2022-08-29 17:17
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健康小锤锤发布于：甘肃省
每逢暑假，小儿眼科都会有许多前来诊治的斜视小患者，家长们都想趁暑假带孩子做斜视手术。那么斜视究竟是怎么一回事呢?让我们来了解一下吧。
什么是斜视?
斜视俗称“对眼”、“斗鸡眼”或“斜白眼”。斜视是指双眼注视物体时，物像不同时落在双眼黄斑中心凹上，即一眼注视目标时,另一眼偏离目标。斜视是小儿眼科常见病多发病，患病率3%左右，并且有逐年上升趋势。
为什么儿童容易出现斜视?
1. 视功能发育不完善 孩子在5岁前，双眼单视功能尚未发育成熟，不能较好地协调眼外肌，易导致斜视。
2. 屈光系统发育不成熟 儿童多为远视眼，调节力较强，而过量调节会引起两眼过度集聚，容易引起内斜视。
3. 眼调节集合功能异常 儿童近视看近目标时少用或不用调节，集合力同时减弱，因此其内直肌张力减低，易形成共同性外斜视。
4. 解剖学异常 某一眼外肌发育过度或发育不全，眼外肌附着点异常等，均可导致肌力不平衡而产生斜视。
5. 其他：遗传因素、发热、感冒、外伤、长时间使用电子产品等因素也可引起斜视。
斜视有哪些类型?
临床斜视类型多，主要有先天性、后天性、共同性、麻痹性等;根据是否受融合功能控制分为：隐斜视、间歇性斜视、恒定性斜视;根据眼位偏斜方向分为：水平斜视(包括内斜外斜)、垂直斜视(上下斜)、旋转斜视、混合型斜视。
1. 内斜视：眼位向内偏斜，一般俗称“斗鸡眼”。
2. 外斜视：眼位向外偏斜，一般俗称“斜白眼”。外斜视有间歇性和恒定性，儿童常见的是间歇性外斜视。
3. 垂直斜视：眼位向上或向下偏斜，垂直斜视常伴有歪头，斜视不一定歪头，但歪头一定要警惕斜视。
4. 旋转斜视：一般外眼看不出偏斜，只有经过专科检查才可发现。
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斜视有哪些危害?
1. 破坏双眼视觉功能
斜视会造成儿童同时视丧失，立体视减弱或丧失，弱视、复视等。由于一眼偏斜、视野远不如正常人开阔，患儿融像能力和立体视不能正常发育，将来不能从事驾驶、绘图、医疗、航空航天等精细操作工作，严重影响未来择业。
2. 骨骼肌肉发育异常
斜视儿童常用歪头、侧脸等特殊头位来克服复视或不适，医学称“代偿头位”。如不及早诊治，长期会导致骨骼肌肉发育畸形，如面部不对称，一侧面部丰满，另一侧面部瘦小，斜颈、脊柱侧弯和下颌骨的发育畸形。
3. 影响心理健康
儿童斜视严重影响外观，斜视儿童容易形成孤僻、自卑及反常的心理，从而影响正常学习和社交活动。
发现孩子有斜视，如何治?
1. 非手术诊治
包括：弱视及光学诊治、药治和视能矫正训练。大多数斜视需要手术，斜视性弱视先进行弱视诊治，待视力平衡后再行斜视矫正;完全屈光调节性内斜视戴眼镜可纠正，还有一些斜视既需戴镜又需手术。
2. 手术
对眼肌功能异常引起的斜视、先天性斜视、有代偿头位的斜视及间歇性外斜视影响视功能的等斜视应尽早手术，具体手术需专科医生完善相关检查再决定。
3. 术后康复
结合双眼视功能训练可避免反弹和促进双眼视功能恢复。
爱眼问答
1.斜视手术是只做“斜眼”吗?
答：斜视一般是双眼问题，当斜视眼注视时，对侧眼是平时不斜的眼会表现出斜视。斜视手术并非只做斜视眼，有时需做两只眼，有时需做平时不斜的眼。
2.患儿歪头，为什么要做斜视手术?
答：歪头又称斜颈，常见原因有两种：一种是由于斜视导致的斜颈，称为眼性斜颈，另一种是由于颈部肌肉异常导致的斜颈，称为肌性斜颈。眼性斜颈需要行斜视矫正术，肌性斜颈需要行颈部手术。
3.斜视全麻手术安全吗?
答：斜视全麻手术安全、微创。手术时间比较短，大部分在半小时内完成，术中出血少，愈后快;眼科有正规麻醉团队在术中可平稳控制心率血压，还可减少一些不良反应;全麻还可避免儿童产生恐惧、担心及紧张等不良刺激，保护儿童身心发育;平均80%斜视可通过一次手术完成并取得满意疗效;个体有差异，少数复杂斜视需分次手术，都是安全有效没什么风险。
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