为啥7号针头比0.45的便宜?

那得看护士的手法,我姐一直是妇幼保健院护士长,扎针技术特别棒,尤其是给婴儿打吊瓶的时候,一针见血,绝不打第二针或调位置。

下面说我的经历:本人手很有肉还小,基本上攥拳勒上许久都见不到血管,每次我姐给我打针都特别顺利,整个人心情都愉悦~

但是!(但是来了!)但是我姐有时候很忙,有一次我感冒,她就让她一个同事来我家帮我打吊瓶

第一针进去了,没回血,在肉里调了三个方向无果…拔出来了

第二针又进来了,试探一圈无果、拔出来了…

当时我都不敢看她了知道吗

然后她重新要扎的时候放一小段药水,发现药水不流出来了

然后她就圈一段软针管!!!

往!!!!外!!!!挤!!!!!

只见“piu~”一下,真的出来一丝肉

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后来那天晚上扎的脚丫子…

再后来第二次见她是很久以后在我姐医院,她要给我打屁股针,我破天荒的晕针了…躺了半个小时才好…

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果纳芬75IU可以和HMG一起溶解后注射吗?

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项目建成后,主要采用电能供热,医院废气主要来自于污水处理站恶臭、食堂油烟、车辆扬尘以及汽车尾气。

项目污水处理站在处理污水的过程中会产生一定恶臭,由于项目污水处理站处理规模较小,恶臭产生量较少。通过采取对污水处理站进行密闭设计,污水处理站周边设置绿化带,及时清理污泥等措施,可有效降低恶臭的排放量,对周围环境影响小。

医院设有食堂,项目建成后日均进餐人数约为40人。根据有关城市居民用油情况的调查,目前城镇居民人均食用油用量约30g/(人·d),则食用油使用量为1.2kg/d。一般油烟挥发量占总耗油量的2-4%,平均为2.83%,则油烟产生量约0.034kg/d。食堂安装有油烟净化器,食堂油烟经油烟净化器处理后于屋顶排放,油烟净化器去除油烟效率约为80%,则油烟排放量约为0.0068kg/d。油烟排放量较小,故医院食堂油烟废气对周围环境影响小。

项目运营期进出医院的车辆将会产生汽车尾气,由于进出医院的车流量较小,汽车尾气排放量小,呈无组织排放。

1、污染物排放源强核算

根据前文表2-4,项目医疗废水和非医疗废水(医务人员和办公生活废水及食堂废水等)合流处理后排放,废水产生量为62.96m3/d、/a。

项目行政办公与医疗科室混合设置,因此,医护人员废水难于和医疗污水分开。行政人员生活废水及洗衣房废水量小不单独收集处理和医疗污水合并处理。食堂废水产生量小,故不单独收集处理,预处理后同医疗废水一起处理。因此,项目综合楼、门诊楼、食堂等排水全部按照医疗废水处理。

项目医疗废水、非医疗废水(医务人员和办公生活废水及食堂废水等)经污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB)中表2预处理标准要求后经市政污水管网排入镇区污水处理厂进一步处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB)一级A标准后排入谋道溪。

本项目废水水质参考《医院污水处理工程技术规范》(HJ),医疗废水具体进水水质情况为:COD:250mg/L、BOD5:100mg/L、SS:80mg/L、NH3-N:30mg/L。

项目废水产生与排放情况如下表所示

表4-1项目废水产生及排放情况一览表

污水总排放口DW001

镇区污水处理厂处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB)一级A标准后排入谋道溪

间接排放,排放期间流量不稳定,但有规律,且不属于非周期性规律

2、废水污染治理设施可行性分析

根据工程分析,废水产生量为62.96m3/d、/a,污水日变化系数k取2.2,经计算污水处理工程设计水量为138.512m3/d,则要求建设一个处理能力不低于140m3/d的污水处理站。

