阳，曾吃贺普丁五年耐药，后改吃恩替卡韦两片、阿德福韦酯一片三年。问是否减...
病情描述：现在乙肝大三阳，病毒量肝功正常。曾吃贺普丁五年耐药，后改吃恩替卡韦两片、阿德福韦酯一片三年。有大夫说这样吃药量大，影响肾脏，现在肾功正常。问是否减量吃药？怎么减量？是否改吃其它药？...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：怎样停止恶心想吐的症状
病情描述：乙肝大三阳
一个月以前检查肝功病毒量都正常也正在服用抗病毒药物
但最近几天特别容易饿
随时感觉恶心
想吐已经3条了
想请问下医生是怎么回事
疾病名称：乙肝30年44岁肝功不正常双腿浮肿肝硬度11.4.&&
希望得到的帮助：想知道目前我病情处于什么阶段？接下来应该如何治疗？双腿肿胀怎么改善，怎样才能更好...
病情描述：本人有乙肝家族史，发现乙肝超过30年，现在44岁。乙肝患病期间肝功能不正常有二次左右，大三阳。后变成小三阳，3年前左右病毒复制低于十的三次方。一直是保肝保守治疗未抗病毒治疗过，12月25日发...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：肝功能正常，病毒是6*10的六次方，宝宝满一个月的时候接种乙肝疫苗，是否还需要加一针...
病情描述：有乙肝大三阳，肝功能正常，病毒是6*10的六次方，怀孕期间一直定期产检，肝功能正常，所以孕期没有用药，现在已经生产完，宝宝出生后进行了联合免疫，也母乳喂养了？不知道是否可以母乳？很纠结...
疾病名称：病毒性肝炎&&
希望得到的帮助：用什么方案控制病毒
病情描述：母亲有乙肝癌症病人，去世了。眼睛发干，睡眠不好
疾病名称：丙肝抗体定量&&
希望得到的帮助：请问我这个丙肝抗体定量正常吗？
病情描述：我这个丙肝抗体定量是正常的吗？是高了吗？
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：出现1235这情况严重吗，肝功以往都是正常的，这次却有异常了。
病情描述：这次检查两对半结果是1235为阳性。肝功发生了异常，转氨酶低了
疾病名称：无症状，乙肝复查&&
希望得到的帮助：需要医生看看现在是否需要看抗病毒治疗？周期需要多久？成功率有多高
病情描述：之前一直很好，现在复查肝功异常，现在是不是需要抗病毒治疗？治疗的周期需要多久？成功率有多高？
疾病名称：乙肝小三阳，脂肪肝，肝內多发囊肿&&
病情描述：近期右肝区隐痛，肩背部针刺痛，大便不正常，两三天来一次，是否是乙肝肝硬化，吃恩替卡韦六个月，是否需要绝对卧床休息，还需要加吃什么药，需要注意什么，我一直在上班，这边的医生说可以上班...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：现在的情况要如何治疗
病情描述：半年前用药以后有所好转，最近身上出现了疑似蜘蛛痣的红点！
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：多久检查一次？检查什么科目？
病情描述：男,28岁。你好医生，我吃替比夫定一年了，肝功一直正常，想问下，我以后多久检查一次乙肝项目？都检查哪些项目？
疾病名称：复查&&
希望得到的帮助：复查两次结果HBV DNA小于检测值
病情描述：麻烦医生帮我看一下复查结果。这样可以打抗体吗
疾病名称：口腔破皮小三阳可以喂奶吗&&
希望得到的帮助：口腔多久才能完全愈合？
病情描述：宝宝吃手时自己把口腔上颚划破了出了点血，妈妈小三阳可以喂奶吗？口腔要多久才能好？多久继续喂奶？
疾病名称：乙肝现在可以治愈吗&&
希望得到的帮助：需要治疗吗
病情描述：差不多5年前查出有乙肝 之后就没关注
疾病名称：乙肝两对半&&
希望得到的帮助：如果是感染了乙肝，去医院要怎么诊治，需要吃些什么药，隔多久去医院复查，也是做乙肝...
