子宫肌瘤是可以根治的疾病?

1、病灶切除或子宫楔形切除术

此术式适用于年轻或有生育要求的患者。

适用于年轻且希望保留生育功能的患者,可合并使用子宫动脉阻断术。

适用于无生育要求、表现为月经量增多的患者,可通过造成子宫内壁形成瘢痕而减少月经量。

适用于症状严重、无生育要求或药物治疗无效时可采用此手术方法。医生会根据患者卵巢有无病变和年龄决定是否保留卵巢。

5、子宫动脉栓塞术(UAE)是一种阻断子宫血液供应的治疗方法。

①患者主动接受UAE治疗,并理解相关可能的并发症。

②无生育要求、有痛经及月经量多等症状者。

③非手术治疗失败或拒绝手术或有多次手术史而再次手术治疗难度大。

④有生育要求、且有症状的患者,应慎用UAE;如果强烈要求进行UAE治疗,必须明确了解UAE可能的副作用,如导致卵巢坏死或子宫内膜坏死而继发不孕。

①合并有泌尿生殖系统感染。

③对造影剂过敏、穿刺点存在皮肤感染、肾功能不全或机体严重的免疫抑制。

④经CT血管成像数字化三维重建提示病灶主要由双侧卵巢动脉供血的子宫腺肌病患者。

②术后需观察双下肢皮肤颜色及皮温,异常者须及时向医生报告。

③术后医生可能不会常规给予抗生素。

①疼痛:几乎所有的患者术后均会出现疼痛。疼痛的程度、持续时间不等,一般术后2~5d 可逐渐缓解。如果疼痛超过1周且比较剧烈,应警惕继发感染、误栓等严重并发症的可能。

②栓塞后综合征:是常见的术后并发症,表现为盆腔疼痛、恶心、呕吐、发烧(一般不高于 38℃)、浑身没劲、肌肉疼痛、不适和白细胞增多等。多数发生在术后24h内,并在7d内逐渐好转。

③血栓形成:分为动脉血栓及静脉血栓。动脉血栓形成多出现于术后1~3h,是危害较大的并发症之一。静脉血栓多在下肢限制活动后或卧床过程中形成,表现为下肢肿胀、皮肤颜色及温度改变。

④感染:切口感染比较少见,主要为栓塞后病灶坏死,形成无菌性炎症。术后如果护理不当可也导致感染,引发子宫内膜炎和(或)子宫积脓、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿。

⑤过敏反应或皮疹:医生可予抗过敏治疗。

⑥阴道分泌物:部分患者术后会持续出现阴道血性分泌物,通常在两周内,极少数也可能会持续数月。月经过少:术后部分患者可因子宫动脉血管栓塞而出现子宫内膜部分坏死,表现为月经量明显减少。

⑦闭经:是UAE的远期并发症,有卵巢性闭经及子宫性闭经两种。卵巢性闭经主要是供应卵巢血流的动脉阻断所致,此类患者需要长期口服激素类药物。子宫性闭经是由于子宫内膜缺血、坏死,内膜生长受损而导致,因其不影响激素的分泌,可进行观察而不采取治疗措施,但是患者没有生育功能。

患者在1、3、6个月时需要进行复查,之后每年1次。复查的内容包括:月经情况、痛经程度的改变、CA125水平等。

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子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,是由子宫平滑肌细胞增生形成的,故又称为子宫平滑肌瘤。患有子宫肌瘤的妇女往往思想负担较重,其实它并不可怕,下面我们就来认识一下子宫肌瘤,看看如何应对。

约有20% ~25%妇女一生中会发病。子宫肌瘤多见于30 ~50岁妇女,以40~50岁发生率最高。它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不孕等,对女性造成了很大损害。

如何发现和治疗子宫肌瘤

目前对子宫肌瘤的发病原因还不是很清楚,因此尚无可靠的预防方法。在这种情况下,最为有效的就是随时观察身体的变化,除了平时观察症状外,最好能够定期到医院进行妇科检查。此外,良好的生活习惯、健康的生活态度,也能对子宫肌瘤的预防起到积极的作用。

由于许多子宫肌瘤早期没有任何症状,等到症状明显了,子宫肌瘤已经很大了,因此,女性一定要定期到医院做妇科检查,通过 B超诊断是否有子宫肌瘤。除了要及早发现子宫肌瘤的存在外,防患于未然也很重要。

月经异常:表现为月经周期改变,经期时间长,出血量增多,痛经。

腹部肿块:在清晨空腹或膀胱充盈时,在小腹部可摸到硬而活动的肿块。

不孕和流产:婚后同房多年未孕或者习惯性流产。

尿频、尿急:子宫肌瘤压迫膀胱时出现尿频、尿急、排尿障碍现象,压迫输尿管时可导致肾盂积水。

阴道分泌物增多:由于子宫腔增大,腺体分泌增加,而致白带增多。黏膜下肌瘤表面感染时,则会出现大量血性或脓性白带,并有强烈臭味。

贫血:肌瘤常导致继发性贫血,严重时可表现为全身乏力,脸色苍白,气短,心慌。

腰酸、腰痛:子宫肌瘤患者有时有腰酸痛的感觉,在经期症状明显。

其他(较少见的表现):高血压、低血糖症

女性朋友要时刻留意上述各种子宫肌瘤的发病信号,及时就医诊治。绝经前后的妇女更应注意。已婚妇女应当每 1~2 年定期做妇科病检查,绝经后妇女至少每年要检查 1 次,以及时发现病变和治疗。并应普及防癌知识,使妇女学会识别癌前病变或异常症状。

其次,家族中有肌瘤史的妇女或过度肥胖、高血压及糖尿病者,更应注意定期做妇科检查。

此外,已有子宫肌瘤的病人,如果出现月经变化、腹痛、大小便异常或肌瘤增大,都应及时到医院检查。子宫肌瘤患者,一般应 3~6 个月复查一次。

子宫肌瘤要手术切除吗?

