重症肌无力饮食调理怎么做? ​​​​

平时多做以下几项练习,可以有效预防吞咽困难:

做喉部上抬运动可以锻炼喉部肌肉,有助及时关闭呼吸道。

具体方法:将吸管的一端含在口中,用手指堵住吸管的另一端,用力吸,直到喉结上抬到最高处,维持5秒,重复进行8次。

这一训练可以帮助喉部上提,关闭呼吸道。

具体方法:发“一”的声音,慢慢提高音调,越高越好,在最高音处维持5秒,重复进行8次。

练习吞咽动作可以增加舌根和咽部肌肉的力量,减少食物残留。

具体方法:舌头前伸,用牙齿轻咬舌尖,吞口水,注意舌尖仍要维持在外面,重复吞8次。

需要提醒的是,如果老人频繁发生吞咽困难,应引起高度重视,及时就诊,结合具体情况分析。临床上,食管癌、反流性食管炎、贲门失弛缓症等都可能引起吞咽困难。

在生活中,如果患者在吃东西的时候发现自己吞咽困难,那么就意味着身体可能患上了一些疾病。轻者可能只是口咽炎引起的,重者则可能是肿瘤这类的严重疾病。在这样的情况下,患者就必须通过对症治疗,康复治疗,食疗和减压治疗等方法调治身体,这样才能让吞咽功能逐渐恢复。
在临床中,口咽部疾病,神经肌肉疾病,食管疾病和一些全身性疾病都会导致患者出现吃东西吞咽困难的问题。可是如果患者不能正常的吃东西,又会导致身体无法摄取足够的营养,甚至连对抗疾病的能力也迅速下降。面对这种情况,患者就必须快速采取解决吞咽困难的措施,这样患者才能恢复正常的饮食。
1,多喝水,少吃刺激性食物。如果患者吞咽困难只是因为嗓子疼造成的,那么只需要在平时注意多喝一点白开水,避免吃刺激性喉咙的食物,不吃坚硬的食物,这样才能让嗓子更快地恢复。当疼痛消除的时候,患者的吞咽功能也就会恢复正常了。
2,减压治疗。如果患者因为生病,工作或者其他事情而压力过大,那么有时也会影响到吞咽功能。对于这种情况,患者只需要通过瑜伽,按摩,冥想等方式放松自己,吞咽功能就能逐渐恢复正常。如果患者想更快的恢复吞咽功能,还可以使用热敷的方式缓解嗓子的不适感。
3,对症治疗。如果患者的吞咽困难是由口咽部疾病,食管疾病或者是全身性疾病引起的,那么患者就需要根据身上的病症进行治疗,这样才能解决吞咽困难的问题。一般情况下,患者可根据自身情况服用莫沙必利,硝酸甘油,多潘立酮等药物来治疗吞咽困难的问题,必要时还可通过手术来解决吞咽困难的病症。
4,康复治疗。如果患者是因为神经肌肉病变而出现吞咽困难,那么就需要进行专业的康复治疗,这样才能让吞咽功能逐渐恢复。患者可以在平时有意识地锻炼面部肌肉群,刺激咽喉部位,锻炼舌头,这样就能逐步提高自己的吞咽功能。如果患者的吞咽障碍只是轻度的,那么只需要通过逐渐改变饮食就能解决吞咽问题。
在了解上述治疗方法之后,患者就可以根据自身的情况选择适合的治疗方法,这样就能让吞咽功能彻底恢复。需要注意的是,如果患者得的是食管癌,咽喉肿瘤等这类比较严重的疾病,那么在治疗上就应该以疾病为主,而吞咽功能的治疗则需要听从医生的建议,这样才能不影响身体在其他方面的恢复。


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吞咽困难该怎么治疗?83岁老中医曾上门拜访,治疗方法独特!

可能是患有咽喉炎,导致局部淋巴滤泡增大,引起的吞咽困难,需要遵医嘱服用头孢克肟、黄连上清片等治疗,并多吃高维生素c的食物。如果症状没有缓解,需要及时去医院儿科就诊,以免发生严重后果。

吞咽困难应先判断是何病因。很多疾病可引起吞咽障碍,比如吞咽器官解剖结构异常、有肿瘤炎症,包括支配这些器官的神经异常。因此首先分析出现吞咽困难原因,再针对病因治疗;第二针对吞咽本身进行康复训练,如针对器官功能的进食训练,总体上是综合性病因治疗加症状的康复训练。