污水处理站可采用《医院污水处理工程技术规范》(HJ)推荐的“一级强化处理+消毒”工艺。“一级强化处理+消毒”工艺流程详见图。

污水处理站的工艺流程如下:

图4-1 废水处理工艺流程图

格栅是拦截大颗粒的悬浮物质和切碎凝聚的软体物质(纸屑、破布或食物残渣等),防止水泵或管道阻塞的重要设备,它是用平行排列的数根竹条或铁条等制成,间隙为10-20毫米为宜,放置时使栅条与水流方向水平线呈60°角倾斜,以利于清除被阻留的残渣,为防止管道沉淤和阻留物被冲散,在设计和建筑时应使格栅前后的污水流速保持在0.6至1.0米/秒为好,格栅阻留下的物质因含有大量的病原体,清除时应进行消毒处理。

调节池虽然废水在进入调节之前通过格栅去除了大部分的悬浮物,但还是会有一部分的悬浮物特别是纸浆流进调节池,为了防止沉淀,同时为了加强废水的均匀性,在调节池内增加曝气装置,可有效改善废水的水质特性。当处理水量比较小时,停留时间可选大些,一般为4-8个小时。

絮凝沉淀即选用无机絮凝剂和有机阴离子配制成水溶液加入废水中,便会产生压缩双电层,使废水中的悬浮微粒失去稳定性,胶粒物相互凝聚使微粒增大,形成絮凝体、矾花。絮凝体长大到一定体积后即在重力作用下脱离水相沉淀,从而去除废水中的大量悬浮物,从而达到水处理的效果。为提高分离效果,可适时、适量加入助凝剂。

消毒接触池是医疗机构污水处理设施中的主要构筑物之一。它的主要作用是投加消毒剂后,使污水与消毒剂(ClO2)充分混合接触,保证需要的消毒时间,达到消毒效果。

二氧化氯:二氧化氯是一种黄绿色至红色的气体,是国际上公认的含氯消毒剂中唯一的高效消毒灭菌剂,它可以杀灭一切微生物,包括细菌繁殖体,细菌芽孢,真菌,分枝杆菌和病毒等,并且这些细菌不会产生抗药性。二氧化氯对微生物细胞壁有较强的吸附穿透能力,可有效地氧化细胞内含巯基的酶,还可以快速地抑制微生物蛋白质的合成来破坏微生物,对孢子的杀灭作用比氯强。二氧化氯溶于水后,基本不与水发生化学反应,也不以二聚或多聚状态存在。它在水中的扩散速度与渗透能力都比氯快,特别在低浓度时更突出。ClO2作用5分钟后即可杀灭99%以上的异养菌;而0.5ppm的Cl2的杀菌率最高只能达到75%,且不易产生抗药性,尤其是对伤寒,甲肝、乙肝、脊髓灰质炎及艾滋病毒等也有良好的杀灭和抑制效果。急性经口毒性试验表明,二氧化氯消毒灭菌剂属实际无毒级产品。杀菌消毒效果好。目前,许多中小型医院均采用自动型二氧化氯发生器对医疗废水进行预处理,处理效果好。

生产制备二氧化氯的设备又叫二氧化氯发生器,通常是利用盐酸+氯酸钠反应制取二氧化氯的水溶液。二氧化氯消毒法消毒过程受影响因素很少;操作简单,易实现自动化;运行管理和维修费用低。

对于沉淀池中的污泥通过污泥泵排入污泥池,浓缩后的污泥交有资质单位集中处置。

综上,参照《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》(HJ)附录A表A.2医疗机构排污单位污水治理可行技术参照表,本项目采用“一级强化处理+消毒工艺”,为排污许可推荐的可行技术。因此,项目废水污染治理设施技术可行。

本项目建成后噪声源主要为中央空调机组、抽排风系统风机、水泵等产生的设备噪声,以及进出医院车辆产生的交通噪声。噪声设备可视为点源,其随着距离的衰减可采用以下预测模式计算:

