血清肿瘤标志物水平与晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗有效性的关系--《河北医药》2016年04期
血清肿瘤标志物水平与晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗有效性的关系
【摘要】：目的探讨血清肿瘤标志物水平与晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗有效性的关系。方法收集2012年5月至2014年10月收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,对治疗前及治疗后的2个月后对CEA、CYFRA21-1、CA125值及疗效观察。结果 100例晚期非小细胞肺癌患者中,完全缓解0例,部分缓解45例,稳定病变33例,进展22例,有效率为45.0%(45/100)。与治疗前相比,部分缓解组患者的CEA、CA125及CYFRA21-1比较,差异有统计学意义(t=5.294、7.124、5.123,P0.05);疾病稳定组及疾病进展组在CEA、CA125及CYFRA21-1方面比较,差异无统计学意义(t=0.234、0.213、0.622,0.523、0.245、0.883,P0.05)。在100例患者中,完全缓解+部分缓解为有效组,疾病稳定组+疾病进展组为无效组。与治疗前相比,有效组患者治疗后在CEA、CA125及CYFRA21-1指标比较,差异有统计学意义(t=7.124、8.102、9.034,P0.05)。结论指标的特异性及灵敏度均存在着局限性,CEA、CA125、Cyfra21-1指标检测对于非小细胞肺癌的水平变化,能够对疾病提供参考,具有重要的意义。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R734.2【正文快照】：
目前,肺癌疾病具有发生率高、预后差等特点,是
恶性肿瘤患者病死率最高的一种疾病[1,2]。肺癌患者中,85%的患者是非小细胞肺癌疾病。大部分非小细胞肺癌患者一旦被发现时就已经是晚期,采取手术进
行治疗时恢复的难度较大[3,4]。血清肿瘤标志物水平行检测,生产公司为上海数康
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
陈燕;邓安梅;;[J];国际检验医学杂志;2014年07期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
杨铮雯;邵润霞;;[J];实用医学杂志;2015年20期
高娜;王建清;;[J];肿瘤学杂志;2015年08期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
戎奇吉;戴金华;马建波;张更荣;赵锐;应丽娜;;[J];中国卫生检验杂志;2008年07期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
许运龙,郭昭扬,张云兴,许贤荣;[J];中华肿瘤杂志;2000年05期
王继营,高珊,崔黎,黄丽春,宋立友;[J];中国肺癌杂志;2000年02期
田静,李蓓兰;[J];中国肺癌杂志;2000年05期
张世雯,周清华;[J];中国肺癌杂志;2000年05期
胡发明,华波;[J];国外医学(内科学分册);2000年11期
于亮,王梅,张灿灼;[J];泰山医学院学报;2000年04期
朱建英;[J];国外医药(合成药 生化药 制剂分册);2001年02期
张利伟,刘树秋,陈海英,万锦华;[J];黑龙江医药科学;2001年05期
王肇炎;[J];肿瘤研究与临床;2001年01期
朱尧武,杨宇飞;[J];中国临床医生;2001年12期
中国重要会议论文全文数据库
张新民;唐蜜;李代强;;[A];中华医学会病理学分会2006年学术年会论文汇编[C];2006年
胡旭东;杨国仁;霍宗伟;方永存;陈鸣陆;;[A];首届全国肿瘤核医学新技术研讨会论文集[C];2007年
秦庆亮;熊海健;王爱;边海蓉;卢振国;杨培英;朱斌耀;王芸;;[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
