2023年02月25日 18:03--阅读 ·
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--评论重度抑郁症是一种严重的精神疾病，影响了全世界3亿多人。研究人员估计，到2020年，抑郁症将成为全球第二大致残疾病。美国每年有3万多人死于自杀，其中60％的人患有严重抑郁症。作为临床医生，我们需要为受这种致命疾病影响的患者竭尽所能治疗第一法：药物治疗抑郁症患者应及时就医，必要时应尽早开始药物治疗。在用药时，最重要的一点就是：持续用药，切勿擅自停药。1.起效缓慢，正确对待不良反应。常有患者抱怨服用抗抑郁药非但没有效果，反而在用药后更加难受。这是因为抗抑郁药起效相对较慢，一般在服用1~2周后逐渐起效，情况顺利的话，服药6~8周后病情会明显好转或基本恢复到正常状态。相比起效，不良反应却可能在服药后立即出现，如头晕、头昏，甚至头痛不适、恶心胃胀等。对此，患者应有正确认识，不能凭借自己的主观臆断自行换药或停药。2.按时按量，不能擅自停药。抗抑郁药物治疗的周期较长，包括急性治疗、巩固治疗和维持治疗三期，即使到了治疗后期患者状况明显好转，也不能擅自减量或停药。抑郁症突然停药可能会出现头晕、头痛、嗜睡、恶心、失眠、多梦、加重病情等症状，因此停药必须在医生指导下进行，在较长的时间内逐渐减少药量，停药期间患者应积极向医生反馈情况，按时进行停药观察。3.避免与其他药物合用。抗抑郁药如果与其他药物同时使用，可能会引起严重的副作用，导致病情加重。患者进行抗抑郁药物治疗前，应向医生说明有无服用其他药物的情况。4.加强沟通，配合医生治疗。使用抗抑郁药物治疗期间，患者应给予医生充分的信任，增进沟通、积极配合治疗，这对改善情绪有很大的帮助。抗抑郁药并不适合所有人众所周知，抗抑郁药并不适合所有人。事实上，《美国医学协会杂志》（Journal of the American Medical Association）上发表的一项研究显示，美国有450万抑郁症患者对处方抗抑郁药没有充分反应。由于抗抑郁药往往是一线治疗方案，这一数字可能会令人大为失望。对药物治疗效果不佳者，我们通常会采用较为温和的方法来解决这一问题，而患者最终会因为没有治愈转而选择其他次优疗法。非药物治疗：经颅磁刺激有证据表明，非药物治疗，如经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）和电休克疗法已经成为抑郁症的替代治疗方案。自2010年其，美国精神病学协会（American Psychiatric Association）就推荐TMS作为二线治疗方案，针对对抗抑郁药无效的成人抑郁症患者。尽管是一种新型的治疗抑郁症的方法（2008年FDA批准NeuroStar的第一台机器），不过TMS是一种行之有效的方法，具有令人瞩目的疗效和研究成果。目前经颅磁刺激已经在抑郁症治疗方面取得巨大成功，这种方法有助于缓解抑郁症。简单食疗法：食用新鲜果蔬美国专家找到了简单的抗抑郁方法。专家过去6年对老年人进行观察实验发现，食用新鲜水果、蔬菜和全谷食物可降低心理失调的风险。抑郁症是常见疾病，其病因的复杂性和治疗的多样性毋庸置疑。然而，在抑郁症的预防和治疗中，人们常常忽视饮食和整体营养状态。事实上，营养，尤其是一些人体必需物质，例如微量元素硒，在维持正常的脑部功能，包括酶的活动、细胞氧化过程、脑内信号传递以及神经递质的功能方面起着非常重要的作用，不仅可以调节抑郁症患者的情绪，还可缓解抑郁症状，减轻病痛折磨，提高生活质量。国外研究发现，平时饮食中仅含有少量硒者出现的抑郁症状更多，即硒越少，患者抑郁症状越明显。临床研究证实，每日添加100～150微克硒，连续5～6周，可明显提高患者的情绪，尤其是那些原本饮食含硒较少者，其情绪的改善更为显著。