如何看待人工流产的安全性？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
如何看待人工流产的安全性？
人工流产有什么危害？意外怀孕怎么办？
流产、人工流产，这两个词语都涉及生命，牵涉人伦法律，不同国家定义有所不同。按照我国《妇产科学》第五版所定义：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者称为流产（abortion) 。
流产可分为自然流产和人工流产，其主要包括药物流产（Medical Abortion）和手术流产（又有称“人工流产术”，Surgical Abortion），本文主要介绍后者。
人工流产就是堕胎？
不少人对人工流产的理解存在一些误区，认为人工流产就是去医院做手术堕胎，这种认识是不全面的。在上世纪90年代以来，米非司酮的出现让药物流产日趋安全与普及。米非司酮的结构类似于炔诺酮，能够阻断孕酮活性从而终止妊娠。在米非司酮摄入后1-2天内配以摄入米索前列醇（前列腺素E类似物）是目前药物流产最常用的方法，其完全流产率可高达90%以上。
与药物流产相比，手术流产算得上是历史悠久了。上世纪70年代起，负压吸引术就已成为了美国人工流产的标准方法。我国目前临床上负压吸引术的主要步骤包括手术准备、探测宫腔、扩张宫颈、吸管吸引、检查是否吸净、术后护理等。在美国，早孕期约有80%的流产都是由手术流产完成的。
人工流产少见吗？
说起人工流产，一些人可能将之与“道德败坏”相联系。
其实不然，人工流产要比我们想象的多得多。大约1/3的女性在发现自己停经时会选择人工流产。我国近年来每年约有1000万例人工流产；值得重视的是，一项来自北京年轻女性的调查显示女性重复流产率可高达30%以上。
此外，人工流产同个人私生活也没有必然联系。确实，绝大部分的人工流产都在早孕期实施，这其中意外怀孕占多数。但另一部分人工流产进行时间较晚，其原因大多是由于胎儿畸形、遗传病或是孕妇患有非常严重的疾病无法承受生产, 。这部分流产的数量尽管非常小，但对于优生优育以及保证孕妇生命健康有着非常重要的作用。
人工流产对健康究竟多大影响
很多女性或男女双方在面对是否进行人工流产的选择时往往会感到彷徨与无助，人工流产究竟对女性健康有多大影响呢？
近期并发症
人工流产确实可能导致一些并发症的发生，其中一些可能非常严重乃至危及生命。但目前一般情况下在正规医疗机构进行人工流产治疗是安全的，严重并发症发生率都已经很低。
药物流产可能导致恶心、呕吐、下腹痛、乏力等不适；流产后出血时间过长及出血量过多是其主要副反应。手术流产可能导致的近期并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、栓塞等，但这些严重并发症的发生率都小于1%，例如子宫穿孔的概率小于0.4%。
中远期影响
日的《新英格兰医学杂志》有关于流产的文章综述了近年来与人工流产远期影响相关的一些最新临床证据。文中列举的许多研究结果可能会十分强烈地冲击很多人对人工流产的一些认识。
很多人都认为人工流产将会给未来妇女生育带来极其不利的影响，但目前临床证据不支持这样的论调。2011年11月英国最新公布的临床指南明确指出，大量研究显示在正规医疗机构中进行的人工流产与女性之后的宫外孕、前置胎盘、不孕或流产无显著相关性。有研究认为人工流产将增加今后女性早产的概率，并且流产次数越多早产危险性越高，但是另一些研究未能肯定此项结果。
有一些反对流产的人士指出流产会增加乳腺癌发病率，但是根据2003年美国国家癌症机构的一份综述结果来看，这两者间并无关联；此外大量来自欧洲与美国的队列研究均提示人工流产并不增加乳腺癌的易感性。
但需要我们特别注意的是，有证据显示在一些不允许人工流产的国家地区，流产史与不孕存在一定相关性。因为流产“非法”，那些地区的女性只能在黑诊所接受不安全非正规流产操作。这点尤其值得我国加以借鉴，尽管我国流产“合法”但尚被认为“不道德”，很多女性（尤其是青少年女性）不堪道德压力偷偷选择了黑诊所，导致一些悲剧的发生。
人工流产所导致的另一个危害可能就是其对心理健康的影响了。尽管有少部分女性流产后感到遗憾和后悔，但实际上在经历了流产之后，大多数女性都会在心理上感觉到“解放”，心中一颗石头落地了。大量的临床观察研究、队列研究、荟萃分析结果都显示实际上女性在孕早期人工流产后并不会给心理健康带来显著的影响。
药物流产还是手术流产?
