如何判断帕金森进入晚期了呢?

健康咨询描述: 患者的开关现象很严重,服药(美多芭一粒只能管一个小时,就不能走动),这种现象是不是帕金森晚期,象这样的患者还能活多长时间?:

想得到的帮助: 还有那些药可用(目前单独服美多芭)

长治市中医医院   主任医师 擅长: 脑梗死,脑出血,头痛,癫痫,面神经麻痹 帮助网友:2255

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      患病多久了?帕金森病晚期一般是指生活无法自理,并且伴随一些严重的并发症如吸入性肺炎、骨折、泌尿系统感染等等。“开关现象”是帕金森病患者常见的一种现象,可通过外科手术如脑起搏器手术进一步改善以及提高生活质量,也可以带患者去三甲医院神经内科在专科医生的评估下进行药物调理,切记帕金森病并不影响寿命,只要合理有效的治疗,很多患者还是可以延缓疾病的发展速度。

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  很多帕金森患者可能因为耽误了治疗或则没有条件治疗等因素导致了疾病逐渐进入了晚期,那么,帕金森病晚期的症状是什么呢?下面跟着学习啦小编一起来了解一下吧。

  帕金森病晚期的症状

  有很多存在晚期帕金森病的症状的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。研究发现病人的唾液分泌并没有增加,而是因帕金森病人吞咽反射困难,自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因,淤积的量大了唾液就会自动流出。

  很多患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。这也是晚期帕金森病的症状中非常明显的。

  一部分帕金森患者在患病晚期会出现便秘的情况,其实便秘属于帕金森病的一个并发症,当患者发生严重便秘时,患者可以去医院消化科做一个全面的肠道检查,在医生的指导下可适量采用药物治疗,但千万不要擅自服药。患者还可以通过改变饮食结构,每天吃足够的含膳食纤维的食物,并喝足够的水。减缓便秘发生的可能。

  1、药物治疗帕金森

  在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。

  2、 外科治疗帕金森

  主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损。神经核团细胞毁损手术最大的缺点是易复发,是不可逆治疗,而电刺激手术为可逆的、可调式治疗方式。帕金森的外科治疗我国在国际上处于领先地位,在1997年由第四军医大学高国栋教授创立的“边界定位法”,获国家科学技术发明二等奖,这一方法直接提高了手术的准确度,降低了并发症,使外科治疗真正成为中晚期帕金森患者选择。

  3、中医药治疗帕金森

  帕金森虽是近代有西医命名的,但是此病在古代以有之。中医称之为“颤症”或“震颤”,病因病机在于本虚标实,肝肾阴虚和虚风内动。中医对帕金森的治疗已经形成一套完整的治疗方案,望闻问切,辩证审因,随证立法,以法选药,专人专方,采用针、药、经、推、穴综合手段联合应用,对帕金森的治疗效果不是太明显,而众多帕金森患者也最终还是通过手术治疗恢复健康。

  帕金森可能会导致的疾病

  1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症。随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。冬天结冰及雨天湿滑的路面,厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝、步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所,要格外小心,避免摔跌。

  2、常并发心理障碍和智能减损,尤多见于晚期病人。帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往。在治疗中及疾病发展过程中,还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。

  3、由于植物神经功能障碍,导致消化系统并发症的发生。表现为:①营养障碍和水电解质 紊乱,与吞咽困难、饮食减少、液体补充不足有关。吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,咀嚼的速度减慢,其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆积;如进食过快则可导致噎塞和呛咳。②食管扩张,假憩室形成,食管扩约肌功能不良,胸骨后有烧灼感。放射学证明有胃、食管返流。③胃排空延迟,有人统计约占55,表现为餐后饱胀、恶心、呕吐。④小肠运动功能不良,由此产生腹胀感。放射学检查提示小肠扩张。⑤结肠功能不良,主要表现为便秘,其高发生率(50~67)和顽固性给病人带来痛苦,使医生治疗棘手。消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良所致。

  4、感染是对帕金森病构成威胁的并发症。一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也容易罹患支气管炎、肺炎、胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡。尿频也常成为帕金森病人求医的原因,尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦。男性病人常合并前列腺肥大,可导致排尿困难。女性病人因护理不周,尿便浸渍等,可造成泌尿系统反复感染直至肾功能损害。感染、败血症是导致本病晚期死亡的重要原因。

  5、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于本病的晚期。故对早、中期病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动,以延缓肢体并发症。

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破伤风是由破伤风杆菌引起的疾病。破伤风杆菌通过伤口感染,在局部释放一种毒性极强的外毒素进入血流,毒害神经系统,导致全身肌肉强直,阵发性痉挛,角弓反张,严重者影响呼吸,导致死亡。

呼吸系统疾病的特点是终身带病,为何要这样说,有以下原因:从解剖学讲,呼吸系统由鼻、咽、喉主气管、分支气管至下气道(肺泡)组成,所谓肺脏是呼吸系统的核心,是人体唯一一个直接和外界接触的脏器,自然界的一切变化都会影响肺脏的功能。轻者感冒发烧,重者感染发炎。从鼻炎、咽炎到慢性气管炎、支气管哮喘等都有随着人体内环境(抵抗力)、外环境(风寒雾霾)的改变而发作的趋势。

腰痛和颈椎病发病的主要原因是脊柱的弯曲过大。因为脊柱是由多个椎骨连接而成的,两个椎骨的接触面近乎为平面。姿态挺拔时,椎骨之间是面与面的接触,受力得到分散,不易损伤;而脊柱弯曲时,椎骨间的接触面变小,受力趋于集中,甚至集中到一个点,压强迅速增大,这样很容易损伤椎骨。

按中医经络理论,将人体的十二经脉分属于一日二十四小时,每两小时气血流过一条经脉。按照纳子法,只要在相应时段内,针灸与其相关的经脉及其腧穴,能收到很好的治疗效果。

一种归纳为与膜迷路水肿(内淋巴水肿)有联系的疾病,其特点为有反复发作需卧床休息的眩晕,感音性聋,耳鸣和耳内有胀满的感觉。内耳由听觉部分(耳蜗,球囊和听神经)和前庭部分(半规管,椭圆囊,前庭上和前庭下神经)组成。

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