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重症肌无力呢,是一个医学的诊断名称,肌无力是个统称的说法。
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜,该膜上乙酰胆碱受体(AChR)受到损害后,受体数目减少。临床特征为部分或全部骨骼肌极易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和抗胆碱酯酶药物治疗后症状减轻。
重症肌无力为自身免疫性疾病,与自身免疫功能障碍有关,患者神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起肌无力症状,与遗传因素也密切相关。
任何年龄组均可发病,但有两个发病年龄高峰,即20~40岁和40~60岁,前者女性多于男性,后者男性多见。10岁以下发病仅占10%,年龄大者易伴有胸腺瘤。
重症肌无力确诊后,首先给予胆碱酯酶抑制剂,可用激素抑制自身免疫反应,符合适应症的患者可手术切除胸腺或胸腺放射治疗,出现肌无力危象,应明确是何种类型的危象,然后进行积极抢救。
大部分患者需进行长期持续性治疗。
建议患者有充足的蛋白质及维生素的摄入,少吃刺激性食物,以清淡、营养为主。
重症肌无力的患者应积极配合医生的治疗,定期复查,保持乐观心态,有战胜疾病的信心,作息规律,注意休息,适当运动。
听从医生医嘱,按时服药,定期复查。
了解各种药的不良反应及注意事项,当出现不良症状及时就医。
保持良好的生活习惯,适当运动。

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肌肉萎缩(myatrophy;myophagism)是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致,病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、压疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。

无论是伤病还是手术之后,或者是健身锻炼坚持一段时间之后的松懈,我们都会发现身上的肌肉块变小了,肢体的围度变细了,肌肉无论是绷劲还是放松的时候都比原来变得软了、松垮了,而且力量也会变小,同样的动作完成起来会觉得比原来更吃力,甚至是根本不能完成。这些现象,就是肌肉萎缩。

肌肉萎缩根据其发生的原因,可以分成四种:

通俗地讲,就是由于神经系统出了问题,或者受到损伤,而造成受损部位之下的,神经支配的相应区域的肌肉萎缩。

这种肌肉萎缩的例子听起来都很惨痛。比如我的偶像,理论物理学家霍金,就是因为得了一种叫做脊髓侧索硬化症的病,神经系统出了问题,目前全身的肌肉都极度萎缩无力,胳膊和手的力量小到连鼠标都不能使用。还有著名运动员桑兰,因为颈椎受伤,伤到了脊髓,所以脖子以下的肌肉都因为神经支配的缺失变得萎缩无力,虽然经过精心治疗和她自己顽强地坚持康复功能练习,上肢的功能恢复很多,但是下肢的肌力还是低到不能自己运动,还只能借助轮椅(对于脊髓损伤这么严重的患者来说,康复效果已经非常好了)。再有,就是外伤的时候损伤到神经,甚至把神经割伤切断了,都会造成这些神经所支配的肌肉发生萎缩。

我知道的一个比较极端的例子是,某人在开大会的时候,翘“二郎腿”坐着(就是把一条腿弯起来架在另一条腿上坐着的一种姿势),因为睡着了,很长时间没有变换姿势,结果由于过度压迫,造成腓总神经的损伤(腓总神经就从膝盖后面的腘窝里通过),导致腓总神经支配的胫骨前肌萎缩无力,脚不能勾起来了。脚尖不能勾起来,走路的时候就会拖地,会影响步态,只能瘸着走。

通过这些很惨痛的例子,相信大家也看出了一个问题,神经源性肌萎缩是由神经的损害引起的,所以神经本身治不好,不能恢复功能,肌肉的萎缩就不可能根治。而神经细胞又不象骨骼细胞一样损伤了会再生,所以治疗的难度也就相当大。

这是由于肌肉本身的病变造成的肌肉萎缩,比如进行性肌营养不良。三十多岁的人大概都应该对王朔的一本叫做“永失我爱”的小说有印象,里面的主人公就是得了进行性肌无力,一点一点地因为身体上每一块肌肉都逐渐萎缩无力,而只能眼看着自己慢慢地死去。

唉,又是很惨痛的例子,不再多说相信大家也明白这个意思了。

最为常见的,也是危害相对小一些,同时是能够通过康复功能练习彻底治愈的,是以下这两种类型。

这种肌肉萎缩最常见,治疗起来会花费时间和吃苦受累,但是比较容易。

肌肉要想维持它的功能和形态,也就是力量的大小和体积,就必须经常给予运动刺激。如果48-72小时没有重复上一次的运动刺激,那么力量就不能维持在上次练习的水平了。换句好理解的话就是:只要两三天没有练习,肌肉的力量就会下降,不能保持原来的状态。(所以长期卧床的患者,因为下肢没有走路这种刺激,双腿会细得惨不忍睹!同样道理,要练习健身健美就至少需要隔天训练一次,不然就保不住肌肉的大块头!)