即使确定了进行人工流产，妇女在选择流产方式的时候往往都充满了犹豫与矛盾。一些女性选择手术治疗是觉得手术操作快、简单、并且相对而言常见并发症的发生率较低。但另一些女性觉得药物流产似乎更像自然现象，因而选择药物流产。
此论文的作者Templeton医生在其文章中给出如下临床要点：
在孕9周之前，应当向孕妇提供药物流产和手术流产的选择机会。在此阶段，无论哪种流产方法都安全有效。
药物流产可能会导致更多的疼痛与出血，并且其导致不完全流产的概率高于手术流产（药物流产：2-5%；手术流产：1%）。
手术流产可能会导致一些极少发生但是非常严重的并发症的发生，甚至需要大手术以治疗这些并发症。
流产时放置宫内节育器是预防再次意外怀孕的最佳可逆避孕方式。
特别需要强调的是，以“无痛人流”为噱头的全身麻醉手术风险比较大。在美国，局部麻醉是负压吸引术的最常用麻醉方式；国内大多数正规医疗场所也普遍进行局部麻醉条件下手术流产。但是很多广告以“无痛人流”为噱头吸引患者前往就诊，并冠之以“高科技”等虚假名号。然而，已经有大量的临床数据显示全身麻醉更有可能导致大出血、宫颈伤害甚至子宫穿孔等严重并发症。
最后，用《妇产科学》上的一句话结束此文：因避孕失败所致的意外怀孕，可在妊娠早期人为地采取措施终止妊娠，作为避孕失败的补救措施，但决不能用此作为节育方法。
参考文献：
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谨慎但也要平和地对待哦~一切为了健康和将来更好的生活；）
回的人好少哇。窃以为人流最危险的还是路边小广告的黑诊所
这个话题要是在性情估计就人满为患了，总之还是尽量去正规医院才是王道，而且现在道德压力也比以前小多了吧引用
的回应：回的人好少哇。窃以为人流最危险的还是路边小广告的黑诊所
DIYER，摄影师，电容技术顾问
携带妇产科医生老妈飘过······千万做好安全工作人流对女性的伤害还是比较大的说！
如果不是计划内要生孩子，还是尽量避免怀孕为好吧，省的手术受苦。
人流是非常残忍的事情，一个受精卵在分裂了多少次就能被称作一个人了呢？就算还没有成为一个人，那也代表了一种可能性，这个可能性只要几年，就能叫妈妈了，它拥有自己的独特的面容，基因排列，独特的才华。不想要孩子就做好防范措施，发生意外了就要承担责任，不是为了自己抹去一个生命存在。
手电发烧友，汽车悬架工程师
的回应：携带妇产科医生老妈飘过······千万做好安全工作人流对女性的伤害还是比较大的说！同样是妇产科老妈的握爪！话说我妈很奇葩的一点是每年都能收到几封来自宗教信徒的信宣传人流有罪云云。。。
好可怕……
但是似乎没有提到具体次数吧？大部分人做1-2次肯定不会就不孕了。。。但是 有的人做过手术7，8次都没事。有的人2，3次就不行了。。。。。。
的回应：携带妇产科医生老妈飘过······千万做好安全工作人流对女性的伤害还是比较大的说！携妇产科外婆飘过……她们过去没有现在负压吸引术那么先进的技术，我听她说都是刮宫，那个好像损伤更大而且无论如何，绝对不像拔颗牙那么轻松
食品安全硕士
的回应：同样是妇产科老妈的握爪！话说我妈很奇葩的一点是每年都能收到几封来自宗教信徒的信宣传人流有罪云云。。。原来令堂是医生啊 难怪这么敏感咧
DIYER，摄影师，电容技术顾问
