系统性红斑狼疮患者可以生孩子吗_杂集_中医世家
系统性红斑狼疮患者可以生孩子吗
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系统性红斑狼疮(简称SLE)是一种好发于年轻女性的严重的自身免疫性疾病。疾病常常累及多个系统，甚至全身器官均不同程度受损。据国内报道，其发病率为1%o。至今对该病的确切发病机制尚不清楚，治疗只能达到控制病情，减少复发的目的。但是，如果不及时诊治的话，最终必然累及肾脏、心脏、神经等，最后可死于肾功能衰竭。系统性红斑狼疮多发生于生育年龄的妇女，尤以20～30女性多见。妊娠、分娩可影响SLE的自然病程。一般认为，SLE患者约20%一40%在妊娠期间病情可以恶化。在未经治疗及活动期孕妇妊娠头三个月易发生流产，妊娠末三个月及产后易使SLE患者病情加重。经研究发现，当SLE患者病情尚未得到控制而处于活动期时，一旦怀孕，不仅可导致患者病情加重，出现蛋白尿、高血压、水肿等，而且容易发生流产、早产、胎儿发育不良等。据统计，这类患者的胎儿死亡率为正常人的2―3倍；娩出的胎儿中，有60%的新生儿体重低于正常儿。这是因为母亲处于SLE病情活动期，免疫复合物沉着于胎盘滋养层基底膜，造成胎盘血供不良从而影响胎儿的血液循环，导致胎儿发育迟缓甚或死亡。过去曾将SLE作为妊娠禁忌，随着对妊娠合并SLE研究的进展，目前多数学者认为SLE患者可以妊娠，条件为：1.病情控制1年以后，即已停用激素1年以上；2.SLE属于控制期，患者仍在服用强的松，但每日仅为5一15毫克，基本上无SLE活动表现；3.妊娠初次发病；4.如已伴有狼疮性肾炎，肾脏已被疾病波及，应待肾功能及所有活动期指标得到理想控制后2年，且无其他严重器官病变时再考虑怀孕。红斑狼疮生育行吗 - 养生新闻 - 港城网医讯
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红斑狼疮生育行吗
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　　红斑狼疮生育
　　红斑狼疮生育行吗？专家表示，有很多的患者在自己得病之后，因为对于疾病的相关情况并不是十分的清楚，所以就会出现很多的疑问。因此，对于疾病的了解，就是一个十分应该引起重视的问题。就像是红斑狼疮这一疾病的患者一样，在得病之后也会关心能否生育的问题。
　　红斑狼疮生育？关于这个问题，患者可以从下面的内容中得到解答：
　　1、专家介绍，一般情况下，红斑狼疮患者是可以生育的，但需要注意的是，并不是每个红斑狼疮患者都适合生育，还需要根据患者的病情控制情况而定。所以，权威专家介绍，红斑狼疮虽然可以致命，但是不是绝症，一般的治疗都是采用药物进行处理，只是单纯的用药也是得不到理想的效果的，药物治疗也只能够维持患者的生命，尽量的使患者的生活受到相对小的折磨。现在治疗红斑狼疮的水平不高，对红斑狼疮的治疗，就要做到及时的诊断，及时的治疗，这样才能够控制红斑狼疮的病情，在治疗的过程中，也要调整好自己的心态。
　　2、红斑狼疮的发生，可能很少的人了解，这也是一个很严重的问题。红斑狼疮的发生会累及到身体的多个系统，多个器官，虽然只是一种皮肤结缔组织病症，但是，危害程度却大大的超乎想像，严重的红斑狼疮的病情可能会直接危害到患者的生命。红斑狼疮的发生以及病情的发展，和患者的心理态度也是有很大的关系的，不管是在什么样的情形下，患者都要保持一个乐观的心态，这样才有利于病情的恢复。红斑狼疮的治疗到目前为止还没有更好的方法，只能够是做到及早的发现红斑狼疮，及时的对其进行诊断，然后及早的对红斑狼疮进行治疗，才能够最大程度的控制病情的发展，使患者受到小的伤害。
　　3、北京武警总队第二医院（地址：北京市西城区月坛北街丁3号）运用“多能细胞免疫重建疗法”治疗红斑狼疮，其原理是：在对患者预处理的基础上，将经实验室修饰、诱导、培养后的多能细胞输注入患者体内，作用于循环中的B细胞、树突状细胞、T细胞和自然杀伤细胞，抑制其免疫活性，阻止炎性介质的进一步释放；调节外周血T细胞的数量，使Th1/Th2细胞因子得以重新平衡，从而诱导免疫耐受，减轻自身免疫反应带来的损害；同时，多能细胞具有定向分化潜能，可向损伤组织器官修复所需的组织细胞分化，重建正常的造血和免疫平衡系统，并通过旁分泌的途径来而改善受损器官功能，缓解临床症状，从而达到治愈红斑狼疮的目的。
　　红斑狼疮生育行吗？据了解，因为对于疾病的不够了解，可能患者在得病之后，还是会去做一些可能与疾病的恢复是不相关的事情。因此在这样的基础上，有关的红斑狼疮患者就需要对于疾病的相关问题有一个比较清楚的认识。因为，这也是为了防止患者在对于疾病了解不清的情况下，做出不利于恢复的事情。