冯耘;万欢英;高蓓莉;项轶;刘嘉琳;;[A];中华医学会第五届全国胸部肿瘤及内窥镜学术会议论文汇编[C];2011年
;[A];天津市抗癌协会肺癌专业委员会2011年学术年会论文集[C];2011年
蒋峰;许林;史美祺;;[A];第13届全国肺癌学术大会论文汇编[C];2013年
张华;;[A];第13届全国肺癌学术大会论文汇编[C];2013年
王子平;;[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年
张沂平;;[A];2009年浙江省肿瘤学术年会暨肿瘤诊治新进展学习班论文汇编[C];2009年
刘嘉湘;施志明;李和根;徐振晔;朱晏伟;赵丽红;高虹;刘苓霜;朱惠蓉;张晖;;[A];中医药优秀论文选（下）[C];2009年
中国重要报纸全文数据库
李颖;[N];科技日报;2007年
晓白;[N];人民日报;2008年
张文天;[N];科技日报;2009年
辛勇　张先稳;[N];中国中医药报;2004年
记者高新军;[N];中国中医药报;2009年
上海长海医院呼吸科
邱志涛;[N];健康报;2013年
王丹;[N];健康报;2014年
李颖;[N];科技日报;2014年
白京丽;[N];中国医药报;2000年
;[N];医药经济报;2005年
中国博士学位论文全文数据库
白艳（Bai Sally）;[D];复旦大学;2013年
王筱恬;[D];复旦大学;2012年
洪专;[D];南京大学;2014年
张沛;[D];山东大学;2015年
王世坤;[D];山东大学;2015年
赵世俊;[D];北京协和医学院;2013年
邱晨;[D];山东大学;2015年
姜远瞩;[D];山东大学;2015年
朱良明;[D];山东大学;2015年
周菊;[D];昆明医科大学;2015年
中国硕士学位论文全文数据库
王勇;[D];中国医科大学;2006年
陈婷;[D];福建医科大学;2015年
王波;[D];福建医科大学;2015年
施桂清;[D];福建医科大学;2015年
王静;[D];河北医科大学;2015年
覃建颖;[D];广西医科大学;2015年
张瑞;[D];河北医科大学;2015年
石姣姣;[D];北京协和医学院;2015年
胡世霖;[D];福建中医药大学;2015年
王婷婷;[D];河北医科大学;2015年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号|||||||||||
最新播报：
靶向药物可延长晚期肺癌患者生存期
本报讯 （记者胡德荣）同济大学医学院肿瘤研究所所长、上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授领衔的团队首次用中国的循证医学证据证实，靶向药物（厄洛替尼）一线治疗中国晚期表皮生长因子受体（EGFR）突变非小细胞肺癌患者具有良好的疗效和安全性，在最大限度地避免“盲治”的同时，可以把病人的无进展生存时间延长3倍。记者日前从国际肺癌研究联合会携手上海市肺科医院在中国召开的第一届国际肺癌研究联合会专题研讨会上获得上述信息。
周彩存研究团队开展的OPTIMAL研究显示，在非选择性中国非小细胞肺癌患者中，表皮生长因子受体（EGFR）总突变率约为30.1%，腺癌患者突变率约为50%，不吸烟腺癌患者可高达60%~70%，而鳞癌病人也有10%的EGFR敏感突变率。研究还发现，具有EGFR基因敏感性突变的患者，使用EGFR抑制剂厄洛替尼的有效率比不具有EGFR基因敏感性突变的患者高70%~80%。该研究还得出了肺癌靶向药物治疗对包括中国在内的亚裔人群比西方国家人群（高加索人种）更有效的初步结论。
OPTIMAL研究还发现，单纯接受化疗的患者总存活时间为11.7个月，单纯接受靶向治疗的患者存活时间为20.67个月，靶向和化疗两个都用到的患者活得最长，达30.39个月。
[责任编辑：据悉，该女子身体携带艾滋病毒及梅毒等传染性疾病。
