帕金森卧床以后应该怎么办?

罗老伯3年前由于头晕、手抖、身体不适去当地医院做检查,结果主任医生告诉他得了帕金森综合症,并给他开了美多巴,每次半片,每天3次。当时还不了解帕金森综合症这个病,于是罗老伯就让小儿子上网查了查关于帕金森的相关知识,当儿子把网上的信息告诉自己时,他当时一下子就愣住了,如果不抓紧治疗,5—8年这个突来的帕金森就可能会让自己卧床。由于不想连累家人,每天都是按时服西药,积极锻炼。但是病情仍然没有好转,后经多方打听来到了福州空军医院神经外科就诊。

患者自述来院前手脚经常抖,走路不稳,身体略发僵硬,目光无神,对治疗也没有很强的信心,袁邦清主任鼓励患者不要放弃治疗的希望,帕金森综合症也是可以治好的,袁邦清主任经过详细的检查和诊断,确诊患上帕金森综合症,并决定采用“脑起搏器”进行治疗,术后患者的情况有所好转,手脚基本不抖动了,身体也不僵硬了,患者看到了康复的希望,彻底摆脱帕金森综合症的困扰。

袁邦清主任提醒帕金森患者一定不要放弃治疗的希望,如果接受规范的治疗,并积极开展康复训练的话,帕金森是完全可以康复的。最后希望所有的帕金森综合症患者都要有积极向上的心态,面对帕金森我们不畏惧,去抗争、去战胜。也衷心的住院广大患者能够早日康复。

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樊某,女性,69岁,来自河南省。患者于八年前无明显诱因出现右侧肢体震颤并僵硬症状,致患者活动不便,影响行走及夜休,后该症状逐渐扩展至左侧肢体,曾就诊于当地医院诊断为“帕金森病”,给予美多巴、安坦服药后双侧肢体灵活性有所改善,震颤症状好转,但症状不能完全缓解。

近半年来患者双侧肢体震颤、僵硬症状明显加重,调整加大服药剂量后仍不能自行站立,行走困难,须他人搀扶或拄拐。樊某在一个月前因行走不稳,摔倒在地上致腰椎压缩性骨折,就诊于当地医院,建议行保守治疗,患者至今卧床,先为求进一步治疗来到第四军医大学唐都医院功能神经外科。

帕金森患者在晚期易出现摔跤现象

得了帕金森的人经常容易摔跤,这是因为他们肢体僵硬、重心不稳才导致的。帕金森患者行走的特点是身体前倾,小碎步,并且步速越来越快,步幅越来越小,呈现要奔跑的状态,严重时不能自行停止,甚至撞到前面的物体,这种步态叫做“慌张步态”。

患者往往伴有肢体僵硬或震颤等症状。随着疾病的进展,患者可出现身体不平衡,非常容易跌倒,多是往前摔倒或是侧方摔倒。为了防止摔跤对造成身体更大的伤害,患者们在行走时要做好防范措施,有条件的患者要在家人的搀扶下行走,独自行走时则需要拄拐或者借助行走架。那么面对摔跤帕金森患者该怎么办呢?重度帕金森病又该怎么治疗呢?

经常出现摔跤情况表明病人日常生活已经严重受影响,需要手术治疗控制帕金森症状,才能减轻并发症,提高生活质量。手术的首要选择便是脑起搏器植入术,此术是在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。脑起搏器的优势在于可做双侧植入,可逆可调节,通过体外弱电流进行控制,效果比较好。

樊某明确了脑起搏器的治疗效果后,在唐都医院功能神经外科顺利完成了脑起搏器植入术,术后樊某肢体震颤、僵硬的症状得到了明显的缓解,目前樊某可以自己行走,不用他人搀扶,也不需要借助拐杖。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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目前,我国患帕金森氏病总人数已近200万,55岁以上人群帕金森病患病率近1%,并随年龄增长而升高。如果对这个疾病存在误解,可能会导致乱吃药、乱用药,影响治疗。

有些疾病不是帕金森病,但同样有颤抖的表现,如良性震颤、帕金森综合征(多由感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤、脑血管病等引起)、帕金森叠加综合征等,这些疾病在治疗上与帕金森病的差别较大。因此,出现颤抖症状及时就医,由神经科医生进行诊断鉴别。

2、帕金森病患者的饮食需要注意哪些方面?

帕金森病患者饮食应该多样,并没有特别规定哪种食物不要吃或者哪种食物应该多吃,一天中的食物应多种多样,如谷类、蔬菜、瓜果类、奶类或豆类、肉类等,既保证了营养,也促进排便。但是食物中的蛋白质能影响左旋多巴类药物的吸收,建议与食物隔开1-1.5小时

3、是不是只有老年人患帕金森?

通常人们所说的帕金森是原发性帕金森,主要人群是中老年人,通常在50岁以上发病,而帕金森综合征可以发生在任何年龄,不像帕金森病患者通常在中老年起病。

4、帕金森病能彻底治愈吗?

目前帕金森病是不能根治的。或许在将来,随着医学的发展,可能会出现根治帕金森的疗法,但是目前还没有任何一种疗法可以治愈帕金森,只能是依赖药物终身控制帕金森疾病的症状,中晚期可以用手术配合。

5、帕金森的外科方法是什么?

根据目前的医学,脑起搏器是治疗帕金森最好的办法,与以往的治疗方法不同,脑深部电刺激疗法是完全可逆、非破坏性的治疗,不毁损神经核团,植入体内的装置也可移除,保留了未来进一步接受其他治疗的可能性。

6、帕金森什么时候手术最好?

一般来讲,药物治疗3-5年后效果减退,出现了“开、关”波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,这时候就应考虑外科治疗了,80%的帕金森患者都是在这个时候手术的。帕金森手术治疗不能等到患者失去工作、失去日常生活自理能力、失去社交能力才考虑手术,因为错过了帕金森的手术最佳治疗时期,即使手术,也达不到理想效果。

7、得了帕金森病会缩短寿命吗?

帕金森病本身不会缩短人的寿命。影响患者生命的“元凶  ”  多是生活质量严重下降、生活不能自理、长期卧床所导致的种种并发症。

8、帕金森病的专有名词:“剂末效应”、“开关现象”是什么意思?

“剂末效应”:是指长期用药后,药物的有效期缩短,到了下次服药之前,药物浓度下降的时候,就会有比较明显的症状,基本上服药4-5年之后,大多数患者多少都会出现这种问题。

“开关现象”:可以说是一种不可预测的剂末效应,药物有效的时候是“开”,患者感觉良好;药物浓度下降,就像电源被“关掉”一样,患者行动很困难。这种情况一般在疾病早期阶段很少,在晚期可能会出现一些,但比例并不多。   

*本文原作者第四军医大学唐都医院 神经外科 主任医师/教授 王学廉,由微医编辑整理,未经授权不得转载。

图片来源:123RF正版图库

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