乙肝大三阳，肝功能正常，病毒DNA9次方，彩超正常。。。医生说不需要治疗，定期来检查。_百度知道
乙肝大三阳，肝功能正常，病毒DNA9次方，彩超正常。。。医生说不需要治疗，定期来检查。
患者信息：男 27岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：病毒DNA很高了，是不是说要么不发病，要发病的话就要威胁到生命了旦讥测客爻九诧循超末？
要不要做肝活检呀。。怎么看网上说，肝功能正常，彩超正常也不能说明问题呢？
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只要肝功能正常的话，是可以旦讥测客爻九诧循超末先不需要治疗的，以免药物治疗后增加肝脏的负担。建议定期复查就好了。
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现在不用这么紧张，dna9次方只是代表你曾经有过病毒复制活跃期，但你现在肝功能正常说明你现在病毒处于低活跃期，这时候进行抗病毒治疗效果低，应在肝功能不正常时进行抗病毒治旦讥测客爻九诧循超末疗，另外你现在只要注意饮食问题，少喝酒禁吃辛辣食物，心态平稳，多吃一些对肝脏有好处的食物就行了
是不需要治疗，平时注意监测肝功能，现在你处在与乙肝病毒和平共处的阶段，你自身免疫使病毒暂时不至于对你的肝功能造成损害，如果肝功能出现异常，大于正常值两倍，大三阳时，DNA大于5次方，小三阳时DNA大于4次方就应该抗病毒治疗。
你治疗过了？
到医院去过了。。。怎么了？
你是什么去的？目前不吃药物你的病毒复制就会变快？
什么意思呀？大哥，你直接说不行吗？
我又不是医生 怎么给你开药呀？然后给你的网站 你自己去问下看人家怎么给你建议，然后告诉我 我帮你看下
定期做复查哦，多注意饮食与休息
乙肝大三阳的相关知识
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缪医生，您好，我的情况是02年检查出乙肝大三阳，当初用拉米夫定治疗过1年左右，后来因经济原因停药，但是病毒DNA一直阴性，10年来肝功一直正常（基本上每半年检查一次），半月前检查肝功突然不正常（检查前的晚上我熬夜通宵，检查前的几天晚上我还喝了点啤酒），ALT 1460.8，AST 603.1，GGT 179.8, DBIL 6.2，其他正常,B超正常。上次没检查DNA，今天去做了DNA和肝功能复检，下午出结果。请问我该如何是好？谢谢&
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
既然结果没有出来，那就等结果出来。否则我无法给你做判断。请你将结果输入我给你提供的制式表格中，不要用附件。目前转氨酶比较高，需要好好休息，不能上班，实际上应该住院。
咨询: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
缪医生，您好！非常感谢您的回复。
13、14号的检查结果如下：肝功能：ALT 506.6，DBIL 4.1，TBA 11.4，AST 152.2，GGT132.3，其他项均正常；病毒DNA：1.8E+07；AFP：4.76ng/ml（标准&13.4）；DNA-YMDD变异检测还没拿到结果(25号出结果)。
我的详细情况：男，29岁，168cm，67kg，不显胖，属于比较结实的那种，不抽烟，无家族史，老婆、女儿已有抗体。最近2个月熬夜较多，一般晚上12点半甚至2点多才睡觉，白天精神很好；工作压力稍大，身体右上腹部略感不适，偶有疲倦、乏力、食欲不振。
深圳医生建议休息一周后复检肝功能，然后根据具体情况采取措施（我咨询了该院几个专家，他们似乎都倾向于我用干扰素+代丁治疗）。但是我还想想听听您的意见。
另外我有些疑惑想请秒教授指点一下：
1、YMDD变异检测，对于将近9年都没服用过药的我，意义大么？（因为当时没查过是否变异，只是病毒DNA一直都是阴性，不可测）