不管啥手术，对子宫粘膜的损伤都不小······而且每个人体质都不一样恢复时间也有很大差异不管如何，流产都不是好事情。对身体和心理的刺激都很大的说~~
智能科学专业
谨慎至上。。。。。。。。。。。。。
的回应：人流是非常残忍的事情，一个受精卵在分裂了多少次就能被称作一个人了呢？就算还没有成为一个人，那也代表了一种可能性，这个可能性只要几年，就能叫妈妈了，它拥有自己的独特的面容，基因排列，独特的才华。不想要孩子就做好防范措施，发生意外了就要承担责任，不是为了自己抹去一个生命存在。楼上是传说中的文艺帝？
的回应：楼上是传说中的文艺帝？文艺现在已经是和2货一线之隔的词汇了吧，我可实在不敢。就是单纯的觉得人流很恐怖很恐怖很恐怖。
微生物学博士生
的回应：文艺现在已经是和2货一线之隔的词汇了吧，我可实在不敢。就是单纯的觉得人流很恐怖很恐怖很恐怖。遗精是非常残忍的事情，一个精子有多大可能受精再分裂就能被称作一个人了呢？就算还没有成为一个人，那也代表了一种可能性，这个可能性只要几年，就能叫妈妈了，它拥有自己的独特的面容，基因排列，独特的才华。不想要孩子就做好防范措施，发生意外了就要承担责任，不是为了自己抹去一个生命存在。
无论如何，还是防患于未然比较好，所以请“套好安全带，戴好安全套。”
医学硕士生
的回应：遗精是非常残忍的事情，一个精子有多大可能受精再分裂就能被称作一个人了呢？就算还没有成为一个人，那也代表了一种可能性，这个可能性只要几年，就能叫妈妈了，它拥有自己的独特的面容，基因排列，独特的才华。不想要孩子就做好防范措施，发生意外了就要承担责任，不是为了自己抹去一个生命存在。引用。
的回应：遗精是非常残忍的事情，一个精子有多大可能受精再分裂就能被称作一个人了呢？就算还没有成为一个人，那也代表了一种可能性，这个可能性只要几年，就能叫妈妈了，它拥有自己的独特的面容，基因排列，独特的才华。不想要孩子就做好防范措施，发生意外了就要承担责任，不是为了自己抹去一个生命存在。纯引用。8楼那副居高临下的嘴脸着实让人不齿。
的回应：遗精是非常残忍的事情，一个精子有多大可能受精再分裂就能被称作一个人了呢？就算还没有成为一个人，那也代表了一种可能性，这个可能性只要几年，就能叫妈妈了，它拥有自己的独特的面容，基因排列，独特的才华。不想要孩子就做好防范措施，发生意外了就要承担责任，不是为了自己抹去一个生命存在。遗精没有发育成一个人的可能性，那么皮肤细胞的死掉也要哀悼么，可是怀孕确确实实是会带来生命的。
的回应：纯引用。8楼那副居高临下的嘴脸着实让人不齿。我没有想具体谴责谁，也没有把我的观点强加给谁，只是说明了我的看法，我不知道这戳到了你的哪根软肋。
微生物学博士生
的回应：引用
的回应：遗精是非常残忍的事情，一个精子有多大可能受精再分裂就能被称作一个人了呢？就算还没有成为一个人，那也代表了一种可能性，这个可能性只要几年，就能叫妈妈了，它拥有自己的独特的面容，基因排列，独特的才华。不想要孩子就做好防范措施，发生意外了就要承担责任，不是为了自己抹去一个生命存在。遗精没有发育成一个人的可能性，那么皮肤细胞的死掉也要哀悼么，可是怀孕确确实实是会带来生命的。遗精是没有，避孕药呢一颗避孕药杀掉起码两亿个“可能”是不是更残忍？要不要谴责？该不该愤怒？每一个女孩的大姨妈是不是也能算一个夭折的“可能”？人不能太文艺了....
