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&&检验医学
2002年&17卷&02期
刊出日期：
生物化学检验论著
吴一波;杨渤生;吴玉水;黄俏佳;兰风华
一例肾上腺脑白质营养不良患者及其家系的基因突变分析
目的鉴定1例肾上腺脑白质营养不良(ALD)患者及其家庭成员的ALD基因突变类型.方法采用RT-PCR技术,分4个片段扩增患者和1例对照个体的ALD基因编码序列,用末端终止法测定PCR产物序列,用限制性酶切分析验证测序结果.结果患者ALD基因第280密码子存在1个未见报道的错义突变,即CGC→CTC,该突变使原来的精氨酸被亮氨酸替换,并使相应部位的1个Hin 6I酶切位点消失.对照个体不存在此突变.在患者家庭成员中检测出2个杂合子.结论在一个中国肾上腺脑白质营养不良家系发现1个新的ALD基因突变,即R280L突变.
2002&Vol. 17&(02):&69-72
马建国;周漫波;李志沭
缺血性卒中与抗心磷脂抗体、血糖及血脂关系的初步研究
目的探讨缺血性卒中,特别是复发性缺血性卒中患者的抗心磷脂抗体(ACA)与血糖、血脂的关系.方法检测了90例缺血性卒中患者的ACA及血糖、血脂等指标并进行比较.结果缺血性卒中特别是复发患者的ACA阳性率高于对照组.其血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)及载脂蛋白B(ApoB)也高于对照组.但ACA阳性组与ACA阴性组之间的血糖、血脂水平无明显差异.结论 ACA在缺血性卒中中的作用可能不受血糖、血脂代谢的影响.
2002&Vol. 17&(02):&73-74
丛静波;王志华;牛爱军;胡成进
血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对胃癌诊断价值的探讨
目的探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)对胃癌的诊断价值.方法采用速率法在OLYMPUS AU-1000全自动生化分析仪上对31例胃癌术前患者,27例胃切除术后患者,30例胃良性疾病患者及30名正常人进行了血清GPDA的活性测定,对31例胃癌术前患者与27例胃切除术后患者GPDA的含量进行了对比分析.结果显示GPDA对胃癌的诊断敏感性为71.0%,特异性达93.3%.肿瘤病灶去除后,GPDA活力有升高趋势.结论 GPDA活力测定在胃癌的诊断、普查筛选及术后随访中有一定的实用价值.
2002&Vol. 17&(02):&75-76
叶飞;段宝祥;张贞胜;张丰富;耿其吉
扩张型心肌病患者心肌纤维化指标的观察
目的观察扩张型心肌病(DCM)患者血清中组织纤维化指标的变化,以期探讨心肌纤维化的DCM病程中的临床意义.方法以放免法测定DCM患者45例,分别于心力衰竭和病情控制后,以及正常对照组30例血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层粘连蛋白(Laminin,LN)的浓度,并将上述各参数作相关分析.结果 DCM患者血清中HA、PCⅢ、LN水平分别为(130.12±32.72)μg/L、(183.99±36.79)μg/L、(196.72±39.63)μg/L,较正常对照组水平显著增高,而且心力衰竭发作[分别为(338.37±30.74)μg/L、(281.39±37.38)μg/L、(292.93±38.72)μg/L]时更为显著.结论血清HA、PCⅢ、LN可作为DCM患者心肌纤维化的血清学指标,在临床上为判断DCM的心肌纤维化和现存的心功能状况提供了间接依据.
2002&Vol. 17&(02):&77-78
李建军;张保才;孟宪君;李秋荣;阮晓蓉
急性颅脑损伤患者血清及脑脊液中NSE动态监测及其临床意义
目的通过检测急性颅脑损伤患者血清及脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,为急性颅脑损伤早期诊断提供新方法.方法选择44例脑外伤患者作为病例组,排除神经系统疾病的同期住院患者35例作为对照组,于患者入院时即采取静脉血及CSF标本,病例组在发病第3天和第7天再分别留取上述标本.采用北方生物技术研究所提供的NSE100-RIA试剂和上海产SN-682型全自动γ计数仪检测其NSE浓度.结果经检测及统计学处理发现,急性颅脑损伤患者在发病1周内血清及CSF中NSE浓度明显高于对照组(P<0.001),患者入院即时的NSE浓度与其格拉斯哥(GCS)分值成负相关(血清r=-0.62,P<0.001;脑脊液r=-0.74,P<0.001).结论研究结果提示,血清及脑脊液中NSE浓度不但可以作为急性颅脑损伤的早期诊断指标,而且还可作为判断疾病严重程度、评价疗效和估计预后的一个重要参数.
