川崎病是什么叫川崎病,很严重吗?

我侄子今年六岁参加了济南居民医保,因川崎病于日入省立医院治疗。院方确诊川崎病并给出了治疗方案,是静脉点滴注射丙种球蛋白和口服阿司匹林。但院方说丙种球蛋白是自费药,不在济南市居民医保报销范围内。而治疗川崎病没有其他替代药,只有丙种球蛋白,价格太贵了,哎,对于一般家庭压力太大了。国家办医保的目的是为了让百姓看的起病,尤其是大病,为百姓分担经济压力。请问丙种球蛋白济南市医保是怎样规定的?谢谢!-金斧子当前位置: &
& 把川崎病当感冒,后果很严重——记者采访录
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把川崎病当感冒,后果很严重——记者采访录
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3岁多的莉莉,由于高热不退在当地医院打了5天抗生素点滴,胸片结果仅提示有支气管炎,在病程第3天时全身出现红色的皮疹,医生认为可能是药疹,给予更换抗生素后病情仍不见好转。第8天时转至省级某医院,诊断为川崎病。莉莉妈疑惑地说:“川崎病是什么病?怎么没听说过。”这是记者在某医院儿科门诊采访时遇到的一位患儿。采访中记者了解到,现在呼吸道感染的患儿较多,其中不乏有使用抗生素、退热药之后,高热仍持续不退,同时伴有皮疹、眼结膜充血、淋巴结肿大等症状的患儿。家长疑惑,孩子到底得了什么病? 这病又是怎么得的?有什么表现以及危害呢?为此,记者采访了山东省立医院儿科于永慧博士。
“没有人不知道小儿发热的。但是,发热只是一个症状,多种疾病都可引起发热,其中有一种叫川崎病。它又称皮肤粘膜淋巴结综合征,主要是以皮肤粘膜充血出疹、淋巴结肿大和全身小血管炎症为特点的急性发热性疾病。该病于1967年由日本的川崎富作用首先报告,故以他的名字命名。好发于2~4岁孩子,以男孩多见,近年来发病率有上升趋势。引起川崎病的真正原因目前尚未明确,有人认为可能与感染有关。”于博士开门见山地向记者介绍了川崎病的大体情况。“那么,它与普通感冒发热有何区别呢?”记者问道。“川崎病,其实并不是奇难杂症,它一年四季均可发生,冬春季节多发,只是人们对它认识不多,而且病症与普通的上呼吸道感染的感冒发热很相似,所以容易误诊,把它当成普通的感冒治疗。莉莉就是被误诊了。川崎病在症状上同普通感冒发热是有区别的,一般的感冒发热的患儿3天后症状就会缓解,体温也开始下降,但川崎病患儿可持续高热(5天以上),全身会出现各种大小不等的红色斑疹;嘴唇发干而有裂纹出血,口中黏膜发红,舌头上长出红色的小疙瘩,像新鲜杨梅的“刺”,故又称“杨梅舌”;患儿两眼充血,手脚关节发硬、肿胀,恢复期手脚尤其接近指(趾)甲部位的皮肤会有膜状脱皮。化验结果显示:血小板升高、白细胞增高、C-反应蛋白(CPR)升高、血沉快等。需要注意的是,如果患儿发热超过5天,要作心脏彩超检查,以明确患儿的冠状动脉有无扩张或形成冠状动脉瘤。”于博士解释道。&& “该病有何危害,治疗有无特效药呢?”记者继续问道。 “川崎病预后良好,但部分病人的并发症却是很可怕的。由于容易被误诊,一般延误治疗一个星期左右,容易损害患儿心脏,特别是损害冠状动脉,这也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。治疗川崎病,单纯抗生素没有效果,要选用大剂量静脉注射丙种球蛋白,口服阿司匹林,10天内用药疗效最佳。丙种球蛋白对防止冠状动脉瘤的形成非常有效,推荐剂量为2克/千克体重,建议48小时内分两次静脉输注。为防止冠状动脉瘤内血栓形成,可给予抗血小板药物,如阿司匹林,开始剂量为每日30~50毫克/千克体重分3~4次口服,退热或2周后逐渐减量到每日3~5毫克/千克体重,直到血小板及冠状动脉内径恢复正常才可停药。只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访,提高孩子自身的免疫能力,大部分患儿是可以完全治愈的。除极个别外,一般不会再复发。