子宫肌瘤是一种良性病变,大部分生长缓慢,一般绝经后雌激素水平降低就不再增长并逐渐萎缩。因此,目前认为,对于无症状肌瘤,除非怀疑恶性病变,否则可以长时间观察,定期随访,无需手术或药物治疗尤其是那些接近绝经期的女性患者。女性朋友要特别注意当前社会中存在的“过度治疗”问题,因为任何治疗,无论是药物还是手术都有出现并发症的可能,应尽量避免不必要治疗带来的不良反应。

子宫肌瘤的治疗要根据有无症状、患者年龄、对生育的要求、肌瘤大小、部位、数目、患者的要求等因素综合考虑,制定个体化的治疗方案。

药物治疗不是根治性手段,一般仅仅可以短期缩小肿瘤,停药后大部分会复发。

若出现下列几种情况,可以考虑手术切除肌瘤:

肌瘤较大,单个肌瘤大小为5-6厘米,出现明显的压迫症状。

由于子宫肌瘤造成长期经血过多、经期过长,大量出血而导致明显的贫血现象。

肌瘤生长迅速,或在更年期之后没有萎缩反而增大者。

因为肌瘤而影响怀孕者。

子宫肌瘤恶变几率如何呢?

其实是很低的,国内资料显示肌瘤恶变率为0.4%一0.8%。对于如此之低恶变几率,无临床症状的子宫肌瘤患者就不必须手术切除了。

子宫肌瘤当生长较快而失去其原有典型结构时称肌瘤变性,常见的变性有:玻璃样变、囊性变、脂肪变性、钙化,但这些变性并不意味着就是“癌变”。子宫肌瘤的恶变即为肉瘤样变,子宫肌瘤恶变多见于年龄较大妇女。肌瘤在短时间内迅速增大或伴不规则阴道流血者,应考虑有肉瘤变可能。所以,绝经后妇女肌瘤增大,更应警惕发生恶变。

随着医学的发展和生活水平的提高,绝经期妇女使用雌激素者越来越多。但是,现代医学证明,子宫肌瘤的生成与长期大量的雌激素刺激有一定关系,因此,应在医生指导下使用这些药物。

心情愉快是非常重要的,生理上的疾病很大程度上和心理上的问题密切相关。无论是健康人群还是已经患有子宫肌瘤的病人,在日常生活中应注意调节情绪,防止大怒大悲、多思多虑,应尽量做到知足常乐、遇事达观。每个人都不可能一帆风顺,压力与不顺处处存在,所以必须摆正心态,以乐观的心情面对人生。

子宫肌瘤患者应注意节制房事,以防加重病情,更应注意房事卫生、保持外阴清洁,以防止外邪内侵,加重病情。此外,还要尽量避免人工流产,人工流产次数多会导致子宫肌瘤,因此夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量避免或减少人工流产次数。

虽然到目前为止,子宫肌瘤的发病原因还有待进一步确定,但是比较肯定的是,它的形成与长期大量雌激素刺激有关,而动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此,培养良好的饮食习惯,对子宫肌瘤有一定的抑制作用。子宫肌瘤患者在饮食中应注意以下几点 :

饮食定时定量,不能暴饮暴食。

选择低脂肪荤食,例如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼等。

少食或不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

饮食宜清淡,忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及冰冻食品。

多食蔬菜,如白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜等,以及各种水果。

常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。

多吃五谷杂粮,如玉米、豆类等。

禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

子宫肌瘤能彻底治好吗?

问题描述:您好医生,05年在陕西省妇幼检查子宫浆膜肌瘤:2.0*1.8,今年在和平村医院检查:4.2*3.5。烦请你尽快回复,谢谢!

病情分析:您好,1患者中年女性05年发现子宫肌瘤疾病2010年B超检查显示:子宫肌瘤大小变大2患者提问中未提及自己具体明显不适症状故不适症状不详3子宫肌瘤,是女性比较常见的一种良性肿瘤故无须担心4多数患者往往无明显不适症状多数在体检或者盆腔检查时偶尔被发现5部分患者具体表现为月经周期缩短,月经量增多,经期延长等不适现象。

意见建议:建议你:1你的情况如果没有明显不适症状可以采取药物保守治疗可以服用桂枝茯苓胶囊药物效果较好但一定要定期复查2对于有明显不适症状,发现子宫较大者,需要手术治疗目前只有手术治疗才是治疗子宫肌瘤疾病有效根治性治疗方式,感谢对我的信任,希望可以帮到你,祝你健康!

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