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时间：2022-09-17 07:38
摘自番禺日报2018年9月26日A5版
朱凯云与患者亲切交谈，详细了解患者情况 医院供图
“近半年手抖得越来越厉害，吃饭已经拿不动筷子了，走路的时候起步也难，有时候可能要花1、2分钟才能起步，也不能自己起床，真是痛苦……”65岁的梁伯患有四肢震颤运动迟缓，近日因为病情加重，生活自理困难入院。
5年多前，梁伯被诊断为“帕金森病”，按照帕金森病治疗见效，但随着时间的推移，病情不断进展，现在生活基本不能自理，梁伯自感痛苦，亲人家属寸步不离的照料也感到负担。经朋友介绍，梁伯一家找到了广东省中医药管理局重点专科区中医院脑病科（神经内科）主任朱凯云。朱主任将梁伯收入病房，进行住院治疗，并详细了解梁伯既往的诊疗情况。朱主任根据其丰富的经验，对患者的诊疗方案进行了初步调整。
在梁伯住院的第3天，他的病情好转，不仅说话的声音大了，手抖情况也明显减轻。见状，朱凯云进一步为梁伯制定个性化的治疗方案，结合医院的中医特色治疗，梁伯住院16天后出院，出院时，梁伯病情较入院时有明显改善。“原来已经失去信心，现在又看到了希望。”梁伯说，经过治疗现在能自己起床、翻身、盖被子，起步比原来快了，还能正常持筷吃饭。梁伯的家人表示，这是近半年来治疗效果最好的一次。
与梁伯情况相似的还有65岁的何阿婆，因行动缓慢手抖4月，头晕头胀于2月入院。在入住区中医院前，何阿婆按照帕金森病治疗，服用美多芭和普拉克索是有一定疗效的，但令阿婆困扰的是每次服用普拉克索1小时后会出现难以忍受的头晕头胀。朱主任详细了解病情后发现，何阿婆既往有10多年的睡眠问题，曾确诊抑郁症，长期服用抗抑药和安眠药。朱主任考虑患者的病情较复杂，建议阿婆住院诊治。随后根据何阿婆的情况，减少了普拉克索的用药次数，加用盐酸苯海索控制手抖的症状，病情得到改善。经过辅助高压氧、针灸、中药的治疗，何阿婆的头晕头胀心悸症状完全消失，手抖和行动缓慢也得到改善。
区中医院脑病科（神经内科）对诊治帕金森病有着丰富的诊疗经验，明显的特色优势。朱凯云认为，这主要是四大因素的助力：首先，作为治疗帕金森病的医生，必须对这种病的诊疗有良好的基础知识，而朱凯云师承广东省老一辈著名帕金森病专家田新良教授，使他打得了比较好的基础；其次，针对难治的帕金森病患者，一般有不少的诊断史，此时对其既往的治疗过程做详细的了解，找出问题所在非常重要，也要求主诊医师有足够的耐心和爱心；第三，没有2个病人会完全一样，总会有差异，所以治疗时需要因人而异，这考验着诊疗团队灵活的临床思辨能力和随机应变的能力；第四，也是很重要的一点，区中医院有中医药的特色治疗，这对帕金森病起到了积极的作用。
帕金森病是一种慢性病，目前还不能根治。在神经内科医生的角度看来，治疗帕金森病是一个长期的过程，有的甚至长达几十年，如何正确诊断、有效治疗、维持患者长时间的疗效和减少并发症是关键，如何控制患者症状，提高他们的生活质量是他们的使命所在。
提起中医治疗很多患者可能都是不信任，因为中医见效慢，再就是可能有的患者吃中药时间比较长但是也没有效果等等情况也让患者失去了对中医治疗的信心。但是我想说的是目前帕金森这个病必须配合中医治疗才有可能延缓疾病的发展，单纯服用西药只是暂时控制等什么时候抗药性强了也就失去效果了。
中医治疗帕金森有没有效果跟医生经验有很大关系，因为帕金森本来就是难以根治的疾病，在中医里属于颤症范畴，也是属于中医疑难杂症的一种，如果是没有治疗过此类患者，或者治疗此类患者少很可能就会出现没有效果的情况。
李瑞义医生说为什么很多的患者中医治疗没效果呢？因为现在很多的医生都是拿古方套用，但古方难治今病，现在的中药材多是人工种植为主，古代中药都是野生药材，药效就差了很多，这也是中医治疗没有效果的原因之一。像中药古法的平颤汤疗法就是医生几十年经验总结出来的一个经验方，多数患者服药效果不错。
帕金森选择中医治疗是一种必不可少的手段之一，因为中药副作用小且在延缓帕金森的发展，延长西药的时间以及提高患者生活质量上面有着不错的效果，尽早采用中药古法的平颤汤治疗才有恢复的希望，尤其是早期患者用药改善更为明显。
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