治疗期间,家长应给患儿足够的营养,增强机体抵抗力。宜进食易于消化、富含各种营养素的食物,如蔬菜、水果等,避免摄入过多的糖和脂肪。有冠状动脉病变的患儿还应定期复查心电图、心脏彩超、冠状动脉CT等。出院后,医生会根据患儿的具体情况给与阿司匹林的服用剂量,一般患儿一天吃一次,不会产生不良反应。另外,80%的冠状动脉瘤在1~2年消失,主要见于直径小于8毫米的冠状动脉瘤,直径超过8毫米的巨大冠状动脉瘤,难以完全消失,容易形成血栓,造成急性心肌梗死或冠状动脉瘤破裂。”对于患儿家长关心的问题,于博士作了详细的解释。& && 患儿出院后除了要定期复查以外,饮食要清淡,尤其是有冠状动脉损害的患儿更须卧床休息减少剧烈活动,尤其是一个月之内。同时,年龄较小的川崎病患儿病愈三个月之后才能打其他疫苗。于博士提出了上述忠告。
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提问:女儿四周岁半,嗓子里有痰。
所患疾病:
嗓子里有痰。
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我女儿从过年到现在,嗓子里一直有痰,张大嘴巴给她看时,小舌头下面有红肿,流黄鼻涕,其他症状都没有。女儿以前没有肺炎之类的病史,身体的免疫能力还可以。曾经治疗情况和效果:领她看了很多医生了,吃了很多药,止咳化痰的,头孢氨苄之类的消炎药都吃过了。最近我又给她买了肺力咳合剂,也喝了三瓶了,还是经常有痰。想得到怎样的帮助:女儿这样的症状到底是什么病症啊?怎样治疗?谢谢!
医生回复:&&&&&&&& 00:00
根据您所描述的症状,孩子可能患有鼻后滴流综合征,鼻后滴流综合征可长期咳嗽、咳痰,部分患者可能同时有鼻炎。可以应用右美沙芬复方甘油醚糖浆等兼具化痰、抗过敏作用的药物,以及鼻喷糖皮质激素氟替卡松喷鼻液(辅舒良),如果孩子本身是过敏体质,配合应用抗过敏药物如氯雷他定效果会更好
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提问:4岁患儿4月份感冒后一直声音沙哑,怎么办?
所患疾病:
感冒、手足口
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):4月份感冒,6月份手足口曾经治疗情况和效果:吃各类消炎药,点滴抗生素想得到怎样的帮助:现在感冒,手足口治愈后声音一直沙哑,中午和晚上入睡后盗汗,食欲不振,消瘦。现在是什么病症,怎么办?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
声音沙哑应该是慢性咽喉炎的表现,建议去耳鼻喉科门诊检查一下咽喉部。如果确实有咽喉炎,可以做做激素雾化治疗,含化银黄含片等,必要时也可以短期口服强的松。出汗多应该是气候因素。如果室内温度不高还是多汗,可以补充维生素D观察一下症状有无改善。
&&&&rrahiyiijj&& 00:00
提问:2岁四个月宝宝两个月内得两次肺炎后并有持续低烧现象,现又被诊断为上感怎么办
所患疾病:
肺炎\支气管周围炎\上感
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者两岁四个月,日发烧至39度,服用尼美舒利后退烧,无咳喘、流鼻涕等其他症状,22日到医院进行检查,听诊呼吸音粗但无罗音,咽红轻度充血,抽血检查血象正常,但X片诊断为肺炎,进行头孢和阿奇静脉点滴治疗7天后停药,治疗过程中未发烧,患者精神一直不错,但食欲不佳;
7月8日又出现咳嗽,流鼻涕等症状,10日发烧至38.8度,用药后退烧,到医院进行检查,听诊呼吸音粗但无罗音,X片诊断为支气管周围炎,进行头孢和阿奇静脉点滴治疗,治疗4天后患者上吐下泻,医生诊断为急性肠胃炎症,停阿奇,又进行头孢、西咪替丁、B6治疗后2天停药,不再腹泻,但一直持续36.7--37.5之间的低烧(一般是睡觉后温度稍高,其他时间基本正常),期间一直未用药,患者白天精神不错,但夜间睡眠质量不高,呼吸稍急促,经常哭闹。