病情描述：从乙肝两对半结果看，有没有感染乙肝，近几年没有注射疫苗
疾病名称：乙型肝炎&&
希望得到的帮助：请问，检查结果说明了什么？我还需要再做什么？非常感谢！
病情描述：乙肝表面抗原0.03；
乙肝表面抗体741.30；
乙肝E抗原0.30；
乙肝E抗体0.64；
乙肝病核心抗体4.53
肝功能检查：直接胆红素1.5；前白蛋白432；其他肝功能指标正常。
疾病名称：感觉睡眠不好&&
希望得到的帮助：我这个检查结果有问题吗？
病情描述：最近感觉睡眠不好，经常夜醒，正常检查身体，老婆有乙肝小三阳，今天结果出来，需要打乙肝疫苗吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
方清大夫的信息
各种肝脏疾病咨询，致力于慢性肝病的健康教育和定期随访管理的推广及研究
方清，男，宜昌籍，医学博士，中国湖北宜昌九三学社伍家支社社员，1995年毕业于华西医科大学，获临床学士学...
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90%当天通话，沟通充分!
肝病科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
北京地坛医院
副主任医师
副主任医师
宁波第二医院
副主任医师
山东省立医院
感染性疾病科
北京地坛医院乙肝转氨酶56，病毒量10*8，要抗病毒_真实医生问答_春雨医生
解答医生：刘伟丽
病情分析：乙型病毒性肝炎也是临床上常见的传染病。乙肝一般通过性行为，血液，和母婴，密切的生活接触传染。一般的生活接触不会传染。一般肝功能正常，病毒载量不高，影像学检查也不提示肝硬化，一般是不需要药物治疗的。注意休息，注意饮食就可以。预防乙肝最有效的方法就是接种疫苗。乙肝病毒载量高，转氨酶一般超过2倍上线才抗病毒的。
患者咨询记录
医生回复仅为建议，进一步确诊请到线下医院
乙肝35年，转氨酶56，谷丙转氨酶43病毒十的八次方，晚上口渴，口苦！B超检查肝脏回声均匀，胆囊壁毛糙，有轻度脂肪肝！请问现在需要抗病毒治疗吗？（女，2岁）
您好，我是山西省109医院副主任医师，刘伟丽医生
你好！很高兴为你咨询
我先仔细看看你发来的资料，请稍等！
转氨酶稍稍高点，肝功能还可以，目前可以不抗病毒治疗的
病毒很高，害怕传染给孩子！我今年35岁，如果现在抗病毒治疗效果会好些吗
家族有肝癌病史！
噢，目前抗病毒治疗对你病情有好处的。可以抗病毒治疗的
另外，注意定期复查！
谢谢刘医生！我也非常担心，孩子刚刚岁！
1定期复查2不要劳累3适量运动4饮食上多注意
饮食上要注意 1.戒酒 2.要尽量不吃或是少吃由罐装或瓶装的饮料、咸菜以及食品，因这些类食物加入的防腐剂比较多，其对肝脏有着不利的影响 3.不能吃霉变、不干净的食物，这些食物所含有的细菌比较多，而细菌会损害肝脏，在某种程度上会加重肝脏的损害程度。 4.乙肝患者不可吃高糖、高脂肪、油煎炸、刺激辛辣的食品，这些食品所含热量高，且也不容易消化，在一定的程度上会加重肝脏的负担，进而会影响病情。
不客气！你可点击我的头像，关注我，如果还有什么需要咨询的随时联系吧！祝你身体健康，万事如意！
万分感谢刘医生细致入微的帮助！以后的抗病毒路上有问题，还要刘医生多多帮助指点！
目前你有脂肪肝，注意适当有氧运动
展开更多问答&&&&&&&&&&&& & 正文
乙肝吃抗病毒药期间能否怀孕问题
