需要医生对病人进行一个基本的神经系统检查测试：
通过测试反射能力，下肢运动能力，医生可以尝试抬腿试验，对病人的腿部肌肉施加阻力，还可以用各种物体来测试皮肤的感觉感知是否异常。如果这些正常简单的检查中出现异常情况，那么可能就属于存在潜在的马尾综合征的可能。当然医生可能还会要求脚后跟和脚趾进行活动，看看是否具备正常的活动能力和协调能力，如果病人向前或向后弯曲时，出现疼痛、麻木等异常情况，或者在检查肛门感觉和反射式，出现异常症状，那么这里的问题可能是医生觉的诊断马尾综合征的关键因素。

CT或者MRI的检查诊断参考：如果病人已经开始出现马尾综合征中包含的症状，但还没有确诊，那么就需要尽快接受影像检查（CT和MRI）是关健。因为影像学检查可以清楚的看到脊髓、马尾神经根、椎管、椎间盘之间的异常现象，根据其结果结合症状特征来评估是否存在马尾神经被影响的可能。一般情况下在CT或MRI的检查中是可以查出马尾神经存在节段是否有异常现象的，例如：脊椎肿瘤或癌症转移、腰椎间盘突出、骨刺、脊髓神经感染、骨折、椎管狭窄、脊柱炎、出血等等，只要是在腰一到尾骨之间，那么马尾神经被影响的可能性基本都是比较大的。

脊髓造影的检查诊断：大部分病人其实做标准的CT和MRI就可以，当然还有一种方式就是脊髓造影来判断是否存在神经损伤。脊髓造影相对更为清晰准确，是采用造影剂注入蛛网膜下腔，然后拍摄X射线类型的图像。通过对比，是可以清晰的看到脊柱中是否存在异常或移位，脊髓造影也可以显示是否存在腰椎间盘突出、突出或肿瘤。不过一般情况下是不建议病人采用这种方法的，并且医院也很少有人采用这种方式来判断疾病，因为脊髓造影也有可能因为造影剂的高渗透性和化学毒性作用造成病人脊髓损伤或马尾神经损伤，风险性比较高，但不否认它对于确诊马尾神经受压水平和脊髓损伤有着更为准确的诊断性。

下肢神经系统的检查：在神经学检查中的一些结果也是可以帮助确诊马尾综合征的，所以一些病人如果在早期一定尽快进行，一般医生会通过以下两种方式检查：

㈠神经传导速度（NCV）：用于测试测量电脉冲在神经中移动时的速度。这种测试是可以确定是否存在神经损伤，损伤的程度是多大或多少。神经将被一端附接的电极贴片刺激，而电脉冲则又由其中另一个贴片进行记录。㈡肌电图（EMG）：肌电图可以和神经传导速度的测试同时进行的，它是测量肌肉的电活动传导或损伤程度的。

以上方法就是大部分确诊马尾综合征的方法方式了，马尾神经损伤非常容易误诊或漏诊。检查只是具备一定的参考作用，具体是需要相关专业医师根据病人实际症状结合检查来评估判断的。

患上马尾神经损伤后，多久会发生恶化呢？
大多数的马尾神经损伤后的病人，都想了解到这个疾病后续是多久会发生一些恶性的改变。在了解这个问题前，我们需要知道，病情的恶化是和很多因素有关联的。马尾神经损伤后的疾病走势与能否及时应对治疗、对症下药、适合的康复锻炼、家庭的经济支持，家属的亲切关怀及鼓励等条件都密不可分。马尾神经损伤不同于其他的疾病，它没有固定的发展方向和时间变化，因此是无法确定一定怎么样就会持续加重或恶化这么一说。

简单理解就是马尾神经损伤后，病人需要及时手术去治疗，解除椎管内马尾神经的受压和粘黏。那么有些病可能手术过后症状确实有所减轻，有些病人可能就会有加重，而有的病人可能没有什么变化。所以马尾综合征的恶化发展方式也不尽然，要看后续的种种因素来判断。但如果病人不接受治疗，抵触治疗或者不配合治疗，那么病人是肯定会加重恶化的，这个毋庸置疑。

根据以往大部分回访的案例总结得出，多数的马尾神经损伤病人通过及时的诊断后，积极的治疗是可以在一定时间范围内恢复到一个可以简单自理生活的程度的，甚至有的病人可以恢复到接近于正常人的水平。而有些病人拖延治疗或者错误治疗，加上不保持良好的生活习惯，随着神经活性的减退，时间的流逝，病情要是“好点”发展就是停滞不前，不减轻不加重，本来的病痛没有变坏。

坏点的可能就是随着大部分症状没有减轻，加上错过了恢复期后恢复程度降低，引发诸多并发症出现，使病情不仅恶化，身体更是发生各种难以接受的痛苦。所以大家一定要知道了解其危害后，不给疾病恶性发展的机会，才有可能更大限度的恢复好转。

马尾综合征治疗不理想的原因，为什么病人开始寄望于中医？原创
马尾综合征除去直接的外伤因素导致外，其他的方式造成的症状一般其初期较为隐匿，通常情况下进行系统的对应检查后是无法明确具体病情和病因的，大多数只能够明确诊断出已知的器质性病变，而对于没有器质性病变的患者来说，初期的漏诊会使病人因耽误治疗，错过较好治疗期，从而出现进一步的损害，造成一些继发性的症状表现。因此马尾综合征病人早期能否及时发现病情及时治疗就已经属于不小的一个问题。

