如何对前列腺癌的治疗患者进行日常护理,有什么...

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晚期前列腺癌如何进行护理好?
晚期前列腺癌如何进行护理好?对于患有前列腺癌的患者来说,想要获得健康,除了采取有效的治疗之外,日常的护理也是很重要的,下面一起来看看常见的护理方法。
1、清洁卫生
,专家告诉我们:日常生活一定要做好生殖器的清洁卫生,避免出现感染等情况的发生,减少并发症,这对病人的治疗和恢复是有帮助的。
2、加强锻炼
在身体允许的情况下,可以进行适量的运动,这样不仅能够加强人体自身的免疫力和抵抗力,同时还可以通过排汗将体内的有害物质排出体外,对患者的恢复有一定的帮助。
3、生活有规律
前列腺癌患者应当养成良好的生活习惯,有个好的生活规律习惯,这样不但能够很好的降低患者酸性体质的出现,而且还能提高患者自身的免疫力。
晚期前列腺癌如何进行护理好?以上就是针对晚期前列腺癌护理的介绍,晚期除了护理之外,专家指出,采取生物免疫治疗还可大大的提高疗效,愿早日康复!
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日常生活中如何对前列腺炎进行护理
发布时间: 3:01:13
日常生活中如何对前列腺炎进行护理全球医院网我要评论前列腺炎是男性常见疾病?/p>∫蚨嘤肷钕肮哂泄亍?/p>且前列腺炎属于顽疾,治疗不彻底或生活习惯不改善容易复发。
因此正确的生活习惯对于该疾病的治疗室尤为重要,想要完全康复,患者需要在生活中配合治疗改善不良习惯。
前列腺炎患者日常如何护理、禁用荷尔蒙补品有许多宣传说睾丸激素治疗可以提升性欲,但高剂量的睾丸激素常常跟前列腺肥大和肿瘤有关,如果患有前列腺疾病?/p>υ独胝庑┖啥刹蛊贰?/p>加强户外运动生活压力会增加前列腺患病肿大的机会,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓,所以尽量保持放松的状态。
赶紧到户外做运动吧,适度地进行体育活动有助于增强机体抵抗力,并可以改善前列腺局部的血液循环。
多吃西红柿通过补充有利于前列腺的健康,一项哈佛医学院针对万个男人所做的研究中,研究人员发现吃烹调过的西红柿产品最多的人得前列腺癌的比例最低。
摄取豆类食品日本男人死于前列腺癌的比率比美国男人低倍。
一般认为是由于他饮食多是低食物中十分普遍,豆腐、黄豆粉、豆浆都是能有效遏止前列腺癌的食品。
性生活生活要规律短时间内婚姻生活频繁者,发生急性前列腺炎的比率高达。
相反,节制亲密生活,致前列腺分泌大量囤积,时间长了导致前列腺过度扩张与充血,也可引发炎症。
此外,体外排精、亲密生活中断等,同样可使前列腺充血肿胀而引起炎症。
前列腺炎患者在生活中要注意以下几个方面:禁忌性生活,避免性兴奋。
下腹会阴部时常进行热敷或热水坐浴。
排除诱发因素,预防感冒及会阴损伤,避免骑自行车。
有急性炎症时不做前列腺按摩,禁用尿道器械检查,以防止感染扩散。
会阴部避免受潮湿阴冷刺激,如疼痛剧烈时可服用镇痛荮物给予以缓解。
平时要尽量卧床休息,保持大便通畅,禁食辛辣刺激性食物,多饮水,促进排尿。
专家提醒:治疗慢性前列腺炎时,一定要充分重视在日常生活中配合医生治疗,积极的改善生活习惯。
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前列腺癌患者的饮食护理不可忽视
前列腺癌患者的饮食护理不可不认真,近年来,前列腺癌疾病的人越来越多,前列腺癌疾病日益受到人们关注。前列腺癌疾病的出现会严重扰乱了人们的健康生活。如果前列腺癌疾病不及时诊治,前列腺癌疾病会危害身体健康。下面我们来具体了解下前列腺癌患者的饮食护理方法。
  前列腺癌患者的饮食护理方法:
  1、低脂食物:为了减少饮食中脂肪的摄入,应该吃低脂食物,低脂肪的奶制品,食物中少加油,吃瘦肉。
  2、适量的钙:每天吸入大量的钙可导致前列腺的风险增加三倍。但为了骨骼健康和预防骨质疏松,每天适量的钙是必要的。