2、如果在上次用药中出现病毒对拉米夫定耐药（这次会不会检测不出来？我只是有这个顾虑），这种变异病毒和未变异的病毒同时存在我体内，如果用核苷类的药（比如恩替卡韦），怎样才能避免服药一段时间后出现交叉耐药的情况，或者将这种概率将至最低？
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
你都29岁了，现在转氨酶高达500以上，现在还等等？等什么呢？这匪夷所思嘛！而且你都使用过拉米夫定治疗过。你是找的感染专家看病的吗？如果是，麻烦你帮我请教下ta心目中期待你体内发生什么结果？然后告诉我，以便我学习。干扰素联合阿德福韦，完全没有道理，我不会建议如此治疗。你没有想过用干扰素吗？或者不想尝试一下吗？如果不打算使用干扰素，因此希望用核苷类药物治疗，那么你必须使用恩替卡韦加阿德福韦，无论那个什么耐药试验结果如何。
咨询: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
缪教授，非常非常感谢您抽空给我回复。这边的医生说让我看看1周后转氨酶是否下降？说什么下降到400以下再用干扰素治疗。其实我不太想用干扰素，因为太不方便了，其实我看了很多您的咨询，我想用核苷类的药物治疗，我现在很有决心也很有信心能客服这个疾病。我会坚持按照您的方案来治疗，请问如果使用恩替卡韦加阿德福伟的话，用量大概是多少呢？谢谢
咨询: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
缪教授，不好意思，再次麻烦您一下，我想问：最佳的治疗方案是干扰素吗？我是想用最方便治疗，且效果也相对很显著的方案来治疗。在饮食、起居等各个方面我都会遵从您的安排，严格按照您的吩咐去做的。还有，如果是恩替卡韦和阿德福韦的话，可否推荐几个品牌？谢谢
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
请继续阅读10月16日的回复，如果有疑问，那就只能请其他医生为你就诊，你觉得我说的不清楚吗？剂量：各1粒，品牌：施贵宝的恩替卡韦博路定，葛兰素的阿德福韦贺维力。请今后永远不要重复提交。
咨询: 感恩，谢罪
缪医生，万分抱歉，是我的鲁莽、愚钝和愚蠢惹您生气了，恳求谅解，对我一时心急而重复提交咨询感到万分的羞愧（既影响了您的心情，又耽误了其他战友的咨询），我对您是深信不疑的，我保证此事以后绝对不会再发生。请您不要抛弃我，我需要您的帮助：
1、是我被各种信息误导和迷惑了，总是幻想着干扰素，现在被您点醒了，希望为时未晚。我会严格按照您的方案坚持下去，毫不动摇。
2、我每天服用1粒恩替+1粒阿德，这个量应该够吧？（您老别生气，我绝对不是在怀疑您。是因为我看了其他比我严重的战友都是2粒恩替+1粒阿德，我只想问是不是因为我的病情相对比较轻一点才减掉一粒恩替？）
3、按照您的方案服药后，日后的检查频率和检查内容，烦请告知？我定当遵从。
4、我平时喝枸杞泡水以及葛根煮水，会影响药效吗？
再次感谢缪老，也再次为我上次的行为说声：对不起，跪求谅解。我会将您的力量传递给身边的每一位需要帮助的人。看到您凌晨还在回复，真是由衷的感动和佩服，希望您保重身体，好人一生平安。谢谢
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
因为你一直纠缠于很多无关信息，你都没有给我机会告诉你怎么用药，所以此前我没有告诉你剂量。今天建议你：恩替卡韦2粒，阿德福韦1粒，看病毒被抑制的效果，大概在病毒不可测后改为1粒恩替卡韦。前3个月必须每月测肝功和病毒DNA。其他药物不要乱吃，我不知道葛根能起什么作用。枸杞必须认真处理，尤其是去除农药。跪字，不可以在这里用！
咨询: 全心启程
尊敬的缪医生，您好！今天又来打扰您啦，嘿嘿~~