零成本法：一周运动一小时去年，一项具有里程碑意义的研究发布在美国杂志《Psychiatry》上。这项由Black Dog Institute领导的研究表示：不论任何年龄，不管是男是女，只要每周进行一个小时的运动，就可以大大的降低抑郁症的发生几率！相对于那些每周运动1~2个小时（或者更多）的人，运动时间很少的患抑郁症的风险增加了44%。以前，我们或多或少都知道运动可以排遣过多的抑郁的情绪，也明白运动可以帮助我们减轻心理负担，但是这次大样本的研究告诉我们：预防抑郁症对于我们每个人而言，所需要付出的时间成本和精力原来如此至少。所以定期的休闲娱乐运动可以很好的帮助我们预防抑郁症，这是毋庸置疑的！每周一小时的运动，大概是成本最低的“抗抑郁药”。另有专家表示，在“缺少度假”人群中，患重度抑郁症的比例比经常度假旅行的人群高出一倍。这里的“度假”是指以休闲为目的、时间不少于一周、距离常驻地至少100英里以上的出行。专家称，在患有这类疾病的人群中，62%的受访者表示，去年没有外出旅行。因此适度的度假旅行对身心健康很有帮助。当然，现在大多精神科医生多提倡综合治疗，可达到事半功倍的疗效。无论你接受哪种治疗方法，请努力坚持，请谨遵医嘱。}

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医重度抑郁症如何治疗问题描述：最近2个月里有严重的抑郁症，非常痛苦，我都不知道怎么描述自己。现在连在这上面写描述都没心情，没思考能力了。我真的好痛苦，谁来救救我，刚刚我站在窗户前，有点想跳下去的感觉。...展开解昌国主任医师精神科泰安市精神病医院2017-10-10应翔主治医师精神科2017-10-10杨明医师口腔科中山大学附属口腔医院2017-10-10}

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总是莫名其妙的烦躁，有可能是有压力大、挫折等社会心理因，有可能是躯体疾病引起，还有可能出现了抑郁症、焦虑症等心理疾病原因引起。1、压力大、挫折等社会心理因素，比如经济压力比较大、人际关系紧张、夫妻感情不和、家庭矛盾多等等。这些问题很容易让人心情压抑、郁闷、烦躁。因为这些问题很难短时间内得到有效的解决，长期压在心里很容易让人觉得疲倦，甚至产生无望感。2、躯体疾病引起，比如甲状腺功能亢进、激素分泌异常，尤其是性激素分泌异常等等，这些都很容易让人出现脾气大、爱发火、莫名其妙的与人发生冲突等等问题。3、抑郁症、焦虑症等心理疾病，抑郁症、焦虑症很容易会让人出现心情烦躁、开心不起来、容易发火、自卑、自责、对于未来缺乏希望感，以及注意力、记忆力下降等。这时很容易因为小事与人发火，甚至跟人吵架、打架等等。以上这些原因都比较常见。
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重度抑郁能治好吗重度抑郁肯定能治好，整个治疗需要1.5-2年，重度抑郁治疗包括急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗，急性期治疗需要2-3月、巩固期治疗需要4-6月、维持期需要6-9月，后续还需根据病情的稳定性进行相应的治疗，有些难治性抑郁症需要更长治疗时间。抑郁症根据疾病的严重程度，分为轻、中、重三个等级，每个等级的治疗方法略有不同。重度抑郁的治疗需要更为系统、有效的、综合性的治疗，某些重度抑郁症患者经过药物治疗后，结合一定的心理治疗，可以达到临床治愈水平。伴有自杀风险的患者，还有精神病性的症状，比如幻听、幻视、妄想，需要合并无抽搐电休克及抗精神病药物治疗，才可以缓解临床症状。大部分患者经过积极有效的治疗，可以达到临床治愈水平。微笑抑郁症的诱发因素有哪些微笑抑郁症的诱发因素之一就是遗传因素，若家族直系亲属患有精神类疾病，本人患上微笑抑郁症的几率会增加。此外，压力过大或性格过于内向也容易诱发微笑抑郁症。什么样的人容易抑郁
