纵隔+胸膜+胸部外伤_百度文库
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纵隔+胸膜+胸部外伤|
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开胸手术后半个月开始左胳膊疼肩膀疼_胸腺囊肿
状态：就诊前
咨询标题：开胸手术后半个月开始左胳膊疼肩膀疼
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4月中旬发病，持续低烧，深呼吸困难，有疼痛感。后吃消炎药退烧。到医院检查显示前纵隔有肿物，后到长春中日联谊医院手术摘除。
曾经治疗情况和效果：
4月27日正中开胸摘除了胸腺囊肿
想得到怎样的帮助：
术后一周开始，左臂有疼痛感，但是不严重，因为其它地方还是疼的厉害。左前胸右前胸等各个部位都有过明显疼痛，但是都在逐渐减轻。但是术后半个月开始，左臂和左肩明显疼痛，常常半夜疼醒。白天稍轻。如今将近一个月了，白天也开始需要吃止疼片了。她术前心跳在75左右，术后心跳一直在120左右。吃倍他乐克也降至100以下了。不知道这事由心脏的原因引起的，还是肩部长期不运动导致的呢？或是其它一些原因？应该如何检查呢？谢谢您。
a***发表于
副主任医师
是否回医院复查过？有无异常发现？主管医生是如何交待病情的？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
褚向晖大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
褚向晖大夫的信息
肺、食管、纵隔等普胸外科疾病的诊治
褚向晖，男，副主任医师，主要肺、食管、纵隔、胸壁、膈肌等部位普胸外科疾病的诊治
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近期通话：
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
医科院肿瘤医院
上海第一人民医院
上海市肿瘤医院
副主任医师
北大人民医院
上海市肺科医院
副主任医师
医科院肿瘤医院
上海市肿瘤医院还有一点补充，医生还说现在的检查显示我应该是桥本甲亢，有结节，有条状物。
从最近指标：FT4 7.3 pmol/L （参考值是10.30-24.50），TSH 9.22 mIU/L （0.4-0.5），TgAb 166.00 IU/ml （0-40），TmAb 104.58 IU/ml （0-25），rT3 0.17 nmol/L （0.40-1.05），TpoAb 986.00 IU/ml（<35）现在应该减低赛治的用量了（现在用量10mg/天？），建议改为赛治5mg/天；同时加服 优甲乐25ug/天。胸腺瘤的问题：有无做过胸部CT?
谢谢岳医生的答复，现在仍然是每天一片赛治，我倒不知它是多少mg。做过胸部CT,结果我没看到，在医生手里，医生只是说有个很小的阴影，疑为结节或胸腺瘤，说暂时可能是良性，没有做进一步检查。另外关于重症肌无力，深圳医院这里的内分泌科医生说这属于神经内科医生的事，而神经内科的医生说这症状应该主要由甲亢或做同位素治疗后引起的，应该从解决甲亢问题入手，就是两个科室的医生都说不是自己的事，不知如何入手治疗，难道我就这样连路都不能走，就这样等着吗？真的好难过呀。请教岳医生，这重症肌无力应该从哪方面着手治疗？
另外，您建议减低赛治的用量，建议改为赛治5mg/天；同时加服 优甲乐25ug/天。请问这样服用多长时间，在什么情况下或者多久以后应该再进行检查或改变剂量什么的？
服用1个月后再复查甲状腺激素水平。重症肌无力的确诊，还是请神经内科医生。如果方便的话，可以来我们医院就诊。
谢谢医生，因为我现在有重症肌无力，走不动，正在深圳北大医院住院，目前还要做什么心脏彩超，还有一些结果未出来，所以也许暂时不能离开。
好的，祈求你早日出院。
医生,您好。我按照您的建议减低赛治的用量，改为赛治5mg/天；同时加服 优甲乐25ug/天。但是服用一个星期后，脖子变粗了一点，眼睛也突出来多一点，气有点不顺畅了，我还应该维持这个药量吗？应该怎么更改？
脖子、眼睛等是否突出，这些都不是指标。要看验甲功的结果。