式中:L1—— 距声源r1处的声级,dB(A);

r——预测点距噪声源距离,m;

r0 ——噪声测量点距噪声源距离,m;

△L ——各种因素引起的衰减量(包括遮挡物、空气吸收、地面效应引起的衰减量)。一般为8-25dB(A),取△L=15dB(A)。

表4-3 运营期不同距离处噪声源贡献值 单位:dB(A)

不考虑噪声叠加情况,根据业主咨询及项目噪声设备布局设计,噪声设备布局在距离厂界在10m以上,由噪声预测结果可知,项目厂界噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB)2类排放限值。

根据现场踏勘,项目最近居民点位于项目东北面约100m处,项目噪声贡献值预测≤30dB(A),满足《声环境质量标准》(GB)2类标准,运营期设备运行噪声对附近居民生活、休息影响小。

为了预防运营期噪声可能对附近居民及环境的影响,环评建议设备选用低噪声设备并合理布局、高噪声设备隔声减振等措施降低噪声对环境的影响。

本项目运营期固体废弃物为医院职工和病人产生的生活垃圾、医院产生的产生的医疗废物以及污水处理站污泥

生活垃圾主要来自医护人员、病人及陪同家属。医护人员、病人及陪同家属共约400人次/d,生活垃圾产生量约0.2kg/人·d,则生活垃圾产生量约为80kg/d,29.2t/a。生活垃圾集中收集后交由环卫部门统一收集处理。

根据《国家危险废物名录(2021年版)》,医疗废物属危险废物。

根据《医疗废物分类名录》,医疗废物主要包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性质废物五类,详见下表

携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物

1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

4、各种废弃的医学标本。

5、废弃的血液、血清。

6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等

1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等

2、医学实验动物的组织、尸体等

3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等

能够刺伤或者割伤人体的医用锐器

1、医用针头、缝合针。

2、各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3、载玻针、玻璃试管、玻璃安瓿等

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品

1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品。

2、废弃的细胞毒性药物,包括:致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司漠司汀、三苯氧胺、硫替派等;可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。

3、废弃的疫苗、血液制品等。

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学品

1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3、废弃的汞血压计、汞温度计

本项目主要涉及感染性废物、损伤性废物,少量病理性废物、药物性废物以及化学性废物。根据《国家危险废物名录(2021年版)》,医疗废物属危险废物,其废物类别为HW01,废物代码分别为感染性废物 841-001-01,危险特性为In(感染性)、损伤性废物 841-002-01,危险特性为In(感染性),病理性废物841-003-01危险特性为In(感染性),化学性废物 831-004-01危险特性为T/C/I/R,药物性废物841-005-01 危险特性为T(毒性)项目设置床位200张,医疗废物按照每个床位0.5kg/d计,运营期医疗废物产生量约为100kg/d、36.5t/a。医疗废物集中收集后暂存于危废暂存间,定期交由有处置资质单位集中收集处置。

项目污水处理过程会产生一定的污泥。污水处理过程产生的泥量与原水的悬浮固体及处理工艺有关。根据经验每去除一吨BOD5产生5吨的鲜污泥,本项目污水处理应去除BOD5约0.46t,则会产生鲜污泥2.3t/a。医院污泥属危险废物,消毒干化处理后交由有相应危险处理资质的单位进行无害化处理。

项目设有放射科等科室,存在一定的辐射污染可能性。建设单位应聘请具有相应资质的单位,对辐射内容进行专项评价。

项目总投资6499.29万元,环保投资估算为182万元,占项目总投资的2.8%。这部分环保投资的投入,将可以使本项目做到各项污染物达标排放,具有直接的环境效益。项目必须落实必要的环保投资,并做到专款专用。项目环保建设内容及投资见下表:

表4-5 环保投资估算表

医院设置生活垃圾桶、危废暂存间等

污水处理站,处理能力不低于140m3/d

设置与排污口相应的环境保护图形标志牌

食堂安装油烟净化器、污水处理站除臭措施

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