回想好几天，现将看病史补充完整：2002.7查出大三，DNA 7.6E+06，其他正常，干扰素+胸腺肽1个月，效果很好但太贵；后肌肉注射苦参素90天+强肝胶囊，效果一般；因太贵，改吃中药丸，2003.5前后复查DNA 1.8E+06；随后开始服用拉米+立竿见影（中成药），一个月后DNA转阴；至2004.12期间复查DNA，均是阴性，肝功能基本正常，04年底因经济原因停药（家里仅靠母亲种地卖菜维持，父亲在我14岁时因脑癌去世，实不忍心母亲为我操劳，发誓自己将来挣钱看病）；05年至2013.10肝功基本正常，没检过DNA。
按照您的吩咐，我于10.19开始服用恩替（2粒）+阿德（1粒）。昨去深圳市第三人民医院重新做了检查：一是为您日后的诊断做参考，二是要统一检测机构和检测方法。肝功能：ALT 322；AST 97；GGT 94；TB22.1；其余正常。（发光法）HBsAg --0.05 IU/mL）；HBeAg 733.721（&1.0）。DNA 1.8E+07。CHE 00--12200U/L）。肝纤扫描、AFP、B超、血常规均正常。
缪老，我有3个小小的疑问，想请您帮忙指点一下：
1、在深圳第三人民医院买的恩替是维力青（国药准字H）；阿德是代丁（国药准字H），这些药和进口药效果差别大吗？（进口药确实太贵了点）
2、每晚锻炼40分钟左右，扭腰、压腿、抖肩、仰卧起坐、俯卧撑，浑身出汗但不是大汗淋漓，不感觉累，这样强度不知是否合适？
3、葛根已停。枸杞先泡3小时，开水烫两次后再吃，这样处理是否得当？
4、我的承诺：每晚空胃、定时（每晚23点闹钟已定好）、不漏不减不停吃药；日后减药的问题，严格按照您的指示行事。一句话：我是您诊室的病人，我相信您。
向缪老敬礼！祝缪老身体健康，家庭美满幸福！谢谢^^.^^
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
1.很多医生都有自己的用药习惯，但是对所有内批准上市的药物的能力和表现，医生们心中还是有一杆秤的。我只处方过博路定和润众，也只处方过贺维力和名正。2.不可以，完全不可以。转氨酶没有恢复正常之前怎么可以锻炼？你的这个描述说明你没有阅读我这里的病例。3.关于枸杞的吃法，劳驾你阅读病例和我的科普作品，那里有系统的介绍。4.你应该对你自己和自己的身体承诺，而不是对我。请你认真理会我这句话的意思。
咨询: 战况汇报
尊敬的缪教授，您好！
上次咨询后，我就一直在仔细阅读您这里的病例和文章，我真的真的受益匪浅，有几次我感动的哭了，有几次我又不禁开怀大笑，在您这里，长见识，长知识，正像您说的：时间就是核苷药，一切都会好起来的！我服药（2粒恩替+1粒阿德）29天后去医院做了复查，特向您汇报一下：
复查结果：
1、肝功能：ALT 93（服药前是322），AST 51（服药前是97），其他一切都恢复正常
2、DNA：1.05 E+4（服药之前是1.8E+7）
3、10月14日，YMDD检测结果是YVDD突变株阳性，YIDD阴性
咨询您的问题：
1、在其他病例中我看到‘前3个月下降的速度和幅度对于预测耐药和未来停药复发风险很有帮助’，我服药29天，DNA从7次方下降到4次方，这种效果理想吗？还是说很一般？（其实我是一直期望能在3次方或者以下的，因为您给我开的这服药足够猛）
2、前20天我都是在晚上11点准时吃药，后来我觉得那时候肚子还不是很空（一般我都是7:30吃饭），所以我就改为11:30吃药，这样改动，会不会对效果产生影响？
3、我看到您在其他病例中说过吃药前后至少2小时都不能进食任何东西，但是可以喝水，我没理解错吧？因为我一直都喜欢晚上喝点水。
再次感谢缪教授！祝缪老身体健康，家庭美满幸福！ ^^o^^
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
小伙子啊，你可不能哭哭笑笑的呀！我是医生，不是相声演员，所说的一切都是科学的哦。不过，你想笑就笑吧，哭嘛，留给你老婆和你的小孩子。1.27天就这个结果当然是好的，不是一般，是二三般了。不要追求太高，可以追求更高。2.肚子空不空不是由你的胃部来决定的，人的下丘脑有饥饿中枢，你感到的饿饱不代表胃里食物多少。所以，2个小时胃内基本没有食物了，所以不要太严格。3.哎呦，你会研究汉字哦，“进食”，不是有个“食”字吗，喝水不仅能，而且应该喝！继续喝，趁着年龄还没有大到要起夜。