2002&Vol. 17&(02):&101-102
免疫检验经验交流
朱梦飞;金慧红;孙慧伶
肝癌患者HBV血清标志物与HBV DNA检测的临床意义
2002&Vol. 17&(02):&72-72
人类免疫缺陷病毒重叠丙型肝炎病毒感染3例
2002&Vol. 17&(02):&95-95
车至香;武春晓;浦淑英;李萍;吕民林
免疫球蛋白、补体及多种抗核抗体联合检测对SLE的诊断价值
2002&Vol. 17&(02):&100-100
免疫学检验论著
周艺;俞立英;吕元
抗变形链球菌卵黄抗体的初步研制
目的通过用变形链球菌作为疫苗免疫蛋鸡,从鸡蛋中获得抗变形链球菌特异性抗体(抗S.mutans抗体).方法以变形链球菌Ingbritt珠(血清型c型)作为抗原免疫蛋鸡,取鸡蛋卵黄以水溶-硫酸铵沉淀-超滤提取纯化的卵黄抗体(IgY),以直接凝集法测定鸡血清及蛋黄中的抗体.结果血清中首先产生抗变形链球菌的抗体,在初免后2周逐步增高,在4～5周达到高峰,而后抗体转移到卵黄中,制备的卵黄抗体经电泳检测,相对分子质量约为210 000,纯度达到75%以上,每只鸡蛋中能提取约150 mg的IgY.结论变形链球菌菌苗免疫蛋鸡可使鸡蛋产生高效价IgY.
2002&Vol. 17&(02):&79-81
李勇;邹雄;王传新
乳腺癌细胞MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ类抗原检测及临床意义探讨
目的了解肿瘤细胞组织相容性复合物(MHC)-Ⅰ、MHC-Ⅱ类抗原表达在乳腺癌发生、发展和转移中的变化.方法应用流式细胞仪检测乳腺癌和乳腺纤维腺瘤组织MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ类抗原的表达情况.结果 MHC-Ⅰ类、MHC-Ⅱ类抗原在乳腺癌组织的表达均显著低于乳腺纤维腺瘤组织;MHC-Ⅰ类抗原在淋巴结转移组表达显著低于未转移组,两组均显著低于乳腺纤维腺瘤组;乳腺癌Ⅰ期MHC-Ⅰ类抗原表达显著高于Ⅱ期,Ⅱ期MHC-Ⅰ类抗原表达显著高于Ⅲ期;MHC-Ⅱ类抗原表达由Ⅰ期到Ⅲ期有降低趋势但在各期间差别不显著.结论 MHC-Ⅰ类抗原的低表达与肿瘤的发生、发展和转移的关系密切,MHC-Ⅱ类抗原的低表达与肿瘤的发展、恶化有关;检测肿瘤组织MHC抗原的表达,对观察预后、指导治疗,具有重要的临床意义.
2002&Vol. 17&(02):&82-84
翟中良;邹义春;王学斌
亚急性甲状腺炎患者血清甲状腺激素及免疫球蛋白测定
目的探讨亚急性甲状腺炎患者血清免疫球蛋白与甲状腺激素关系及临床意义.方法采用放射免疫分析法(RIA)和免疫浊度法对亚急性甲状腺炎患者和正常人血清甲状腺激素和免疫球蛋白分别进行测定.结果亚急性甲状腺炎患者血清中IgG、IgM、IgA、C3、C4分别为(20.3±7.0)、(1.60±0.36)、(2.10±0.51)、(1.10±0.18)、(0.51±0.06) g/L,正常对照分别为(12.1±2.2)、(1.29±0.34)、(2.00±0.42)、(1.08±0.13)、(0.50±0.05) g/L.亚急性甲状腺炎患者IgG、IgM均显著升高(P<0.05).亚急性甲状腺炎游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高者分别为:25.8%、19.3%,且FT3、FT4升高者IgG、IgM分别有75.0%、87.5%高于其平均值.结论 IgG、IgM升高说明亚急性甲状腺炎患者体液免疫应答增加,且与甲状腺激素水平有一定关系,可以作为病情观察和判断预后的指标.