抑郁症的高发人群主要是“三高”和“三低”人群。一、三高人群：即高收入、高文化、高职位人群，因目标设立太大，总想做出自己能力以外的事情，而心理承受能力没有想象的那么高，遇到挫折不愿相信事实。如白领、医生、官员等。二、三低人群：即收入低、文化低、低职位阶层人群，容易对生活产生不满从而导致抑郁症。如全职家庭主妇、没有固定工作的人群、农民等。可以通过加强与外界的联系来进行调整。1、多唱歌，多放松，多交往，去旅游，用积极行为改变自己。2、每天阳光下户外运动1小时，去欢笑、去开怀，用好心态改变自己。3、多做喜欢的有益于身心健康的事情，多放松，请“活在当下”。4、尊重、接纳一切，接纳、认可自己的全部，无论优缺点，请“活出自我”。5、经常自我鼓励、激励，每天写2遍自己的优点、长处、做的成功的事。6、扬长补短，取长不避短，自我成长，牢记“天生我材必有用”、“我最棒”。7、对自己和他人要永远接纳、宽容、包容，学会体谅、换位思考，永远豁达。8、做一个诚实、善良、有爱心、乐于助人的你，“不忘初心，方得始终”。9、做一个胆大、心宽、无畏、乐观的你，要永远自爱、自信、自立、自强。10、痛苦的根源不是外因，而是内心，90%的痛苦来自于是如何看待它。得了仰郁症怎么办呢
得了抑郁症之后，应在专业的精神科医师的指导下进行系统的治疗，抑郁症的治疗主要包括以下几个方面：药物治疗、心理治疗、物理治疗。1、药物治疗：（1）抗抑郁药。抗抑郁药的使用应遵循足量、足疗程、个体化、坚持服药、单一用药为主，必要时联合用药原则。抗抑郁药的种类繁多，根据自己的临床经验，简单介绍一下目前临床常用的一些药物，一些不常用的药物就不介绍了。其中最为常用的药物有5-HT再摄取抑制剂（SSRI类抗抑郁药物）和NE/5-HT再摄取抑制剂（SNRI类抗抑郁药物）；1）5-HT再摄取抑制剂（SSRI类抗抑郁药物）：①氟伏沙明（商品名兰释）：第一个上市的SSRI类抗抑郁药物，有助眠的作用，作用于褪黑素系统，对伴有失眠的抑郁症患者较适合，治疗强迫症效果好，是难治性强迫症以及儿童强迫症的首选药。②帕罗西汀（商品名赛乐特，乐友）：它是各种抑郁症、焦虑症的首选药物，对焦虑的效果好，对伴有明显焦虑的抑郁症是首选的，对恐怖症，强迫症疗效也很好，是社交焦虑症的首选药。③舍曲林（商品名左洛复，乐元）：儿童抑郁症的首选药，副作用偏小，对老年抑郁症，伴有心脏疾病的抑郁症比较适合。④西酞普兰和艾司西酞普兰（商品名喜普妙，来士普，百洛特等）：这俩药是双胞胎，但是差异很大，共同点是副作用少，是老年抑郁症和伴有躯体疾病的抑郁症的首选药。⑤氟西汀（商品名百忧解，奥麦伦）：进食障碍（贪食症、厌食症）的首选药，对少动少语等阻滞性比较明显的抑郁症效果较好，对强迫症的疗效也较好。2）NE/5-HT再摄取抑制剂（SNRI类抗抑郁药物）：①文拉法新：（商品名怡诺思，博乐欣等）：对于重性抑郁疗效较好，对于躯体不适主诉较多的抑郁症也是首选的，作为双受体作用的药物，疗效好是它的特点。②度洛西汀（商品名欣百达，奥思平等）：对于迟滞性抑郁，伴有疼痛明显以及躯体不适主诉较多得抑郁症是首选的药物。抗焦虑效果也不错。（3）抗精神病药。对于双相抑郁以及难治性抑郁，还有失眠严重、焦虑明显情绪明显不稳的抑郁症患者，可合用奥氮平、喹硫平等抗精神病药，它们同时也是情感稳定剂，可以起到增加抗抑郁疗效的作用，对病情恢复有很大的帮助。（4）中医药治疗。抑郁症属于中医“郁证”范畴，中医多认为抑郁症的主要病症是肝郁，治疗以疏肝解郁为主，临床常用方剂逍遥散、舒肝散等均有不错疗效，此外，中医针灸、推拿、耳穴贴压等也有一定疗效。2、心理治疗。