  3、豆类:豆制品中藏有前列腺癌的克星。大豆中的异黄酮能降低雄性激素的破坏作用,并抑制和杀死癌细胞。
  4、蔬菜:白菜、菜花、西蓝花等蔬菜有防治前列腺癌的功效。另外,西红柿含有番茄红素,对前列腺癌有防治作用。
  5、绿茶:据研究,喝绿茶对防治前列腺疾病起到一定作用。随着喝茶的数量和时间递增,绿茶的作用就表现得越明显。这些都是前列腺癌患者的饮食护理方法。
(实习编辑:谭丽华)
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前列腺癌患者诺雷德治疗的护理
来源:《中华现代临床医学杂志》 作者:赵亚萍
摘要: 【摘要】
探讨如何为前列腺癌患者更好地执行诺雷德治疗。方法
总结40例前列腺癌患者进行的100余次诺雷德治疗护理经验。结果
40例患者经过诺雷德治疗达到药物去势目的。结论
在治疗前要做好心理护理、健康教育,治疗过程中做好疼痛护理和预防出血护理。...
专题推荐:
探讨如何为前列腺癌患者更好地执行诺雷德治疗。方法
总结40例前列腺癌患者进行的100余次诺雷德治疗经验。结果
40例患者经过诺雷德治疗达到药物去势目的。结论
在治疗前要做好心理护理、健康教育,治疗过程中做好疼痛护理和预防出血护理。
【关键词】& 前列腺癌 诺雷德 护理
&&& 在欧美国家,前列腺癌是生殖系统发病率最高的恶性,其死亡率仅次于位居第二。我国前列腺癌发病率平均约为2.41/10万人口男性,明显低于西方国家。但随着物质生活改善,人均寿命延长,以及诊断技术的提高,我国前列腺癌发病率明显呈上升趋势[1]。前列腺癌的内分泌治疗是前列腺癌治疗的重要部分,它能使进展期前列腺癌获得明显治疗效果[2]。内分泌治疗方法包括:去势和药物去势。诺雷德(醋酸戈舍瑞林,zoladex)是一种LH-RH拟似物,用于治疗晚期前列腺癌能够达到与睾丸切除术相同的疗效[3]。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 一般资料& 对2004年1月~2006年7月,经病理诊断确诊为前列腺癌在本院进行诺雷德注射治疗3次以上的患者,建立患者个人资料档案,共40例。年龄61~92岁,平均76.4岁,其中大于80岁者12例,连续注射10次以上者有18例。32例患者为外科手术后,配合使用诺雷德治疗,8例患者为体检发现PSA升高,经前列腺穿刺病理确诊后,行诺雷德治疗。每次进行注射治疗由固定人员负责。
&&& 1.2& 注射操作方法& 协助患者取舒适的仰卧位,松解裤带,双腿屈膝,暴露腹部皮肤,注射部位取两侧脐下腹前壁处,仔细检查该处皮肤有无破损、感染等现象,用5%PVP消毒皮肤,以注射点为中心直径约10 cm左右共2次。打开药物包装,取出内有醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的注射器,认真检查药栓后除去针套及安全夹卡,无需排气。左手拇指、食指、中指提起患者腹部皮肤,右手拇指、食指在防护套管处握紧注射器,以小角度(30&~50&)进针,将针筒的活塞完全推入,注入植入剂并启动防护套管。
&&& 2& 结果
&&& 注射期间,每月复查一次血PSA、血肝肾功能、血尿常规、X线胸片等以评价肿瘤是否发展。有8例患者在第一次或第二次注射后出现血PSA值较上次略有上升,但40例患者在第3次注射后血PSA值都下降至正常值以下即小于4 ng/ml,达到药物去势目的。1例患者注射十次后因肝功能异常,后改用抑那通继续治疗。8例患者在连续注射4~6次后,停止注射约1年发现血PSA升高(即大于4 ng/ml)连续3次,再次行诺雷德治疗。
&&& 3& 护理