咨询: 服药63天情况汇报
尊敬的缪教授，您好！
非常感谢您的答复。我是被您的处世之道、治学之风、对家人之情、对朋友之义所感动，被您幽默风趣、不拘一格、发散型的谈吐逗笑的。遇见您绝对是我人生一大幸事！上次没及时回复您，是想把机会留给更多需要帮助的人。
我吃药63天后（12.21日），结果如下：
肝功能：ALT 64，其余正常；DNA 3.5+E3
有两个小疑问还是想征求一下您的看法：
1、吃药后，开始降的快，后续降的慢，这个我明白，可是这个速度是不是有点太慢了，是不是还在正常范围内的？毕竟吃药29天后病毒就从1.8+07降到了1.05+E4
2、我这次自己预期DNA可能会在7+E02左右的，但是每次都比我的预期高一些，是不是我期望值高了点？嘿嘿......
我现在还在继续服药中，每天2粒恩替+1粒阿德；我会一直坚持睁眼吃药，闭眼睡觉，哈哈！早晚有一天把这帮兔崽子干趴下！
再次向缪教授表达最诚挚的谢意！祝缪老身体健康，阖家幸福！ ^^o^^
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
1.你知道这个结果很好，你还要问。现在不过才两个月，病毒量已经降至10的3次方，当然很好啊！2.预期似乎什么意思呢？现在的很多东西都没法预期，比如股票，比如雾霾。病毒量的下降过程，倒是可以预期的，我们的预期就是一年你一定得达到不可测。你过去有低耐药的药物使用史，这个不利因素你应该知道的。吃药态度很好，睁眼睛的闭眼睛的方式也很好，但是阿德福韦应该是在餐后而非空腹服用的哦！
咨询: 再次咨询
尊敬的缪教授，您好！
首先非常感谢您的细微不致的叮嘱，这次我主要是向您汇报一下3个月以来的治疗情况：
服药前：DNA 1.8E+07，肝功能：TB 22.1，ALT 322，AST 97，GGT 94，其余正常
服药29天：DNA 1.05E+04，肝功能：ALT 93，AST 51，其余正常
服药63天：DNA3.5E+03，肝功能：ALT 64，其他正常
服药91天：DNA2.73E+03，肝功能：TB 23.7，ALT 55，其他正常
咨询的问题：
1）您上次说阿德是在饭后吃，如果我饭后半小时到一小时吃一粒阿德，饭后2个小时后再吃两粒恩替，这样会不会造成“单吃一种药”的效果？毕竟不是两种药同时吃进去的
2）缪教授，我的治疗只有第一个月比较显著，后面各项指标下降的就比较缓慢，我知道这是进入了所谓的“相持阶段”，我这样的理解对吗？后续我是否还是要每月复查，直到DNA不可检和肝功能恢复正常？
3）如今我的肝功能还是稍微不太正常，我可否进行轻微的运动？比如快走、压腿之类的？
4）烦请缪教授针对我的治疗效果，给出您专业的意见和指导，我会按照既定方针继续斗争下去的
再次感谢缪教授，在春节即将到来之际，借此咨询平台，向您拜个早年，祝您新春快乐，阖家幸福^^o^^
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
1.吃药方法没有大的问题；2.你这个结果可见于三分之二的病人，需要继续耐心，也许还需要3个月的时间，何况你有使用药物不当的历史。但我很有信心的。3.走就是了，不必太快，其他运动，诸如压腿等，当然没有问题，只是不要因为运动而给自己太大负担。4.给了，继续努力。春节开心！
咨询: 再次咨询
尊敬的缪教授，您好！
年后第一次咨询，我在此给您拜个晚年，祝新年快乐，身体健康，阖家欢乐~~~~
昨天检查结果特向您汇报如下：
服药126天：DNA 1.08E+03，肝功能：TB 21.4，其他一切正常。这个效果还是挺好的吧？
我会继续保持乐观积极心态，按时服药，争取早日把这帮小东西干趴下，嘻嘻......最近有一些生活习惯方面的问题，想向您请教一下：
1）我最近买了些蜂蜜，每日早上起床后，喝一杯蜂蜜水，不知对目前所服药物是否有影响？