对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗、中医心理治疗（TIP技术）等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。3、物理治疗。重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作；电抽搐治疗对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，首选电休克治疗，对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电休克治疗。抑郁症是怎么引起的抑郁症的发生，首先有可能是一些生物化学方面的因素，比如人体内激素水平的失衡；其次，有可能是遗传的因素，比如父母患有抑郁症，那么子女患上抑郁症的几率会增加；再有可能是生物与环境的因素；最后疾病也是一个因素，比如心脏病以及中风等等。重度抑郁症吃哪些药
重度抑郁症，首先选择的还是抗抑郁药，抗抑郁药当中，目前来看，效果比较好的是双通道的五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。研究发现，抑郁症患者大脑里面负责情绪传递的五羟色胺能神经、去甲肾上腺素能神经和多巴胺能神经的功能下降了。所以抗抑郁药的原理就是增加大脑里面五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺能神经的功能，其中最重要和最主要的是五羟色胺能神经。常用的疗效比较好的药物，我个人比较喜欢用的就是双通道的五羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普仑，我个人使用度洛西汀和米那普仑比较多。另外，五羟色胺再摄取抑制剂也是临床当中较为常见的，其中效果比较好的有艾司西酞普兰、帕罗西汀和舍曲林。这三个药物的抗抑郁作用比较突出和明显。此外还有褪黑色素受体激动剂阿戈美拉汀，还有特异的五羟色胺能抗抑郁药，米氮平，还有老药，三环类的抗抑郁药，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反应可能会重一些，临床使用，没有前面说的药物更加常用。除此以外，给大家还要介绍一种情感稳定剂，比如说奥氮平、喹硫平、阿立哌唑，这些药物既能够治疗精神分裂症也能够治疗双相情感障碍，也能够治疗抑郁和焦虑，把它称之为情感稳定剂。其中我个人的临床经验觉得奥氮平在重度抑郁症的患者使用了以后，对缓解他的抑郁症状比较有效，也是一个我个人的临床经验。所以，当大家看到医生给大家开具了奥氮平、喹硫平，这些治疗精神分裂症的药物来治疗抑郁症，患者不要感到疑惑，因为它确实能够治疗重度抑郁症患者，而且效果不错。治疗抑郁症的药物有哪些抑郁症属于情绪类心理疾病，多数患者病发都是因为外界因素与伤害导致。目前治疗抑郁症的药物主要分为三种，分别是三环类药物、选择性五羟色胺再摄取抑制剂、以及五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。相比较而言，最后一种药物不光治疗效果更佳，而且不会给大家的身体带来副作用。
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轻度抑郁症严重吗轻度抑郁症并不严重。评价患者是轻度还是重度抑郁症，主要观察患者的临床表现，也可以使用汉密尔顿抑郁量表给患者进行评分、诊断。轻度抑郁症并不严重，但是需要大家高度重视。如果不重视、不积极的治疗和调整患者的情绪，轻度的抑郁症，就有可能演变成中度乃至重度抑郁症，这时的治疗会比较棘手。及早给患者进行药物治疗和心理治疗，包括自我调整，见效都非常快，效果也比较好。所以轻度抑郁症不要轻视，也不要忽视。它虽然不严重，但是也需要高度重视它，给予积极诊断。抑郁症和焦虑症的区别