　　治疗很多患者都会用到抗病毒药物，在吃抗病毒药期间怀孕了怎么办呢？在服用抗病毒的药物时怀孕了对孩子有什么影响呢？很多乙肝患者都担心会影响到孩子的健康，那么乙肝吃抗病毒药期间能怀孕吗？　　专家指出，乙肝患者吃抗病毒药物期间不建议怀孕，乙肝抗病毒治疗影响生育，吃抗病毒药物时怀孕很可能会造成胎儿畸形的出现。对于抗病毒药物目前主要是，阿德福韦酯，替比夫定以及拉米夫定，抗病毒药物对宝宝的健康危害很大，容易导致孩子畸形，对于乙肝病人而言为了孩子的健康还是不要冒险为好。　　乙肝抗病毒治疗是很常用的乙肝治疗方法，药物的选择乙肝治疗的关键，所以乙肝患者选择药物一定要在医生的指导下。所以乙肝患者在服用抗病毒药物期间是不宜怀孕的。乙肝患者怀孕前一定要到正规医院检查，保证病情稳就可以怀孕了。　　一般情况下，病情稳定达半年到一年以后就可以怀孕了，不过最好还是再去查一下肝功能、HBV－DNA定量以及B超检查等，如果这些都是正常的就可以怀孕了。　　乙肝吃抗病毒药期间能怀孕吗？专家建议患者还是先治疗疾病，病情稳定以后再要孩子。
（责任编辑：刘彩婷 ）
文章关键词：
乙肝患者不必强调忌口，饮食可以多样化，原则是清淡、易消化、富有营养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复……
乙肝抗病毒治疗期间能怀孕吗？乙肝抗病毒治疗并不是一朝一夕的事情，持续时间较为长久，故在此治疗期间可不可以怀孕的问题，一直都是关注的焦点，……
乙肝，是一种慢性疾病，治疗比较困难。针对乙肝的情况中医推出了一套中医食疗方案，帮助乙肝患者进行治疗。慢性乙肝病人“三分治七分养”，所以乙……
乙肝病人饮茶有益于身心健康，并且喝茶还能辅助患者病情好转，但是乙肝保肝护肝喝什么茶好呢？乙肝患者保护肝脏可以多喝绿茶，红茶，铁观音，苦丁……
乙肝患者保肝治疗是指使障碍的肝功能得到充分恢复的治疗。目前乙肝患者服用保肝药物只能起到辅助作用而已，正确保肝治疗应该是综合性的，必须做好……
相关健康数据
擅长：乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝，自身免疫性肝炎等各种疑难性肝病，尤其在慢性乙、丙型肝炎抗病毒治疗方面有独...
擅长：各种肝脏疾病的诊断和综合性治疗
副主任医师
擅长：各型病毒性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝及慢性胃肠病的中西医结合治疗。
擅长： 慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、糖尿病以及肾脏疾病的诊治
中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……乙肝这些情况不宜抗病毒
核心提示：全世界对乙肝还没有满意的治疗方法。而一些非法医疗广告一般都鼓吹“大三阳”转“小三阳”，“小三阳”全部转阴。在现阶段，尚无一种治疗手段具有治愈或根除慢性乙肝的功效。到底什么时候需要抗病毒？什么时候的治疗算是“过度治疗”呢？
　　中国目前约有1.2亿人携带病毒，高居世界第一，其中慢性乙肝病人有3000万。每年用于乙肝诊疗的费用超过500亿元人民币。据不完全统计，其中1/5左右乙肝患者接受的是“过度治疗”。今天，我们就请来湖北省中山医院中西医结合肝病中心的张建军教授，专门说说乙肝抗病毒的治疗问题。到底什么时候需要抗病毒?什么时候的治疗算是“过度治疗”呢?