&&& 3.1& 心理护理& 当患者确诊罹患,大多有明显的心理变化,表现为不同程度的紧张、恐惧、抑郁、焦虑等,有的甚至出现明显的精神症状[4]。诺雷德药物价格昂贵,在我国使用时间不长,患者对药物疗效了解不多,对执行治疗者技术存在不同程度的疑虑,尤其在初次注射时表现更为明显,患者及家属大多会试探性询问:&有没有别的患者在这里注射过此药物?&&你会不会注射?&等。为了消除患者的疑虑,做好心理护理和健康教育十分重要。(1)热情接待每位患者,像亲人一样给予患者同情与理解,耐心解释回答患者及其家属提出各种问题,建立良好的护患关系。(2)为患者提供一个优美、舒适、安全的治疗环境。(3)做好健康宣教。对那些文化程度高、性格开朗、对自己病情有所了解的患者,提供有关前列腺癌治疗、康复信息以及LH-RH拟似类药物的药理作用,让患者了解当前医学飞速发展,癌症已不再是不治之症。无瘤生存或带瘤长期生存的病例越来越多,使患者对治疗充满信心。患者若对自己病情未知情,要严格执行保护性医疗制度,与家属统一口径,在治疗前解释要慎重。(4)尊重患者知情权,每次给药前,操作者自己检查后,并让患者及家属观察一下诺雷德植入剂,允许家属观看整个操作过程。把治疗过程中可能出现的药物告诉患者,让患者心中有数,以取得患者信任和配合。(5)帮助患者赢得社会支持,加强对患者家属和朋友的指导,使患者得到家属和社会的关心、理解、尊重、帮助和经济支持,有助于减轻焦虑。
&&& 通过上述护理措施的实施和熟练地操作技术,40例患者在接受1~2次注射治疗后,对医护人员信任度增加,对疾病的焦虑、恐惧心理明显减轻,能积极配合治疗。
&&& 3.2& 疼痛护理& 诺雷德是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,置于一注射器中,针头相当于16号穿刺针粗细。在进行腹部皮下注射时引起疼痛程度比常规皮下注射大得多。1例患者因害怕粗针头,注射4次后改用抑那通皮下注射。
&&& 根据患者自愿原则,对20例患者分别进行一次先用0.5%利多卡因作局部麻醉再进行药物注射(简称局麻法),另一次不做局麻直接进行药物注射(简称直接法),每次注射后立即评估注射引起的疼痛程度。
&&& 3.2.1& 疼痛判断标准& 采用文字描述评定法(VDS),把一条直线等分成5段,每个点均有相应描述疼痛程度的文字,其中一端表示无痛,另一端表示无法忍受的疼痛,中间依次为微痛,中度疼痛,重度疼痛,非常严重疼痛[5]。每次注射前操作者向患者说明评估疼痛的标准,请患者按照自身疼痛的程度选择合适的描述文字。
&&& 3.2.2& 结果& 将两次注射致疼痛程度比较见表1,经SPSS 11.0软件,&2检验,P=0.692,没有显著差异。& 表1& 两种方法注射引起的疼痛程度比较 注:&2=0.737,P=0.692
&&& 3.2.3& 在进行直接法注射时,减轻患者疼痛程度护理体会& 注射前使患者精神放松,卧位舒适,腹部肌肉放松;注射时设法使患者对疼痛注意力转移到其他方面(可采用内在的如:让患者心里数数,默诵口诀,回忆一次有趣活动,愉快地聚会等方面;外在如:听音乐),可减少对疼痛的感受强度。但嘱患者不可说话,因为说话容易引起腹壁肌活动;进行注射时左手捏起腹部皮肤(可在皮肤消毒前试捏几次,在注射时左手拇指与食指中指要将皮肤捏紧),右手在进针时小鱼际触及注射部位周围的皮肤,达到绷紧皮肤的目的,进针速度快,以减少表皮痛觉神经末梢刺激。
&&& 3.3& 预防出血护理& 因诺雷德注射针头粗,与一般注射不同的是注射时不需抽回血,因此注射后皮下出血发生几率比一般皮下注射要高。
&&& 3.3.1& 预防措施& 注射前要向患者说明注射后可能会引起皮下淤血,以免引起不必要的恐慌;进针时避开腹部皮肤表面血管;在注射时当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用两根干棉签按压注射点,按压力度以皮肤下陷1 cm为准,按压2 min,局部无渗血后贴无菌敷贴,再让患者或家属以食指指腹按压(再按压),以进针点为着力点,顺着进针方向按压力度逐渐减少,以防将药栓沿针孔挤出。按压3~5 min后,再检查敷贴确认无渗血,让患者离院。
&&& 3.3.2& 观察再按压按时间长短与皮下出血关系& 在注射后5天左右,电话随访,了解注射部位有无淤血情况。在40例患者100次注射中,有3例患者各一次出现注射部位轻度淤血(面积小于2 cm&2 cm),其按压时间均少于3 min;1例患者当时注射后因有急事再按压不足1 min,未经同意便匆忙离院,出现重度皮下淤血(面积大于2 cm&2 cm);有1例患者再按压时间大于5 min,可出现2次轻度淤血,查阅病历得知患者长期服用肠溶阿司匹林,当将再按压时间改10 min后,未发生皮下淤血情况。因此在以后治疗中一般患者常规再按压5 min左右,服用抗凝药物或凝血功能异常者为10 min左右。