2002&Vol. 17&(02):&85-86
王爱华;王华梁;方芳;邓海琳;马莉苓;李梅君
AFP和AFP异质体对405例原发性肝癌的诊断价值探讨
目的探讨甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP Variants,AFP-V)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)和交叉免疫电泳、放射性自显影法分别检测AFP和小扁豆凝集素亲和性甲胎蛋白异质体(LCA-AFP-V)的血清含量.结果 405例PHC患者中,AFP阳性占75.8%,LCA-AFP-V阳性占54.3%;210例AFP低浓度阳性患者中,LCA-AFP-V阳性125例,而97例AFP高浓度阳性患者,有95例伴有异质体的升高;98例AFP阴性患者中,35例LCA-AFP-V阳性;223例非PHC中AFP阳性占42.2%,LCA-AFP-V阳性占25.6%.结论单独应用AFP或AFP-V均有一定的局限性,两者联合使用将有助于提高原发性肝癌的检出率.
2002&Vol. 17&(02):&87-89
贺波;周晶;李莎
逆转录-半套式-聚合酶链反应单管法检测血清中HCV RNA
目的探讨建立一种更简便,更特异灵敏的逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)单管法.方法采用蜡隔将RT和PCR扩增2个独立的反应体系在1个Eppendoff(Ep)管中分隔开来,设计内外引物,优化反应体系及条件,使整个检测反应经高温启动继而连续封闭地完成.结果在60例血透析患者血清中,33例(55%)抗-HCV-IgG阳性和27例抗-HCV-IgG阴性血清用单管RT-PCR分别检出28例(85%)和3例(9%)HCV RNA阳性,并对3份阳性PCR产物作核酸序列测定.本方法的检测灵敏度为102拷贝/ml.结论 RT-PCR单管法在保持高灵敏度的前提下,提高了特异性,具有简单高效,杜绝外源性污染等优点.
2002&Vol. 17&(02):&102-104
宋志荣;张淑琴;阚耀东
尿脱氧吡啶啉测定和骨密度检测对诊断骨质疏松症的对比观察
目的探讨尿脱氧吡啶啉(DPD)与肌酐(Cr)比值(DPD/Cr)对骨量减少、骨质疏松症的诊断意义.方法对71例腰椎疼痛病人用化学发光免疫法测定DPD/Cr,与骨密度仪测定第2～4腰椎骨密度(BMD)进行比较,同时选40例健康人为对照组.结果 DPD/Cr 24例增高,BMD 16例异常.DPD法比BMD法多检出8例,且此8例都已发病,故DPD/Cr的变化早于BMD法.结论 DPD/Cr测定骨流失及骨质疏松症诊断早于骨密度仪检测,是反映骨代谢改变的有价值的指标.
2002&Vol. 17&(02):&105-106
张怡玲;马悦;安晓红
腹膜透析患者透出液IL-6和IL-8的变化
目的探讨白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)在腹膜透析(PD)患者透出液中变化的意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定35例PD患者透出液IL-6和IL-8水平.结果 PD患者腹膜炎发作期透出液IL-6[(60.8±11.8)pg/ml]和IL-8[(51.8±2.1)pg/ml]均明显高于透析稳定期[(7.0±5.3)pg/ml和(10.8±4.9)pg/ml],P3年组透出液IL-6[(20.5±4.3)pg/ml]和IL-8[(20.8±6.8)pg/ml]明显高于透析<1年组[(7.9±6.1)pg/ml和(12.8±5.7)pg/ml],P<0.01.结论 PD患者透出液IL-6和IL-8可能参与腹膜损伤的发病机制,其增高提示可能有腹膜炎发作.