除了漏诊外另外一个影响病人耽误病情治疗的就是误诊了，马尾神经损伤的症状非常多变且复杂，很容易和其他神经损伤类的疾病混淆。例如坐骨神经痛、腰椎间盘突出、脊髓损伤、神经源性膀胱等等，正是因为其表现有很多种，所以患者也遍布在多个科室，像康复科、泌尿科、骨科、神经科等。而马尾神经损伤产生的病情还有继发性损害的可能性，所以症状非常容易被单个科室误诊为某种疾病进行治疗，进一步增加了马尾神经损伤不容易及时发现的概率。

马尾神经损伤的发病原因非常多，现代医学界也一直未曾停止对马尾神经的研究，但目前来看进展并不理想。有一些小地方的医院医生可能都不知道这个疾病，所以很多病患早期在当地无法及时诊断出也是有一些前因的。由于疾病不具备科普性，知道的人也少，导致病情增加了早期难以防治的因素。而病人发展到中期或者后期是已经是属于病情难缠不易恢复的地步，错过了治疗期。有一部分病人早期反应症状主要是腿麻或者腰酸背胀，大小便都是没有问题的，但是做完手术解压后发现大小便逐渐困难，甚至下肢运动功能也出现了异常，一时间难以接受现实。

目前在治疗神经损伤类的药物上，西医除了营养神经和维生素类的药物以外，并没有研究出可以直接治疗病情的药物，而这类药物又属于辅助类药物，可能适合的病人会有一些改变，但是大部分病人可能效果不尽人意，甚至长期服用还会出现一些副作用，例如皮疹，食欲不振，恶心，呕吐等，增加了病人的痛苦程度。

近些年来随着中医药的发展治疗，中医对马尾神经损伤后的症状有着可以针对不同病情病貌，按个体开方，针对性辨证论治的优势。随着病情的改变还可以逐步按周期、疗程进行随症改方，有着临症调整的便捷，使不少病人得到了受益，这也是为什么如今许多病人寄望于中医药治疗的原因！

大多数马尾神经损伤患者的首发症状在腰部。急性马尾神经损伤通常是由于巨大腰椎间盘突出引起的神经受压，或囊性肿瘤内部病变引起的神经受压，也有意外爆裂性骨折直接或间接损伤马尾神经引起急性马尾神经损伤的情况。

对于慢性马尾神经损伤的患者，通常是由于腰椎的某些退行性疾病或腰椎管狭窄引起的。发病过程可能比较缓慢，甚至有些症状前期不明显，但后期也可能出现各种症状。初期以疼痛为主，患者通常选择西医治疗疾病，使用神经营养药物促进疾病恢复，初期可改善症状。然而，一旦药物的蜜月期结束，药物刺激和副作用就会接踵而至，甚至有些患者在长期服用神经营养药物后，会因体内维生素过多而出现恶心、呕吐甚至皮疹。严重者会加重手脚麻木、反应迟钝等异常症状。当药物产生耐药性时，西药的疗效将会大大降低，对于一些患者来说。此时继续服用神经营养药物不仅没有实质性的治疗意义，还可能造成体内维生素B12过量，引发其他疾病。

中期患者可能开始因病不能工作，臀部、会阴区、腿脚等不同位置感觉异常。还有一种是排便排便功能障碍。部分患者可出现大小便困难、肛门坠胀、尿频尿潴留、性功能障碍等。，这严重影响了我们正常的日常生活。患者自身的心理也会带来不同程度的创伤，由于心理承受能力较弱，还可能发生其他意外。

未来患者可能会因为长期不能运动而发展成肌肉萎缩、下肢无力、脚下垂甚至需要长期轮椅生活。

目前大多数人对马尾神经损伤的治疗有了新的认识，对中医的肯定也逐渐放大。中药在修复神经再生方面不比西药差，只是在配伍方面有不同的使用方法，还是要根据医生的经验来决定。

在发病初期，“以补求通”“以补行滞”，达到补气行瘀的目的，同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程，以利于神经和肌肉得到营养的滋养，从而尽快恢复肢体的功能；在急性发作和元气初步丧失的时候，使用大剂量的补气之品，可以迅速补充体内失去的元气；中后期以益气为主，配合活血化瘀药，既能补虚又能防实有余而滞，能使气活血。

因此，在本病发生发展的各个阶段，益气活血法的应用都是与病机相一致的。当经络疏通，气血运行，经络得到滋养，“神经支配”逐渐恢复，括约肌增加肌张力，排便排便的膀胱收缩性，肛门收缩和胃肠蠕动也逐渐恢复，排便逐渐明显，排尿变得容易。男性患者的性功能障碍也逐渐恢复和改善。

马尾综合征不致命，但患者后期会有很多并发症。如果控制不好，会致命的。比如泌尿系统感染、肌肉萎缩瘫痪、功能衰竭等都是晚期患者常见的并发症。老年患者会涉及其他疾病，要注意预防意外。

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