生物科学专业
的回应：遗精是非常残忍的事情，一个精子有多大可能受精再分裂就能被称作一个人了呢？就算还没有成为一个人，那也代表了一种可能性，这个可能性只要几年，就能叫妈妈了，它拥有自己的独特的面容，基因排列，独特的才华。不想要孩子就做好防范措施，发生意外了就要承担责任，不是为了自己抹去一个生命存在。我还是比较支持8l的，要爽就要做好安全措施……毕竟受精卵可以发育成人，甚至某些时候已经是人了……至于精子？那只能算食材好么（引用
手电发烧友，汽车悬架工程师
的回应：原来令堂是医生啊 难怪这么敏感咧是啊，也算职业病了。不过我猜她对于未来儿媳妇的要求也随着我现在不断恶化的求偶形式而变得无下限了吧。。。嘿嘿
最好还是做好避孕措施，别图省事。
的回应：遗精是没有，避孕药呢一颗避孕药杀掉起码两亿个“可能”是不是更残忍？要不要谴责？该不该愤怒？每一个女孩的大姨妈是不是也能算一个夭折的“可能”？人不能太文艺了....受精卵！=生殖细胞。我用了“可能性”这个字眼是因为无法界定什么程度的受精卵可以认为是人。并不是仅仅因为可能性，一个体细胞也含有全部遗传信息，也有生命的可能性。然而是不同的。可是体细胞不会自己变成一个人，如果不下杀手的话，受精卵会的。另外，我不是在说教也不是在扮圣母，我这么认为，打算按这准则做事。一个人说，我打算扶起摔倒的老人，不管怎样。你也会对那个人说“不要太文艺”吗？
微生物学博士生
的回应：受精卵！=生殖细胞。我用了“可能性”这个字眼是因为无法界定什么程度的受精卵可以认为是人。并不是仅仅因为可能性，一个体细胞也含有全部遗传信息，也有生命的可能性。然而是不同的。可是体细胞不会自己变成一个人，如果不下杀手的话，受精卵会的。另外，我不是在说教也不是在扮圣母，我这么认为，打算按这准则做事。一个人说，我打算扶起摔倒的老人，不管怎样。你也会对那个人说“不要太文艺”吗？受精卵也未必就会，受精了离能够熬完十月妊娠还早得很，各种自然流产又不是什么稀奇事实在看不出一颗卵细胞一受精了怎么就变得如此神圣，成为了各种“可能性”了不恰当时机的怀孕，比如被强奸怀孕的，比如已经被查出有严重遗传病的胎儿，甚至更平常的在无抚养能力的情况下怀孕（很多意外怀孕源自于安全措施失效）。硬要生下来不过是给父母和社会更多痛苦而已，当然你要认为痛苦也是一种“可能性”，我表示无话可说。
感觉评论比文件好看…认同八楼观点…虽然说受精卵还不一定成为人，但是还有是概率的，而人流却灭了这一可能，使随机事件成为不可能事件…
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(C)2013果壳网&京ICP备号-2&京公网安备人流痛吗_合肥军大医院妇科
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　　人流痛吗?女性朋友意外怀孕都是没有办法的事情，由于现在生活压力的加大，越来越多的女性都会选择人流手术来解决意外怀孕的烦恼，人流手术也随之越来越多，包括药物流产，人工流产，无痛人流，那么人流痛吗?这个问题也是大家比较关心的，下面合肥军大医院专家为大家介绍。
&　　人流痛吗?合肥军大医院专家表示，药物流产又称药流， 是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。
　　药流适用于终止7周以内的妊娠,就是使用药物使身体内的孕酮活力下降,体内的孕酮活力下降就会引起流产,再通过药物使子宫发生强烈收缩，迫使怀孕组织排出体外。
　　药物人流痛吗?药流是通过药使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出。这个过程中子宫收缩是会疼痛的，这种痛感因人耐受程度不同是有所差异的，一般是可以忍受的。
　　人流痛吗?妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。
　　人流痛吗?传统人工流产适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。一般在刮宫的时候会产生剧烈的疼痛，而且由于一般会吸三圈，那么会加剧，由于是盲吸，还会增加手术的风险。
　　人流痛吗?无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下 妇科医生进行的人工流产术，这需要专业的麻醉科医师配合完成手术，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。
　　人流痛吗?通过上文三种不同人流方法的介绍，相信大家现在应该知道哪种人流方法会产生疼痛，哪种方法不会有疼痛了吧，如果您对于以上介绍还有什么不明白的地方，可以随时与我们的妇科专家交流，他们会随时免费帮您解答。
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