&&& 4& 讨论
&&& 腹部皮下注射,最常见用于胰岛素、低分子肝素钠等药物应用,注射针头比较细,一般为5号或5号半。诺雷德腹部皮下注射,其药栓预置于一次性针筒内,注射针头相当于16号穿刺针头,长度约30 mm,因此与一般药物皮下注射相比,注射时引起的疼痛程度要大,注射后致皮下出血情况要多。在40例患者100多次注射中,通过采取上述护理措施,使患者疼痛程度减轻,皮下出血发生率减少。但对一些全身营养状况差,腹部皮下组织菲薄患者,感到注射困难,此类患者注射时进针速度不能太快致使疼痛程度增加,还有刺入肌肉及腹膜危险。另外根据药物说明上操作提示&在进针时,注射针头斜面向上,将注射针刺入脐下腹前壁处的皮下组织,直至防护套管触及患者的皮肤&可理解为将针头全部长度刺入腹部皮下组织,但临床每个患者腹部皮下组织厚薄不一,进针长度是否应该有所区别?其次在保证药栓不外漏前提下进针长度与药物疗效有无因果关系,有待进一步探索。
【参考文献】
张晓亮,魏少忠.前列腺癌的治疗进展. 肿瘤防治杂志,):151-153.
沈周俊. 前列腺癌内分泌治疗.实用肿瘤杂志, ):226-228.
顾方六.现代前列腺病学. 北京:人民军医出版社, .
李宇晴. 癌症患者的心理分析及护理. 中华现代护理学杂志, ):.
李小寒,尚少梅.基础护理学.北京:人民卫生出版社,.
作者单位:310003 浙江杭州,浙江大学医学院附属第一医院
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心理护理对前列腺癌患者预后影响
14:10 来源:&    【
】【】【】
  「关键词」前列腺癌摘要:目的:研究心理对前列腺癌患者预后的影响。方法:将24例前列腺癌患者随机分为实验组和对照组,各12例。其中实验组采用心理护理加常规护理的方法对前列腺癌患者进行全程护理,而对照组只采用常规护理方法,对比两组患者在精神症状评分、生活质量评分、治疗依从性及患者生存率等方面的差异。结果:实验组和对比组在精神症状评分、生活质量评分、治疗依从性及患者生存率等方面均有显著性差异。实验组在各方面明显优于对照组,表明心理护理明显影响前列腺癌患者的预后。结论:在医疗过程中加强心理护理将有助于改善前列腺癌患者的预后。
  关键词:心理护理;前列腺癌;预后TheInfluenceofPsychologicalNursingtoProstateCancer‘sPrognosisWuGui-ling(YuebeiPeople’sHospitalofShaoguanCity,GuangdongShaoguan512025,China)
  Abstract:Objective:Toinvestigatetheinfluenceofpsychologicalnursingtoprostatecancer‘sprogruosis.Method:24casesofprostatecancerweredividedequallyintoexperinmentgroupandcontrolgrouprandomly.Experimentgroupwerecancelwholenangeinpuchologicalntrsingandvotrinenurdingcare,whilethecontrolgroupwereonlycaredinnoutirenursingcare,theatwogroupswerecontrastedtheolrffeneaceintheScoreofpsuchratricsurvivalrate.Result:TwogroupshadsrgvicantaltfereaceintheSconeofpsychiaticSymptomandtrfequality,treatmentcomperanceandpatreat’sunvivalrate.Theexperimeatgrouphadanadvantageoverconenoegroupinabovefourrespeets.Itshiwelpythologrcalnursingapparentluaffecredtheprogrosisofprostatecancer.Conclusion:Inmeclicaltreatmeatstrengtueningpsychologicalnurdingcouldbecontributedtoimproveprostatecancer‘sproguosis.Keywords:Psychologicalnursing;Prostatecnacer;Prognosis前列腺癌是老年人常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在世界范围内有很大差异。欧美前列腺癌发病率居男子肿瘤首位,而在亚洲国家其发病率却很低,约为5/10万。中国前列腺癌的发病率更低,但近年来呈上升趋势。因此加强前列腺癌的治疗及护理工作以改善前列腺癌患者的预后,显得尤为重要。在倡导生物-社会-心理新医学模式的形势下,重视心理护理工作显得更为重要。近年来,我们在临床护理工作中采用心理护理加常规护理方法对24例前列腺癌患者进行护理,取得了满意的效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:选择1998年10月至2004年10月经我院确诊的前列腺癌患者24例,年龄65~82岁,全部病例均经前列腺穿刺病理活检证实。将24例前列腺癌患者随机分为实验组和对照组,每组各12例。实验组平均年龄为70.5岁,对照组平均年龄为72.3岁。各组在经济条件、社会背景、文化程度及既往史等方面无显著差异,具有可比性,并剔除因经济条件而放弃治疗及死于其他严重疾病的病例。两组均经年龄标准化校正。
  1.2方法:采用心理护理方法对实验组病例进行全程护理和长期随访观察,并建立个人心理护理档案。对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上采取相应的心理护理:包括建立良好的护患关系,术前做好心理疏导,术后做好心理支持,并针对性应用倾听音乐法、放松肌肉法。
  1.2.1入院心理评估:采用临床观察和症状自评量表(SCI-90)调查问卷相结合的方法,对两组初入院的患者进行调查。两组病人确诊后第五天采用SCI-90自评量表再测试1次,并对两组患者进行配合治疗程度进行比较,对所得数据进行统计学处理。
  1.2.2建立良好的护患关系:入院后通过主动交谈、询问等基本人际交往手段了解患者的性格特点和思想状态,通过主动关心照顾病人给患者以亲切感。加深护患之间的思想沟通,建立互信的关系,给患者以安全感。
  1.2.3进行必要的卫生宣教:在患者入院时及入院后的各个阶段不适时机地对患者进行相关疾病的基本医学常识介绍,使患者对自己所患疾病有初步认识。对已经确诊的患者,估计无法承受疾病打击的,暂不宜告知疾病真相,待日后适当时机再告知。关于疾病本身出现的症状及随疾病进展可能出现的症状及给患者带来的痛苦也属宣教的内容,并告知治疗方法和预防措施。
  1.2.4建立心理护理档案:对实验组每位患者建立个人心理档案,详细记录入院时的心理状态、入院后的心理状态、疾病确诊后的心理状态、治疗各个阶段的心理状态及采取的心理护理措施。针对不同的患者制定不同的心理护理方案,并根据治疗中出现的情况及时作相应的调整。
  1.2.5出院后随访:对出院后的病人进行定期的家庭随访和心理护理指导,对患者出现的心理问题进行及时的心理疏导。对患者心理状态、治疗依从性、生活自理能力、生活质量定期进行评估,并作详细记录。并与病人建立电话联系,以保证患者出院后出现的心理问题及过激行为能够得到及时的治疗和纠正,保证医生的治疗方案得以满意的执行。随访的时间为2年。
