我为什么老是失眠失眠啊

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:失眠了该怎么办 09
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我们为何欢庆失眠
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我们为何欢庆失眠
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验证码输入错误,请重新输入本质上来说,失眠是指无法有效地获取足够的优质睡眠。很多原因均可导致失眠,我们可以把失眠比作发烧,很多种原因都可以引起发烧,而失眠也是一种由多种因素引发的症状。当我们生病发烧去医院就诊时,医生治疗高烧,不会仅仅给开具一张阿司匹林的处方;同样地,失眠当然也不能简单地服用安眠药来进行治疗。对于失眠的治疗,除了药物治疗外,最有效、最长效的方法是改变导致失眠的行为和认知。这种方法称之为认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy,CBT)。CBT治疗的目的,是通过改变失眠者影响睡眠的不良习惯,帮助失眠者获得令人满意的睡眠。认知行为疗法治疗失眠主要包括以下几个方式。1.&刺激控制刺激控制 (stimuluscontrol)用于帮助心理生理性失眠的患者。这些患者会发现,当他们临近睡眠时间感到困倦时,一旦进入睡眠环境却立即变得警醒而无法入睡。这种无法入眠与睡眠环境之间的反射性联系,可能需要通过指导患者避免「努力入睡」来打断。以下的过程根据需要可以多次和长时间重复,直到一进卧室反而清醒了的条件反射消失为止。a.只有感到睡意并且打算睡觉时才上床。b.如果发现自己卧床后10~20分钟仍然不能入睡,就应起床离开卧室,等到有睡意时再回到床上。c.床只用来睡觉和性行为,不要在床上看电视、阅读、工作、聊电话或进行与睡眠无关的其它活动。d.每天早晨用闹钟定时起床。2.&放松训练放松训练 (relaxationtherapy)是一种可以降低睡眠中觉醒度和改善夜间睡眠质量的技巧性训练,对入睡困难型失眠的患者尤其有帮助。a.每天练习放松肌肉,循序渐进地做放松训练。也可以通过生物反馈仪(Biofeedback)达到同样效果。
b.腹式呼吸,用横膈膜呼吸,发展成比较缓慢、放松的呼吸频率,同时帮助转移注意力。c. 在治疗师指导下 , 进行象征性的想象,可以帮助转移注意力,不再一直关注醒着的状态,停止产生「我就是睡不着」这样的负面想法 ,从而减轻患者在睡前的反复思虑。3.&睡眠限制睡眠限制 (sleeprestriction)应用于严重的持续性失眠患者,这是一套让人更想去睡觉、更容易睡着的睡眠练习,目的在于通过将床上的时间限制为实际睡眠的时间,提高睡眠效率。很多失眠患者为了获得充足的睡眠,就增加待在床上的时间,结果花在床上的大量时间是清醒时间,而非睡眠时间。睡眠限制旨在转换这种模式。a.限制在床上的觉醒时间,根据睡眠日记计算出每天平均实际睡眠的小时数,以此为依据制定严格的在床上的时间表。b.因为在一段时间内睡眠时间会减少,因此,当困意来袭时,床上时间就会更多地用来睡觉。c.当睡眠效率(实际总睡眠时间/卧床时间*100%)不低于85%,可以提前15~30分钟来增加卧床的时间。d.每增加一次卧床时间至少要维持5天,才能再次增加。e.如果治疗10天后睡眠效率低于85%,将睡眠时间推迟15~30分钟。f.一晚睡多长时间,都需定时起床。4.&维持昼夜节律维持昼夜节律(circadianrhythm maintenance)对治疗慢性失眠及入睡困难患者尤为有效。建立并维持有效的睡眠,需要每天在同一时间段入睡,同一时间段醒来,睡眠次数的不规律会导致睡眠质量下降。a.每天都保持规律的睡眠-清醒周期,即使周末和假日也不例外——按时睡觉是一种良好习惯。选好时间以确保每晚睡眠时间为8小时(根据睡眠需要增加或减少)。b.午睡不要太久:中午小睡(20分钟左右)便可使你精力恢复。超过这一段时间,你当晚的睡眠就会出现问题。c.如进行运动,并尽可能在睡眠时间的4小时之前结束。d.避免晚上有明亮的灯光。e.清晨用亮光照明。5.&睡眠正向信念的重建一些不合理的关于睡眠的信念,会提高机体的觉醒水平、增加肌张力,不利于睡眠。通过调整这些不合理的信念,可以改善睡眠质量。这些不合理信念包括:a.睡眠不能被控制,人若失眠了,就会睡不着。b.高估充足睡眠所需的小时数。c.离床恐惧,担心现在不躺在床上,一会想睡时睡不着。6.&睡眠卫生可以通过限制不利睡眠的行为来改善睡眠的质量。a.养成一种睡前保持平静的习惯,将睡觉与清醒时的活动区分开来:睡前保持平静的习惯,例如洗澡、刷牙、阅读、祈祷等。b.在睡前避免剧烈活动和有氧运动:在傍晚进行一些平常运动可能有益于当晚的睡眠。c.睡前几小时内不要食用含有咖啡因的东西,如果对咖啡因特别敏感,时间要更久。睡前不要喝酒,特别不要用酒助眠;睡前几小时不要抽烟。d.避免在晚上饮用大量的水,憋尿会让人睡不踏实,而且容易造成我们为了如厕而醒来。e.如果你在上床后觉得焦虑,那么告诉自己把焦虑的事情留到明天,然后回想或想像其它平静、使人放松的事情。如果睡觉时出现焦虑,通常在当天早些时候把你可能存在的问题写出来,并写出可能解决方案。f.保证体温不要太高,被子不要盖得太重。卧室的布置要有助睡眠。黑暗且安静的卧室、舒适的床以舒适的温度和湿度都能大大地促进睡眠。很多治疗步骤看上去可以由个人独力完成,事实上,不论是个人还是团体,由受过训练的专业人士指导,治疗的效果都会好很多。专业人员会更好地为其制定治疗方案,确定治疗步骤,还能为患者提供更多的支持和鼓励。而且,专业人员还善于发现问题,会做出适当的调整。在应用认知行为疗法的治疗过程中,治疗师需要观察与记录患者治疗依从状况和进度,并适时做出调整,治疗结束后需要对患者进行相关指导,以维持效果,防止复发。就短期疗效而言,认知行为疗法与安眠药物效果相当,而如果连续数月或数年,认知行为疗法的疗效则优于安眠药物。可以明显地缩短入睡时间、减少睡眠开始后的觉醒时间,增加睡眠总时间。对多数失眠患者而言,CBT都能奏效,还可作为其它心理治疗的辅助手段。该文章由作者独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。
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