当地3200人不分国籍，全数裸体并将涂成不同色调的蓝。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　靶向治疗药问世以来深受肺癌患者和医生的欢迎，因为它不仅大幅度延长了患者的生命，并且治疗靶点精确，副作用小。但是，靶向药不是所有肺癌患者都可 以服用，哪些人适合服用靶向药进行治疗呢，哪些人服药后效果比较好呢？这就要从靶向药的原理说起。靶向药物的原理是找到致癌驱动基因后“精确攻击”，突变 基因不同，所采用的靶向药也是不一样的。如果肿瘤细胞没有可用的“靶点”，那么再好的靶向药也无法发挥作用，因此，要合理准确的使用靶向药，而不能盲目服 用。 以肺癌为例，现有的“易瑞沙”、“特罗凯”和“凯美纳”，都是作用在EGFR即表皮生长因子受体这个靶点上，主要基因突变靶点为19点和21点基因突变的 靶向药物。也就是说，只有这些基因点位发现突变，服用靶向药的效果才会明显。抗癌卫士软件小编为大家科普那些肺癌患者适合服用靶向药进行治疗，更多内容下 载抗癌卫士软件查看。
　　癌症病人切不可盲目使用靶向药
　　在 病人病情快速进展，且有其他治疗手段时，切不可盲目使用靶向药，一线化疗和放疗，仍是肺癌晚期患者优先考虑的治疗方案，有相关实验专门进 行了研究，在不检测基因的情况下，将肺癌病人分为两组，一组吃靶向药物，另一组做化疗。结果实验进行到一半就被叫停，因为吃靶向药物的一组，治疗效果远远 低于化疗组，死亡风险明显上升。实验证明，如果不进行基因检测就盲目服用靶向药，有可能死亡更快，而且到了确实无效时再叫停，就耽误了最佳的治疗时机。
　　如何判断是否适合服用靶向药
　　肺癌患者要知道自己是否适合吃靶向药物，必须通过基因检测进行筛查。
　　首先最应该检测的是EGFR基因，其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中约占30%以上，等于1/3的病人一线就适合吃TKI药物。患者等待基因检测可 能需要较长的时间（一周至两周），并且部分医院该部分是医保的，尤其需要强调的是这个等待是值得的，因为这个结果对下一步治疗至关重要。此外，还应该检测 EML4-ALK融合基因，如果这个细胞发生融合基因表达阳性的话，另有靶向药物治疗，就是大众尚不熟悉的克唑替尼，但是发生率在我国加起来不过10%， 我们优先做EGFR基因检测，再做EML4-ALK检测。
　　据统计，在非小细胞肺癌患者中，对于EGFR突变人群，口服靶向药物70%有效， 但是对于EGFR未突变人群，口服靶向药物只有不到1%有效。肿瘤细胞是 有多样性的，并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点，这是因人而异的。因此，只要在使用前检测患者体内是否有符合条件的基因，判断其肿瘤细胞上是否有符 合条件的位点，就可以预知该药物是否会奏效，这从临床上节省了金钱和时间，这样的检测被称为基因突变检测。只有特定基因突变的肿瘤患者，才适用于口服靶向 药物治疗。
　　哪些肺癌患者更适合吃靶向药
　　1.亚洲黄种人有效率高于欧美国家白种人
　　EGFR基因突变在白种人群中，整体突变的机会低于百分之十几，而我们中国人全部非小细胞肺癌有30%多，纯腺癌能达到50%的突变。
　　虽然易瑞沙、特罗凯、克唑替尼是西方公司发明的药物，但是实际上真的是给我们中国人带来的利益远远大于给西方人，有人称之为上帝给中国人带来的礼物。
　　2.女性患者
　　女性患者由于先天基因和后天生活习惯等方面，更适合吃靶向药。
　　3.不吸烟患者
　　5年内有吸烟史的患者服用易瑞沙有效率会降低。由于长期大量吸烟会造成K-ras基因突变，会大大降低靶向药有效率。
　　4.肺腺癌
　　肺腺癌对于易瑞沙有效率较高，鳞癌次之。
　　5.老年患者
　　老年患者突变率要比年轻人高一些，70岁以上的突变率要高于50岁以下的患者。
　　综上所述，如果在未进行基因检测时，亚洲未吸烟的老年女性患者，对靶向药的有效率会大增，如果是肺腺癌，效果更好。当然，不能绝对说靶向药对抽烟男性没有 效果,每个人的情况都有其特殊性,只有真正试过了才知道效果如何，所以，在服药前有条件的患者，一定要先进行基因检测来判断。
　　源于大蒜说
　　更多治疗方面内容查看抗癌卫士软件。
　　抗癌卫士，懂你的病友都在这！
　　在手机应用市场下载”抗癌卫士“软件，结交癌症患者、了解更多癌症护理、饮食等知识，快速问医生，与三甲医院医生快速沟通。
　　更多专业癌症经验知识帖子可以查看手机qq--动态--兴趣部落--搜抗癌卫士【手机qq兴趣部落】官方群
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
抗癌卫士是中国最大的抗癌、防癌互助社区。平台以防癌抗癌专业...
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：}