焦虑症和抑郁症在临床神经递质的发病机制上基本上是等同的，都是由于5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的紊乱导致的，但是由于每个人的体质不一样，所以它出现的临床症状可能会不一样。如果出现情绪的阴性线过强，比如情绪低沉、低落、精力不足等等这些兴趣缺乏，更容易诊断为抑郁症；如果出现阳性线更多，比如攻击行为、骂人行为、易激惹、烦躁不安、恐惧等等，更容易形容为是焦虑症。抑郁症和焦虑症常常是伴发在一起，很多人都是同时出现，在情绪低落的时候更容易出现易怒、不安等情况；用药治疗也基本上一致，因为抑郁症和焦虑症都是由于神经递质的5-羟色胺和去甲肾上腺素紊乱导致的，所以虽然存在不同的临床表现，但治疗的药物基本上一致，都用5-羟色胺重摄取抑制剂进行治疗，只是不同的症状，可能叠加的用药或者辅助的用药略有不同。抑郁症最佳治疗方法抑郁症是我们比较常见的精神疾病的一种，抑郁症虽说对社会没有危害，但是对患者的生活却有严重的影响，严重的抑郁症患者，甚至有自杀的倾向。抑郁症的最佳治疗方法有心理治疗、药物治疗以及体育锻炼。抑郁症吃什么药好抑郁症患者通常都需要服用抗抑郁药物进行治疗，其中西药主要是使用5-羟色胺再摄取抑制剂，可服用氟西汀片、帕罗西汀片一类药物。除此之外，也可以采用中医辨证疗法来治，可用水煎服龙骨牡蛎汤或者甘麦大枣汤等中药方剂，但需按疗程服用。
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吃抗抑郁药应该注意什么现在有越来越多的人，因为一些原因而患上抑郁症。而服用抗抑郁药对于抑郁症患者的治疗，能够起到很大的作用。在服用抗抑郁药的时候，有很多事情需要患者引起注意。由于抑郁症这个疾病的复发率比较高，所以，患者在使用抗抑郁药物的时候，要坚持一周到两周的时间，才会有一定的效果。患者需要严格的按照医嘱的使用药物方针，来进行抗抑郁药物治疗。另外，一定要注意，不要自行的停止使用药物。而且抑郁症的用药，必须持续巩固才可以。除此之外，抑郁症患者在服用药物的期间，要注意保持一个良好的心态，保持心情的愉快，还要多多参加团体活动。这些方法都有助于抗抑郁药物发挥其最大的效果，从而有助于抑郁症患者的治疗。
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抑郁症药有依赖性吗抑郁症药没有依赖性。首先患者需要明确的一点是，抗抑郁症药没有依赖性。如果有一些患有抑郁症的病人，在停药一个月或者是半年以后，又出现疾病复发的情况，对于这种情况，不能叫做依赖性。这是属于很多抑郁症患者的一个错误的认识。一般情况下，所谓依赖性的东西，指的是安定、酒精、烟草、咖啡以及毒品等。比如香烟，今天抽了香烟，明天要是不抽香烟，就会非常着急，可能就会出现焦虑、坐卧不安的情况。当停药一个月、两个月或者是半年以后，患者出现疾病复发的情况，这不属于药物依赖的情况。依赖性就是指今天用，明天不用就会很难受。之所以抑郁症会出现复发的情况，是因为自己性格的问题，或是因为一些影响到自己的人和事，是来源于自己的认识出现问题，才产生复发的情况。
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焦虑症病人如何心理治疗焦虑是许多人都会有的一种情绪，或许是因为有些事情没能解决，或者事因为担心某个人的安危等等。不同的焦虑症具体的心理治疗的方法不一样，一个总的原则是首先要面对焦虑，然后去克服焦虑，这是心理治疗的一个重要原则。'
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