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红斑狼疮患者要什么安全妊娠生育
　　由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月轻易发生流产，末3个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在我们的临床中，已观测到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的，但是要具备一定的条件。如：
　　(1)病情基本缓解6个月以上。
　　(2)抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者轻易流产、死胎。
　　(3)怀孕后应在专科医师观测下定期随访，在有经验的医院产科分娩。
　　(4)由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11-酮形式，爱护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。
　　(5)怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死。
　　(6)哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下，最多不超过30毫克。
　　(7)地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化，能影响胎儿，如服这种激素的病人需换成强的松。
要害词：红斑狼疮患者要什么安全妊娠生育
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　山西读者肖女士问：我因脸部红斑久不消退到医院就诊，当地医生诊断是系统性红斑狼疮。请问，这个病影响怀孕生孩子吗？
　　南昌大学二附院皮肤科主任医师刘志刚答：一般认为，有活动性系统性红斑狼疮患者，特别是有严重心、肾、中枢神经系统症状的妇女，切勿受孕。平日应采取有效的避孕措施，以免多次流产对疾病本身和下次怀孕增加不良影响。但疾病缓解期1年以上或者处于控制期半年以上（每天服用强的松用量在5~15毫克，且病情稳定）的系统性红斑狼疮患者可以怀孕。
　　据有关调查得知，怀孕时红斑狼疮的病情半数以上不变，33%可以缓解，17%加重。所以，在怀孕期间应定期到专科医生处检查，特别是在妊娠后3个月和分娩后1个半月内，可能要增加强的松的用量来控制疾病的活动。怀孕期间千万不要自行停止使用维持量的强的松。为了胎儿的安全，在妊娠期间应停用非甾类抗炎药、抗疟药和免疫抑制药。
编辑：凤凰
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系统性红斑狼疮还可以怀孕吗在什么情况下可以要小孩
基本信息：女&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：32岁，5年病情；今年去深圳重新检查，医生说稳定也可以要的，我想知道在什么样的情况下，可以要？
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建议： 红斑狼疮患者：您也可以做母亲--在国际互联网上，专家与患者的一次对话--徐佩卿在某网站开设的红斑狼疮网上咨询中，一位姓刘的女士问道：徐教授，我是一位红斑狼疮女性患者，今年37岁，想要个小孩，请问能不能怀孕？徐答：你的问题也是其他很多年轻女性SLE患者经常问的问题。患系统性红斑狼疮女性大多数在育龄期，她们当中不少在婚后未生育过，想有个健康可爱的宝宝是病人和家属的愿望。特别是象你这样接近40岁的人急于在绝经前怀上一个是完全可以理解的。但是，患SLE病的人能不能怀孕？何时怀孕？是一个必须慎重对待的问题。刘：有人说得了SLE不能怀孕，怀了孕病就恶化，是真的吗？徐：不能一概而论。根据每个病人的病情有的确实不能怀孕，有的是可以怀孕的。因为妊娠与SLE互相有不良影响。比如，SLE活动期或有脏器损害的病人怀孕后大约有50%以上发生流产、早产或死胎；如果病情尚未缓解，孕妇本人在怀孕末三个月或产后病情会加重或复发。因此，在20世纪70年代以前，只要患了SLE，病人是不允许怀孕的。可是近20多年来，随着医学科学的发展，医学免疫学的进步，医生对本病的诊断能力有了很大提高。治疗效果也有明显进步。特别是中西医结合治疗对控制症状，促进和维持病情缓解，保持病情稳定，减少西药的副作用方面起着重要作用。