险!金州女子宫外孕失血近一半 昏迷抢救2小时
来源:北国网-半岛晨报
近日,一名年轻女子被母亲送到了金州区第一人民医院,医生诊断该女子为宫外孕,此时女子腹腔积血且血压也开始快速下降,情况危急。经过全科医生2个多小时的手术抢救,女子终于脱离了生命危险。
&&& 怀孕后身体出现不适 家住金州新区的耿女士前些时候感觉恶心不适。耿女士来到金州区第一人民医院检查,得知怀孕已经48天,且身体并无其他不适。医生建议耿女士在家中好好休养。 然而9月8日,耿女士突然出现阴道流血,家人赶紧带耿女士多次来到金州某医院进行检查,但检查结果并没有异常。“当时每天抽血验尿,检查了好多天,但都没查出有什么问题。 ”耿女士无奈只好回家继续休养。
&&& 宫外孕大出血致昏迷 几天前的一个傍晚,正在家中的耿女士下腹部突然剧烈疼痛,母亲赶紧将耿女士送到了金州区第一人民医院。“在去医院的路上,我的意识还比较清楚,但到达医院后意识就开始变得模糊。 ”耿女士说,当自己躺在急诊室的病床上时,只听见医生和母亲将自己喊醒,但自己虽然听到大家的说话,眼睛始终无法睁开。 经过检查,耿女士此时的血压还算正常,但已经出现了贫血症状。“根据患者母亲的主诉,我们初步怀疑患者为宫外孕。 ”金州区第一人民医院妇科医生张梅筠立即召集妇科其他医生前来抢救室。然而此时,耿女士的血压却突然降到了90/50毫米汞柱,且出现了昏迷,张梅筠决定立刻对耿女士进行手术。
&&& 紧急抢救脱离危险 据张梅筠介绍,宫外孕又称异位妊娠,是一种危险的妇科急腹症。正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔安家落户,并发育成胎儿。但如果受精卵在迁移过程中在别的地方停留下来,就成了宫外孕。“宫外孕一旦破裂,极短时间内会发生腹腔内大量出血,不及时抢救会有生命危险。 ” 因不住流血导致腹部逐渐隆起进而出现昏迷的耿女士,被紧急送往手术室。在局部麻醉之后,妇科的几名医生便准备进行抢救手术。然而由于耿女士体型较胖,用传统的横向手术切口可能会导致脂肪外溢,手术室医生只好竖口切开进行手术。 当医生将耿女士的腹腔打开后,满腹的鲜血喷涌而出,妇科主任王玉花立即为耿女士进行手术。经过2个多小时的手术,耿女士终于脱离了生命危险。据了解,耿女士在术中的出血量一度达到将近其身体一半的血量。半岛晨报、海力网记者孙胜汇
(责任编辑:邱志强)
原标题:女子宫外孕失血近一半
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气急攻心昏迷不醒,怎么办?急救
因过度生气,而气急攻心昏迷不醒,怎么办?
北京和上海的医院都束手无策,请大家帮忙看看有什么办法没有
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不可不知的家庭急救九大禁忌
  
核心提示:
急性腹痛忌服用止痛药:以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊。使用止血带结扎忌时间过长:止血带应每隔1小时放松1刻钟,并作好记录,防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。
家庭是一个温暖的港湾,可随时也会有各种小的意外情况发生,如何准确判断并在第一时间内实施急救,成为我们必须掌握的一门学问。
一、急性腹痛忌服用止痛药:以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊。
二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位:脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。
三、使用止血带结扎忌时间过长:止血带应每隔1小时放松1刻钟,并作好记录,防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。
四、昏迷病人忌仰卧:应使其侧卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。
五、心源性哮喘病人忌平卧:因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担,使气喘加重,危及生命。应取半卧位使下肢下垂。
六、脑出血病人忌随意搬动:如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者,很可能有脑出血,随意搬动会使出血更加严重,应平卧,抬高头部,即刻送医院。
七、小而深的伤口忌马虎包扎:若被锐器刺伤后马虎包扎,会使伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长,应清创消毒后再包扎,并注射破伤风抗毒素。
八、腹泻病人忌乱服止泻药:在未消炎之前乱用止泻药,会使毒素难以排出,肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药,如易蒙停等。