前几个月我也是这样啊，4月份服用赛治1片，验了是甲低；5月分服用半片5mg，验了是甲亢；6月份服用1片，验了结果就是上面那个结果（7月初的最近指标：FT4 7.3 pmol/L （参考值是10.30-24.50），TSH 9.22 mIU/L （0.4-0.5），TgAb 166.00 IU/ml （0-40），TmAb 104.58 IU/ml （0-25），rT3 0.17 nmol/L （0.40-1.05），TpoAb 986.00 IU/ml（<35）），也是甲低。（当时这些份量都是按照医生说的进行加减的，同时服用了优甲乐4分之1片）现在服用半片，如果再过一两星期去验又是甲亢，应该怎么办？
如果这样的话，你可以试着赛治7.5mg，慢慢减。可以1天一粒，次日半片或每天3/4片。如果没有什么不适的话，建议一个月后复查甲功。
您好，这几天正按照您的建议用药，感觉还可以。只是又发现了另外一个问题，总是上星期开始发现看东西觉得眼前有些灰色的薄纱，刚开始我以为是幻觉，可后来证实不是，这几天越来越明显，就是眼睛前总有一层灰白色的薄纱一样的东西，而且还会从眼前飞过去，会移动的。请问这是什么症状，是重症肌无力的问题？还是甲亢的问题？
请眼科医生看看眼底等。
医生您好！（我是去年8月做的同位素治疗，近几个月甲亢和甲减交替出现了两次，伴有重症肌无力)从7月底到现在，我的药用量是赛治1片，优甲乐4分之1，昨天重新做了甲状腺功能，结果如下：FT3 7.30 (参考值是2.30-6.30)FT4 25.63 pmol/L (参考值是10.30-24.50)h-TSH 12.56 mIU/L (参考值是0.4-0.5)检验医生说是“三个指标都高”。请问医生，我现在应该怎么用药？
1、你的重症肌无力有无确诊？做了胸部检查？2、你甲状腺激素水平的问题，结合以前的结果。难以给你准确答复。方法一、是现在赛治减少2.5mg。 方法二、过一个月后再次复查甲状腺。你现在还在住院，不能行走？
1、重症肌无力已经确诊，没有做手术，正在服用中药和西药（溴吡斯的明片和泼尼松片）。做过胸部检查，说有个小阴影，疑为未退化的胸腺，医生说只有取出才能断定是瘤还是胸腺。现在已经可以行走。2、甲状腺功能检查结果出来后，检验医生说曾怀疑有误，再检验一次，结果还是这样，说既是甲亢又是甲低，不知是不是这样理解检验结果？3、那么优甲乐用量应该是多少？
有无请内分泌医生看过？能不能排除脑部的问题？是否有其他药物影响？
我再请教其他医生。
请问医生脑部应该检查什么方面，我7月份曾做过脑部核磁共振，医生说没问题。
主要是排除垂体的病变。垂体病变需要进行特殊体位的磁共振检查。如果方便可以请我们医院放射科的专家帮你分析磁共振图片。
现在我真的不知道该怎么办？一年多了，无法正常工作，总是看病吃药，经济上也负担不起了，作为一个深圳的打工者，我有些绝望了。帮帮我吧，请问我这现在这样甲亢伴重症肌无力可以做手术切除甲亢吗？还是应该继续服用药物？最新的9月22日的检查结果是：FT3 8.18(参考值是2.30-6.30)FT4 29.17 pmol/L (参考值是10.30-24.50)h-TSH 8.13 mIU/L (参考值是0.4-0.5)
谢谢您一直以来的回复，我也在计划去您们医院就诊，请问我应该去挂外科做手术，还是应该找甲亢专科？
你到我们医院看看吧。可以直接找我。看看怎样 帮你。
请email给我：我告诉你联系方式。
岳教授，很感激您能帮助我，我明天一早就去找您了，不知在中山一院的哪里能找到您呢？
不用客气。
岳教授 ：您好。上次在深圳做的MR诊断报告。检查部位：头部。征像描述：“脑实质形态、结构、信号未见明显异常，脑室脑池系统未见扩大或变窄，脑沟、脑裂无增宽，中线结构居中。头颅MRA示双侧大脑前动脉、中动脉、后动脉及其主要分支形态、走行正常，未见异常血流信号。”诊断意见：脑部MRI平扫+MRA未见明显异常。请问这是不是上次你说的脑部什么垂体检查？甲功检查结果我上网查不到，应该结果今天可以出来的， 可是没有查到。
这不是脑垂体检查。你到刘教授那里复诊时，再咨询她看要不要做垂体MRI.
好的，谢谢。关于验血验甲功的，我在网上输入检验单上的门诊号，可是提示却说没有检验结果。星期三下午验的，按理应该出结果了，可是我查不到呀，为什么呢？
网上查结果是慢一些。星期三下午抽血，一般是周四做。所以可能要等到周五或周一吧
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