  1.2.6评价方法:对两组前列腺癌患者的精神症状、治疗依从性、生活自理能力、生活质量及2年生存率进行比较分析。其中精神症状评分采用SCI-90自评量表,取平均分进行比较。治疗依从性分完全满意、基本满意、不满意和很不满意,并分别赋予分值3、2、1和0.生活自理能力分完全自理、基本自理和不能自理三个级别,并分别赋予分值2、1和0.生活质量评分采用QOL国际评分量表[1]。
  1.2.7统计学分析:统计指标采用±s,统计方法采用t检验。P&0.05为差异有显著性。
  2结果2.124例前列腺癌患者的躯体化、强迫症状、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子分均明显高于国内常模[2](P&0.01),说明前列腺癌患者存在不同程度的心理卫生问题。实验组和对照组入院前比较,精神症状评分两组之间差异无显著性。入院后及其后的各阶段比较,实验组均优于对照组,两者之间差异有显著性。
  2.2治疗依从性比较:实验组治疗依从性评分平均为2.58分,而对照组治疗依从性评分平均为1.75分。实验组治疗依从性评分明显高于对照组,两者比较差异有显著性意义(t=2.311,p=0.031)。总体来看,实验组的治疗依从性满意度明显高于对照组。
  表1两组患者治疗依从性比较(略)
  2.3生活自理能力和生活质量评分:实验组生活自理能力和生活质量评分均值均高于对照组,两者比较差异有显著性。实验组生活自理能力和生活质量评分分别为1.75分和2.1分,而对照组为1.1分和3.7分。总体满意度实验组明显优于对照组。
  表2两组患者生活自理能力比较(略)
  2.4两年生存率:实验组两年生存率为83.3%,而对照组为75%。实验组生存率明显高于对照组。
  前列腺癌是老年男子常见恶性肿瘤之一,其发病率在世界范围内分布呈现明显的地区性差异,欧美发病率明显高于亚洲,中国和日本发病率低于亚洲其他国家。1983年至1995年统计表明,中国上海的发病率为3.7/10万,日本为9/10万[3]。近年来研究表明,前列腺癌的发病率在中国呈上升趋势。但到目前为止,前列腺癌的发病机制尚不清楚,主要可能与饮食、遗传和环境因素有关,临床上对前列腺癌的治疗尚缺乏有效的治疗手段。因此努力改善前列腺癌的预后,提高前列腺癌患者的生存质量成为临床治疗的首要目标,而对前列腺癌患者进行心理干预将有助于提高前列腺癌患者的生存率、改善患者的生活质量。
  近年来我们在临床护理工作中采用心理护理和常规护理相结合的方法,对前列腺癌患者进行护理,明显改善患者的生活质量,提高两年生存率。我们研究发现,实验组心理状态评分明显优于对照组,两者之间比较,差异有显著性。采用心理护理方法可以明显改善前列腺癌患者的心理状态,减少患者的心理问题发生率,为临床治疗方案的顺利实施提供有力保证。研究还发现,实验组和对照组相比较,前列腺癌患者的治疗依从性、生活自理能力、生活质量差异均有显著性意义,且实验组优于对照组。两年生存率实验组高于对照组。我们推测,心理护理对前列腺癌患者预后的影响可能通过改善患者的心理状态、提高治疗的依从性、生活自理能力和生活质量发挥作用。因此在临床工作中除了对患者进行有效的治疗外,加强心理护理将对改善患者的预后产生积极的影响。
  总结我们的护理工作有如下体会:①重视心理护理在整体护理工作中的作用,将心理护理工作贯穿于护理工作全过程。②加强心理护理方法的学习,善于掌握良好的沟通技巧,随时了解患者的心理动态,及时解除患者的心理障碍。③建立良好的护患关系。良好的护患关系是各项护理工作得以顺利开展的基础。④将学到的心理知识与临床护理实践相结合,并不断总结经验,创造性的解决工作中所遇到的疑难问题。⑤另外,临床实施心理护理工作时一定要因人而异,对不同的病人采取不同的心理护理方案。
  参考文献:[1]马腾骧,主编。现代学[M]。天津科学技术出版社,.[2]汪向东。心理卫生评定量表手册[J]。中国心理卫生杂志,1993,10(增刊):223.[3]郭应禄,胡礼泉,主编。男科学[M]。人民卫生出版社,54-1156.
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