2002&Vol. 17&(02):&106-107
唐旭东;王媚;揭新明;周克元
慢性肾盂肾炎患者人巨细胞病毒感染的分析
2002&Vol. 17&(02):&116-116
微生物检验经验交流
鼠伤寒沙门菌致臀部脓肿及其药敏试验
2002&Vol. 17&(02):&89-89
166例解脲支原体和人型支原体对6种抗菌药物的敏感性分析
2002&Vol. 17&(02):&124-124
临床检验与血液学论著
何吉;傅启华;金蕾;洪小珍;许先国;严力行
Rh阴性血型者Del表型和RhD基因的检测
目的初步探讨中国汉族人群Rh阴性血型者Del表型与RhD基因之间的关系.方法对67例血清学方法检测为Rh阴性的供血者样本进行吸收放散试验以检测Del型,并扩增RhD基因的外显子3,4,5,7,10,检测RhD基因存在情况.结果吸收放散试验表明67例样本中Del型22例,占32.8%,非Del型45例,占67.2%.在所有表型为ccee,ccEe的38例RhD(-)个体中,Del试验均为阴性,RhD基因完全缺失;而在表型为Ccee或CcEe的29例RhD(-)个体中,22例Del试验阳性,其中20例携带完整的RhD基因,2例有部分RhD基因;7例Del试验阴性,其中6例携带部分RhD基因,1例D基因完全缺失.结论中国汉族人群中Rh阴性血型者RhD基因的存在及多态性多由Del引起.
2002&Vol. 17&(02):&90-92
吴春梅;卢伟;谭齐贤
微卫星标志在检测白血病抑癌基因缺失中的应用
目的用微卫星标记技术寻找与白血病发生相关的候选抑癌基因.方法用聚合酶链反应(PCR)扩增方法检测28例白血病患者11号染色体短臂四个微卫星位点的杂合性缺失频率.结果 18例急性白血病患者中,8例(44.4%)在11号染色体短臂上出现了至少1个位点的杂合性缺失(LOH);10例慢性白血病患者中未检出所选位点的LOH.其中位点D11S1334(位于11p15.4-p15.2)的LOH率为27.8%(5/18),位点D11S1331(位于11p15.4-p 15.1)的LOH率为22.2%(4/18).位点D11S922(位于11p15.5)LOH率为22.2%(4/18),且有75%(3/4)的患者同时存在该位点与其它位点的改变.结论在11p15.2-p 15.5区域可能存在候选的抑癌基因.
2002&Vol. 17&(02):&93-95
杨焰;魏文宁;杨锐
高纤维蛋白原血症与高凝状态
2002&Vol. 17&(02):&98-99
陈小剑;张信良;李向阳;彭丽蓉
UF-100型尿沉渣全自动检测仪参数的评价
目的评价UF-100型尿沉渣全自动检测仪对尿沉渣检验的过筛能力.方法随机留取尿液标本912份,UF-100和显微镜镜检用双盲方式判读,并比较结果的一致性.结果两种测定结果u>2.58,P<0.01,比较病理性管型、小圆上皮细胞,提示结果一致性较差,比较类酵母细胞、结晶、精子,提示结果一致性较好.结论尿液中有形成份复杂,UF-100不能完全替代显微镜镜检,只是大批量标本检测时的一种过筛手段.
2002&Vol. 17&(02):&107-108
血标本放置时间对血液分析仪血小板计数的影响
目的探讨血标本放置时间对血小板计数(PLT)的影响.方法留取健康人静脉血37例,在血液分析仪上分别于即刻、1 h、2 h、4 h、8 h、24 h时测定血小板总数、血小板平均体积(MPV)及直方图,同时以手工方法计数血小板,进行对比分析.结果 8 h时仪器法PLT结果明显低于即刻测定,且部分直方图曲线低平,不光滑,呈锯齿状.24 h时两法结果均明显低于即刻测定,而MPV 2 h时就明显高于即刻测定.结论血标本采集后室温放置4 h对血小板总数计数无明显影响,而MPV测定应在1 h内完成.
2002&Vol. 17&(02):&109-110
临床检验与血液学经验交流
微波技术在网织红细胞计数中的应用
2002&Vol. 17&(02):&92-92
健康儿童、青少年血清Ⅲ型前胶原的测定
2002&Vol. 17&(02):&127-127
安邦权;田永丽;王茂玲;凌晓舞;黄凌;夏世勤
930名正常成人干式法静脉血细胞参考值调查
2002&Vol. 17&(02):&128-128
微生物学检验
童明宏;孙晨光
幽门螺杆菌感染及其毒力因子和胃十二指肠疾病关系的研究
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染病人中Hp细胞毒相关蛋白(CagA)、细胞空泡毒素(VacA)抗体在胃十二指肠疾病的比例,并评估不同类型幽门螺杆菌感染对胃窦粘膜炎症程度的影响.方法应用免疫印迹法测定Hp感染者病人体内的CagA、VacA抗体.结果 73%的Hp感染者病人中出现CagA抗体,61%Hp感染者病人中出现VacA抗体.CagA抗体和VacA抗体在各疾病之间差异无显著性(P>0.05).在胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡三类病人中,具CagA和VacA双阳性的比例较CagA和VacA双阴性的比例差异有显著性(P<0.05).胃窦萎缩病变在CagA和VacA双阳性的病人中比CagA和VacA双阴性的病人严重(P<0.05).结论具有高毒力因子(CagA和VacA)的Hp是胃肠疾病病人感染的常见菌株,具有CagA和VacA的Hp可能在诱导胃粘膜发展到萎缩病变过程中起重要作用.但不能作为特异性指标来判断胃十二指肠疾病.