病人的生存率和生活质量显著提高。医学科学界对SLE病人的生育问题产生了新的思索并进行了研究。据报道，曾有80位SLE孕妇顺利生产81个（其中一对为双胞胎）健康活泼的婴儿，这就说明SLE患者是可以生育的。刘：听了您这番话，很受鼓舞，看来我的愿望可以实现了。徐：不，您现在说这个话还为时过早，虽然说SLE患者可以怀孕，但不能说每位妇女病人都适合怀孕，也就是说SLE患者妊娠是有严格条件的。刘：呵！条件？什么条件？徐：我先问你，你现在还有SLE症状吗？刘：以前有过关节痛，已经两年没有这些症状了。徐：太好了，不过仅仅症状消失还不行，必须经过医学严密监测，病情稳定一年以上。血液免疫学检查：抗ds-DNA阴性，补体（C3、C4、CH50）升至正常；肾功能正常，尿素氮（BUN）7。1mmol/L以下，肌酐（cr）106mmol/L以下，尿蛋白小于0。5G/24小时；不伴有狼疮肾炎，心肌炎和其他脏器损害；强的松用量15MG/日以下，未使用免疫抑制剂。刘：我现在每天只服强的松10MG，没吃其他药，那些化验数据我没记住。再问您个问题，假如我的病情允许怀孕，在妊娠期要经常看医生吗？徐：这个问题问的好。在妊娠期间要接受SLE专科医生和妇产科医生共同监测。在怀孕的头三个月和末三个月，每半月至一个月就诊一次，医生主要观察你是否有活动性指标出现，包括问病情、作血尿常规化验、免疫学检查、测量血压、心率等。如果发现C3水平降低了，就有复发、流产、胎儿死亡的可能；抗ds-DNA滴度增高或出现阳性也表示可能复发。刘：听人说，SLE病人会把病传给小孩，是这样吗？徐：你是说遗传问题。资料有过记载，因SLE的病因至今不明，遗传因素尚不能肯定。某些检查项目似与胎儿狼疮有关。如抗ds-DNA抗体阳性的孕妇中，其胎儿血清抗ds-DNA可为阳性；妊娠患者抗SSA抗体和抗SSB抗体与新生儿狼疮有密切相关。抗SSA抗体阳性的母亲生育的新生儿抗SSA抗体的阳性率为8。8%。抗SSA抗体与新生儿先天性心脏传导阻滞密切相关。抗U1-RNP抗体与新生儿SLE密切相关。刘：如果怀了孕，在妊娠期间需要那些治疗？要注意什么事？徐：治疗必须在医生指导下进行，为了防止复发，一般口服强的松10MG/日，如发现病情变化应适当增加剂量。有高血压者控制血压。要防止着凉、预防感染、补充营养、适度体育锻炼、避免日光照射、保持愉悦的心情刘：使用强的松，会不会影响胎儿生长发育？徐：孕妇使用强的松或氢化考的松对胎儿是安全的，因此药受胎盘的11-B脱氢酶的作用而灭活。但其他常用的治疗SLE药物，如非甾体抗炎剂、氯喹和免抑抑制剂、地塞米松等则不宜使用。刘：您说分娩时和产后容易复发，那么怎样度过这一危险时期呢？徐：应增加激素剂量。分娩开始时用氢化考的松100-200MG静脉点滴连续三天。口服强的松1MG/KG/日，一直使用到产后二个月。同时服钙剂和维生素D，以预防皮质激素产生的高血压，感染，骨质疏松及骨坏死等的副作用。在生产时需留脐带血检查抗核抗体。医生对母婴需追踪观察一年以上，以便发现病情变化及时处理。刘：新生儿能不能吃母乳？徐：提倡母乳喂养，母亲使用强的松，对婴儿无不良影响。刘： 可以告诉您的电子邮件地址吗？以便随时向您请教。m徐：我的Email:.。有问题可以随时咨询。
擅长：擅长诊治：
干燥综合征、白塞氏病、红斑狼疮、硬皮病、 皮肌炎、脂膜炎、多发性肌炎、等结缔组织病
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建议：您好，下面是红斑狼疮患者可以怀孕的条件，这些都符合了，是可以怀孕的1 病情稳定6各月以上，即血沉，血常规，尿常规，补体全部正常半年以上2 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎3 强的松服15毫克以下的维持量或不服激素4 怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩5 由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11-酮形式，保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量6 地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化，能影响胎儿，如服这种激素的病人需要换成强的松7 怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死
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