2）我想给身体额外补充维生素，就买了善存吃，是一种多维维生素，这样不知道是否妥当？嘿嘿
3）如今我的肝功能基本恢复正常，我想尝试着跑步，每天晚上饭后1小时跑步，因为工作关系，白天没时间跑。循序渐进的增加，你看可以不？
衷心感谢缪老对我的救治，再次祝您身体健康，阖家幸福^^o^^
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
以后治疗时间还是以“月”为单位吧，用“天”来计算，似乎有熬日子的感觉，没有必要。
1.蜂蜜对身体的好处，我不知道有和特别，而你能买到的蜂蜜至少有两样东西：第一是糖，而且量极大；第二，防腐剂。2.可以。3.这个问题我回复过你了，跑步还为时过早，现在快走时可以的，为何非得跑步呢？等病毒完全消失、转氨酶完全正常后半年，你就完全正常了，那时再跑。
咨询: 再次咨询
尊敬的缪教授，您好！
自从得到您的指导，我就一直坚持2粒恩替+1粒阿德的疗法，至今已有5个月的时间，今天我去复查，现将结果向您汇报如下：
肝功能：完全正常；肾功能：完全正常；
DNA 1.29+E03
有2个疑虑想请您指点一下：
1、病毒这次是1.29+E03，比上次的1.08+E03略高一点，我看到过其他“战友”也有这样的情况，这个应该还属于正常范围吧？毕竟5个月来第一次碰到这种情况，我心里多少还是有些忐忑。
2、出现这种情况，有什么是需要特别注意的吗？
衷心感谢缪老对我的救治，如今我又换了份更好滴工作（深圳企业50强，嘻嘻，小高兴一下）~~~~我会一如既往的保持乐观心态和现在的饮食起居习惯，保持耐心，等待好运到来。
祝您身体健康，笑颜常开^^o^^
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
其实你应该看到，昨天就有位病友，其病毒量突然“升高”了，后来我告诉他其检查结果不一定可靠，结果，复查了，病毒就“不见了”，其实这是检验误差。你找到一份心怡的“强”工作，我为你高兴。好运已经到来了，怎么还等待呢？安心地吃药，还远远没有到调整方案的时候，不想太多。挣钱，很重要，但是也要适可而止。
咨询: 再次咨询
尊敬的缪教授，上午好！
又来打扰您啦，因连续两次检查肝功能都正常，这次只是检查了DNA，结果如下：DNA 1.4 E+03（上次是1.29 E+03）应该也在误差范围内。这半年来我的用药情况和生活习惯给您详细说一下：
1）由于第一个月的效果非常理想，因此我一直在吃国产药，2粒维力青+1粒代丁，都是在晚上11点左右，两种药一起吃，没有分开吃，然后睡觉，从未间断
2）经常吃善存，偶尔吃点蜂蜜（从香港购买的）和枸杞，没有跑过步，没有激烈运动，只是最近2个月换工作后，经常晚上在家加班，比较费脑筋，也一直没有感冒过
想咨询您的问题是：
1）首先，我对您的治疗方案是坚信不疑的，我是想咨询一下，这样的僵持阶段一般要持续多久？毕竟病毒降到3次方已经4个多月了，我心里多少是有些着急的，嘿嘿
2）最近几个月病毒下降不明显，是否与国产药有些关系？毕竟僵持几个月了，我知道您最初就推荐我用进口药，当时碍于经济原因就服用了国产药，还望您不要对我灰心，不知现在两种药都换成进口药是否可行？会不会晚了（因为服用国产药已经半年了）？ 如果可行，我以后一直都会用进口药，不再换国产药。
希望不要对我灰心，我也会给自己信心，加油！缪教授，我相信您！
再次祝您身体健康，笑颜常开^^o^^
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
1.在国产恩替卡韦中，我只有处方润众的经验。另外，某些国产恩替卡韦，我还真有至少2个病例效果不好。阿德福韦应该饱腹吃，即饭后吃，这与恩替卡韦是不一样的。2.应该有运功，否则会肥胖，对肝脏不利。好好理解我的某些话好么？
咨询: 咨询
缪教授，您好！
上次回复我之后，我就开始服用博路定和贺维力，不过我发现博路定需要在15--30度的环境下存放，贺维力在25°以下存放。我这边白天温度一般都在30度左右，我想把两种药都放冰箱，这样会有影响吗？因为放冰箱的话，温度会低于15度，会不会影响博路定的药效？谢谢