2002&Vol. 17&(02):&96-98
杨毅琴;茅惠娟;张晨曦
2种集菌涂片法检测抗酸菌的比较
目的比较沉淀集菌法及漂浮集菌法2种集菌方法涂片检测抗酸菌的阳性检测率.方法对同一个病例在入院时同时用沉淀集菌法及漂浮集菌法涂片找抗酸菌.沉淀集菌法:取晨痰用NALC-NaOH法将痰液化后,加入磷酸盐缓冲液,离心取沉淀,灭菌后涂片,染色,镜检.漂浮集菌法:取24 h痰加入0.1%NaOH水蒸汽浴灭菌后,加入汽油振荡,漂浮集菌,染色,镜检.结果检测93例患者的186份痰标本,漂浮法的阳性检出率为36.6%,沉淀集菌法的阳性检出率为76.4%.结论沉淀集菌法的阳性检出率显著高于漂浮法.
2002&Vol. 17&(02):&110-111
汪瑞忠;吴燕芬;刘艳;林同顺
自制GNW 21E反应板和API 20E在革兰阴性杆菌鉴定中的结果比较
目的用120株革兰阴性杆菌对自制的GNW 21E细菌鉴定反应板作评价.方法用API 20E作为参考方法对GNW 21E反应板作比较及稳定性试验.结果革兰阴性杆菌鉴定符合率为91.7%,自制反应板4°C保存6个月以后稳定性良好.结论 GNW 21E是一种低成本的稳定的优质细菌鉴定板.
2002&Vol. 17&(02):&111-112
卢万清;黄华
48例婴儿眼分泌物细菌培养和药敏结果分析
目的了解婴儿感染性结膜炎和角膜炎细菌分布及对药物敏感情况,有助于临床诊断治疗.方法取48例患儿的眼分泌物接种到血平板和巧克力平板作细菌培养,对所分离到菌株作半定量计数确定病原菌,用API鉴定条鉴定到种并用K-B法作药敏试验.结果分离到6株金黄色葡萄球菌、7株表皮葡萄球菌和4株铜绿假单胞菌等共23株病原菌,阳性率为47.9%;23株菌中除革兰阳性球菌对青霉素和红霉素等耐药率较高外,体外试验对所选用其它抗菌药物大多数敏感.结论金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌为婴儿眼分泌物中的常见分离菌;对氧氟沙星和环丙沙星等抗生素的耐药率较低.
2002&Vol. 17&(02):&113-114
实验室管理
徐华建;李琳彬;陈宏础
门诊急诊检验的模式分析
目的通过对急诊检验的分析,摸清门诊夜间病人就诊的时间规律性,从而合理安排人员及配备专门的急诊检验仪器.方法统计1999年内不同月份及每晚各个时段内各项检验的数量及分布,并绘制成图.结果每晚19∶00～22∶00之间属高峰期,血常规占全晚的65%,尿常规占52%,大便常规占49%,血淀粉酶为41%.凌晨2∶00～5∶00为一低潮期,夏季以及季节交换时检验数量有所增加.结论通过对急诊检验模式分析,合理地安排人员及配备专门的急诊检验设备是十分必要的.
2002&Vol. 17&(02):&114-115
6σ质量标准在临床实验室质量控制的应用(Ⅰ)
2002&Vol. 17&(02):&125-127
综述与讲座
李江涛;孙向华;李素
血清IgA-纤维连接蛋白检测在IgA肾病诊断中的应用价值
2002&Vol. 17&(02):&117-119
王昌富;王鸿利;杨国元
网织红细胞自动分析与未成熟网织红细胞组分
2002&Vol. 17&(02):&119-121
娄峥;吕绳凯
下呼吸道感染的微生物学检验
2002&Vol. 17&(02):&122-124
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