读者问： 读者王先生：我今年60岁，近一个月劳累后会觉得怎么样心前不适。到医院就诊，医生怀疑我患上冠心病，建议行核素心肌灌注显像。家里人听到是核素诊断，担忧有辐射。请问这个诊断对人体有害吗，它和我原来听到的冠脉CT、造影诊断有何差别? 专家解答： 首都医科大学附属安贞医院核医学科主任王蒨答：提到核医学和放射性核素，人们不免会联想到“核武器”,产生惧怕。实在核医学是人类和平利用核源的一个典范，放射放射性核素则是用来为病人判断和治疗疾病的“武器”。核医学诊断中所用的放射性核素，均为半衰期短、射线能量低的核素，辐射剂量很低，对人体没有伤害。 何谓核素心肌灌注显像？ 核素心肌灌注显像是核医学影像判断方法之一，是眼前国际公认的判断冠心病心肌缺血最可靠的无创性诊断手段。能够直接显示有无心肌缺血或心肌梗死，为冠心病判断提供直接证据，具有简单、无创伤、安全、正确性高等优点。而多排螺旋CT和冠脉造影则主要用于判定冠脉病变，直观显示冠脉壁有无斑块产生，管腔狭窄部位、程度等，是判断冠脉病变的重要方法。伴随，冠脉造影可对重症冠脉病变进行冠脉重建术治疗。因此，核素心肌灌注显像和冠脉CT、冠脉造影最大差别是所诊断的组织器官不一样。 因此，病人一旦发生心前不适、乳房闷、心悸等症状，或心电图发生不典型不正常改变，或有冠心病的高危起因(高血压、高血糖、高血脂等)时，应服从医生的建议，选择核素心肌灌注显像，诊断是否有心肌缺血存在，以确认是否有冠心病。 很多病人以为，发生心前不适、疼痛、憋气等症状，或冠脉内有斑块或狭窄等病变，就是患了冠心病。冠心病也称为缺血性心脏病，因此，单一的冠脉斑块和狭窄不是冠心病，没有心肌缺血的心前不适也不是“心绞痛”。(编辑：语诗)