　　过度治疗 弄巧成拙
　　湖北省中山医院肝病治疗中心张建军教授说，他在门诊遇到的病人，至少有三成以上都有过“上当受骗，花冤枉钱的经历”。这些乙肝病毒携带者，都是为了追求表面抗原转阴，盲目轻信小广告，赔上了金钱和时间;还有一些人根本是无需治疗的，也盲目轻信所谓的基因疗法和免疫疗法，服用大量的所谓特效药。结果长期服用药物还加重了肝脏负担，因此患上了。
　　目前，全世界对乙肝还没有满意的治疗方法。而一些非法医疗广告一般都鼓吹“大三阳”转“小三阳”，“小三阳”全部转阴。在现阶段，尚无一种治疗手段具有治愈或根除慢性乙肝的功效。
　　张建军介绍，当前国际上公认的治疗慢性乙肝的目标是，抑制乙肝病毒复制，延缓肝炎进展成或肝癌。
　　有些情况，不宜盲目抗病毒
　　张建军提醒，下面这几种情况不需要进行抗病毒治疗，因为如果当机体对于乙肝病毒的免疫功能处于耐受阶段，抗病毒治疗无法获得应答，治疗往往是“对牛弹琴”，白花冤枉钱：
　　*肝功能正常：无症状的乙肝病毒携带者，不管他的肝病是“大三阳”还是“小三阳”，也不管他的乙肝病毒DNA是阴性还是阳性，只要他的肝功能正常，使用抗病毒药物治疗效果不佳。
　　*病毒复制指标阴性：乙肝病毒复制指标(HBVDNA)为阴性的病人，无论其谷丙转氨酶值有多高，也不要冒然使用抗乙肝病毒药物治疗。这时该病人应仔细查找谷丙转氨酶升高的原因。临床上，非乙肝病毒的感染、药物的作用、自身免疫性肝病等都可使病人的谷丙转氨酶升高。治疗这些肝病是不需要使用抗乙肝病毒药物的。
　　*急性乙肝病人：虽然这时体内有病毒在复制，并且其谷丙转氨酶升高的幅度也很大，但也不一定使用抗乙肝病毒药物治疗。因为一般情况下急性乙肝病人自身的免疫能力较强，依靠自身的免疫力，完全可以清除体内的乙肝病毒。
　　*母婴垂直传播者：对于母婴垂直传播，以及在婴幼儿时期(一般指5岁之前)感染上乙肝病毒的患者而言，目前抗病毒药物的效果都不太理想，因此需要谨慎选择。
　　乙肝抗病毒，需要抓时机
　　研究证明，只有当乙肝病人的体内存在病毒复制，并且病人机体的免疫功能较强时，使用抗病毒药物治疗，才会收到理想的疗效。乙肝病毒是否在复制，只需采血检查DNA(HBV-DNA)即可。要想知道乙肝病人体内的免疫功能如何，只需采血检查病人的谷丙转氨酶即可，谷丙转氨酶越高，说明其机体免疫杀伤乙肝病毒的能力越强。
　　那么病人的谷丙转氨酶升到多高时使用抗乙肝病毒的药物最有效呢?张建军说，只有当病人的谷丙转氨酶升高超过正常值2倍以上时，使用抗病毒药物治疗才会最有效。因此，不论是大、小三阳，只要乙肝病毒DNA是阳性，同时谷丙转氨酶升高超过正常值2倍(人体内谷丙转氨酶的正常值小于40单位/升)以上，并在10倍以下时，就是抗病毒治疗的最佳时机。
　　另外，有重症乙肝倾向者也要及早进行抗乙肝病毒治疗，这样可以大大降低死亡率，但必须同时配合综合治疗措施。
　　乙肝肝硬化患者如有反复肝功能异常且病毒指标阳性也要抗病毒治疗，临床研究发现部分代偿期乙肝肝硬化经抗病毒治疗和抗治疗可以逆转病势，阻断肝硬化的发展。
　　不抗病毒≠高枕无忧
　　张建军教授特别提醒，对于那些小三阳、乙肝DNA是阴性，肝功能正常的乙肝携带者而言，并不代表肝脏就是健康的，能够无所顾忌、高枕无忧。因为，一旦体内的免疫状态被打破，病情就会马上反复，发展迅速。所以，一定要注意生活调养和定期复查：
　　*保持良好的生活习惯
　　肝硬化和肝癌多见于男性，这除了男性的乙肝病毒感染率明显高于女性外，男性酗酒现象较女性突出，是另一个重要原因。乙肝病人必须绝对忌酒，即使是含有酒精的饮料，也都不能饮用。
　　乙肝病人的饮食应以碳水化合物为主，多吃新鲜的蔬菜水果，不要进食霉变的食物，如霉变的花生、大豆和谷物等。霉变的食物含有大量的黄曲霉素，与肝癌和食道癌明确相关。
　　*定期接受检查
　　慢性乙肝病毒感染者无论有无临床症状都应定期接受检查。如果肝功能持续正常，可每隔半年到1年检查一次，检查项目包括肝功能和B超。
（实习编辑：李杏）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
清肝解毒，理气活血。用于治疗乙...[]
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(治疗乙肝需要长期作战，抗病毒药物就是长期作战的“弹药”所在。乙肝患者在用药方面，绝不能马虎对待。那么，乙肝患者该如何选择药物呢？广中医一附院的肖会泉主任将举行“乙型肝炎-合理选择抗病毒药物”讲座及义诊活动。) []
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