7月24日患者又出现流鼻涕症状,体温进一步升高,在37--37.8之间,26日到医院进行检查,听诊呼吸音粗但无罗音,血、尿化验正常,诊断为上感,已口服克拉霉素干混悬剂、牛磺酸、蒲地英消炎口服液两天,已不流鼻涕,但还是37.6左右低烧。患者白天精神不错,但食欲不佳,夜间睡眠质量不高,呼吸稍急促,睡后经常哭闹。曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:想请问于主任,孩子经常得肺炎怎么办?第二次支气管周围炎后的持续低烧怎么回事,是否还须做其他检查?是否还和肺炎有关系?这次的上感怎样治疗,害怕又会转为肺炎。
医生回复:&&&&&&&& 00:00
复查胸片。下周四、周六均全天门诊,必要时再就诊。
&&&&717angx-08-10 00:00
提问:全部症状:支原体肺炎治疗2个月前抗体320,现在复查时1280是更加严重了吗
所患疾病:
支原体肺炎
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):发病时间为号
主要症状为发热、咳嗽
当地县人民医院曾经治疗情况和效果:在当地县医院治疗8天孩子仍高烧,6月18日到你们省立医院治疗一周退烧后回家进行阿奇点滴、以及吃药治疗1个月,于8月3日到山东省立医院进行支原体抗体复查,由原来的支原体320长值为现在的1280。请问我们是在医师的指导下为孩子治疗,孩子不但没有比当时生病的320低反而支原体抗体越来越来越高了,升值为现在的1280了,请问孩子的病情该怎么治疗?想得到怎样的帮助:针对目前的孩子情况,您能否给一些治疗建议?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
支原体感染的治疗疗效主要看孩子的临床症状,如发热、咳嗽等病情的控制情况,以及胸片检查的变化情况,而不是动态检测支原体抗体的滴度。一般而言,支原体抗体一旦产生,其消失需要较长的时间。根据孩子的病情来决定治疗疗程,一般不主张复查支原体抗体来作为疗效依据。抗体滴度高于正常、呈阳性反应,说明孩子近期发生过支原体感染,而不是抗体滴度越高、孩子病情越重。
&&&&196y10-08-08 00:00
提问:是否哮喘或其他呼吸道疾病
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):今年冬天开始基本一个月一次感冒咳嗽,有时深呼吸时主要是吸气时听到有哨音,经过推拿和市中医宣肺合剂大约一个礼拜就好了,上个月咳的重,喝了省中医中药没效果,去市中医拿药也压不住了,到省立医院说是支气管性肺炎,打了三天头孢类,还有吸气时轻微哨音,再次复诊时另一位大夫说是哮喘,开了一堆万适宁,顺尔宁,还有些激素,心有疑问回来后只持续用了万适宁,顺尔宁用了两天,接下来两个礼拜有两次睡觉盖多了出现过哮鸣音,掀开后通风,很快消失了,第三个礼拜又开始嗓子哑,吃了三天头孢克洛双黄连好了几天,然后又半夜咳嗽,吃过两天顺尔宁,后来又咳时吃了四天阿奇,见不咳了停了,一天后不知是否因吹空调,半夜又咳,又吃了一天阿奇,然后去医院看,大夫说气管肺没事,是普通感冒,让吃头孢和双黄连,第三天晚上不知是否又盖多了,因天太热开空调搭了一条毛巾被,突然出现肺部哮鸣音,吃一片顺尔宁后去医院,说是支气管有炎症了,但没听到哮鸣音了,开始打阿奇和头孢消炎。我孩子到底是不是哮喘,有大夫说即便有哮鸣音,也可能是喘息性支气管炎,请给予诊断曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:
医生回复:&&&&&&&& 00:00
听您描述,孩子反复出现咳喘,发作较为频繁,而且确实有时可以听到哮鸣音,根据这些特点,基本可以确定是支气管哮喘。哮喘的治疗方案是全世界范围内通用的、经过众多专家科研与临床论证有确定疗效而且副作用最小的办法,一定要按照权威的方案规律地治疗,吸入激素与口服顺尔宁或加开瑞坦等需要长期坚持用药,不要间断、不要骤停,否则对孩子的病情控制极为不利。再次建议您应该相信科学、坚持给孩子规律用药。
