帕金森生活不能自理?

        确诊为病后,尽可能多地留住生活自理的时间。帕金森病在疾病早期进展很快,到了晚期反而放慢脚步。所以,疾病管理既要尽早干预,还应该把目光放长远。患有帕金森病并不可怕,只要保持积极的生活态度,科学地管理疾病,帕金森病患者仍然可以取得长期获益,提高生活质量,活出精彩。

        帕金森病的运动症状表现为:静止时震颤、肌肉僵直、平衡能力差等,直接影响到患者的生活质量和生存情况。患病早期需要用一些对改善运动能力有作用的药物,延缓疾病进展。

 帕金森病患者在发病初期就要考虑到疾病的长期管理,因为随着疾病进展,运动并发症的威力会慢慢显现出来,所以在早期的治疗上就不可短视,可依据个人情况,适当选择对疾病有修饰作用、能延迟运动并发症的药物,如非麦角类多巴胺受体激动剂等。在联合药物治疗已经无法有效控制且严重影响到患者生活质量的条件下,就需要进行脑深部电刺激手术评估,患者术后症状改善率达99.2%以上。

        帕金森病长期管理及用药要结合病症特点、疾病严重度、发病年龄、就业情况、药物副作用等,进行“个性化定制”,要严格遵循医嘱,规范用药,不可自行减药或停药。

三、改善抑郁等非运动症状

       抑郁症是帕金森病易被忽视的症状,已知60%的帕金森病患者会发生抑郁。一方面,这可能源于长期精神压力过大,诱发负面情绪,导致抑郁;另一方面,帕金森病与多巴胺神经递质水平降低有关,而这也是抑郁的成因之一。

       在日常生活中,家属要特别留意患者的变化,关注细节。有抑郁症状的患者,可选择同时具有抗抑郁作用的帕金森病药物。

 为什么部分患者在初期发病时没有出现震颤、僵直的症状,早期出现的失眠问题,一直误以为抑郁在治疗,耽误了病情,王茂德教授介绍,随着帕金森病疾病知识的普及,典型帕金森病所表现出的静止性震颤、动作迟缓、肌肉强直等表现已经被公众和医生很好地识别并重视。不过,在警惕其知晓度较高的运动症状的同时,正确认识帕金森病的非运动症状,及早了解帕金森病的早期预警信号对疾病的诊断治疗才能起到事半功倍的效果。

临床上,帕金森病常见的非运动症状包括:

1、嗅觉减退,研究表明,在高达70%-90%的帕金森病患者中存在嗅觉减退这一症状;

2、便秘,70%~80%的帕金森病患者都出现不同程度的肠道运动障碍,从而导致便秘,帕金森病患者之所以出现便秘,主要原因是患者自主神经功能的损害和某些治疗帕金森药物引起的(如安坦等抗胆碱能药物);

3、抑郁、焦虑、幻觉等心理改变,约有半数的帕金森病患者伴有抑郁、焦虑的症状,患者常感到莫名其妙的恐惧、不安,常心神不宁、小动作增多、注意力无法集中,也会常变得忧郁、对周围事物漠不关心,易怒等;

4、睡眠障碍,如日间睡眠过多,失眠,快动眼睡眠期(REM)行为障碍(RBD)等;

5、植物神经功能障碍,如体位性低血压、尿急、尿频、尿失禁等;

6、驼背和斜肩,站立时经常是一副驼背低头的状态,仿佛在地上寻找东西,此时也需警惕是帕金森病的早期症状。

帕金森病对患者生命会有威胁吗?

        帕金森病本身不致命,一般不影响寿命。随着现在治疗水平的提高,越来越多的病人通过药物或者手术是可以维持比较好的生活质量。但是,若没能得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理而致残,最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。

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帕金森病发病率很高,特别是55岁以上的人群,发病率甚至高达百分之一,并且由于病因至今还不清楚,所以治疗比较困难,很多患者在治疗帕金森的时候选择一下辅助治疗方法,加强日常生活的锻炼,那么患者在日常生活中都有哪些锻炼呢?

帕金森可以分为原发性帕金森病、继发性帕金森综合症、变性帕金森综合症、帕金森叠加综合症这四种,而它的辅助治疗方法可以分为以下的五种方法。

1、患者在生活上进行生活功能训练:帕金森行动都比较迟缓,所以鼓励患者自行穿脱柔软、宽松的衣服,以加强上肢活动及上、下肢配合训练。对自行起床有困难者,可将床头抬高,在床尾结一个绳子,便于病人牵拉起床。避免坐过软的沙发及深凹下去的椅子,尽量坐两侧有扶手的坐具,也可将椅子后方提高,使之有一定倾斜度,便于起立。

2、步态训练:很多帕金森患者的平衡感越来越差,建议患者每天有计划地进行原地站立以及高抬腿踏步,站立位、坐位做左右交替踝背屈;向前、向后跨步移动重心等运动练习。在行走时,步幅及宽度控制可通过地板上加设标记,如行走线路标记、转移线路标记或足印标记等,按标记指示行走以得到步态控制,也可在前面设制5.0-7.5cm高的障碍物,让病人行走时跨越。如有小碎步,可穿鞋底磨擦力大的鞋,如橡胶底,使走步不易滑溜。前冲步态时,避免穿有跟或斜跟的鞋,平跟鞋可减慢前冲步态。手杖可帮助病人限制前冲步态及维持平衡。

3、对于症状严重,不仅仅有并发症,而且患者在生活自理能力丧失,所以说晚期帕金森病患者,关节主动或被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强病人的伸展肌肉范围,牵引缩短的,僵直的肌肉。家属要帮助其做肢体被动运动,活动时,动作轻柔和缓,要对颈、腰、四肢各关节及肌肉全面进行按摩,每日3-5次,每次15-30分钟,尽量保持关节的活动幅度,并要定时帮助翻身,防治褥疮等并发症。

4、言语训练:帕金森脑子是清楚的,但是在其他方面反映都比较慢,有些帕金森患者有声音嘶哑、发音困难、讲话不清的现象。因此也应进行适当的发音练习,能提高音调、音量及说话的清晰度。寻找僻静处,心情放松,闭目站立、发音尽量拉长,音量尽量放大,反复练习,放声朗读报刊、小说等或多与别人交流,通过长期有效的交流谈话来保持言语功能。

随着病情的加重,帕金森患者也表情也出现了僵硬的现象,帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。睁闭眼锻炼。鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

以上就是关于“帕金森患者在日常生活中都有哪些锻炼”希望患者能每日坚持以上的5点,避免恶化。

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