所谓废用,就是停止不用,就是肌肉不收缩了(或者收缩得太少,强度太弱)。在正常状态下,我们每天日常生活中的各种活动就可以维持肌肉的基础力量。但是在手术和伤病之后,不可能马上活蹦乱跳,必须有一定的制动保护,组织才能生长愈合。这就需要打石膏,戴夹板支具,用拐,戴三角巾悬吊保护,卧床休息等等,肢体肌肉的活动就减少了,甚至是停止了(石膏固定的时候)。这就是所谓的制动,或者是部分制动造成的肌肉废用。(所以要破除“养病”“养伤”的简单观念,相关内容写在《伤筋动骨一百天吗》里面了)(相似的话也写在《关节为什么会粘连》里面,是说明制动同样会造成关节粘连的)

我们知道肌肉不运动肌力就会减弱,所以制动废用之后,肌肉就会萎缩,不论是功能上还是形态上都会下降,这也就是废用性肌萎缩了。因为当肢体制动之后,肌肉的主动收缩减少甚至是停止,反射引起的肌肉收缩也大大减少,神经的运动冲动减少,肌肉的代谢就会异常,分解大于合成,肌肉就会萎缩,不但力量变小,体积也会变小。

废用性肌肉萎缩的病理改变不仅仅是表现在肌肉中的氧化酶活性降低、肌纤维活动能力下降(这个肉眼看不见),还表现在肌纤维的横截面积缩小(这个就是我们看到的肌肉块变小,肢体的围度变细了),还有肌纤维在纵向上的挛缩,这会影响肌肉的延展性,肌肉的弹性就变差了。(会给关节的活动造成障碍,在《关节为什么会粘连》里面有相关描述),于是肌肉最重要的功能,也就是包括最大力量、速度力量和耐力力量在内的肌力,就会大幅度地下降。

万幸的是,废用性肌肉萎缩是可逆的(太严重的也不可以,肌肉纤维化之后就没有可训练性了!所以肌肉萎缩不能等,要尽早开始康复练习!),经过适时适度的康复功能练习是可以恢复肌肉的力量和形态的。但是肌肉萎缩发生得很快,恢复起来很缓慢。(曾经测量过接近500名膝关节手术的患者,手术后的第1个星期里,大腿的围度就下降了1-2厘米!),有研究结果显示,即使是健康人的下肢,只要固定131天,肌纤维的直径就会减小42%,那可是腿细了一半啊!恢复起来就没有萎缩这么容易了,有理论认为需要3倍的萎缩时间,就是说如果受伤手术到恢复中等以上强度的练习用了1个月,完全恢复肌肉的力量就要练习3个月,任重道远啊!

如果是关节(肩、肘、腕、髋、膝或者踝关节)损伤或者是做了手术,那么除了上面说的废用性肌萎缩,还有一种关节源性肌萎缩,会加重加快肌肉的萎缩速度和程度!

机制就是由于关节损伤(会损伤到一些关节内的神经和感受器),和损伤带来的炎性反应(这种创伤性的炎症在《为劳动者们保护腰背赶走腰痛支几招》里有一段描述),刺激了关节内外的一些感受器。机体知道自己受伤之后,就会保护性地抑制受伤关节周围的肌肉收缩,避免疼痛和加重损伤,就因为这种抑制机制,肌肉萎缩就更严重了。

由于以上的种种原因,在伤病和手术之后肌肉会萎缩,肌力会下降。而良好的肌肉力量正是保护关节软骨和韧带,维持关节的稳定和运动功能至关重要的因素。所以必须尽早开始康复功能练习,来维持和增强肌肉力量,防止肌肉的过分萎缩,促进关节功能尽快恢复,同时避免在活动中再次受伤。

(大腿粗细的差异一目了然,肌肉的轮廓区别也很大)

现在大家知道了,肌肉萎缩本身并不是病,而是某些损伤或疾病的继发症状。所以当发现肌肉萎缩的时候,首先应该尽快确诊,看看是什么原因引起的肌肉症状。如果只是后两种问题的话,那就尽快开始康复练习吧!

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