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
低温不会影响效果，冰冻了也不会。
咨询: 再次咨询
缪教授，您好！转眼间又是两个月过去了，这两个月来，我一直按照您的要求服用贺维力和博路定（饭后一小时服用一粒贺维力，饭后两个半小时服用两粒博路定）。一个月后病毒量由1.4E+03变为1.14E+03，昨天检测结果（服用贺维力+博路定第二个月）降为1.11E+03。我想咨询您的问题是：如今这么大的剂量，病毒怎么就下降的这么慢啊？是不是我服用方法有问题，还是有别的什么原因呢？
烦请缪教授帮我分析一下，万分感谢
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
恩替卡韦是要求服药前后2个小时胃内没有食物，这样可以保证最大限度的吸收。实际上你可以不要太急躁，在这样强大的攻势下总会让病毒消失的，但是你过去的用药不慎，一定是给你留下“阴影”的。坚持一下，当然，还要保证检验准确。
咨询: 再次咨询
尊敬的缪教授，您好！
好消息！！天大的好消息！整整11个月， DNA终于不可检了（昨天结果DNA&1.0E+02）!拿到报告那一刻，我冲着天空磕了三个响头，然后对着上海的方向又磕了三个响头，真心的谢谢您，缪教授！在回家的公车上我肆无忌惮的泪崩了...
接下来我还是有3个疑问，想请您帮我分析一下：
1、肌酐上周检查是82（参考是45--127），比半年前高出12，对于我来说是否需要关注肾功能？如果需要，检测时间间隔要多久一次？
2、现在DNA不可检，肝功能一切正常（已超过半年），我深知目前还不到减少药量的时候，我只是想知道，按照现有方案还要继续服用多久，才可以减少药量？
3、我会继续按照现有方案安心服药，只是后续的检查项目和频次，也烦请缪教授再给指点一下？
尊敬的缪教授，这里不是我发表感言的地方，一切的感激之情尽在不言中！
最诚心的感谢缪教授，祝您身体健康，笑颜常开^^o^^
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
“在回家的公车上我肆无忌惮的泪崩了”读到这行字的时候，我就立即看你的注册性别，一看，与我相同性别，就得出两个结论：第一，肝病病人病人心理压力太大；第二，你这个男病人心理太脆弱。再看看你过去的回复文字，觉得我的结论的第二点对你太重要，你该淡化疾病了，否则心理问题会越来越严重，长久下去，你将无法面对未来。1.需要关注。一个月后复查，隔晚必须清淡素食；2.至少满一年。3.仍然是半年检查一次，只是你的检查项目中应该包括肾功能。你已经言了！
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尊敬的缪教授，您好！
昨天复查，距离上次间隔2个月，肌酐（73）比2个月前降低了一些，基本和半年前保持一致，B超也显示非常正常，只有DNA又突然升到了1.49 E+03，有几个疑问求证：
1、最近两个月，工作比较忙，有好几次加班到夜里3点才睡觉，总体感觉比较累，几乎没有时间锻炼，不知道是不是这些因素影响了疗效？
2、9月份DNA是＜1 E+02，这次又升高到1.49 E+03，是不是意味着这两种药物正在对病毒失去了控制？
3、最近半年的时间，DNA检查结果几乎都是在1.4 E+03上下浮动，这能否说明就是检查的误差，而9月份的报告就是在这次误差范围之内呢？
期待缪教授给予点拨，衷心感谢缪教授，祝您身体健康，合家欢乐^^o^^
回复: 回复“乙肝大三阳，10年来肝功正常，最近突然不正常，请问该如何是好？”
不是什么突然升高，其实就是一个波动，或者就是一个检测误差，无论是本次还是上次，就是误差而已。与加班的关系也不是很大，只要你确保了每天的睡眠时间，加班不是问题。但是要适当，对谁都是如此。如果非得给你一点评论的话，那就是你过去滥用药物，所以，现在的治疗结果不尽如人意，大概与此有关。只是，现在还没有必要非得更改治疗方案以“提高疗效”。
