主要应针对于潜在病因进行治疗，目前有效的治疗方法主要是对症治疗和病因治疗。
共济失调具有多种病因，通常需针对原发病进行治疗，如：
急性脑血管病造成小脑梗死需要抗血小板或抗凝、调脂稳定斑块及改善循环；
小脑占位性病变则需要神经外科手术切除病灶；
感染性炎症或自身免疫性炎症造成的小脑性共济失调，需要抗感染及免疫调节等治疗；
某些代谢性因素如维生素B12缺乏引起的感觉性共济失调，补充B族维生素可改善症状；
良性阵发性位置性眩晕造成的前庭性共济失调则需要手法复位治疗；
对于神经系统变性疾病及遗传性疾病，如多系统萎缩或脊髓小脑性共济失调，目前尚无有效的治疗方法。
对于共济失调病人，神经康复亦是治疗重要组成部分，特别是对于脑血管病患者促进神经功能恢复、减少致残风险起着至关重要作用。
对于多系统萎缩、脊髓小脑共济失调等神经系统变性病患者，亦可从康复治疗中获益。
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花季少女小薇（化名）18岁，本该高三高考的年纪却因为共济失调长期待在家里，很多人说生病对于每个人而言，都是难受的，但是患有小脑萎缩共济失调这种疾病，不仅仅折磨患者的身体，同时也折磨患者的内心，疾病的痛苦导致他们焦虑、抑郁，并且这个疾病是疑难病症，西医上没有什么好的治疗方法，只能吃一些西药但是并没有什么效果，然后还有的让患者做一些康复训练等，并没有什么有效的药物来治疗，很多患者
只能看着自己一天比一天的严重，却没有任何办法。
小脑萎缩共济失调其实并不是只能西医治疗，中医固元补髓汤治疗小脑萎缩共济失调效果是比较好的，中医是整体概念，是整个身体调理的一个过程，健步清言饮并不是中成药，不是固定单一的成分，是根据每个小脑萎缩共济失调患者的具体病情体质来针对性的开方子，一人一方，每个人的方子都是不一样的，因为患者的情况也不一样，所以说方子也是不一样的，这样治疗效果也是比较好的，小脑萎缩共济失调通过治疗也是可以慢慢改善好转康复的。
小脑萎缩共济失调在中医上属于肝肾阴虚，脾虚湿盛，气滞血瘀所引发的疾病，中医认为肾为人体脏腑阴阳之本，主藏精、主骨生髓,主一身阴阳，肾阴虚的情况下你会出现四肢走路不稳，无法控制自己的步态，经常性摔倒，甚至瘫痪在床，脾虚湿盛，身体会日益消瘦，脾虚严重就会造成四肢无力，脾主肌肉，脾虚则四肢肌肉无力，会出现肌肉僵硬，湿气重会出现偶尔的头晕头蒙感觉不是特别清爽，眼睛会出现看东西模糊重影，气滞血瘀，这样会导致喝水呛咳，或者有痰。治疗需要补益肝肾，醒脾健胃，活血化瘀修复正气，固本培元，增强机体免疫力。
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小脑位于颅后窝，在桥脑和延髓背侧，其间为第四脑室，借三对脚与中脑、桥脑、延髓相连。小脑上脚称结合臂，主要由小脑中央核发出的离小脑的远心纤维组成。中脑部分为桥脑臂，它由发自脑桥核的纤维组成，小脑脚主要为绳状体，它由来自脊髓、延髓进人小脑的纤维组成。根据小脑的发生、生理功能和纤维联系，把小脑分为三叶.
1、绒球小结叶 是小脑最古老的部分，称原始小脑或古小脑，它接受前庭神经与前庭核来的纤维，它是平衡、调节的整合中枢，损害时引起躯干及下肢的共济失调。
2、前叶 在小脑前面，首裂以前的部分，在种系发生学上属于旧小脑，主要接受脊髓小脑前后束纤维，此束传导深部感觉，其功能为调节肌张力，并维持身体姿势。
3、后叶 首裂以后的部分，后叶的大部分都是新发生的结构，称为新小脑，它接受皮质脑桥小脑传导，主要参与对由大脑皮质发出的精巧的随意运动的调节。
另外小脑除接受本体感觉冲动外，还接受外部感觉、听觉、视觉、内脏感觉的冲动。所以小脑不仅只对运动，而且对感觉，间脑功能都有影响。所以小脑病变最主要的表现为共济失调，站立时身体前倾或左右摇晃，坐位时躯干也同样摇摆不稳，行走时不能走直线，忽左忽右步态瞒珊即醉汉步态。指鼻试验，指耳试验，把握试验，轮替试验，反跳试验，跟膝胜试验，意向性震颤，眼球震颤可有阳性发现。
健步清言饮同时根据中医辨证施治理论，以达到调节患者的机体的阴阳平衡，疏通经络，开通脑窍，从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。 脏腑受损导致气血阴阳的不足可聚湿而生痰饮,或有形,或无形。中医素有重病皆由痰而生，若痰迷清窍则可见神昏、痴呆、健忘、语言謇涩、步履不正、行为异常、啼笑皆非; 若痰浊上犯于头,清空被扰,浊阴失降则可见眩晕、昏冒等症状。
盖结合临床实践总结“健步清言饮“疗法辨证论治小脑萎缩、共济失调收获颇丰。五行对应五脏，夫滋肝补肾、强筋壮骨、益气健脾、活瘀化痰、通络开窍为治疗原则，使效果更加巩固和稳定。
第一步主要症状表现比如肢体痿软无力、构音障碍、饮食障碍等；
第二步针对身体症状逐步恢复，如果病情较轻、病程较短则会提高临床康复；
第三步针对脏腑气血机能巩固，如果坚持则大大缩小反弹几率。
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