九、触电者忌徒手拉救:发发现有人触电后立刻切断电源,并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。
 编辑:袁毛毛 来源:精品购物指南
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如果有人昏倒了,你会怎么做?从创伤与急救方面入手,有几种列几种,详细一点,谢
要具体点,比如那人可能是触电或者心脏病发等等,应该怎么做的具体描述。
提问者采纳
LZ医学生吗?是学医的应该很容易找到专业书,不是学医的面对海量的专业书无所适从,LZ问题相关内容很深,神经内科、心内科、急诊科的书都有涉及,我只是简单在网上搜了下就有很多答案,不能说绝对权威(因为标准几年一变),但总不会是错的。如能知道你用这类知识干什么用才好帮你设计说明字数。 (一)发病原因 在对昏迷的病因进行分类的问题上,国内外学派很多,其中比较著名的分类有下列3种。 1.Adams的昏迷病因分类 本分类主要根据有无脑局灶症状、脑膜刺激征和脑脊液改变,将昏迷的病因分为三大类,它由Adams(1977)所提倡使用。此种分类能较客观地对昏迷的病因做出鉴别诊断,适宜于有一定临床经验的医生使用。 (1)无局灶症状和脑脊液改变: ①中毒:如酒精、巴比妥、鸦片等。 ②代谢障碍:糖尿病酸中毒、尿毒症、艾迪生病危象、肝性脑病、低血糖、脑缺氧、肺性脑病等。 ③严重感染:肺炎、伤寒、疟疾、华弗综合征等,脑脊液血性或白细胞增多,常无局灶性症状。 ④循环休克。 ⑤癫痫。 ⑥高血压病及子痫。 ⑦高温及低温。 ⑧脑震荡。 (2)有脑膜刺激征、脑脊液血性或白细胞增多,常无局灶性症状: ①蛛网膜下隙出血。 ②急性脑膜炎。 ③某些脑膜炎。 (3)有局灶症状,伴或不伴脑脊液改变: ①脑出血。 ②脑梗死。 ③脑脓肿。 ④硬膜下或硬膜外血肿、脑挫伤。 ⑤脑肿瘤。 ⑥其他:颅内静脉炎、某些病毒性脑炎、播散性或疫苗接种后脑炎。 2.Plum学派的分类 Plum学派(1979)对昏迷病因的分类,是应用最广的一种分类方法。他们根据瞳孔改变、眼球运动、呼吸型式、运动功能等脑功能的床旁监测,从神经定位诊断的观点出发,将昏迷的病因归纳为3类: (1)幕上肿块性病变: ①脑出血。 ②脑梗死。 ③硬膜下血肿。 ④硬膜外血肿。 ⑤脑肿瘤。 ⑥脑脓肿。 ⑦脑寄生虫病。 (2)幕下肿块或破坏性病变: ①小脑或脑桥出血。 ②脑干梗死。 ③小脑脓肿。 ④小脑或脑干肿瘤。 (3)弥漫性及代谢性病因所致: ①颅内弥漫性病变: A.颅内感染(脑炎、脑膜炎)。 B.广泛性脑挫伤。 C.蛛网膜下隙出血。 D.高血压脑病。 E.癫痫。 ②代谢性脑病: A.缺氧或缺血。 B.低血糖。 C.辅酶缺乏。 D.内源性脏器功能衰竭。 E.外源性中毒。 F.内分泌病。 G.体温调节障碍。 3.国内四川医学院于1980年提出的昏迷分类 将昏迷分为全身性疾病和颅内病变两大类。 (1)颅内疾病: ①局限性病变: A.脑血管病:脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作等。 B.颅内占位性病变:原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等。 C.颅脑外伤:脑挫裂伤、颅内血肿等。 ②脑弥漫性病变: A.颅内感染性疾病:各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染。 B.弥漫性颅脑损伤。 C.蛛网膜下隙出血。 D.脑水肿。 E.脑变性及脱髓鞘性病变。 F.癫痫发作。 (2)颅外疾病(全身性疾病): ①急性感染性疾病:各种败血症、感染中毒性脑病等。 ②内分泌与代谢性疾病(内源性中毒):如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、黏液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。 ③外源性中毒:包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。 ④缺乏正常代谢物质: A.缺氧(脑血流正常):血氧分压正常而含氧量降低者有一氧化碳中毒、严重贫血及变性血红蛋白血症等;血氧分压及含氧量降低者有肺部疾病、窒息及高山病等。 B.缺血(脑血流量降低):见于心输出量减少的各种心律失常、心力衰竭、心脏停搏、心肌梗死;脑血管阻力增加的高血压脑病、高黏血症;血压降低的各种休克等。 C.低血糖:如胰岛素瘤、严重肝脏疾病、胃切除术后、胰岛素注射过量及饥饿等。 ⑤水、电解质平衡紊乱:如高渗性昏迷、低渗性昏迷、酸中毒、碱中毒、高钠血症、低钠血症、低钾血症等。 ⑥物理性损害:如日射病、热射病、电击伤、溺水等。 (二)发病机制 意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内容与行为”。觉醒状态有赖于所谓“开关”系统-脑干网状结构上行激活系统的完整,意识内容与行为有赖于大脑皮质的高级神经的完整。 当脑干网状结构上行激活系统抑制,或丘脑的非特异性投射系统受损,或两侧大脑皮质广泛性损害时,觉醒状态减弱,意识内容减少或改变,即可造成意识障碍。 