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提问:女儿四周岁半,嗓子里有痰。
所患疾病:
患者 XJR3337AIGB 给留言
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患者 rrahiyiijj 给留言
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孩子有没有出疹子?朋友的小孩也是高烧好多天,后来在301确诊川崎病,这个病很麻烦,和免疫系统有关。
他们家孩子每次打任何疫苗都高烧,可是那次可能是体内积聚的毒素太多,一下就爆发了,高烧不退好多天。过了几天出了疹子,才确诊川崎病,好像都没有什么办法,最后上了一种高效的蛋白,听说当时北京都没有货,还是从外地空运来的
现在什么都不敢打了
可以让当地的医生从这个方面考虑考虑
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京ICP证040069号 昌公网安备号 法律顾问:& 川崎病引起冠状动脉扩张左侧怎么办
川崎病引起冠状动脉扩张左侧怎么办
更新时间: 16:01:51
健康分享者:quangaoyong被浏览 782 次
该经验由 ask 发布经验求助,
前几天到医院看了看好朋友的儿子,回来之后心里一直很不舒服,以前每次见到孩子都是活蹦乱跳的,可是现在小宝贝在医院里动都懒的动了,看着特别的心疼,孩子得的是川崎病,因为治疗的不及时,现在已经引起了左侧冠状动脉扩张了,虽然还不是很严重,可是我好朋友天天着急的不知道怎么好,我们很想帮帮她,却不知道该怎么办,这样的情况该怎么治疗。
步骤/方法:
1川崎病在医学上称为血管炎综合征,在最近的几年,发病率越来越高了,特别是两岁到四岁的男孩。这个病最大的危害就是会损伤到冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因,每到一年的8月份左右,家长都应该特别的警惕这个毛病。
2治疗这个川崎病的首选药物就是阿司匹林,因为此药有抗炎、抗血小板作用。如果是在急性期,应该口服剂量为30-100mg/kg。当孩子在烧退了以后,可以减量到3-5mg/kg。每日1次,一般要持续用药达2个月,如果孩子已经损害了冠状动脉,就应该在医生的指导下服用药了。
3当川崎病发展到了冠状动脉扩张,需要注射静脉丙种球蛋白(IVIG),不过现在生活条件好了,一般都是在患者发现病情的早期就开始静脉注射。根据冠状动脉的扩张程度,一般恢复需要30到60天才可恢复正常。
注意事项:
因为川崎病的发病人群多数是孩子,所以在孩子小时候,家长一定要注意,发现孩子发烧的时候,不要单纯的认为孩子就是感冒,一定要去医院经过医生的诊断,免得耽误治疗。
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怎么做婴幼儿早起教育
我姐的宝宝现在5个多月了,患有湿疹(也就是奶癣)已经有两个多月的时间,刚开始只是脸上有,后来越来越严重了,身上全都有了,严重时小泡泡会出水。我姐带宝宝看过好多家大医院,例如儿童医院,中山医,中山三,省医等等,但都还是反反复复。医院也开过很多什么药膏之类的,搽了可以缓解一会,但一下又复发了。我姐也试过一些偏方,例如煮雪梨水给宝宝喝,煮薏米水给宝宝喝,用什么药草给宝宝冲凉,但依旧不见好。说明一下,我姐的宝宝从一出世到现在都是吃“安婴儿”的奶粉。因为我姐身体不好,不能进行母乳喂养。现在宝宝也到了接种疫苗的阶段,但听说湿疹严重不能接种疫苗,头痛啊。求助有经验的朋友,帮帮可怜的小宝宝。例如介绍什么有效的药方,或者什么医院、什么医生!感谢!非常感谢!艾叶可以清洗奶癣吗
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