咨询: 最新情况反馈
尊敬的缪教授，您好！时隔4个月我又来“骚扰”您了~~~这4个月里，我每隔两个月检查一次，1月份结果是DNA 5+E02，昨天的检查结果是＜1+02，结果明显好转了很多。我发现跑步、压腿等运动对抗病毒有很好的辅助作用，因为我9月份和3月份均跑步很多，检查结果也都是小于1+02，我10月和11月没运动，病毒量就略微上来一点点，不知道我这样的分析是不是对的？另外告诉缪教授一个好消息：我在深圳买房子了，小小的窃喜一下，嘻嘻~~我会按照这个方案一直认真严格的吃下去，再次感谢缪教授对我的鼓励、不放弃、耐心的教导、细心的呵护，谢谢缪老！！！好人一生平安！好久没过来和您对话了，在此给您说声迟来的“新年快乐”！希望缪老身体健康，幸福平安！我是乙肝大三阳，以前肝功都正常，现在不正常了，
时间： 18:23:53
健康咨询描述：
我是乙肝大三阳，以前肝功都正常，现在不正常了，谷丙转氨酶56谷草转氨酶49都高，想问需要治疗吗
感谢医生为我快速解答——该
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副主任医师
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你好，乙肝大三阳一般病毒复制严重，肝脏多呈弥漫性病变，传染性非常强。你应该积极的正确治疗，才能快速康复，否则有可能长期不愈或者恶化。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以难以治愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈，一般药物很难根治。所以，采用正确的治疗方法，促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。西医治疗乙肝目前没有特效药，中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,柴胡,金精粉,猪苦胆汁等配合治疗；这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效，诱导体内产生内源性干扰素，完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒，从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的,不管大、小三阳都有可能使其转阴。希望你正确治疗，早日康复！
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肝功不正常，转氨酶升高，说明肝脏受到了不同程度的损伤，建议您及早到医院进行检查和治疗，以免耽误治疗。
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病情分析：谷丙转氨酶56谷草转氨酶49属于肝功能轻度异常。指导意见：大三阳患者肝功能轻度异常不需抗病毒治疗。
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病情分析：谷丙转氨酶56谷草转氨酶49比正常值高出不多，原因很多，药物、饮食都可以有影响指导意见：建议平时饮食多吃蔬菜水果，易消化食物，少吃肉类，半月后复查
只要肝功正常就不需要治我的大三阳是不是啊！谢谢
18:48医生回答：
不是，就算肝功能正常，大三阳也是需要治疗的
我治疗了也好长时间了也不怎么好，就不治了，那时我肝功-一直正常，孩子也有抗体，我肝功正常也快十年了，现在才出现不正常，我还需要治疗吗？还是在等等从查一下肝功啊！谢了
19:00医生回答：
一般都是需要治疗的，你可以半月后再复查肝功，如果还有异常，就必须接受治疗哦
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