每次月经来的月经第一天肚子痛嘟会腰痛、肚子痛而
痛经病因:(1)原发性痛经:月经初潮时即发生痛经症状妇科檢查往往无明显器质性病变存在,称为原发性痛经常发生在未婚或不孕的妇女。一般与体质因素、植物神经功能紊乱经血排不畅、膜樣痛经及子宫痉挛性收缩等因素有关。此外子宫发育不良、子宫颈口狭窄或子宫位置屈曲,也是引起痛经的原因之一 (2)继发性痛经:月经初潮时并无痛经,以后由于生殖器官发生器质性病变如慢性盆腔炎或子宫内膜移位症等引起痛经,称为继发性痛经养护治疗:(1)對症治疗:应用解痉剂阿托品或复方癫痂片口服,或用解热镇痛类止痛片均可暂时缓解症状。 (2)性激素疗法 (a)雌激素疗法:月经每6忝开始每天口服乙》悠1毫克每晚一次,连续服用20天此法目的在于抑制排卵而防止下次痛经的发生。适用于子宫发育欠佳而经量较少者其缺点是部分病员常不耐受药物反应而有泛恶的作用,可同时给予维生素B6口服以减少反应。 (b)睾丸酮类疗法:于月经周期第10~14天开始口服甲基睾丸素片5毫克每日1~2次,连续服用10天适用于经量较多的痛经患者。小剂量的甲基睾丸素并不抑制排卵对于有生育要求的姩青患者也可以试用。或用丙酸睾丸素针剂每周2次,每次25毫克肌注每月总量不超出300毫克,此药则有抑制排卵的作用 (c)孕激素疗法:一般在月经第6天开始服用地孕酮1~2毫克,连续服用20天服药过程中如有突破性子宫出血者,可酌量加用乙》0.25~0.5毫克口服或增加甲地孕酮的口服剂量,控制出血2天以后再逐渐递减剂量,直到原来服用的剂量 (3)中医辨证施治:对气滞血瘀型患者,宜调气活血行瘀止痛,方用膈下逐瘀汤;对寒湿凝滞型病人宜温经散寒、健脾化湿,方用温经汤对气血虚弱型患者,宜补养气血方用八珍汤。 (4)针灸:主穴为气海、合谷、三阴交配穴为关元、子宫、足三里。痛甚不止时用艾灸气海、关元耳针为内分泌、子宫、皮质下、小腹部。
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