颅内病变可直接或间接损害大脑皮质及网状结构上行激活系统,如大脑广泛急性炎症,幕上占位性病变造成钩回疝压迫脑干和脑干出血等,均可造成严重意识障碍。 颅外疾病主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识。 例如:颅外病变所引起的缺血缺氧,可致脑水肿、脑疝形成,或使兴奋性神经介质去甲肾上腺素合成减少或停止,均可间接影响脑干网状结构上行激活系统、丘脑或大脑皮质;肝脏疾病时的肝功能不全,代谢过程中的苯乙胺和鱆胺不能完全被解毒,形成假介质(去甲新福林、苯乙醇胺),取代了去甲肾上腺素(竞争性抑制),从而发生肝性脑病;各种酸中毒情况下,突触后膜敏感性降低,亦可致不同程度的意识障碍;低血糖时由于脑部能量供应降低及干扰了能量代谢,可致低血糖性昏迷等。 单人心肺复苏步骤 (1)判断意识; (2)如无反应,立即呼救; (3)仰卧位,置于地面或硬板上; (4)开放气道,清理口腔异物; (5)判断有无呼吸; (6)如无呼吸,立即口对口吹气2次; (7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动; (8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸; (9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压; (10)每按压15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压15次,如此反复进行; (11)心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化, 以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过5秒钟。 (12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时 ,时间不超过5~10秒。 双人心肺复苏步骤 ①基本上与单人心肺复苏术步骤相同; ②两人动作必须协调配合,一人按压,一人吹气,以5:1比率进行;做口对口人工呼吸 者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸颈动脉搏动。 ③施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧,便于交替进行人工呼吸 和心脏按压。受到条件的限制,也可站(跪)在同侧。 ④做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。 心肺复苏终止指标 ①病人已恢复自主呼吸和心跳。 ②确定病人已死亡。 ③心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 心肺复苏术的要点 ①发现心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏术,以挽救生命。 ②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 ③口对口人工呼吸的操作要点:头后仰,打开气道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口气 后,向口腔内吹气,每分钟12~14次。 ④胸外心脏按压的操作要点:在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米,每分钟100次左右。 ⑤单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按15:2进行;双人心肺复苏按5:1进行。 婴幼儿心肺复苏手法要点 ①判断意识:叩击足底部,捏掐合谷处(手背部拇指和食指之间的地方。) ②口对口鼻人工呼吸:使婴幼儿头部轻轻后仰,畅通呼吸道,但不可使头部过度后仰, 吹气时将婴儿口鼻包紧,吹气频率每分钟20次。 ③检查脉搏的搏动,判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动,肱动脉位于上臂内侧,肘、 肩之间。 ④胸外心脏按压方法: 定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿:一手手掌下压。 婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。 下压深度:幼儿2.5~3.5厘米,婴儿1.5~2.5厘米。 按压频率:每分钟100次。
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先按人中穴,双手反复按压胸部,,实在不行人工呼吸。身边有皂荚树,取皂荚,磨碎,放鼻前。有利于通气。
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